萎缩性胃炎 胃癌患者血浆胃泌素 胃动素水平变化及意义

采用放射免疫法对20例萎缩性胃炎、26例胃癌及18例健康人进行了外周血浆胃泌素和胃动素的测定．结果显示各组血浆胃泌素水平无显著性差异,而正常对照组、慢性萎缩性胃炎及胃癌血浆胃动素含量逐步递增,尤以胃癌患者血浆胃动素升高最为显著,但不同部位胃癌患者之间血浆胃动素水平无显著差异．从而证明,胃癌患者存在着血浆胃动素代谢紊乱。定期复查血浆胃动素水平变化,对监测萎缩性胃炎的病情变化有参考意义。     

糖尿病患者血浆胃泌素、胃动素水平的初步研究

<正>糖尿病患者常有胃肠激素分泌异常. 本文报道糖尿病患者血浆胃泌素、胃动素水平的检测结果. 并探讨其与糖尿病患病时间、类型、血糖和肝肾功能的关系.1 对象和方法对照组:30例为本院健康献血员,男24例,女6例,均排除胃肠疾病.糖尿病组:32例为本院住院患者,均符合WHO糖尿病诊断标准,其中男23例,女9例,平均年龄54.3±14.3岁.糖尿病病程< 5年者22例,>5年者10例,I型糖尿病5例,其中4例并发酮症酸中毒,Ⅱ型糖尿病27例,存在肝和/或肾功能不全者15例(其中肝肾功能均不全3例,仅肝功能不全8例,肾功能不全4例),肝肾功能正常者17例,空腹血糖(FBG)>7.8mmol/L者19例,<7.8mmol/L者13例.均于清晨空腹采血测定血浆胃泌素和胃动素.胃泌素放免测定盒由北京中国原子能科学研究院提供,胃动素放免     

针刺对胃泌素及胃动素影响的研究概况

胃肠激素的概念是在20世纪初,由英国生理学家Bayliss和Starling首先提出来的.至今陆续发现的胃肠激素已达50多种.胃肠激素有调控消化道的分泌、运动、吸收、血流和细胞营养等作用.针刺对消化道的运动、分泌及消化吸收功能具有调整作用.临床实践亦证明,针刺对治疗消化系疾病有良好疗效.近年来,许多专家从针刺对胃肠激素紊乱的调整入手,研究其在血液、组织中的含量,以探讨针刺对消化道影响的作用机制.笔者就近5年来针刺对胃泌素、胃动素影响的研究概况作一综述.     

不同营养方式对早产儿血胃动素、胃泌素水平及胃肠功能的影响

目的:观察不同营养方式对早产儿空腹血中胃肠激素水平的影响,探讨合理营养方式。方法:根据对胃肠道喂养的耐受情况将82例早产儿分为全静脉营养组(早产1组,23例)、全胃肠喂养组(早产2组,34例)及微量喂养组(早产3组,25例,部分静脉营养),应用放射免疫法测定早产1~3组生后第3 d及第7 d空腹血中胃动素、胃泌素浓度。结果:①早产1~3组生后开始耐受全胃肠喂养时间分别为(11.67±3.45)d,(1.53±0.95)d及(6.46±1.34)d;②早产2、3组生后第7 d空腹血中胃动素及胃泌素水平较第3 d明显升高;③早产2、3组生后第3 d及第7 d空腹血中胃动素及胃泌素水平均高于1组(P<0.05);④早产2、3组之间第7 d胃泌素水平无统计学意义(P>0.05)。早产儿胃肠激素水平与其胃肠功能成熟度呈正相关。结论:经胃肠摄入营养物能刺激早产儿胃肠激素的分泌和释放,促进其胃肠功能成熟。     

盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃动素和胃泌素的影 响简

目的研究盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）的影响。方法选择2010年1月,2012年12月广州中医药大学附属北碚中医院行腹腔镜下胃癌根治术患者200例为研究对象,随机分为麻醉前给予盐酸戊乙奎醚肌内注射的观察组和麻醉前给予常规处理的对照组,每组各100例。观察两组患者进人手术室时（T0）、术中（T1）、手术结束时（T2）、术后1d（T3）、术后2d（T4）时各血液动力学指标及MTL、GAS含量。结果①T0、T1、T2、T3、T4时间点,两组患者收缩压的差异无统计学意义（P〉0．05）;T0、T1时间点,两组患者MTL和GAS含量的差异无统计学意义（P〉0．05）。②T2、T3、T4时间点,观察组患者的GAS含量[（78．2±10．5）、（63．8±8．2）、（89．4±12．1）pg／mL]均高于对照组[（57．5±7．9）、（41．9±6．7）、（72．3±9．4）pg／mL],两组相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组MTL含量[（238．3±42．1）、（209．5±33．8）、（274．4±39．6）pg／mL]均高于对照组[（158．7±25．2）、（132．4±24．9）、（188．5±23．4）pg／mL）],两组相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚有助于改善围术期MTL和GAS含量,促进术后胃肠道功能恢复,在腹腔镜下胃癌根治术中具有积极的应用价值。     

十二指肠溃疡患者胃排空,血浆胃泌素及胃动素的变化

以双同位素标记试餐ＳＰＥＣＴ技术检测１７例活动性十二指肠溃疡（ＤＵ）患者和１７例健康志愿者的胃排空功能，并以放免法测定其空腹和餐后胃泌素（ＧＡＳ）和胃动素（ＭＯＴ）水平。结果显示：５８．８％患者固体食物的延迟相消失，起始排空较快，继后的排空变缓，液体和固体半排空均延迟，而食物胃内分布与对照组无异。ＤＵ患者ＧＡＳ并无过度释放，而空腹及餐后ＭＯＴ水平均高于对照组，但这与胃排空参数无显著相关性。这些结果提示活动性ＤＵ患者以食物胃排空延迟为主，ＭＯＴ水平的改变可能是胃排空延迟反馈调节的结果，但胃排空延迟并未导致ＧＡＳ过度释放。     

肝炎肝硬化胃动素、胃泌素水平与肝功能损害的关系

目的探讨肝炎肝硬化病人空腹血浆胃动素、胃泌素水平变化及与肝功能损害的关系。方法应用ELISA法检测肝炎肝硬化和正常人空腹血浆胃动素、胃泌素水平,并进行比较。结果肝炎肝硬化病人空腹胃动素、胃泌素水平均明显高于正常人（P〈0．01）,且Child C级〉B级〉A级（P〈0．01）,肝炎肝硬化时空腹血浆胃动素、胃泌素水平与血浆白蛋白呈负相关（r=-0．55,r=-0．47,均为P〈0．01）,与血清总胆红素呈正相关（r=0．66,r=0．72,均为P〈0.01）.结论肝炎肝硬化病人的血浆胃动素、胃泌素水平明显升高,与肝功能损害程度有关。     

有机磷农药中毒病人血中胃动素和胃泌素的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒病人血浆胃动素和血清胃泌素变化的临床意义。方法　根据入院时的中毒程度分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组。采用放射免疫法测定急性有机磷农药中毒病人 6 8例及 36例健康者血浆MTL和血清GAS含量。结果　中度中毒组和重度中毒组的MTL和GAS明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;急性有机磷农药中毒合并消化道出血组明显高于无消化道出血组 (P <0 .0 1)。结论　血浆MTL和血清GAS测定 ,对于急性有机磷农药中毒病人具有重要的临床参考价值。     

迁延性及慢性腹泻患儿血中胃泌素、胃动素和生长抑素水平

应用放免法测定 2 8例迁延性及慢性腹泻患儿治疗前、恢复期和 2 2例正常儿童的晨空腹及餐后 1h血中的胃泌素 (GAS)、胃动素 (MOT)和生长抑素 (SS)的水平 ,并进行相关分析。结果显示 :患儿治疗前、恢复期及对照组餐后血中的 GAS、MOT和 SS水平明显高于空腹时 (P<0 .0 1) ;治疗前空腹和餐后的血清 GAS、血浆 MOT水平及空腹的血浆 SS水平高于恢复期和对照组 (P<0 .0 5 ,0 .0 1) ,但餐后 SS水平无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;患儿治疗前 GAS/SS和 MOT/ SS的比值增大 ,与恢复期和正常儿童比较差异极显著 (P<0 .0 5 ,0 .0 1)。恢复期和对照组血中 GAS与 SS和 MOT与 SS呈正相关 ,但治疗前则无相关。结果提示 ,腹泻迁延不愈可能与 GAS、 MOT和 SS分泌异常相关联     

强噪声对大白鼠血液胃动素、胃泌素和胃窦部粘膜胃动素水平的影响

本文观察在强噪声暴露12h的大白鼠血浆与胃窦粘膜胃动素含量变化,发现前者与对照组比较无变化,后者非常明显升高;血清胃泌素水平则极显著低于无噪声刺激的大白鼠组。表明强噪声已影响胃肠内分泌的应激反应,表现为胃动素的贮存增加而释放可能受到一定程度的拮抗;胃泌素的合成和/或释放也可能被噪声这一伤害性传入冲动所抑制。     

电针胃俞募穴对大鼠胃运动及迷走背核复合体中胃动素和胃泌素表达的影响

目的观察电针胃俞募穴对大鼠胃运动的影响,并探讨其中枢作用机制。方法选用成年SD大鼠32只,随机分为空白组、中脘组、胃俞组、中脘+胃俞组。采用自制应力传感器记录各组大鼠胃窦部胃运动波形,并应用免疫组织化学染色的方法,检测迷走背核复合体(dorsal vagal complex,DVC)中胃动素(moti-lin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)的表达水平。结果与空白组相比,电针各组DVC中MTL、GAS表达水平显著增加(P0.05,或P0.01),且中脘组GAS和胃俞组MTL表达水平显著高于中脘+胃俞组(P0.05,或P0.01);各电针组胃运动幅度均明显增加(P0.01),且中脘+胃俞组胃运动幅度显著高于中脘组和胃俞组(P0.01)。结论电针胃俞募穴对胃运动具有调节作用,这种调节作用可能是通过激活中枢DVC中MTL、GAS表达实现的。     

电针中脘、胃俞对大鼠胃运动及血清胃动素、胃泌素水平的影响

目的观察电针刺激胃俞募穴对胃运动的调节是否具有协同效应,并探讨其作用机制。方法选用成年SD大鼠,随机分为空白组、中脘组、胃俞组、中脘＋胃俞组。采用自制应力传感器记录各组大鼠胃窦部胃运动波形,并采用放射免疫法检测各组大鼠血清胃动素和胃泌素含量。结果与空白组相比,针刺各组胃运动幅度均明显增加（P〈0.01）;与中脘和胃俞组相比,中脘＋胃俞组胃运动幅度显著增加（P〈0.01）;针刺对胃运动频率无明显影响。与空白组比较,胃俞组和中脘＋胃俞组血清胃动素水平显著升高（P〈0.05）,胃俞组和中脘组血清胃泌素水平显著升高（P〈0.05）。结论针刺胃俞募穴可明显增强大鼠胃运动,且俞募配穴法的影响更为显著,血清胃动素、胃泌素参与了电针胃俞募穴对胃运动的调节。     

地八合剂对大鼠血清胃泌素、血浆胃动素的影响

目的:探讨张镜人经验方"地八合剂"对大鼠血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)的影响.方法:SD大鼠50只随机分成空白对照组、西沙必利组、理气方组、补气方组、"地八合剂"组.各组大鼠分别用相应药物干预后,用放射免疫法分别测定大鼠血清GAS、血浆MOT的含量.结果:西沙比利组大鼠GAS、MOT含量与空白对照组无差异(P>0.05);补气方组及"地八合剂"组大鼠血清GAS含量均明显高于西沙比利组与空白对照组(P<0.05);理气方组、补气方组及"地八合剂"组大鼠血浆MOT含量均明显高于西沙比利组与空白对照组(P<0.01);"地八合剂"组大鼠血浆MOT含量明显高于理气方组、补气方组(P<0.01).结论:张镜人经验方"地八合剂"对大鼠的GAS、MOT含量有明显调节作用.     

老年2型糖尿病患者胃液体排空与胃泌素、胃动素、生长抑素的关系

目的 :探讨老年 2型糖尿病患者糖尿病性胃轻瘫的发病机制。方法 :采用实时超声显像法及放射免疫法分别测定 32例老年 2型糖尿病患者胃液体排空时间和血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的浓度。结果 :老年2型糖尿病患者组胃液体排空T1 2 为 (39.2 6± 10 .85 )min ,较对照组明显延迟 (P <0 .0 1)。胃液体排空延迟的 19例 2型糖尿病患者胃泌素浓度为 (14 0 .32± 30 .75 )pg·ml- 1 ,胃动素浓度为 (6 6 7.94± 14 9.32 )pg ml- 1 、生长抑素浓度为(2 8.5 4± 8.4 6 )pg·ml- 1 ,较胃液体排空正常的 13例 2型糖尿病患者分别增高、增高及下降 (P均 <0 .0 1)。老年 2型糖尿病患者胃液体排空T1 2 与胃泌素浓度呈正相关 (r =0 .94 1) ,与胃动素浓度呈正相关 (r=0 .92 5 ) ,与生长抑素浓度呈负相关 (r=- 0 .938) ,P均 <0 .0 1。结论 :老年 2型糖尿病患者存在胃运动功能障碍 ,且胃液体排空延迟与其胃泌素分泌增高、胃动素分泌增高及生长抑素分泌下降有关 ,说明胃泌素、胃动素及生长抑素在糖尿病性胃轻瘫的发病机制中起一定作用。     

早产儿胃肠功能与胃泌素、胃动素的相关性研究

目的:监测早产儿生后第1、3、7天血液、胃液中胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平,探讨GAS、MOT的动态变化及GAS、MOT与早产儿胃肠功能的关系.方法:选择需间断鼻胃管喂养(INGF)早产适于胎龄儿60例,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成无非营养性吸吮(N-NNS)组及非营养性吸吮(NNS)组.放射免疫法检测血及胃液GAS、MOT水平,同时记录胃肠功能紊乱发生的情况(呕吐、腹胀、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎).结果:(1)34～37周组早产儿血及胃液GAS、MOT均高于＜34周早产儿组,第1、3天GAS、第1天血及胃液MOT、第3天血MOT差异有统计学意义(P＜0.05);随日龄增加,血及胃液GAS、MOT水平有增高趋势.(2)胃肠功能紊乱组第1、3天血GAS低于胃肠功能正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);其余时段血及胃液GAS、MOT均较胃肠功能正常组低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿血及胃液中GAS、MOT水平随胎龄、日龄增加而升高,血及胃液中GAS、MOT水平与胃肠功能紊乱的发生关系密切.     

胃泌素受体拮抗剂对胃癌细胞株MKN_(45)裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的探索应用胃泌素受体拮抗剂调控胃癌细胞自分泌生长的作用及其机制。方法建立胃癌细胞株ＭＫＮ４５移植瘤的动物模型,观察胃泌素受体拮抗剂丙谷胺对移植瘤的面积、重量、胃癌细胞ＤＮＡ及血清促胃液素含量的影响。结果第１６天丙谷胺组移植瘤面积（６１．４１±１８．５７）ｍｍ２较对照组（９４．８６±２８．０５）ｍｍ２明显缩小（Ｐ＜０．０５）,第２８天时差别更明显（１２５．５７±４０．２６）∶（２１１．５９±５０．０８）ｍｍ２。第２８天时丙谷胺组及对照组的移植瘤重量分别为（８４７．９±６９．６）ｍｇ及（１１７７．７±８３．５）ｍｇ（Ｐ＜０．０５）。丙谷胺组胃癌细胞ＤＮＡ指数、平均ＤＮＡ含量及Ｓ期细胞比例均低于对照组。丙谷胺对血清促胃液素含量没有影响。结论丙谷胺对胃癌细胞株ＭＫＮ４５移植瘤有抑制生长的作用;丙谷胺发挥抗肿瘤作用是通过改变胃癌细胞ＤＮＡ代谢过程,而与血清促胃液素含量的改变无关。     

不同分娩方式对刚出生婴儿脐血血浆胃动素及血清胃泌素水平的影响

目的：探讨不同分娩方式足月产儿脐血血浆胃动素、血清胃泌素水平，及其对产褥期母婴消化道症状的影响。方法：采用放射免疫法测定了足月妊娠不同分娩方式脐血血浆胃动素及血清胃泌素含量变化。结果：阴道分娩组血浆胃动素水平明显高于剖宫产组（ Ｐ＜ ００１），血清胃泌素也有显著差异（ Ｐ＜ ００５）。结论：为减少产褥期母婴胃肠道症状，多采用阴道分娩，剖宫产儿应早期母乳喂养，对胃动素水平特别低下者建议投以少量胃动力药。