封闭式负压引流对人压力性溃疡创面S100A9蛋白表达的影响

目的:研究封闭式负压引流技术对人压力性溃疡S100A9蛋白的表达影响以探讨其促进创面愈合的可能机制。方法:将28例Ⅲ-Ⅳ期及不可分期的压力性溃疡患者随机分成实验组(14例)和对照组(14例),实验组患者创面应用封闭式负压引流治疗,对照组患者创面应用常规敷料换药治疗,两组患者分别于治疗前1 d,治疗后4 d、7 d、14 d取创面创缘全层皮肤组织,应用免疫组织化学染色法检测标本组织中的S100A9蛋白的表达情况。结果:随着治疗时间延长,实验组和对照组S100A9蛋白阳性表达细胞数开始增加,都表达于中性粒细胞及单核巨噬细胞的细胞质中,治疗第14天,实验组肉芽组织中表达S100A9蛋白的炎症细胞数高于对照组(75.93±1.88 vs 55.13±1.03,P0.01)。结论 :封闭式负压引流疗法较普通换药更能够上调创缘组织中与创面愈合密切相关的S100A9蛋白表达来促进创面愈合。     

简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗压力性溃疡的临床效果观察

目的 观察简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡的效果.方法 选择2010年10月～2012年3月我院收治的30例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者,随机分为实验组15例(19处伤口)与对照组15例(20处伤口).对照组采用常规方法换药;实验组应用简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”纱布治疗.比较两组疗效、肉芽生长时间、换药次数等.结果 实验组伤口愈合率高于对照组,肉芽生长时间、换药次数及治愈时间均优于对照组.结论 简易封闭式负压引流联合中药“压疮灵”治疗Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡效果显著,且换药次数少和愈合时间短,价格便宜,经济实用.     

波浪床结合创面封闭负压引流及延期减张缝合治疗Ⅳ期压力性溃疡的临床研究

目的 观察波浪床、创面封闭负压引流及延期减压缝合治疗Ⅳ期压力性溃疡（PU）的效果。方法 将46例符合人选标准的Ⅳ期PU患者随机分成治疗组和对照组，每组23例。2组患者在实施原发病常规治疗的基础上，治疗组采用波浪床、创面封闭负压引流及延期减张缝合进行治疗，对照组采用传统疗法进行治疗。每日测量PU的大小，并按压力性溃疡愈合评估表3（Push Tool 3．0）评分；每周一取创面肉芽进行光镜及电镜检查。结果 治疗第50天时，治疗组Push Tool 3．0评分与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗50d后，治疗组PU的光镜及电镜下改变较对照组明显改善。结论 波浪床结合创面封闭负压引流及延期减张缝合可加速PU愈合，改善其光镜及电镜下改变。     

自制封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡的观察与护理

目的:探讨应用自制封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡过程中的观察及护理。方法:回顾性分析2011年3月至2014年4月我院收治的采用自制封闭式负压引流治疗的糖尿病足42例的临床护理资料。结果:42例糖尿病足创面均有新鲜肉芽组织生长,创缘有新生上皮爬行覆盖创面。结论:采用自制封闭式负压引流治疗及配合有效的护理措施,尤其是加强封闭式负压引流的管理和创面护理为封闭式负压引流治疗糖尿病足溃疡效果可靠,可迅速控制创面感染,促进肉芽组织生长和创面上皮化。     

封闭式负压引流治疗骨科创面的护理观察

目的:探讨封闭式负压引流治疗骨科创面的护理策略。方法:应用封闭式负压引流技术治疗各类骨科创面患者37例,观察创面愈合情况,探讨并制定完善的护理策略。结果:37例患者的创面全部获得良好愈合,平均愈合时间为3周,治疗过程中未发生感染等并发症。结论:封闭式负压引流技术可以有效地促进伤口愈合,缩短愈合时间,减少感染并发症发生,同时减少换药次数,减轻患者痛苦。科学合理的护理策略是正确实施封闭式负压引流技术和获得良好治疗效果的有力保障。     

简易封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术在糖尿病足溃疡治疗中的辅助疗效。方法利用中心负压、吸痰管、湿性敷料、Opsite透明膜等制成简易封闭式负压引流装置,对68例糖尿病足溃疡患者进行持续封闭负压引流治疗。统计68例的溃疡创面自接受简易封闭式负压引流治疗开始,至可以施行手术缝合、加压疗法或皮瓣转移的创面床准备时间,并观察有无出现治疗相关并发症及不良反应。结果 68例糖尿病足溃疡经封闭负压引流治疗7~14 d(中位时间9 d)后创面床准备良好,有肉芽生长,呈颗粒状,湿润且具有光泽,渗液量较前明显减少。在此创面基础上34例行加压疗法,23例行二期手术缝合,11例行皮瓣转移,溃疡创面均完全愈合,愈合率达100%。未发现简易封闭式负压引流治疗相关的并发症和不良反应。结论简易封闭式负压引流技术能有效辅助治疗糖尿病足溃疡,且取材方便,操作简单易掌握。     

痔瘘洗剂促进肛瘘术后创面愈合疗效观察

目的:观察痔瘘洗剂外用促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:选择住院肛瘘患者60例,分为治疗组、对照组各30例,术后,治疗组给予痔瘘洗剂便后熏洗伤口,对照组用PP粉便后清洗伤口。换药期间详细观察记录2组病例手术后创面愈合时间及治疗7d后肛门疼痛、瘙痒、渗液等并发症改善情况并评分,比较2组患者创面平均愈合时间,术后第7天临床总疗效。结果:治疗组和对照组创面愈合平均时间分别为(22.47±4.091)d和(24.83±4.395)d,治疗组愈合速度明显快于对照组(P0.01);换药1天后(术后第2天),治疗组的疼痛、渗液、肉芽情况与对照组无显著性差异(P0.05);术后第7天,治疗组减轻疼痛的疗效及肉芽情况优于对照组(P0.05),减少渗液的疗效不确定(P0.05);换药7d后,治疗组与对照组临床总疗效比较,P0.05。结论:肛瘘术后,痔瘘洗剂外用能够加快创面愈合,减缓疼痛等早期不适症状体征。     

间歇性封闭负压引流治疗溃疡期压疮的临床研究

目的 探讨间歇性封闭负压引流技术(IVAC)治疗溃疡期压疮的临床疗效.方法 选择2009年3月至2011年2月期间,在我院及协作单位住院治疗的50～98岁溃疡期压疮患者[1],共90例,随机平均分配到常规换药治疗组、间歇性封闭式负压引流组和持续性封闭式负压引流组进行临床治疗,每天用量尺度量三组患者伤口大小,观察并记录伤口肉芽组织生长情况、伤口渗液情况、疼痛程度及伤口愈合时间.结果 在三组压疮患者临床治疗中,与常规换药治疗组相比,持续性封闭负压引流组和间歇性封闭负压引流组患者伤口愈合时间和肉芽组织生长时间较短,伤口渗液少,疼痛程度略轻,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 间歇性封闭负压引流技术对溃疡期压疮的临床疗效与持续性封闭负压引流术临床疗效相当,优于常规换药.     

简易负压引流技术联合银离子对3~4期压力性损伤患者的临床治疗应用研究

目的研究简易负压引流技术联合银离子对3~4期压力性损伤患者治疗的临床应用。方法选取2019年1月~2020年4月我院收治的的3~4期压力性损伤患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予银离子敷料治疗,观察组给予简易负压引流技术联合银离子敷料治疗。比较两组换药次数、换药费用、创面愈合时间、疼痛程度和肉芽组织生长时间及临床治疗效果。结果观察组换药次数、换药费用、创面愈合时间、疼痛程度和肉芽组织生长时间均显著低于对照组(P<0.05),观察组临床治疗有效率(94.00%)显著高于对照组(62.00%,P<0.05)。结论对3~4期压力性损伤患者给予简易负压引流技术联合银离子治疗,可有效促进创面愈合,缓解疼痛,减少换药次数和换药费用,经济有效,值得临床推广应用。     

封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理

总结98例行封闭式负压引流技术联合转移皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的护理。主要护理措施是保持封闭式负压引流的持续有效,保持引流管通畅,维持合适的负压吸引,密切观察创面情况,做好转移皮瓣的护理。98例患者封闭式负压引流治疗后创面肉芽组织健康,满足皮瓣转移要求,78例术后皮瓣顺利成活,创口Ⅰ期愈合,15例于皮瓣修复术后10d出现皮瓣切口远端皮缘部分坏死,经换药后创面愈合,5例皮瓣修复术后2d出现静脉危象,予以治疗,2周后皮瓣成活。     

不同敷料应用于慢性伤口治疗中的效果观察

[目的]观察蜂蜜敷料与功能性敷料应用于慢性伤口中的效果。[方法]将96例慢性伤口病人随机分为观察组和对照组各48例,分别使用蜂蜜敷料、功能性敷料处理伤口,观察两组伤口不同时间面积愈合率、换药时间、伤口2次损伤积分及治疗费用。[结果]观察组病人伤口换药第20天及第30天面积愈合率高于对照组、换药时间快于对照组、治疗费用少于对照组(P均<0.05)。[结论]蜂蜜敷料治疗慢性伤口安全有效、经济适用,效果优于功能性敷料,为临床难愈压疮和手术后感染难愈伤口的处理提供有效方法。     

压疮伤口的不同治疗方法及其效果分析

[目的]探讨压疮伤口适宜的治疗方法及其效果。[方法]按入选标准选择45例50处Ⅲ期、Ⅳ期压疮伤口病人,分为3组,A组采用蜂蜜敷料,B组采用现代敷料,C组采用传统敷料治疗,并结合整体干预至压疮愈合或创面达到手术修复适应证时。记录3组压疮愈合计分、伤口红期演进时间、压疮治疗时间和治疗费用,并分析比较3组的结果。[结果]压疮愈合计分3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组明显低于B组和C组,B组低于C组,且评分累计改进超过100％;红期演进时间和伤口治疗时间3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组明显短于B组和C组,B组短于C组;治疗费用3组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,A组最少,B组最多。[结论]采用蜂蜜敷料治疗压疮是较适宜的方法,能有效地清除伤口感染和坏死组织,促进伤口愈合。     

湿性敷料治疗Ⅱ期压疮患者的效果

目的比较湿性敷料与普通敷料用于Ⅱ期压疮患者治疗效果的差异。方法将63例Ⅱ期压疮患者按随机数字表法分成观察组（31例）和对照组（32例）,两组分别给予湿性敷料与普通敷料治疗2周,观察创面愈合情况。结果湿性敷料治疗组患者疮面愈合时间短于普通敷料组、疗效优于普通敷料组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论湿性敷料更加有利于Ⅱ期压疮患者的创面愈合,缩短愈合时间,促进患者康复,且操作简便,可在临床推广使用。     

锡类散联合银离子敷料在糖尿病足部溃疡护理中的应用效果

目的：探讨锡类散联合银离子敷料在糖尿病足部溃疡护理中的应用效果。方法选取糖尿病足部溃疡患者120例,按照随机数字表法分为观察组64例和对照组56例,对照组溃疡部位给予锡类散外敷,观察组给予锡类散联合银离子敷料外敷,比较两组患者15 d后的溃疡治愈率和换药次数。结果观察组患者的治愈率为76．56％,高于对照组的62．51％,换药次数为（3．64±0．86）次,少于对照组的（6．31±1．65）次,差异均有统计学意义（χ2/t分别为2．128,3．224;P＜0．05）。结论将锡类散联合银离子敷料外敷用于糖尿病足溃疡可提高治愈率,减少换药次数。     

持续性封闭式负压引流装置用于皮肤移植术的临床疗效

目的观察持续性封闭式负压引流装置(VAC)用于皮肤移植术的临床疗效,评判其价值。方法选择68例需要进行皮肤移植手术的患者进行VAC辅助治疗,采用随机数字表的方法将之分为治疗组(34例)与对照组(34例)。两组植皮后,对照组常规外用碘伏清洗、油纱包扎处理,治疗组使用VAC辅助治疗。10~14 d后,对比两组临床疗效。结果治疗组植皮后总成活率、上皮化程度、创面细菌抑制率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);住院时间及术后并发症发生率较对照组较低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 VAC可提高烧伤后残余创面植皮成活率,促进创面的愈合。     

封闭式负压引流联合湿性敷料治疗Ⅳ期压疮的效果观察

目的探讨封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)联合湿性敷料治疗较大面积Ⅳ期压疮的疗效。方法按入院时间顺序随机将66例78处Ⅳ期压疮患者分为对照组32例36处压疮,采用湿性敷料法;实验组34例42处压疮,采用VAC联合湿性敷料法。比较两组患者清创完成时间、4周材料费用、换药时间及第10周治疗效果。结果与对照组比较,实验组清创完成时间明显缩短,4周材料费用明显减少,但每次换药时间明显延长,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 VAC联合湿性敷料处理大面积Ⅳ期压疮较单独采用湿性敷料法治疗效果好,花费更少,值得临床推广应用。     

可吸收线皮内缝合法用于缝合急性阑尾炎手术切口

目的：探讨在急性阑尾炎手术中应用可吸收线缝合切口（连续皮内缝合皮肤）的价值。方法：试验组88例使用POLY-SORBTM（4-0）可吸收线缝合切口;对照组95例使用传统丝线间断缝合切口。记录两组患者手术前后的临床参数及术后并发症的发生例数,对数据进行统计学分析。结果：试验组手术时间（44.49±6.50）min,术后最高体温（37.53±0.47）℃;对照组手术时间（43.79±6.80）min,术后最高体温（37.59±0.37）℃,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组术后住院日数（3.20±0.87）d;对照组术后住院日数（6.65±1.72）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6~12个月,试验组伤口感染1例,伤口慢性疼痛2例,伤口排异反应1例;对照组伤口感染4例,伤口慢性疼痛10例,伤口排异反应9例。两组术后伤口感染率差异无统计学意义（P〉0.05）,但伤口慢性疼痛和排异反应发生率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：用可吸收线缝合急性阑尾炎手术切口安全、有效,不会增加术后伤口感染率,可以缩短住院时间,使伤口愈合更美观,减少术后伤口慢性疼痛。     

人工真皮移植修复儿童严重创伤创面

背景：近年来组织工程学取得巨大进展,皮肤组织工程尤为引人注目。人工真皮（PELNAC）相对应用较广泛,但报道以成人为主,缺乏修复儿童创面的报道。目的：探讨人工真皮作为儿童严重创伤创面真皮覆盖物的临床效果。方法：回顾性总结分析22例创面负压引流、人工真皮复合自体刃厚皮片或薄中厚皮片移植覆盖儿童严重创伤创面（实验组）的治疗效果,并与19例创面负压引流、创面肉芽培养、自体刃厚皮片或薄中厚皮片移植于同等创面（对照组）的治疗效果进行对比。分析评价指标包括人工真皮的存活率、创面完全覆盖所需的手术次数、植皮后创面完全愈合时间、随访创面移植区域的色泽、质地、皮下丰满度、瘢痕增生情况以及关节功能影响等。结果与结论：人工真皮移植后10-14 d存活率达90%以上。实验组2例第二次刃厚皮片移植,对照组8例第二次刃厚皮片移植,实验组创面植皮存活率优于对照组（P〈0.05）。实验组植皮后创面完全愈合的平均时间为（13.86±3.09） d,对照组为（19.10±4.62） d,实验组平均植皮后创面完全愈合时间短于对照组（P〈0.05）。经超过10个月随访,实验组的植皮区色泽、弹性优于对照组;实验组创面移植区域较对照组真皮部分皮下丰满度良好、瘢痕增生明显较轻;实验组关节功能受到不同程度影响5例,对照组关节功能受到影响10例,两组差异有显著性意义（P 〈0.05）。提示人工真皮抗感染力强、存活率高。将人工真皮应用于儿童严重创伤创面,与创面负压引流、培养肉芽及自体刃厚皮片或薄中厚皮片移植相比,能缩短创面植皮后愈合时间,提高愈合创面的质量,减少对关节功能的影响。     

综合护理对小面积糖尿病足部溃疡的效果研究

目的探讨小面积糖尿病足部溃疡的综合护理措施。方法将58例小面积糖尿病足部溃疡患者随机分为2组。综合护理组（综护组）30例采用外科清创＋红外线照射创面＋生长因子（碱性成纤维细胞生长因子和重组人表皮细胞生长因子）＋水胶敷料“安普贴”敷贴的综合护理治疗措施；对照组28例采用0．5％多聚维酮碘液或0．5％呋哺西林液湿敷。临床观察2组患者创面愈合进展情况、平均愈合时间以及创面细菌培养阳性率。结果综护组创面平均愈合时间（29．6±9．4）d，较对照组（39．2±13．5）d显著缩短（P〈0．05），差异有统计学意义。第7天和第14天创面细菌培养阳性例数2组间比较差异有统订学意义（P〈0．05）。结论在常规内科治疗和一般护理措施基础上，外科清创＋红外线照射＋生长因子＋水胶敷料敷贴的综合护理措施对小面积糖尿病足部溃疡具有较好的促进愈合效果。     

中医外治法治疗糖尿病足的疗效分析

目的:探讨中医外治法治疗糖尿病足的临床效果及护理方法。方法:将110例糖尿病溃疡患者随机分为对照组(n=54)和试验组(n=56),对照组采用外科清创后0.5%聚维酮碘浸泡联合胰岛素湿敷,试验组外科清创后采用点穴联合疮灵液湿敷。结果:试验组治愈率与对照组比较有统计学意义(P<0.05),平均创面愈合时间小于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05)。结论:中医外治法治疗糖尿病足,疗程短,治疗费用少。