舒适护理在老年慢性心衰患者护理中的效果观察

目的:分析舒适护理老年慢性心衰(chronic heart failure,CHF)效果.方法:选取我院2018年1月-2020年12月CHF老年患者5817例,随机抽样分成观察组(2908例,舒适护理)和对照组(2909例,常规护理),比较其护理效果.结果:与对照组相比,观察组SAS、SDS评分更低,护理满意度更高,...     

老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果

目的探讨舒适护理提高老年慢性心衰患者生活质量的临床应用价值。方法60例老年慢性心衰患者随机分为舒适护理组（30例）和常规护理对照组（30例）。对照组患者行常规护理,舒适护理组在与对照组患者相同的常规护理的基础上采取舒适护理。采用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者住院前后的生活质量进行评分,并进行统计学分析。结果入院3m后,两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比人院时有显著好转（P〈0．01）,舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比对照组患者有更明显的改善（P〈0．05）结论舒适护理能提高老年慢性心衰患者的生活质量,具有良好的临床应用价值。     

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果及改善患者心功能分析

目的 探讨舒适护理干预在老年慢性心衰（CHF）护理中的效果及对患者心功能的改善。方法 于本院抽选2020年12月至2022年1月间收治的72例老年慢性心衰患者,随机抽签法分两组。对照组：常规护理;观察组：舒适护理。就心功能、各临床指标、满意度展开分析。结果 干预前,观察组各心功能指标与对照组相比差异无统计学意义（P> 0.05）;经干预,观察组6MWT、LVEF与对照组相较都更高,而LVEDD同对照组相较更低,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组气喘缓解、心律恢复、水肿消退、住院各时长与对照组相较都更短（P <0.05）。观察组总满意度为97.22%,与对照组80.56%相较更高（P <0.05）。结论 为老年慢性心衰患者采用舒适护理,可使患者心功能得到显著改善,有助于加快症状缓解进程,缩短住院时长,并能够赢得患者满意、配合,值得推广。     

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果及患者对护理满意度的影响评价

目的 讨论舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用效果及患者对护理满意度的影响评价。方法 选取2019年10月至2021年10月我院收治的60例老年慢性心衰患者,以数字随机表法分为对照组（常规护理）和研究组（对照组基础上实施舒适护理）,每组各30例。观察指标：心理状态、生活质量、6min步行距离、护理满意度。结果 护理前,两组心理状态对比,差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后,研究组SAS评分及SDS评分指标均明显低于对照组（P <0.05）。护理前,两组生活质量对比,差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后,研究组的生活质量指标均明显高于对照组（P <0.05）。护理前,两组6min步行距离对比,差异无统计学意义（P> 0.05）;护理后,研究组6min步行距离指标明显高于对照组（P <0.05）。研究组的护理满意度为96.67%,明显高于对照组的70%(P <0.05)。结论 对老年慢性心衰患者实施舒适护理干预,可显著改善其心理状态及心功能,增强其生活质量,提高护理满意度。     

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会

目的探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用以及相关护理体会。方法随机将58例老年慢性心衰者分组:CHF组(29例)与对照CHF组(29例),给予对照CHF组基础心衰护理,给予CHF组基础+舒适护理。结果 CHF组的干预满意度比对照CHF组高,P0.05。CHF组的心衰护理成效比对照CHF组高,P0.05。比较CHF组与对照CHF组的气喘缓解、水肿消退以及心律恢复、住院时间,CHF组均比对照CHF组短,P0.05。结论舒适护理干预值得临床应用与推广。     

舒适护理改善老年冠心病患者抑郁和焦虑症状及提高生活质量的临床观察

目的探讨舒适护理对老年冠心病患者抑郁与焦虑及其生活质量的影响,探索缓解老年冠心病患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的护理方法,方法90例老年冠心病患者随机分为舒适护理组（n=45）和常规护理组（n=45）。两组患者行相同的常规治疗,对照组患者进行常规护理,舒适护理组行与常规护理组患者相同的常规护理的基础上实施舒适护理,采用医院焦虑抑郁量表检测所有患者的抑郁和焦虑程度,用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估。结果入院时两组患者抑郁和焦虑得分比较,差异没有统计学意义（P〉0．05）,入院1个月后两组患者的抑郁和焦虑均比人院有明显好转（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑比对照组有更加显著的改善〈P〈0．05）。入院时两组患者生活质量各项得分比较,其差别没有统计学意义（P〉0．05）;入院1个月后两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比入院有明显提高（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）。结论舒适护理是一种缓解老年冠心病患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的有效护理方法,     

舒适护理在慢性心衰患者中的应用

舒适是一种主观感觉,是人类的基本要求。近年来,我们将舒适护理用于40例慢性心衰患者,效果满意。现报告如下。临床资料:本组40例慢性心衰患者,男22例,女18例;年龄(54±3.7)岁。原发病为冠心病18例,高血压性心脏病4例,风湿性心脏病7例,扩张型心肌病3例,肺心病8例;入院时心功能为Ⅲ~Ⅳ级,年平均住院次数为2~5次,年住院时间20~85 d。本组入院后均实施舒适护理,以患者感到生理、心理和环境舒适为目标。结果本组入院后心功能纠正时间较前缩短,住院时间减少,再住院率降低,患者及家属满意度升高。舒适护理:①心理舒适:患者因胸闷、气喘反复发作,身…     

自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响观察

目的观察自我护理水平对老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分影响。方法连续选择2016年1月至2017年12月在我院心血管内科就诊的老年慢性心衰患者96例,入选对象均接受了自我护理能力量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评估。结果 96例老年慢性心衰患者自我护理能力总分为(45. 81±10. 33)分,我们将自我护理能力总分≥45. 81分患者设定为自我护理水平高(自我护理水平高组,58例,60. 42%),另将自我护理能力总分<45. 81分患者设定为自我护理水平低(自我护理水平低组,38例,39. 58%)。自我护理水平高组的身体领域、情绪领域、其他领域和MLHFQ总分均明显低于自我护理水平高组同期评估结果(P <0. 01)。结论自我护理能力高的老年慢性心衰患者特异性生活质量问卷评分较理想。     

舒适护理对老年椎体骨折患者抑郁和焦虑及其生活质量的影响

目的探讨舒适护理对老年椎体骨折患者抑郁与焦虑及其生活质量的影响。方法79例老年椎体骨折患者随机分为舒适护理组（48例）和对照组（31例）。对照组患者行常规治疗和常规护理，舒适护理组行与对照组患者相同的常规治疗和常规护理的基础上实施舒适护理。采用医院焦虑抑郁量表榆测所有患者的抑郁和焦虑程度，用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估。结果入院4W后，两组患者的抑郁和焦虑均比入院时有明显好转（p〈0．01），组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）；两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比入院时有明显提高（P〈0．01），组间比较发现舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）结论舒适护理是一种有效缓解骨折患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的护理方法。     

舒适护理改善老年拔牙手术患者抑郁和焦虑及其疼痛的研究

目的探讨舒适护理在拔牙手术中的作用。方法90例老年拔牙患者随机分为舒适护理组（47例）和对照组（43例）。对照组患者行常规治疗和常规护理,舒适护理组行与对照组患者相同的常规治疗和常规护理的基础上实施舒适护理。采用医院焦虑抑郁量表检测患者的抑郁和焦虑程度,用100mm视觉模拟评分量表对患者的疼痛程度进行评估。分别在拔牙前、后进行检测,所得结果进行组间比较。结果拔牙后,两组患者的抑郁和焦虑得分均比拔牙前明显降低（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）;拔牙后2h和24h舒适护理组的咀嚼痛和咬痛症状均比对照组有更明显的改善（P〈0．05、0．01）。结论舒适护理能够改善老年拔牙手术患者抑郁、焦虑及疼痛的症状,具有较大的临床实用价值。     

老年慢性心力衰竭患者临床特点分析

目的了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者的心力衰竭病因、药物治疗及死亡原因构成情况。方法入选大连市中心医院2002年1月1日至2009年12月31日确诊的老年慢性心力衰竭住院患者518例,对入选患者病因、药物治疗及死亡方式情况进行统计分析。结果老年患者占同期慢性心力衰竭住院患者69.6%。男女比例为1.67:1。入院时(NYHA)心功能分级Ⅲ级(58.6%)和Ⅳ级(28.5%)患者居多。CHF病因构成由高至低依次为冠心病(63.7%),高心病(17.14%),风心病(8.5%)、扩心病(6.2%)。抗心衰药物使用率由高到低分别为:硝酸酯类(86.5%)、利尿剂(74.4%)、洋地黄类(58.6%)、血管紧张素转换酶抑制剂(45.2%),β受体阻滞剂(22.3%)和醛固酮受体拮抗剂螺内酯(20.8%)。死亡原因主要为泵衰竭(52.6%)。结论老年慢性心力衰竭住院患者首位病因为冠心病,硝酸酯类、利尿剂和洋地黄类仍为主要治疗药物,ACEI、β受体阻滞剂在基层医院应用仍不普遍。     

Reaching betablockers target dose in elderly patients with chronic heart failure

Despite overwhelming evidence of clinical efficacy, the use and dose of betablockers in elderly patients with chronic heart failure are often suboptimal. The underuse and underdose of betablockers in elderly may reflect true intolerability in older patients with comorbidities and with increased risk of side effects. Different betablockers may have different side-effects because of different pharmacological properties. Difference between betablockers use in the clinical practice and clinical trials might be explained by the fact that the major large-scale betablockers trials enrolled younger patients. The highest tolerability in elderly heart failure patients was reported for nebivolol. The tolerability of nebivolol in older patients might be explained by its unique pharmacological properties.     

老年患者慢性心衰症状的特点研究与护理康复思路

目的分析老年慢性心力衰竭（CHF）的临床特点及其康复护理的方法和效果。方法收集2012年1月至2013年12月我院收治的CHF患者169例,分析≥60岁与〈60岁患者的临床特点。122例≥60岁患者随机分为观察组与对照组,每组61例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上行综合护理干预,比较2组的护理效果。结果老年CHF患者缺乏典型临床症状,主要表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、水肿少尿、消化系统症状等。观察组护理后心功能分级较对照组显著降低,METS评分、6 min步行距离显著高于对照组,生活质量较对照组显著提高（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年CHF患者缺乏典型临床表现,容易合并重要脏器并发症,早期密切监测并实施综合护理干预,有利于改善患者的心功能,提高生活质量。     

焦虑和抑郁与老年慢性充血性心力衰竭的相关性研究

目的探讨老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者抑郁和焦虑的发生情况及其相关性。方法入选2014年1月至2015年12月期间西安市第九医院老年病二科收治的CHF患者180例作为病例组,另选年龄、性别与之相匹配的60例健康对象作为对照组。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行评价,同时采用多普勒彩色超声诊断仪检测两组对象的左室射血分数(LVEF)。结果与对照组相比,病例组患者的SDS和SAS评分显著增加,而LVEF测定值则显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。随着心功能级别的升高,患者的SDS和SAS评分以及发生焦虑和抑郁的情况均逐渐增加,而LVEF值则逐渐降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论老年CHF患者焦虑和抑郁的并发率较高,提示临床医师在此类患者的诊治过程中,应注意对其焦虑和抑郁情绪的干预。     

卡维地洛治疗老年糖尿病并发慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的:探讨卡维地洛治疗老年2型糖尿病(DM)并发慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性.方法:73例老年DM并发CHF患者,随机分为卡维地洛组45例和对照组28例,对照组采用常规治疗,卡维地洛组在常规治疗基础上加服卡维地洛.随访12个月,比较治疗后2组患者的心率、血压、心脏功能以及血糖、血脂等变化,心脏事件以及药物耐受性.结果:治疗后,卡维地洛组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数较对照组改善明显(P＜0.05);随访期间总共发生心源性死亡6例,因心力衰竭加重而再次住院12例,2组总心脏事件发生率差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞,2组患者的血压、血清肌酐水平、空腹血糖、糖基化血红蛋白以及LDL等差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:卡维地洛在老年糖尿病并发CHF患者治疗中具有良好的安全性和有效性,能改善患者的心脏功能,降低心脏事件发生率,对血糖、血脂代谢没有明显影响.     

舒适护理改善老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量

目的探讨改善老年支气管哮喘慢性持续期患者生活质量的护理策略。方法70例老年支气管哮喘慢性持续期患者随机分为舒适护理组（48例）和常规护理组（31例）。常规护理患者行常规治疗和常规护理,舒适护理组行与对照组患者相同的常规治疗和常规护理的基础上实施舒适护理。采用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估与统计学分析比较。结果实施舒适护理1m后,两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比人院时有明显提高（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比常规护理改善更加显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒适护理是一种有效提高老年哮喘患者生活质量的护理方法。     

Opioids for the treatment of dyspnoea in patients with chronic heart failure

Dyspnoea is one of the main symptoms found in patients with chronic heart failure. The awareness of the fact that palliative symptomatic treatment is an important part of the comprehensive approach in the case of the gradual progression of a chronic disease has improved recently. Opioids seem to be suitable medicine for the symptomatic treatment of refractory dyspnoea in patients with advanced chronic heart failure. Randomized controlled clinical trials have proven that the administration of systemic opioids results in the attenuation of dyspnoea. The described mechanisms of the effects of opioids include a reduction in respiratory drive, a reduction in the central perception of dyspnoea, a reduction in the activity of peripheral opioid receptors in the airways and the remission of anxiety. A major obstacle to the use of opioids so far has been its various adverse effects, particularly the fear of respiratory centre depression. Considering the variable response to opioids-based treatment, it is necessary to individualize dosing, beginning with the lowest possible dose and increasing it gradually depending on the severity of the symptoms. In the future, additional clinical trials will have to be implemented to extend our knowledge and allow us to understand the role of opioids in the treatment of refractory dyspnoea.     

早期肠内营养对老年慢性心力衰竭患者血清炎症介质及瘦素的影响

目的 探讨早期肠内营养对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清炎症介质和瘦素等的影响. 方法 选取2017年6月至2019年1月在浙江医院住院的老年CHF患者80例,随机分为对照组38例和治疗组42例,两组患者在常规抗心力衰竭治疗下,对照组予自由饮食,治疗组予日常膳食联合肠内营养制剂治疗2～4 w,检测治疗前后两组...     

老年心力衰竭患者心率震荡变化的临床意义

目的分析老年慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(HRT)现象的变化并探讨其临床意义。方法对57例老年慢性心力衰竭患者(心衰组)和49名老年非器质性心脏病患者(对照组)24h动态心电图(Holter)进行分析,分别计算HRT的震荡初始值(TO)和震荡斜率(TS),并进行TO、TS与左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)的相关性分析。结果心衰组与对照组HRT间存在明显差别:心衰组TO明显高于对照组(0.99±2.26vs-1.84±2.13,P<0.01);心衰组TS明显低于对照组[(2.87±1.89)ms/RRvs(8.03±3.51)ms/RR,P<0.05]。TO、TS与LVEF、LVED有相关性。结论老年慢性心力衰竭患者中HRT出现钝化趋势,TO、TS值变化作为老年心力衰竭患者预后和危险程度评估的一项参数有一定参考意义。     

老年心力衰竭患者合并衰弱的最新研究进展

衰弱作为一种常见的老年综合征,以多系统功能障碍,体内平衡受损,生理储备下降,以及死亡风险增加为特点。心力衰竭（HF）是由各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组综合征,常常合并衰弱,与身体机能下降、跌倒、失能及认知倒退等相关。衰弱在老年心力衰竭患者中很常见,二者具有共同的机制特征,与炎症、肌肉减少症和高负担合并症等密切相关。衰弱与老年心力衰竭患者较差的临床表现、功能和生活质量有关,因此开发简单、易操作并经过充分验证的评估工具识别衰弱至关重要。这些评估工具可以在常规临床环境中有效和快速地识别衰弱的心衰患者,以更好地改善临床预后。对于患有心力衰竭和衰弱的老年患者,应进一步研究新的治疗与管理策略,例如通过多学科评估和干预解决多系统疾病的模式。提高对心力衰竭合并衰弱的认识并加以管理,以期有助于改善患者不良预后和生活质量的提高。