连续性肾脏替代治疗时机对治疗感染性急性肾损伤疗效的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时机对感染性急性肾损伤患者疗效的影响。方法以明确诊断感染性急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗且资料完整的患者114例为研究对象。根据肾损害分期及CRRT治疗时机,将受试患者分为2期早期CRRT组、2期晚期CRRT组、3期早期CRRT组、3期晚期CRRT组。回顾性分析:各组治疗2、4周后患者存活情况;治疗前、治疗1周后急性生理与慢性健康评分(acute physiology andchron ic health evaluationⅡ,APACHE II)及全身感染相关性器官功能衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)情况;各组治疗前及治疗1周后各临床指标,具体包括:血肌酐及血清钾离子;白细胞介素(interleukin,IL)-1β;血清乳酸等。结果 3期患者中,早期CRRT患者在治疗2周内存活率较晚期CRRT组患者提高(P<0.05);且3期早期CRRT患者治疗2周内存活率60.61%高于同组治疗4周的39.39%(P<0.05);治疗48 h后2期早期CRRT组、2期晚期CRRT组及3期早期CRRT组患者APACHE lI评分及SOFA评分均较治疗前降低(P<0.05);肾脏功能评价指标方面,治疗后1周2期早期CRRT组及3期早期CRRT组患者血清肌酐及血清钾离子较治疗前下降(P<0.05);炎症指标及组织灌注指标变化方面,治疗1周后2期早期CRRT组、2期晚期CRRT组及3期早期CRRT组患者血清IL-1β及血乳酸水平均较治疗前降低(P<0.05);且3期早期CRRT组患者血清IL-1β及血乳酸水平较3期晚期CRRT组降低(P<0.05)。结论 CRRT对改善感染性急性肾损伤患者预后疗效确切。对于2期患者,CRRT治疗时机的选择对其总体预后影响较小,但对于3期患者,早期CRRT治疗可有效提高患者存活率,改善患者预后。     

连续性肾脏替代治疗对脓毒症患者免疫功能的影响

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症患者细胞免疫功能的影响。方法选取ICU 2016年4月至2017年6月期间收治的脓毒症患者46例,随机分为CRRT组和对照组各23例。对照组采用常规治疗,CRRT组在此基础上连续3 d采用CRRT。比较两组患者治疗前、治疗3 d及7 d后的APACHEⅡ评分,CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,中性粒细胞吞噬率及吞噬指数。结果治疗3 d及7 d后,CRRT组的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P<0.05);治疗7 d后,CRRT组的中性粒细胞吞噬率和吞噬指数均高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT对改善脓毒症患者的免疫功能及预后具有重要的作用,值得临床推广。     

雷帕霉素在移植肾功能延迟恢复患者中应用的临床研究

目的 探讨雷帕霉素(Rapa)在移植肾功能延迟恢复(DGF)患者中的临床应用价值,评价Rapa在移植肾DGF中应用的可行性及安全性.方法 20例DGF患者临床结合实验检查确立诊断.肾移植术后均接受以Rapa为基础免疫抑制剂方案治疗至少1个月.不用任何生物制剂诱导治疗,观察其临床疗效及副作用.结果 20例患者无一例死亡或摘除移植肾.15例在术后第2～3天开始血液透析(HD)治疗,5例在术后第5天开始HD.HD治疗2～15次后,15例在术后7 d内停止,5例在术后7 d仍需HD治疗,最长1例在术后第18天停止HD.Rapa治疗后5～17 d患者尿量开始明显增多,SCr开始明显下降.15例患者诊断DGF时SCr水平在467～1015μmol/L,18例在治疗后8～17 d降至＜140μmol/L,另2例SCr-分别在术后第24天和28天降至＜140μmol/L.副作用主要是高脂血症(2例),高血压(1例),血小板减少(1例),但未出现CMV等严重感染病例.结论 以Rapa为基础免疫抑制治疗方案在肾移植DGF应用安全有效,且无明显的副作用,可作为肾移植术后DGF患者的过渡治疗方法之一.     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张102例疗效分析

目的:探讨经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的意义。方法对经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗的102例精索静脉曲张患者进行分析,并与同期开放手术治疗的116例患者比较。结果:腹腔镜组平均住院时间3d±1.1d,对照组平均住院时间7d±1.5d,有显著差异(P<0.01);术后两组患者的症状、精液性质均较术前有显著改善(P<0.01),但术前、术后两组间同一参数相比无显著差异(P>0.05)。结论:经腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤小、病人术后恢复快、疗效确切等优点,值得临床推广。     

持续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎相关性肾损害的防治效果

目的观察持续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)相关性急性肾损伤(APAKI)的防治效果。方法选择禹州市人民医院和郑州大学第一附属医院确诊的86例SAP患者,随机分为CRRT组和对照组各43例,两组均常规SAP治疗,CRRT组加用CRRT治疗。检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、内毒素(ET)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿量、尿比重等,记录发生APAKI的时间、人次和严重程度。结果 CRRT组和对照组10 d内APAKI累计发生概率分别是32.6%和53.5%(Kaplan-Meier法),χ2=4.241,P=0.039。对照组APAKI偏向于较严重(Ⅲ期)的可能性是CRRT组的3.97倍(e1.311≈3.709 878),χ2=3.456,P=0.063。治疗后3、7 d CRRT组TNF-α、IL-6和ET较治疗前降低(P0.01);对照组各指标较治疗前升高(P0.01);组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后3、7 d对照组BUN和SCr有升高趋势(P0.05),CRRT组比治疗前降低(P0.05或0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组尿量增加(P0.05),以CRRT组增加更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。治疗后3、7d对照组尿比重标准差值小于CRRT组(P0.05)。结论 SAP患者肾功能损害明显,CRRT治疗能显著减少APAKI的发生率,减轻肾功能损害程度,清除炎症介质,改善患者的预后。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果和安全性分析

目的?观察并分析探讨普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床效果以及临床用药安全性.方法?该院在2010年1月—2012年1月共收治带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia,PHN)患者共42例,将其随机分为2组,即对照组和观察组分别21例;所有患者均常规给予相应治疗,对照组21例患者加用加巴喷丁,900 mg/d,3次/d,口服,起始服用量300 mg,而后递增至900 mg;观察组21例患者加用普瑞巴林,150 mg/d,2次/d,口服,起始服用量75 mg,而后递增至150 mg.2组患者的疗程均为2个月,用药剂量的增加以患者的疼痛程度为依据,如果经过1周治疗之后疼痛控制不满意,则给予皮内注射.在治疗后的第3、7、14、21、42 d进行vAS疼痛评估,并密切观察阵痛效果和不良反应.结果?①vAS 评分.2组患者在治疗之前的vAS评分差异不显著,没有统计学意义(P>0.05);2组患者在治疗后第3 d的vAS评分差异不显著,没有统计学意义(P>0.05),但是与治疗前对比具有显著性(P<0.05);2组患者在治疗后第7 d及其以后各次的vAS评分差异显著,具有统计学意义(P<0.01),且观察组要优于对照组(P<0.01).②止痛效果评价.对照组和观察组患者在用药第3、7 d和第42 d的止痛效果分别是9.5%(2/21)和23.8%(5/21)、14.3%(3/21)和71.4%(15/21)、57.1%(12/21)和90.5%(19/21),2组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.01).③不良反应.两组患者在治疗过程中均出现了视物模糊、嗜睡、头晕、外周水肿等不良反应,但程度较轻,且不良反应为一时性.结论?普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛具有良好的临床效果和用药安全性.     

微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳络酮治疗重症脑出血疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳络酮治疗重症脑出血的临床疗效。方法93例重症脑出血患者微创颅内血肿清除术后随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=47),观察2组患者术后7 d的GCS评分及清醒时间、术后3月的日常生活能力(ADL)判定。结果术后7 d治疗组意识恢复清醒者(67.4%)显著多于对照组(44.7%)(P<0.05),治疗组清醒时间(69.8±15.3)h较对照组(104.2±35.7)h显著缩短(P<0.01),术后3月生活自理或部分自理者(69.6%)显著多于对照组(48.9%)(P<0.05),而且重残率明显减少(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术后联用大剂量纳络酮治疗重症脑出血,能缩短清醒时间,提高清醒率,减少重残率,改善患者生活质量,具有显著的临床治疗效果。     

振动式物理治疗仪在婴儿重症肺炎的应用

目的探讨振动式物理治疗仪在婴儿重症肺炎应用的护理效果.方法选择60例重症肺炎婴儿,随机分为两组,其中实验组30例应用振动式物理治疗仪,对照组30例采用传统的胸部物理治疗.观察两组患儿在应用不同的胸部物理治疗方法后第2天、第3天、第4天、第5天、第6天每日每次平均痰液排出量及1W平均总痰液排出量的多少、肺部听诊的改善率及1W·h胸片的改善率等指标.结果实验组患儿第2~5天及1W总的痰液排出量明显多于对照组(P<0.01),肺部听诊的1W·h改善率实验组也明显高于对照组(P<0.05),1W时胸片明显好转率实验组也高于对照组(P<0.05).结论对于重症肺炎的婴儿,在治疗的前5 d应用振动式物理治疗仪可有效的促进痰液的排出,应用1W可改善肺部听诊及促进胸片好转,缩短住院日,提升婴儿对胸部物理治疗的依从性.     

卡托普利、非洛地平对高血压患者循环中AngⅡ、NO及PCⅢ浓度影响的对比研究

目的比较卡托普利与非洛地平长期应用的降压效果和二者对循环 Ang 、NO、PC 浓度的影响。方法 72例高血压患者随机分为两组 ,卡托普利组和非洛地平组 ,均治疗 2 4周。结果 1两组血清 NO浓度治疗后显著升高 (均 P<0 .0 1) ;血清 PC 浓度显著下降 (均 P<0 .0 1)。2血浆 Ang 浓度卡托普利组治疗后明显降低 (P<0 .0 1) ;非洛地平组无明显变化 (均 P>0 .0 5 )。 3两组患者 SBP与 DBP治疗后比治疗前明显降低 (均 P<0 .0 1) ,而心率治疗前后无明显改变(均 P>0 .0 5 )。结论 1EH患者血清 NO浓度降低 ,血浆 Ang 浓度升高 ,血清 PC 浓度增高 ;2卡托普利使用 12 .5 mg～ 5 0 mg,1～ 3次 / d,能获得与非洛地平 5 mg～ 10 mg,1次 / d相似的降压效果。3卡托普利使 Ang 减少 ,较非洛地平更早地降低 PC 浓度 ,对 NO的影响、改善内皮功能方面两者无差异     

连续性肾脏替代治疗在急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征中的应用

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)应用于急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能障碍综合征(MODS)的临床疗效和对预后的影响.方法 45例ARF伴MODS的患者应用CRRT,CRRT模式为连续静脉-静脉血液滤过.所有患者在CRRT的治疗前及治疗后第1、2、3、4天晨采周围静脉血查血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸、血常规及C-反应蛋白(CRP);同时测治疗前及治疗后6 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-6;定时监测血流动力学、血气分析及电解质.结果 与治疗前相比,治疗后SCr、BUN、尿酸、CRP均显著下降(P＜0.05);PH值能维持在7.30～7.40,血电解质由置换液调整基本正常;治疗前及治疗后6 h血清TNF-α、IL-4、IL-6变化的差异均有统计学意义(P＜0.05);存活26例患者,均为急性生理及慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分在25分以下、衰竭器官数小于3个、年龄较小、入ICU到开始CRRT时间短且CRRT在5 d以上者.结论 CRRT能有效控制ARF伴MODS患者的酸碱平衡、液体平衡及氮质血症;能有效降低部分细胞因子,抑制炎性反应;CRRT也是脏器功能支持的治疗方法,可能改善ARF伴MODS患者的预后.     

肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板参数和D-二聚体的影响

目的探讨肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板数参数和D-二聚体(D-Dimer)的影响。方法将95例小儿肺炎患儿随机分为治疗组48例和对照组47例。两组患儿均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用小剂量肝素治疗。于治疗前及治疗后检测两组血小板参数及D-Dimer浓度。结果治疗组的总有效率为95.8%,显著高于对照的76.6%(P<0.01)。经治疗后,治疗组的血小板参数测定值较治疗前明显改善(P<0.01),且与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);治疗组D-Dimer升高者仅占6.3%,显著低于对照组的51.1%(P<0.01)。结论肝素治疗小儿重症肺炎疗效显著,能明显改善患儿的高凝状态。     

PICCO监测在重症感染患者CRRT容量管理中的应用与护理措施

目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(PICCO)在重症感染患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)容量管理中的应用价值及护理措施。方法行CRRT治疗的重症感染患者25例,应用PICCO技术,监测全心舒张末期容积(GEDV)、胸腔内血容积(ITBV)、中心静脉压(CVP)、系统血管阻力指数(SVRI)等各参数,于CRRT治疗前、治疗12、24、72h采集数据;观察治疗前后乳酸、碱剩余、APACHEⅡ评分的变化。结果 25例患者均顺利完成CRRT治疗,未发现相关不良耐受反应;治疗12h时,严重感染患者的GEDV、ITBV和SVRI分别为(626.12±61.42)ml/m2、(649.64±87.18)ml/m2、(1957.28±139.69)dyne.s.cm-5/m2,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),在随后的治疗过程中均出现稳定的升高;治疗前后各时点CVP差异无统计学意义;治疗后72h,乳酸水平、碱剩余、APACHEⅡ评分分别为(3.65±1.02)mmol/L、(5.35±0.96)mmol/L、(25.00±3.00)分,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICCO的容量指标可以准确、可靠地评估患者的容量状况,指导重症感染患者的CRRT容量管理。     

影响CRRT急性肾损伤患者后肾功能恢复的高危因素研究

目的:探究影响连续性肾替代治疗(CRRT)急性肾损伤(AKI)患者后肾功能恢复的高危因素.方法:选取医院收治的172例接受CRRT的AKI患者临床资料,按照肾功能恢复情况将其分为恢复组(93例)和未恢复组(79例).所有患者均采用急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)对病情进行评估....     

血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者凝血及肾功能的影响

目的探讨血必净联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者凝血及肾功能的影响。方法 100例脓毒症合并AKI患者随机分为两组各50例,对照组采用血必净注射液治疗,观察组采用血必净联合CRRT治疗,比较两组的凝血功能和肾功能指标。结果治疗7 d后,观察组的PT、 APTT、 BUN和Scr均低于对照组,FIB高于对照组(P <0.05)。结论血必净联合CRRT治疗脓毒症合并急性肾损伤可提升患者的凝血功能,改善肾功能。     

氯吡格雷辅助治疗急性脑梗死的疗效分析

目的观察氯吡格雷辅助治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院自2007年3月至2010年5月收治的150例急性脑梗死患者随机分为观察组(氯吡格雷辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各75例,比较2组患者的治疗效果。结果 (1)观察组基本痊愈43例,显效25例,总有效率为90.7%;对照组基本痊愈26例,显效29例,总有效率为73.3%。2组患者比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义。(2)观察组与对照组治疗前后神经功能缺损评分均有所改善,但观察组较对照组改善明显(P<0.01),具有统计学意义。(3)观察组出现头痛眩晕2例,恶心2例,消化不良1例;对照组出现恶心2例,呕吐1例,嗜睡1例。2组患者均未出现血液系统及肝肾异常,经调整用药后未影响治疗。结论氯吡格雷辅助治疗急性脑梗死可以提高治疗效果,显著改善脑功能,且临床用药较为安全。     

连续性肾脏替代疗法对多器官功能障碍综合征患者的疗效分析

目的探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者的疗效。 方法将194例多器官功能障碍综合征患者分为两组,89例未使用连续性肾脏替代疗法治疗,作为常规治疗组,采用常规治疗方案,包括病因治疗、抗炎、器官功能支持等对症支持治疗。105例在常规治疗基础上加用连续性肾脏替代疗法治疗作为CRRT组。比较两组患者治疗24 h前后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute Physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分、Marshall评分、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA)、降钙素原、平均动脉压、肌酐、氧合指数等指标的变化及7 d生存率。 结果CRRT组治疗前后APACHEⅡ评分(24.1±7.9)&(19.8±7.6)、治疗前后Marshall评分(7.3±2.7)&(6.8±2.9)及治疗前后SOFA评分(11.9±2.7)&(10.8±3.2)均显著降低,P均<0.05,而常规治疗组治疗前后APACHEⅡ评分(23.2±8.4)&(23.1±8.6)、治疗前后Marshall评分(7.1±3.1)&(7.3±3.1),治疗前后SOFA评分(11.1±3.3)&(11.2±3.5)均无显著差异。CRRT组治疗前后降钙素原10.6(7.1,16.1)& 4.7(2.5,6.9)、治疗前后平均动脉压(76.3±19.7)&(83.2±15.6)、治疗前后肌酐199(147.5, 328.5)& 149(95.5,232.5)及治疗前后氧合指数(228.9±105.1)&(269.1±111.5)均显著改善,P均<0.05,而常规治疗组治疗前后降钙素原13.7(10.1,19.6)& 13.4(10.1,21.6)、治疗前后平均动脉压(83.0±17.9)&(80.0±15.9)、治疗前后肌酐180(119.5, 281.0)& 195(113.5, 313.5)及治疗前后氧合指数(286.3±139.3)&(283.2±126.6)均无显著差异。CRRT组7 d生存率显著提高,P<0.05。 结论多器官功能障碍综合征患者早期行连续性肾脏替代疗法治疗APACHEⅡ评分、Marshall评分、SOFA评分显著降低,炎症明显消退,心血管系统功能、肾功能、呼吸系统功能得到明显改善,可显著提高患者短期生存率。     

连续性肾替代治疗对脓毒症患者CD8+T淋巴细胞功能的影响

目的了解脓毒症患者经连续性肾脏替代治疗（CRRT）后外周血CD8+T淋巴细胞数量变化以及对免疫功能的影响。方法收集2015年10月-2016年8月入住某院急诊科的脓毒症住院患者的一般资料,并采集经单次CRRT前后脓毒症患者外周血,分别检测总CD8+T细胞的数量、分泌干扰素 γ（IFN γ）的CD8+T细胞数、CD8+T细胞产生抑制性分子水平、共刺激性分子水平以及分泌IFN γ、肿瘤坏死因子 α（TNF α）水平。结果共有37例脓毒症住院患者,所有患者均为革兰阴性（G-）菌感染,感染的细菌种类为肺炎克雷伯菌（22株）、鲍曼不动杆菌（11株）、阴沟肠杆菌（3株）。脓毒症患者经CRRT后体温、心率、白细胞计数、尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降（均P＜0.05）。经CRRT后脓毒症患者总CD8+T细胞数量较治疗前无明显变化（P＞0.05）,但分泌IFN γ的CD8+T细胞的数量较治疗前升高（P＜0.05）。同时,经CRRT后CD8+T细胞产生抑制性分子细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA 4）、程序性死亡受体1（PD 1）、含T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域的分子3（TIM 3）的水平均较治疗前降低（均P＜0.05）,而产生共刺激分子CD28、分泌IFN γ的水平较治疗前升高（均P＜0.05）。结论CRRT不但有效改善脓毒症患者的生命体征和肾功能,还可增强CD8+T细胞免疫功能。     

早期连续性肾脏替代治疗严重脓毒症合并急性左心衰患者的疗效

目的探究早期连续性肾脏替代(Early continuous renal replacement,CRRT)治疗严重脓毒症合并急性左心衰患者的临床疗效及对机体心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)、N端前脑钠肽(N terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平的影响。方法选取胜利油田中心医院2016年1月-2017年12月收治的严重脓毒症合并急性左心衰竭患者79例,按随机数字法分为对照组39例和治疗组40例,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上采用CRRT治疗,比较治疗前后两组患者的急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health assessment system II,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(Sequential organ failure assessment,SOFA)评分、氧合指数及左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF),判断CRRT治疗的疗效,比较治疗前后两组患者的CRP、cTnI、NT-proBNP及NLR水平,分析治疗前后两组患者免疫功能指标(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG和IgM)情况。结果治疗前,两组患者APACHEⅡ评分及SOFA评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组患者APACHEⅡ评分及SOFA评分均降低,且治疗组各指标水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者氧合指数、LVEF、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG和IgM均上升,CD8^+水平下降,且治疗组各指标水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT治疗可有效改善严重脓毒症合并急性左心衰患者的机体免疫情况,减轻炎症反应,对于患者的预后情况有改善作用。     

川芎嗪注射液治疗重症肺炎合并慢性肾功能衰竭效果

目的分析腹膜透析联合川芎嗪注射液治疗重症肺炎合并慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者的临床效果及对患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(Soluble FMS like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)水平的影响。方法将2016年1月-2018年1月金华文荣医院收治的100例重症肺炎合并CRF患者随机分为研究组及对照组;对照组采用腹膜透析治疗,研究组采用腹膜透析联合川芎嗪注射液治疗;治疗结束后对患者临床疗效进行评估;在治疗前及治疗结束一周后记录患者生命体征,检测患者血气指标、肾功能指标、sFlt-1,CTGF水平。结果治疗后,研究组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);研究组患者心率、呼吸频率、血清肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平均降低(P<0.05),且研究组各指标均低于对照组(P<0.05);两组患者平均动脉压、24 h尿量、血中pH、PaO2及SaO2水平均升高(P<0.05),且研究组各指标高于对照组(P<0.05);研究组心率减慢时间、咳嗽改善时间及水肿消失时间均短于对照组(P<0.05);两组血中sFlt及CTGF水平降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论采用腹膜透析联合川芎嗪注射液对重症肺炎合并CRF患者治疗后可有效提高临床效果,并降低患者血清sFlt-1、CTGF水平,具有较高的临床应用价值。