医院专科运营助理核心能力评价指标体系的构建

目的构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系, 为医院专科运营助理的管理提供参考。方法 2022年1—3月, 通过文献分析和行为事件访谈法, 基于Donabedian模型初步构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系;随后采用专家咨询法进行函询, 邀请专家对指标体系的内容及重要性进行评价, 运用层次分析法计算各级指标的权重。结果共开展两轮专家函询, 函询问卷有效回收率均为100%。第二轮函询专家的熟悉系数为0.87, 判断依据系数为0.90, 权威系数为0.89。最终构建形成的医院专科运营助理核心能力评价指标体系包括一级指标3个、二级指标13个、三级指标81个。一级指标结构指标的权重为0.266, 其所属二级指标中权重最高的为运营发展能力(0.083), 而运营发展能力所属三级指标中权重最高的为综合协调能力(0.193);一级指标过程指标的权重为0.405, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为科室运营实践工作(0.157)和资源的合理配置(0.303);一级指标结果指标的权重为0.329, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为医疗质量与安全(0.103)和药物不良反应报告率(0.237...     

上海市长宁区社区健康教育绩效评价指标体系的初步构建

目的探索一套能较好反映社区健康教育工作的评价指标体系。方法选取35名涉及公共卫生、健康教育、全科医疗及卫生管理领域的专家,实施两轮德尔菲法咨询,确定健康教育评价指标体系。结果两次咨询问卷有效回收率均为100%;专家的权威程度系数为0.95;最终专家协调系数为0.40(P0.05)。3项一级指标、6项二级指标、13项三级指标纳入长宁区社区健康教育绩效评价指标体系,并确定了各指标权重。结论专家的积极程度和权威程度均较高,两轮咨询后专家意见趋于一致,协调性较好,结果可靠,但构建的指标体系还需在今后的应用中验证其合理性与有效性。     

卒中高危人群健康管理效果评价指标体系的构建CSCD

目的构建卒中高危人群健康管理效果评价指标体系。方法于2020年3—5月查阅文献资料,以健康生态学、社会认知、知信行理论为理论指导,采用文献回顾法结合小组讨论拟定卒中高危人群健康管理效果评价指标体系初稿。通过两轮德尔菲专家咨询法构建卒中高危人群健康管理效果评价指标体系,并运用层次分析法确定各项指标权重。共22名专家被邀请参与专家咨询,第一轮函询发放问卷22份,收回问卷20份,其中有效问卷20份(90.9%);第二轮函询发放问卷20份,收回问卷19份,其中有效问卷19份(95.0%)。结果两轮专家权威系数Cr分别为0.933、0.937;第二轮专家函询中重要性的肯德尔协调系数W显著高于第一轮(0.299比0.172)(P<0.001);各级指标的重要性得分均数Mj为4.10~5.00,变异系数CV为0~0.235,满分比Kj为0.26~1.00。最终构建了包含3项一级指标(个体特质、行为方式、环境支持)、12项二级指标和58项三级指标的卒中高危人群健康管理效果评价指标体系。结论本研究构建了卒中高危人群健康管理效果评价指标体系,提供了科学的量化指标和测评工具,专家积极性、权威性、意见协调程度均较高,具有一定的可行性。     

应用德尔菲法建立幼托儿童手足口病健康教育评价指标体系

目的应用德尔菲法建立幼托儿童手足口病健康教育评价指标体系。方法参考相关文献建立初始的幼托儿童手足口病健康教育指标体系,包括一级指标4个、二级指标12个、三级指标46个。采用德尔菲法开展两轮专家咨询,采用应答率评价专家的积极性,采用权威系数(Cr)和变异系数(CV)评价专家的权威性,根据第一轮专家咨询结果分析及研究讨论后形成第二轮咨询问卷,以同样的方式再次进行筛选、评分赋值。两轮讨论后最终确定托幼儿童手足口病健康教育评价指标体系。结果参与两轮咨询专家共13人,40～49岁4人,50～59岁9人。副高级职称2人,正高级职称11人。卫生行政部门1人,疾病预防控制中心6人,独立健康教育专业机构5人,托幼机构1人。两轮专家咨询均在设定时间内有效回收,应答率均为100%。第一轮判断系数(Ca)为0.92±0.06,熟悉程度系数(Cs)为0.85±0.12,Cr为0.88±0.06。经专家商议后,第一轮共增加一级指标1项、二级指标2项和三级指标12项;删除三级指标6项;对1项二级指标、10项三级指标进行相应顺序的调整和内容完善。第二轮Ca为0.95±0.07,Cs为0.88±0.10,Cr为0.91±0.06。第二轮咨询一、二、三级指标的协调系数(W)分别是0.170、0.166、0.283,CV均0.25。经两轮咨询后,最终确立幼托儿童手足口病健康教育评价指标体系一级指标5个、二级指标14个和三级指标52个。结论应用Delphi法建立的幼托儿童手足口病健康教育评价指标体系具有较高的权威性和实用性,可用于幼托儿童手足口病健康教育综合效果评价。     

基于德尔菲法构建心脑血管疾病“协防共管”健康管理模式评价指标体系

[目的]开发适用于心脑血管疾病"协防共管"健康管理的评价指标体系,为加强创新心脑血管疾病防治服务质量管理提供证据参考。[方法]通过文献研究和专家咨询,基于"结构-过程-结果"评价理论初步拟定评价指标体系,采用德尔菲法对51名专家进行2轮函询筛选出评价指标,并应用层次分析法确定评价体系各级指标的权重。[结果]建立了包含3个一级指标、11个二级指标、66个三级指标的评价指标体系。2轮函询的专家积极系数均大于90%,权威系数为0.745。一级指标中"结果"的权重最大(0.4934),二级、三级权重最大的指标均与经济风险有关(疾病负担0.2063,人均直接医疗费用0.1018)。[结论]构建的评价指标体系具有较高的效度和可靠性,为心脑血管疾病健康管理模式改革的质量评估与规范标准提供了证据。     

关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究

目的建立一套适宜北京市的农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系。方法改进的特尔菲(Delphi)法。结果经两轮专家函询共确定评价指标109项,其中一级指标5项,二级指标34项,三级指标99项。两轮专家权威程度较高,分别为0.7509和0.7319。协调系数分别为0．176和0.195。结合专家权威系数,从重要性和可操作性两方面综合专家评分结果,确定指标最终组合权重,其中投入、服务内容、服务满意度、服务费用和效果效益五项一级指标的权重分别是0．2118、0.1813、0．2145、0.1889和0.2035。结论本指标体系的建立考虑了北京市农村社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于农村地区社区卫生服务中心或社区卫生服务站的评价。     

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

传染病暴发/流行风险评估指标体系的构建

目的 建立传染病暴发/流行动态风险评估指标体系。方法 根据文献查阅、专家访谈以及头脑风暴的方法获得传染病暴发或流行动态风险评估指标体系的框架,采用德尔菲法(Delphi)进行两轮专家咨询,根据专家反馈的意见进行综合分析,对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系。结果 运用专家评分法和专家权威系数确立了每一级指标的权重,其中一级指标可能性和严重性的权重系数分别为0.52和0.48;完成两轮函询的共有24名专家,其中24名专家开展过传染病风险评估研究;第一轮Delphi法专家积极系数均为77.14%,第二轮Delphi法专家积极系数为100.00%;两轮专家对熟悉程度评分的协调系数分别为0.63、0.62(P<0.05),重要性评分的协调系数分别为0.59、0.63(P<0.05)。经过两轮专家函询构建了传染病暴发/流行风险评估指标体系,包括2个一级指标、8个二级指标、30个三级指标。结论 本研究通过专家会商法、德尔菲法,构建一套科学、具体、能够普遍适用于大多数传染病暴发/流行的风险评估指标体系。     

基于德尔菲法和层次分析法构建健康企业评价指标体系的研究

目的探索应用德尔菲(Delphi)法和层次分析法探索构建科学、客观、全面的健康企业建设评价指标体系, 推动健康企业建设。方法于2022年10月, 通过德尔菲专家咨询法和层次分析法, 筛选指标并确定指标的权重, 建立健康企业评价指标体系。结果两轮专家积极系数均为100.00%, 专家权威系数为0.82, 两轮指标的变异系数均<0.30, 第一轮和第二轮专家协调系数分别为0.64和0.77(P<0.001)。经过两轮德尔菲法专家咨询, 构建了包含4个一级指标、14个二级指标、63个三级指标的健康企业评价指标体系。结论构建的健康企业评价指标体系具有较高的科学性和可靠性, 涵盖健康企业建设的主要因素, 为健康企业创建提供可靠、可量化的依据和自评依据。     

基于模糊综合评价的社区健康管理水平评价指标体系的构建北大核心

目的构建一套社区健康管理水平评价指标体系,为社区层面的健康管理水平评价提供工具。方法基于2012版欧盟健康评价指标体系的维度,结合健康中国行动考核指标,采用头脑风暴法及文献综述法形成原始指标池,据此发放正式的专家咨询问卷。遴选18位相关领域专家进行两轮德尔菲咨询,最后由模糊综合评价法确定权重。结果专家积极系数:第1轮,88.89%;第2轮,93.75%。两轮专家的权威系数、熟悉程度系数、判断系数都在0.8以上;第2轮专家咨询完成后,专家意见协调系数为0.22~0.25,相较第一轮差异具有统计学意义(P<0.05);最终确定了涵盖一级指标4个、二级指标14个、三级指标59个及其对应权重的社区健康水平评价指标体系。结论初步建立了社区健康水平评价指标体系,纳入指标符合实际,权重合理,具有一定的可操作性。     

基于德尔菲法和层次分析法构建部队官兵心理健康教育核心内容体系

目的利用德尔菲法和层次分析法构建武警部队官兵心理健康教育的核心内容体系。方法通过理论分析、文献回顾和专家访谈等方法构建部队心理健康教育内容初稿。运用2轮德尔菲专家咨询明确部队官兵心理健康教育核心内容的维度和条目,应用层次分析法统计分析核心内容维度层及条目层的权重。结果经历2轮德尔菲专家咨询,选入专家48名,2轮问卷有效回收率分别为100%与95.83%,专家权威系数0.90,专家协调系数检验P0.01,表明入选专家积极程度、权威程度及协调程度较高。2轮德尔菲专家咨询中专家共提出81条建议,研究小组采纳了72条。最终确定武警部队基层官兵的心理健康教育核心内容体系,包括3个维度9个条目33个专题。结论通过系统研究方法,初步研究构建较完备的、适用于武警部队官兵的心理健康教育核心内容体系。     

采用Delphi法构建社区高血压管理绩效评价指标体系

目的建立一套科学、简便、全面的社区高血压管理绩效评价指标,为社区绩效考核工作服务。方法采用改良德尔菲(Delphi)专家咨询法,经过两轮函询,建立社区高血压管理绩效评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果本研究专家咨询的权威系数0.873。两轮专家咨询的积极系数分别是90%和100%,肯德尔和谐系数分别是0.581和0.785。通过两轮咨询,最终构建了包括工作保障、业务开展、工作成效3个I级指标,20个II级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论建立了一个较为全面的社区高血压管理绩效评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为社区高血压管理绩效评价提供依据。     

全科医学示范社区教学基地评价指标体系研究

目的 建立全科医学示范社区教学基地评价指标体系,为实现"到2010年在全国每个地级市遴选建设至少1～2个社区卫生服务人才培养示范基地"的规划目标奠定基础.方法 采用Delphi专家咨询法及专家访谈法初拟指标体系,之后遴选专家,进行专家咨询,并对函询结果进行统计分析,最终确立评价指标体系.结果 两轮函询的回收率分别为94.12%和100.00%,5类指标的专家权威程度均在0.8以上;两轮咨询的专家协调系数平均值为0.262和0.534,说明本次研究中的专家意见有较高的协调性.研究最终确定了一级指标4项,二级指标10项,三级指标41项,另附附加分指标5项.结论 本指标体系的建立立足于目前社区教学基地的实际情况,着重考查其师资、教学过程及基地功能.此指标体系可作为全科医学示范社区教学基地遴选的参考依据.     

应用Delphi法构建“健康食堂”评价指标体系

[目的]探讨建立健康食堂评价指标体系,为开展健康食堂评定工作提供科学依据。[方法]选择32名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定健康食堂的评价指标及其权重。[结果]32名咨询专家的平均工龄为（18．41±8．03）年,两轮的应答率均为100％,权威系数分别为0．85±0．06、0．88±0．06,Kendall协调系数分别为0．708（χ^2=675．773,P〈0．01）、0．853（χ^2=818．902,P〈0．01）,经卡方检验均具有统计学意义;确定了健康食堂评价一级指标6项、二级指标25项,以及各项指标的权重,其中一级指标健全的组织管理、健康的环境、健康的膳食、健康的膳食服务和指导、健康的膳食安全保障、科学的效果评估的平均权重分别为1．55、1．56、2．05、1．91、1．08、1．86。[结论]Delphi专家咨询法是构建健康食堂评价指标体系的有效方法。     

基于德尔菲法的健康体检（管理）机构核心制度要点研究

目的构建符合我国国情和行业特点,满足各类健康体检（管理）机构工作需求的《健康体检（管理）机构核心制度要点》。方法通过文献荟萃法,制定初始条目;运用德尔菲法,对23名专家进行咨询。结果经过两轮咨询,专家的积极性及权威程度均较高,专家意见协调程度较好,各条目重要性的变异系数CV为0.00~0.07,协调系数W为0.247(P<0.05),最终形成含14个条目的《健康体检（管理）机构核心制度要点》。结论《健康体检（管理）机构核心制度要点》具有一定参考价值,其应用性与适应性有待在实践中进一步验证。     

护理人员职业能力倾向测评体系的研究

目的 构建一套系统、科学的护理人员职业能力倾向测评体系,为进一步编制相应的测评工具奠定基础.方法 采用Delphi法对30名专家进行了两轮函询,对指标进行筛选与修正.结果 两轮问卷有效回收率均为100％,表明专家对本研究的积极性较高;专家对评价指标的权威系数在0.8以上,结果具有较高的权威性.构建了包括二级结构的指标体系,其中一级指标3项,二级指标10项.结论 初步构建了护理人员职业能力倾向测评体系.     

大众预防艾滋病知识、态度、行为评价指标体系研究

目的筛选大众预防艾滋病知识、态度和行为的评价指标。方法采用Delphi专家咨询法。结果评价指标分为艾滋病知识、态度和行为3部分,共24项指标。第1轮专家咨询表的回收率为75%,第2轮专家咨询表的回收率为83%。除1项指标外,其他各项指标的专家重要性评分均大于4分。除1项指标外,其他各项指标的变异系数均小于0.25。知识部分专家协调系数为0.11（P〈0.01）,态度部分为0.17（P〈0.01）,行为部分为0.05（P〉0.05）,整体协调系数为0.14（P〈0.01）。专家权威系数为0.91。通过指标调整,最终形成知识15项、态度4项、行为4项,共计23项评价指标。结论除专家协调系数略低外,专家积极系数、专家意见集中程度、指标变异系数、专家的权威程度均达到了相应要求,评价指标体系具有良好的可信性和权威性。     

老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系的构建

目的应用德尔菲法建立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系,为针对性提高慢性病的综合管理效果提供依据。方法基于前期课题组建立的老年人健康评估量表的框架,通过文献研究,结合心血管病患者特点,初步确立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。选取专业相关领域的22位专家,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据咨询结果及专家意见调整指标体系。使用SPSS 20.0软件计算各指标的重要性、可操作性和敏感性评分,并应用Yaahp10.0层次分析软件计算各指标权重。结果本研究中完成两轮咨询的专家共20位,两轮咨询的专家积极系数分别为90.9%和100%;两轮咨询专家总平均权威系数分别为0.808及0.856;第1轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.260、0.218和0.231,第2轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.345、0.377和0.405,均有统计学意义(P<0.01)。通过两轮专家咨询后最终建立包含5个一级指标、25个二级指标、37个三级指标的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。结论通过德尔菲法构建的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系可靠、客观,可用于老年心血管病患者综合健康评估,有助于对慢性病患者进行精准化健康管理。     

医院管理培训效果评估指标体系研究

目的构建科学、实用的医院管理培训效果评估指标体系。方法通过预调查和专家访谈设计指标体系,运用Delphi法进行指标的筛选,层次分析法用于指标权重的确定。结果构建的培训效果评估指标体系包括反应层、学习层、行为层和结果层4个层面的11项一级指标和54项二级指标,确定了各级指标的权重,指标权重判断矩阵排序一致性比率均小于0.100;2轮调查问卷的有效回收率均高于90%,专家的权威系数均在0.8以上,指标变异系数为0.08～0.22之间,协调系数经检验呈显著性(P<0.001)。结论构建的医院管理培训效果评估指标体系层次分明,指标数量适中,权重合理稳定,具备良好的可操作性。     

肾综合征出血热流行预警指标体系研究

目的 用德尔菲(Delphi)法征求专家意见,构建肾综合征出血热流行的预警指标体系.方法 通过文献检索和专家会议法初步拟定该病流行预警指标的初始框架和预警指标,对来自全国14个省(市)、自治区的25名专家进行两轮咨询,根据指标重要性的均值大小筛选指标,权重得分的均值大小确定其权重,并用权重法确定指标的相对重要程度.结果 专家从事肾综合征出血热防控工作的平均年限为(23.80±11.70)年,两轮咨询专家的积极系数分别为100%和72%.两轮咨询Kendall协调系数分别为0.50(x2R=148.95,P＜0.01)和0.54(x2R=212.63,P＜0.01),具有统计学意义,可认为全部专家对整个评价指标意见趋于一致,咨询已经满足预测的要求;肾综合征出血热预警指标体系共包括4个一级指标(宿主动物、高危人群、社会环境和病例指标)和14个二级指标,4个一级指标的权重系数分别是0.28、0.23、0.23和0.26.结论 初步建立了肾综合征出血热流行预警指标体系,可对该病的预测、预警工作提供参考.

Abstract：

Objective To establish an early-warning indicator system on outbreak of hemorrhagic fever with renal syndrome by Delphi method seeking expert advices. Methods Firstly,the literature review and the experts meeting method were used to formulate the initiatory frame work and indicators. A two-round consultation was used to filter indicators, discuss the boundary of indicators and determine the weighting coefficient among 25 experts from 14 provinces, municipalities and autonomous regions. The relative weightiness of indicators was determined by the weight coefficients method. Results The experts' average length of service in prevention and control of hemorrhagic fever with renal syndrome was (23.80 ± 11.70) years. The positivity coefficients of the two-round experts were 100% and 72%. Kendall's coefficients of the two-round consultation were 0. 50 ( x2R = 148.95, P ＜ 0. 01 ) and 0. 54 ( x2R = 212. 63, P ＜ 0. 01 ) andopinions among experts became consistent and the consultation had achieved the need of forecast. Four firstclgss indicators (host animals, risk population, social environment and case-related indicators) and 14 second-class indicators were filtered to develop the indicators system. The weight coefficients of the first-class indicators were 0. 28,0. 23,0. 23 and 0. 26. Conclusion The early-warning index system of hemorrhagic fever with renal syndrome has been established and it could provide a reference for the forest and warning of HFRS outbreak.