腹腔镜卵巢打孔术后应用二甲双胍和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征

目的评估腹腔镜卵巢打孔术（laparoscopic ovarian drilling,LOD）后应用二甲双胍和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法 2002年1月至2010年6月对40例在文山州医院妇科经克罗米芬治疗后无排卵及月经未恢复正常的PCOS患者进行腹腔镜卵巢电凝打孔术,术后服用二甲双胍和克罗米芬促排卵,根据基础体温和B超及尿HCG检测观察排卵及妊娠情况.术前及术后分别抽血测LH、FSH、T及E2;结果与术前相比较.结果术后血清LH,LH/FSH,T水平较术前明显下降（P〈0.01）,而FSH,E2无明显变化（P〉0.05）,大部分患者月经情况明显改善,术后3个月自然排卵率72.5%,术后24个月累计妊娠率65%.无卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生.结论应用克罗米芬促排卵治疗后仍无妊娠的患者,腹腔镜下卵巢打孔术后应用二甲双胍和克罗米芬,可明显改善患者高雄激素血症和月经状况,促进排卵,提高妊娠率.     

中药配合腹腔镜打孔术治疗难治型多囊卵巢综合征46例临床观察

目的观察中药配合腹腔镜打孔术治疗难治型多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将46例经纯中药及CC治疗无效PCOS患者,给予中药配合腹腔镜打孔术。术后随访月经改善情况及观察其LH、FSH、T、LH／FSH的变化。结果其术后排卵率达82％,妊娠率达61．9％,流产率为7．6％,46例患者血LH、T、LH／FSH均明显改变,其临床疗效显著。结论中药配合腹腔镜打孔术是治疗难治型多囊卵巢综合征（PCOS）的一种有效方法。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征伴不孕34例

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床效果。方法:回顾性分析34例PCOS伴不孕患者,行腹腔镜卵巢打孔术,监测手术前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)及雌二醇(E2)水平,观察术后排卵及妊娠情况。结果:术后血清LH、LH/FSH、T水平较术前显著下降(P<0.05),而手术前后FSH及E2水平无统计学意义(P>0.05)。术后27例恢复排卵,3例经克罗米芬治疗排卵,累计排卵率为88.2%,术后随访6～24个月共有25例妊娠,累计妊娠率为73.5%,早期流产1例。结论:腹腔镜卵巢打孔术具有微创、术后排卵率高、妊娠率高、流产率低等优点,是治疗PCOS伴不孕较为理想的手段。     

腹腔镜手术配合药物治疗多囊卵巢综合征性不孕88例临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔或楔切后配合中西医药物治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床效果.方法:选择2001年2月～2006年2月经克罗米芬促排卵治疗失败的多囊卵巢综合征患者88例,所有患者行腹腔镜卵巢打孔或楔切术,术后未排卵者用克罗米芬(或尿促性腺激素),绒毛膜促性腺激素及中药治疗,记录月经恢复、检测排卵及受孕情况.结果:88例患者月经均有明显改善,71例术后恢复自然排卵,17例运用药物后9例排卵成功.66例获得宫内妊娠,4例早期流产.结论:腹腔镜卵巢打孔或楔切后配合中西药物治疗多囊卵巢综合征能成功诱发排卵,具有较高的妊娠率.     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取2008年1月～2010年1月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者80例,采用腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗,观察其临床疗效。结果：经手术治疗后,患者血清中促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）及雌激素（E2）含量较术前有明显降低,月经不规律者均恢复正常,闭经者均恢复月经。术后1个月有71例恢复排卵,占88.75%;9例未恢复者在应用氯米芬后恢复排卵;术后有61例获得妊娠,妊娠率为76.25%。结论：腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征,创伤小、恢复快,排卵率及妊娠率高,术后粘连少,疗效显著。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征58例疗效分析

目的探讨腹腔镜多囊卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床效果。方法我院2004年至2008年对克罗米芬促排卵治疗元效的多囊卵巢综合征患者58例行腹腔镜电凝打孔手术。观察手术前后血促卵泡素（FSH）、黄体生成索（LH）、LH／FSH、睾酮（T）、E的变化，并进行检验分析，观察术后排卵情况、妊娠率及术后用药诱导排卵率。结果PCOS患者LH、LH／FSH和T值均较术前降低，差异具有统计学意义（P〈0．01），术后排卵率为93．1％，妊娠率为70％，术后药物诱导排卵率为100％。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS可获术后排卵率高、妊娠率高、药物诱导排卵率高的效果，是治疗PCOS的有效手段之一。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征并不孕的临彦效果观察

目的 探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床效果。方法 对2009年8月～201 2年8月河南省驻马店市汝南县第二人民医院收治的76例多囊卵巢综合征并不孕患者施行腹腔镜卵巢打孔术，检查手术前后促卵泡生成素（F8H）、雌二醇（E。）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）水平，观察术后月经、排卵及妊娠情况。结果 LH术前、术后分别是（38.32±4．65）U／L、（24. 57±6．52）U／L，LH／FSH分别是（3.56±0. 74）、（1. 81±0 .53），T分别是（4.63±1. 02）mmol／L、（1. 25±0 .96）mmol／L，术后LH、LH／VSH及T均低于术前，且差异有统计学意义（P〈0．05）；术后患者月经均得到不同程度改善，自然排卵率82 89％，妊娠率73 68％。结论 腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床疗效确切，能够改善性激素水平及月经紊乱，提高排卵率及妊娠率。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征所致不孕72例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的价值。方法对72例PCOS不孕患者进行腹腔镜下卵巢电凝打孔术，观察手术前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E）的变化，监测术后排卵情况并随访受孕情况。结果72例患者除4例术后2个月应用克罗米芬（CC）加绒毛膜促性腺激素（HCG）2个疗程恢复正常月经外，其余月经情况均明显改善。术后LH、T及E较术前明显降低（P〈0．05），而FSH虽有升高，但差异不具有显著性（P〉0．05），术后妊娠率为70．8％（51／72），早期先兆流产率为14．1％（8／51）。结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS术后排卵及妊娠率高，创伤小，恢复快，操作简单易行，是PCOS治疗的有效手段，值得广泛推广应用。     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征22例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法观察比较22例PCOS患者术前、术后血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平,术后月经情况、排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果22例患者中除1例术后3个月应用氯米芬(CC)1个疗程后恢复月经外,其余月经情况均明显改善。术后LH、LH/FSH和T值均较术前明显下降,而FSH值明显升高(P均<0.01)。术后排卵率为86.36%(19/22),术后妊娠率为54.55%(12/22)。结论腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS损伤小,术后排卵率及妊娠率提高。     

腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效分析

目的：探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：2009年5月～2010年6月,用腹腔镜卵巢电凝打孔术对来我院就诊的60例多囊卵巢综合征患者进行治疗,分析其临床疗效。结果：60例卵巢多囊综合征患者经卵巢电凝打孔术治疗后,术后1个月患者E2、LH及T的含量比术前3d有明显降低（P〈0.05）,差异有统计学意义。月经情况均有明显改善,8例闭经者均恢复正常月经,52例月经不规律者均恢复正常。53例患者恢复排卵,占88.33%,7例未正常恢复排卵者继续用氯米芬治疗,均恢复正常。60例患者经过治疗后,有48例患者获得妊娠,妊娠率为80.00%。结论：腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征,排卵率及妊娠率高,创伤小,疗效显著,值得推广。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征96例临床分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法:对我院2007年3月～2010年7月96例PCOS患者在腹腔镜下进行卵巢多点打孔,观测术后排卵情况、妊娠情况,比较手术前、后血卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)值的变化及月经的情况.结果:本组患者术后排卵率...     

补肾健脾利湿方治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾健脾利湿方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:48例肥胖型多囊卵巢综合征患者给予补肾健脾利湿方治疗,研究采用自身前后对照法,观察治疗前后月经、卵巢体积及卵泡发育情况、血清FSH、LH、LH/FSH、T水平、体重指数变化。结果:补肾健脾利湿方可以明显降低血清LH、T、LH/FSH水平(P0.05),卵巢体积变小(P0.05),优势卵泡形成增加(P0.05),体重指数下降(P0.05),月经情况明显改善。结论:补肾健脾利湿方治疗多囊卵巢综合征有良好临床疗效。     

腹腔镜手术与克罗米酚治疗多囊卵巢综合征的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜手术与口服克罗米酚(CC)治疗多囊卵巢综合征的临床价值及特点.方法 回顾性分析了近年行腹腔镜下卵巢打孔术的28例PCOS患者和口服CC治疗的30例PCOS患者的临床资料,观察其术前、术后激素变化情况以及术后排卵和妊娠情况,并将二者进行对照比较.结果 两组患者治疗前后LH、T和LH/FSH值改变差异均有统计学意义(P＜0.05);术后FSH值及组间各值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).恢复正常月经周期率及排卵率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但术后妊娠率腹腔镜组(73.08%)显著高于口服CC组(37.93%),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS与口服CC治疗PCOS相比更具优越性,对于口服CC治疗疗效不佳或有迫切生育要求的PCOS患者,可选用腹腔镜手术治疗以提高妊娠率.     

自拟养精种子汤用于腹腔镜术后难治性PCOS不孕患者的疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术联合自拟养精种子汤以及来曲唑促排卯两种方案治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效。方法将268例PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜术后应用自拟养精种子汤口服。对照组腹腔镜术后辅助来曲唑促排卵治疗。观测两组患者治疗前后睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）及LH／FSH变化,同时观察排卵率、妊娠率、不良反应情况。结果两组患者治疗1个疗程后,LH、LH／FSH、T水平均明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;术后6个月治疗组性激素水平仍保持治疗1个疗程后水平,而对照组LH、LH／FSH、T水平上升,基本恢复治疗前水平。治疗组的排卵及妊娠率均明显优于对照组（P〈0．05）,两组患者流产率比较无明显差异,各组患者均未出现多胎及卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论腹腔镜术后联合养精种子汤口服能有效调节难治性PCOS患者的性激素水平,结合了中西医治疗的优势,值得临床广泛推广应用。     

天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察新型胰岛素增敏剂天麦消渴片对肥胖伴胰岛素抵抗（IR）型多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵、糖、脂代谢及生殖激素方面的影响。方法：在饮食运动控制基础上应用天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者70例,持续12周,采用自身对照法观察患者治疗前、后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、相同时间点空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（PINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和睾酮（T）、LH／FSH水平的变化。结果：70例患者中57例（81．4％）月经和排卵功能改善,其中2例（2．85％）妊娠。BMI较治疗前相比有所下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）,WHR较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;FPG、2hPG、FINS、PINS、HbA1c、HOMA—IR较治疗前显著下降（P〈0．05）;治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前显著下降（P〈0．05）,HDL—C较治疗前显著升高（P〈0．05）;治疗后LH、T和LHWSH均显著下降（P〈0．05）,但FSH无明显变化（P〉0．05）。结论：天麦消渴片可通过增加胰岛素敏感性改善胰岛素抵抗,从而改善肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者异常的糖代谢、脂肪代谢、调节生殖激素水平,恢复排卵功能。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效及并发症。方法回顾性分析44例接受手术治疗的PCOS所致不孕患者,采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较患者手术前后激素水平及术后排卵、妊娠率、流产率。结果患者术后血清FSH升高,LH、LH／FSH、T较术前明显下降（P〈0．01）,术后自然排卵率88．6％、妊娠率70．5％,而流产率9．1％。结论应用腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS所致不孕症患者的临床疗效显著,自然排卵率、妊娠率高,流产率低,值得临床上推广。     

腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者26例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法:2004年3月至2007年3月对我院26例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术。手术前后分别测血清黄体生成素(LH)卵泡刺激素(FSH),雄激素(T)水平、术后监测排卵情况,妊娠率及妊娠结果。结果:术后的LH及T水平较术前有显著下降,FSH及PRL水平无明显变化,术后有20例患者发生排卵,14例成功妊娠,3例即使在加用cc后仍无排卵与妊娠。结论:腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会,不失为难治性PCOS不孕患者的一种有效治疗手段。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析

目的评价腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术，比较手术前后血卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH）和雄激素（T）值的变化及月经情况的改变，观测术后排卵情况、妊娠情况，并与常规药物治疗及开腹手术治疗进行比较。结果排卵率为90．0％（27／30），妊娠率达76．7％（23／30）。术后LH和T值明显下降，差异有显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率，而且手术操作简单安全、并发症少、术后粘连少，是治疗PCOS致不孕患者的一种有效方法。     

腹腔镜下及药物治疗难治性多囊卵巢综合征疗效分析

目的探讨腹腔镜下及药物治疗难治性多囊卵巢综合征疗效情况。方法分析该院收治的60例难治性多囊卵巢综合征患者的临床资料,采用腹腔镜下卵巢电凝穿刺术联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗。结果难治性多囊卵巢综合征患者60例治疗后LH、FSH、T均低于治疗前,治疗后规律月经率、排卵率、妊娠率均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢电凝穿刺术联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗多囊卵巢综合证临床效果良好,妊娠率明显增高,值得临床推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术中子宫动脉阻断对卵巢功能及妊娠的影响

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术对卵巢功能及妊娠率的影响。方法子宫肌瘤患者120例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例,研究组在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断,对照组仅行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,不阻断子宫动脉。对比两组卵巢功能、促卵泡生成素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）、窦状卵泡（ AFC）数及妊娠状况。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组（P＜0．05）。术后6个月,两组患者FSH、LH、FSH/LH、E2、AFC水平差异无统计学意义（P＞0．05）;术后研究组卵巢储备功能下降比例为10．00％,对照组为11．67％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。术后随访2年,研究组有生育要求者妊娠率36．11％（13/36）,对照组为40．48％（17/42）,两组妊娠率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中行子宫动脉阻断术对卵巢功能及妊娠率无明显影响。