心肌肌钙蛋白1对诊断小儿病毒性心肌炎价值的探讨

病毒性心肌炎是小儿常见心脏病之一,是由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症.心肌酶学检查作为心肌损伤指标在病毒性心肌炎诊断中占重要地位,但在起病时间较长或伴其它组织损伤时易出现偏差[1].心肌肌钙蛋白I(cTnI)是近年来作为诊断心梗的首要指标,能迅速、灵敏地反映心肌细胞的损伤,且具有诊断窗宽的特点.病毒性心肌炎的主要病理变化是病毒感染的心肌细胞变性坏死.     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿病毒性心肌炎临床诊断价值的探讨

目的探讨病毒性心肌炎患儿血清肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化及诊断价值。方法对我院收治的病毒性心肌炎患儿45例入院后2～4h、15d抽取静脉血,对其血清中cTnI和肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）浓度进行测定,同时观察其水平变化。结果血清中cTnI和CK-MB均升高,在评价心肌损伤的特异性、敏感度方面,cTnI优于CK-MB。结论血清cTnI水平可反映病毒性心肌炎患儿心肌损伤程度,是一个理想的标志物,可作为诊断小儿病毒性心肌炎的主要诊断指标。     

病毒性心肌炎患儿肌钙蛋白I和T的检测及意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白I和T在儿童病毒性心肌炎的诊断和预测预后的作用。方法：4l例心肌炎患儿在治疗前及治疗3周后测血清cTnI和cTnT。结果：心肌炎患儿治疗前血清cTnI和cTnT高于对照组，治疗3周后均有不同程度下降．伴心力衰竭者下降程度小。结论：血清cTnI和cTnT是心肌细胞损伤极敏感的指标．是诊断和预测心肌炎较好的指标。     

心肌肌钙蛋白I在小儿病毒性心肌炎临床诊断中的评价

病毒性心肌炎是／DJL常见的心脏疾病，多年来，肌酸激酶同工酶（CK—MB），一直认为是判断心肌损伤的检测手段，具有一定的诊断价值，但其敏感性并不高。心肌肌钙蛋白I（cTnI）是一种高灵敏，高特异性的反映心肌损伤的血清标志物。本文对69例病毒性心肌炎患儿进行血清cTnI检测，并同时测定CK—MB进行比较。     

血清肌钙蛋白对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

病毒性心肌炎(VMC)的诊断,临床上仍缺乏客观依据。最新修订的小儿VMC诊断标准将心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT)作为小儿心肌炎诊断依据之一。VMC时的心肌损伤可由于直接的病毒作用和俄免疫介导所引起,而肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和cTnI是心肌损伤较直接的证据。为此作者测定了61例VMC患儿血清cTnI及CK—MB浓度。     

心肌肌钙蛋白I对病毒性心肌炎患儿的诊断价值

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)对病毒性心肌炎患儿的诊断价值。方法　 75例病毒性心肌炎患儿及 2 0例正常对照组儿童应用全自动生化分析仪测定血清肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,同时采用抗人cTnI单抗 ,应用酶联免疫吸附试验进行cTnI定量测定。结果　①病毒性心肌炎组cT nI、CK及CK MB水平均明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ;② 75例病毒性心肌炎患儿中cTnI升高 5 3例 ,阳性率为 70 .7% ;CK升高 2 5例 ,阳性率为 33.3% ;CK MB升高 19例 ,阳性率为 2 5 .3%。结论　cTnI可作为诊断幼儿病毒性心肌炎较为特异和更为敏感的指标。     

肌钙蛋白Ⅰ测定对小儿病毒性心肌炎的诊断意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnT)在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊断中的价值.方法 采用化学发光免疫法检测46例病毒性心肌炎患儿与34例非心脏疾病患儿血清的cTnI和CK-MB含量,并将两者进行比较,组间比较采用t检验,检出率的比较采用卡方x2检验.结果 病毒性心肌炎患儿cTnI(0.72±0.24ng/mL)明显高于非心脏疾病患儿(0.04 ±0.01ng/mL)(P<0.01),其特异性及敏感性明显强于CK-MB(P<0.05).结论 cTnI是诊断小儿病毒性心肌炎(VMC)中具有一定特异性和敏感性的重要指标.     

心肌肌钙蛋白-Ⅰ在病毒性心肌炎诊断及预后中的应用

目的 :探讨心肌肌钙蛋白 Ⅰ (cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用。方法 :选择病毒性心肌炎患者 4 2例 ,测定血清cTnI及CK MB(肌磷酸激酶同功酶 ) ,采用超声心动图测定 ,观察心脏大小及心功能变化。结果 :(1)cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率显著高于CK MB ;(2 )cTnI≥ 0 .2 5ng/ml患者 ,左室舒张末内径大于cTnI <0 .2 5ng/ml的患者。结论 :(1)血清cTnI作为心肌损伤指标优于CK MB ;(2 )病毒性心肌炎患者 ,血清cTnI水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关。cTnI增高者 ,心脏呈扩大趋势 ,而心室功能测量则呈下降的趋势     

心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌炎诊断中的价值

目的 探讨心电图(ECG)、心肌酶谱与心肌肌钙蛋白I (cTnI)在病毒性心肌炎(VMC)中的诊断价值.方法 检测104例病毒性心肌炎患者的ECG、心肌激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)与cTnI指标.结果 心电图异常者占89.4%,其中过早搏动所占比例最多.VMC患者中,cTnI的检出率明显高于CK和CK-MB,而且病程越长,差异越明显.结论 与CK和CK-MB相比,cTnI特异性高,诊断窗口时间长,可作为诊断VMC的重要指标.     

心肌肌钙蛋白—I在病毒性心肌炎诊断及预后中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白—I(cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用。方法：选择病毒性心肌炎患42例．测定血清cTnI及CK—MB(肌磷酸激酶同功酶)，采用超声心动图测定，观察心脏大小及心功能变化。结果：(1)cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率显高于CK—MB；(2)cTnI≥0．25ng／m1患，左室舒张末内径大于cTnI＜o．25ng／m1的患。结论：(1)血清cTnI作为心肌损伤指标优于CK—MB；(2)病毒性心肌炎患，血清cTnI水平高低与患心脏大小以及远期心室功能发展有关。cTnI增高，心脏呈扩大趋势，而心室功能测量则呈下降的趋势。     

手足口病患儿联合检测肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白Ⅰ在合并病毒性心肌炎诊断中的价值

目的探讨手足口病患儿联合检测血清中肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平对诊断合并病毒性心肌炎的价值。方法将188倒HFMD患儿分为确诊合并精毒性心肌炎组、疑似舍并病毒性心肌炎组、无合并病毒性心肌灸组。所有惠儿清晨空腹采集静脉血,检测血清中的肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平,对结果进行统计分析。结果确诊合并病毒性心肌炎组与疑似合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI均高于无合并病毒性心肌炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI与疑似合并病毒性心肌炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。确诊组与疑似组两项检测中的总异常率均分别高于两纽中CK—MB、cTnI单独检测异常率（P〈0．05,P〈0．05）。结论CK—MB、cTnI在HFMD中诊断合并病毒性心肌炎有重要意义;HFMD患儿同时检测血清中CK—MB、cTrI水平,可以提高合并病毒性心肌炎的捡出率。     

病毒性心肌炎小鼠血清cTnI水平检测与分析

本研究通过CVB3感染BALB/C小鼠建立病毒性心肌炎的动物模型.检测感染后不同时期血清cTnI的变化,与心肌病理改变和心肌细胞坏死率进行对照研究,并与目前临床常用的指标CK-MB作对比,为临床应用该指标诊断心肌损伤提供了实验依据.     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对心肌疾病的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为一种心肌损伤指标对急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)及急性病毒性心肌炎(AVM)的诊断价值.方法用抗人心肌肌钙蛋白T及抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ单抗,应用酶联免疫法同步测定23例AMI、14例UA和42例AVM病人的血清cTnT及cTnI,同时作肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)检测.结果23例AMI病人血cTnT和cTnI阳性率均为100%;14例UA病人血中cTnT阳性5例,cTnI阳性9例,cTnI和cTnT在37例AMI和UA病人中阳性率分别为86.5%及75.7%;42例AVM病人血cTnT阳性者16例,阳性率38.1%;cTnI阳性者27例,阳性率64.3%.2种心肌肌钙蛋白的阳性率在AMI病人与UA病人差异无显著性(P＞0.05).2种心肌肌钙蛋白的阳性率在AVM病人测定结果的差异有显著性(P＜0.05).CK、CK-MB在AMI 22例及UA3例中为阳性,而AVM病人均正常.结论cTnT与cTnI同样可作为心肌损伤的指标,cTnI与cTnT在AMI中出现时间较CK、CK-MB早,较CK、CK-MB灵敏且更显特异性.cTnI对AVM较cTnT更灵敏、更具特异性,是临床上值得推荐应用的检测指标.     

病毒性心肌炎患儿血清中TNF-α、hs-CRP、cTnI检测的临床意义

目的研究病毒性心肌炎患儿血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平变化及临床意义。方法对78例病毒性心肌炎患儿（病毒性心肌炎急性期组48例,病毒性心肌炎恢复期组30例）血清TNF-α、hs-CRP、cTnI水平进行检测,并与正常对照组的40例健康儿童进行分析比较。结果与正常对照组与恢复期组比较,病毒性心肌炎急性期组患儿血清TNF-α、hs-CRP、cTnI等指标水平显著升高,组间比较差异均具有显著性（P〈0.05）;急性期组患儿血清TNF-α、hs-CRP、cTnI水平两两之间均呈正相关（P〈0.05）。结论检测病毒性心肌炎患儿血清TNF-α、hs-CRP、cTnI水平对患儿病情评估和预后判断具有重要的临床意义。     

心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ在病毒性心肌多诊断中的价值

目的探讨心电图（ECG）、心肌酶谱与心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）在病毒性心肌炎（VMC）中的诊断价值。方法检测104例病毒性心肌炎患者的ECG．心肌激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）与cTnI指标。结果心电图异常者占89．4％，其中过早搏动所占比例最多。VMC患者中，cTnI的检出率明显高于CK和CK—MB，而且病程越长，差异越明显。结论与CK和CK—MB相比，cTnI特异性高，诊断窗口时间长，可作为诊断VMC的重要指标。     

病毒性脑炎血清CK-MB增高的再认识

肌酸激酶同工酶 MB( CK- MB)是诊断心肌损伤的特异性指标 [1],近年来许多报告指出心肌肌钙蛋白 I( cTnI)的检测对断定心肌损伤更具有特异性和敏感性 [2].病毒性脑炎儿急性期常见 CK- MB增高而无临床症状和心电图表现,是否确有损伤,程度如何与临床表现很不一致,笔者对 121例病毒性脑炎患儿同时测定 CK- MB和 cTnI并随访观察,现报告如下.     

抢救暴发型病毒性心肌炎11例

病毒性心肌炎是嗜心性病毒感染引起，以心肌非特异性问质性炎症为主要病变的心肌炎。暴发型病毒性心肌炎，是在病毒感染之后数日出现急性左心衰竭，心源性休克或严重心律失常，病死率很高。我院收治11例，报告如下。1临床资料1．1一般资料1992年6月～1997年12月收治急性病毒性心肌炎62例，其中暴发型重症心肌炎11例。男5例，女6例，年龄18～47岁，发病12～24小时就诊，经心电图、心肌酶、病毒中和抗体检查，诊断符合1995年10月武汉全国心肌炎、』0肌病专题研讨会的成人病毒性心肌炎诊断参考标准。1．2临床表现有发热、咳嗽、上呼吸道感染史…     

病毒性心肌炎小儿血清IL-2、IL-4、IL-6浓度的检测

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所引起的以心肌细胞变性、坏死和间质性炎症等心肌炎性病变为主要表现的疾病。在小儿中发病率较高，并呈上升趋势，临床表现轻重不一，严重危害小儿的健康。其发病机制尚不完全清楚，与病毒感染后直接作用于心脏及病毒感染后的免疫损伤有关。本文检测了病毒性心肌炎患儿血清白介素IL-2（IL-2）、白介素IL-4（IL-4）、白介素IL-6（IL-6）的浓度。探讨细胞因子在病毒性心肌炎时对机体的作用。     

肌钙蛋白心肌酶谱及C反应蛋白联合检测对病毒性心肌炎的诊断意义

目的 探讨肌酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和C反应蛋白（CRP）联合检测时对病毒性心肌炎的诊断意义.方法 对66例病毒性心肌炎患儿、60例疑似心肌炎儿童及60例正常儿童进行CK-MB、cTnI和CRP检测.结果 VMC组的三项检测指标阳性率均显著高于正常对照组（P〈0.01）,VMC组CK-MB与疑似心肌炎组比较,无显著差异（P〉0.05）.三指标对VMC诊断的特异性由高到低依次是：CRP（79.2%）、cTnI（54.2%）、CK-MB（51.7%）,敏感性依次为cTnI（86.3%）、CK-MB（78.8%）、CRP（69.7%）.三指标联合检测时,特异性可提高到94.2%.结论 CK-MB、cTnI和CRP三项指标联合检测可提高对VMC的诊断特异性,有助于病毒性心肌炎的诊断.     

心脏肌钙蛋白I测定在病毒性心肌炎临床诊断中的意义

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)测定对病毒性心肌炎的诊断价值及其临床意义.方法 选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2006年12月至2010年12月期间收治的病毒性心肌炎患者70例及同期健康体检者60例,采用固相层析免疫法测定患者血清cTnI水平,同时测定心肌酶谱作为对照.结果 病毒性心肌炎患者的血清cTnI阳性率较肌酸激酶同工酶(CK-MB)有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);cTnI的敏感性和特异性均高于CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05).结论 测定血清cTnI对于诊断病毒性心肌炎具有较高的价值,其特异性和敏感性均高于CK-MB,可作为诊断和预测心肌炎较好的指标之一.