带锁髓内钉治疗下肢长骨干严重粉碎性骨折28例

治疗股骨、胫骨多段多块、骨块间分离翻转的严重粉碎性骨折，是骨科医师常感棘手的难题。1999年8月至2003年12月，我们利用带锁髓内钉在下肢长骨干髓内同定的轴心作用，采用适当长的切口开放骨折端，将骨折复位，恢复骨折段、块的轴线序列，再用钢丝捆扎固定的方法治疗此类骨折28例，疗效满意．现报告如下。     

带锁髓内钉在下肢长骨干骨折的应用

我科自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 4月应用带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折共 2 2例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 2 2例中 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均35 .5岁 ,股骨中下段粉碎性骨折 7例 ,胫骨中下段粉碎性骨折 15例 ,闭合骨折 2 0例 ,开放性骨折 2例 ,按 Catilo分类为 型。2　治疗方法2 .1　胫骨骨折　采用 (常州市康辉医疗器械有限公司生产 )带锁骨髓内钉 ,取骨折处切口 ,充分显露骨折端 ,同时将骨折复位 ,用骨折固定器固定 ,然后在胫骨结节与髌骨下缘之间作一约 5 cm纵形切口 ,切开皮肤及髌韧带 ,将髌韧…     

小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折

目的 探讨小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的效果.方法 对2003年1月～2007年6月期间54例下肢长骨干骨折应用小切口复位交锁髓内钉治疗,术后3～5d开始应用CPM进行关节功能锻炼.结果 本组54例骨折均达到或接近解剖对位.随访10～26个月,平均14个月.骨折愈合时间3～6个月,平均4个月.无骨折延迟愈合、无断钉、骨髓腔感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症.结论 小切口复位交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折具有创伤小、手术技巧要求不高、对位准确、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是治疗下肢长骨干骨折较好的方法,值得在临床上推广使用.     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折疗效分析

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折在临床上应用越来越广泛,作者总结分析2003年以来应用交锁髓内钉内固定手术方法治疗下肢长骨干骨折100例105肢,效果良好,报道如下。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫腓骨骨折是骨科最常见的骨折 ,约占全身骨折的 1 3.7% [1] ,笔者自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,共应用江苏康辉医疗器械公司生产的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 79例 ,其中 63例得到随访 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组 63例 ,男 39例 ,女 2 4例。年龄 1 9～ 71岁 ,平均 35 .2岁。左侧 2 9例 ,右侧 34例。闭合性骨折 49例 ,开放性骨折 1 4例 (其中 Gostilil 型 6例 , 型 5例 , A型 3例 )。其中合并腓骨骨折 5 8例。致伤原因 :机动车车祸伤 45例 ,自行车车祸伤 1 2例 ,高处坠跌伤 6例。均为新鲜骨折 ,受伤…     

小切口复位交锁髓内钉固定治疗下肢骨干骨折

2001年3月-2004年3月，对23例下肢骨干骨折选用小切口复位交锁髓内钉内固定，疗效满意，报告如下：     

带锁髓针治疗长骨干骨折闭合及开放复位疗效观察

目的：观察长骨干骨折闭合复位应用带锁髓针固定的疗效。方法：对2002年1月至2003年10月收治的15例长骨干骨折患者，采用带锁髓针内固定治疗。结果：15例患者随访证实，愈合率100％。但开放复位延迟愈合率达20％。结论：应用带锁髓针闭合复位穿针固定长骨干骨折较切开复位创伤小，发生感染机率小，骨折愈合快，是一种最佳的治疗方法。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的讨论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的方法和疗效。方法闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折122例,男83例,女39例。结果骨折愈合时间平均13个月,无锁钉断裂和髓内钉断裂,胫骨骨折全部愈合。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折有操作简单、并发症少、骨折愈合快的特点,是胫骨骨折可供选择的内固定方法。     

磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折30例临床疗效评价

目的：探讨磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折的临床疗效。方法选取股骨干多段闭合骨折患者60例进行分析,按照随机数字表法均分成观察组和对照组（n=30）,观察组采用磁力导航带锁髓内钉治疗,对照组采用普通带锁髓内钉治疗,观察2组临床疗效、锁钉锁定成功时间、骨折愈合时间和疼痛评分。结果观察组治疗优良率为96.7%,对照组为80.0%,观察组显著高于对照组（P<0.05）;观察组锁钉锁定成功时间为（7.71±2.04）min,对照组为（13.60±2.47）min,观察组显著少于对照组（P<0.05）;观察组骨折愈合时间为（13.82±1.79）周,对照组为（16.90±2.04）周,观察组显著少于对照组（P<0.05）;观察组疼痛评分为（2.03±0.62）分,对照组为（4.11±0.49）分,观察组显著低于对照组（P<0.05）;2组均无严重并发症发生。结论磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折定位准确,骨折愈合时间短,安全有效。     

闭合复位微创经皮弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的临床疗效

目的：研究对儿童长骨干骨折后实施闭合复位微创经皮弹性髓内钉内固定治疗的应用效果。方法选取采用闭合复位微创经皮弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折患者42例,观察其临床治疗效果。结果术中出血平均(35.1±8.2)mL;手术时间平均(45.2±9.1)min。所有病例均获随访,术后X线片显示骨折愈合良好,关节功能正常。结论临床采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折,手术中用时较短,出血量较低,手术效果较好,是治疗儿童四肢长骨干骨折的较好方法之一。     

带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折

目的　总结 72例带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折的经验 ,为提高带锁髓内钉治疗骨折的效果提供临床资料。方法　对 1 997年 3月— 2 0 0 2年 1 0月使用带锁髓内钉治疗的 72例下肢长管状骨折的疗效进行回顾性分析。结果　随访 63例 ,随访时间 4～ 1 8个月 ,平均 1 0 .8个月。获骨性愈合 58例 ,延迟愈合 4例 ,未愈合 1例 ,平均愈合时间 6 .4个月 ,治疗总有效率 98.4%。结论　带锁髓内钉治疗下肢长管状骨折具有创伤小、抗扭转能力强、无短缩、骨折愈合率高等优点。     

带锁髓内钉治疗股骨长骨段粉碎骨折

目的：探讨股骨长骨段粉碎骨折应用带锁髓内钉治疗的优劣与要点。方法：作者着眼于骨折固定的牢固程度、骨折愈合率、深部感染率、术后功能的康复诸方面,总结了应用带锁髓内钉治疗的１７例股骨长骨段粉碎骨折。结果：经半年以上随访,治疗效果满意。结论：此型骨折应用带锁髓内钉治疗中,相对其他内固定器材有明显优势。在治疗中,应特别重视正确处理骨碎片及尽可能采用闭合穿钉术。     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果

①目的 探讨交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。②方法 应用交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折56例，随访8～26个月，观察治疗结果。③结果 56例病人术后对位、对线均满意，股骨骨折平均愈合时间为19．9周，胫骨骨折平均愈合时间为17．7周，2例延迟愈合。无主钉或锁钉断裂．无肢体短缩、功能障碍发生。④结论 交锁髓内钉是治疗下肢长管状骨骨折的一种理想、可靠的内固定方法，其疗效满意，值得临床推广应用。     

不扩髓胫骨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果

①目的 探讨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果。②方法 采用胫骨不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折46例。③结果 41例获1年以上随访，全部愈合，以Johner等评分标准，优33例，良8例。5例失随访。④结论 不扩髓带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的理想方法之一。     

提高交锁髓内钉远端锁钉锁定成功率的方法研究

目的探讨交锁髓内钉技术治疗下肢骨折远端锁钉锁定失败的原因和提高锁定成功率的方法。方法 2004年3月～2009年5月采用国产交锁髓内钉治疗下肢骨折128例,早期23例术中出现远端锁定钉锁定困难,就其出现的原因进行分析,并制定了一套提高锁定成功率的标准手术操作方法和出现锁定困难时的处置方法。结果本组128例病人远端锁定钉皆成功锁定,23例锁定困难的病例皆及时找出原因并处置后成功锁定,锁定成功率达100%。结论行交锁髓内钉内固定手术时,术前要充分准备,术中要按标准手术操作方法进行操作,遇到锁定困难时要善于分析找出原因,并从失败中进行总结,能提高锁定成功率。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果

①目的 观察应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。②方法 1998年10月～2000年2月，我科采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共20例，均选用Orthofix公司生产的带锁髓内钉，采用顺行闭合穿针14例，开放穿针6例，近远端均应用导向器一次穿针成功。③结果 所有病人术后第1天即可用CPM机行功能锻炼。术后随访7～20个月，平均12个月，病人骨折均愈合，平均愈合时间6个月。患肢功能优良率为95％。④结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折可以获得满意的效果。     

Ender针治疗下肢长骨骨折(附57例病例分析)

应用Ender针治疗下肢长骨骨折57例,对应用Ender法遇到的问题,如膝前痛、关节活动部分受限、骨折成角畸形、骨窗劈裂及股骨髁上骨折等并发症产生的原因作了分析,对Ender法的适应症及预防并发症的方法进行了讨论。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折

目的：探讨逆行交锁钉治疗股骨髁间骨折方法及疗效。方法：采用逆行交锁钉治疗股骨髁间骨折34例,其中＂T＂或＂Y＂型骨折共21例,粉碎性骨折13例,进行临床随访,评定疗效。结果：34例经8~24个月（平均14个月）随访,无近晚期并发症,骨折愈合时间4~7个月,平均愈合时间5个月,术后功能优良率达91.18%。结论：股骨髁逆行交锁钉具有操作简单,固定牢固,锁定准确等优点,有较好的临床应用价值。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折手术操作的体会

目的分析 92例股骨骨折手术操作 ,探讨提高带锁髓内钉的成功率。方法对 92例股骨骨折手术操作进行回顾性研究 ,左侧 4 2例 ,右侧 4 7例 ,双侧骨折 3例。新鲜骨折 5 9例 ,陈旧骨折 33例。骨折类型 :横形骨折15例 ,斜形 31例 ,螺旋形 31例 ,粉碎及多段骨折 12例 ,钢板内固定失败 3例。均使用带锁髓内钉固定。结果随访9～ 18个月 ,经临床和X线检查 ,骨折均愈合。结论带锁髓内钉是一种非常好的内固定技术 ,只要正确使用和操作 ,一定有利于患者的早日康复     

梅花型髓内钉治疗股骨干骨折

自1981年12月至1986年4月,作者采用梅花型髓内钉治疗股骨干骨折25例,疗效满意。