女性尿路感染的诊治和预防

尿路感染(UTI)是临床常见病，女性尿路感染发生率比男性高9倍。大多数妇女在其一生中会发生2次或多次泌尿系感染。在美国，估计有4百万～6百万急性细菌性膀胱炎累及年轻妇女，其中20～40岁的患者占25％～30％。UTI发病率随年龄增长，大约每10年增加1％，超过70岁的妇女大约10％有UTI。复发性尿路感染(recurrent urinary tract infection)也很常见，Mebeck发现一半无并发症未经治疗自然痊愈的UTI妇女，会在第一年内发展成为复发性的UTI。     

肾移植术后60例女性尿路感染的临床分析

目的:探讨肾移植术后女性尿路感染(UTI)的相关影响因素。方法:调查2012年1月~2012年12月在上海长征医院肾移植康复病房收治的肾移植术后UTI女性患者60例,依据年龄段分为低年组和高年组,比较两组患者UTI的临床资料,分析其临床特点,并探讨相关影响因素。结果:78.33%(47/60)患者至少出现UTI1例次;51.67%(31/60)患者UTI临床症状不典型;38.33%(23/60)患者尿标本以大肠埃希菌感染为主,但36.67%(22/60)患者却难以找到致病菌。其中高年组(占78.33%,47/60)比低年组(占21.67%,13/60)UTI发生率高,差异有统计学意义(P0.05)。进一步分析发现,在高年组UTI中,糖尿病和移植肾失功发生率均高于低年组患者(P0.05)。结论:年龄、糖尿病是肾移植术后女性UTI的重要影响因素,高年组UTI患者易增加移植肾失功的风险。     

女性慢性尿路感染抗生素联合卡介菌多糖核酸穴位注射临床疗效观察

尿路感染是各类人群中的常见病，尤其是女性人群，据报道在女性一生中几乎有20％～50％的人员会发生至少1次的尿路感染，在女性患者感染性疾病中列第2位，其发病率为16％～43．3％，仅次于呼吸道感染。女性尿路感染易反复发作，长期慢性炎性损害，造成尿道上皮损害以及免疫力下降，给治疗带来困难。笔者自2006年5月--2008年6月观察卡介菌多糖核酸穴位联合抗生素注射治疗女性慢性尿路感染取得了满意的临床疗效，现报告如下。     

老年女性下尿路感染362例临床分析

目的探讨老年女性下尿路感染的临床特点,提高临床诊治水平。方法对2002年9月-2008年8月诊治的362例老年女性下尿路感染患者进行回顾性分析。结果本组362例中有明显下尿路刺激症状者仅为38.1％;合并糖尿病131例（36.2％）,合并老年性阴道炎96例（26.5％）,合并尿路梗阻77例（21.3％）,长期卧床31例（8.6％）,合并肾功能不全9例（2.5％）。结论老年女性下尿路感染具有不典型性,患有糖尿病、妇科疾病以及尿路梗阻的老年女性发病率相对较高。     

雌激素佐治老年绝经女性复发性尿路感染疗效分析

目的:本文探讨研究雌激素辅助治疗老年女性反复发作性下尿路感染的疗效.方法:48例年龄50～75岁女性,绝经期后复发性下尿路感染患者,病史均有半年以上,随机分为2组,观察组采用雌激素联合抗生素,对照组则只采用抗生素治疗.随访观察治疗后6月内的情况.结果:采用雌激素联合抗生素治疗后3个月及6个月的有效率明显高于对照组;复发率明显下降,差异显著(P＜0.05).结论:雌激素辅助抗生素能提高治疗有效率,有效降低老年女性尿路感染的复发率,值得临床推广.     

特殊人群肾移植受者术后尿路感染

尿路感染(UTI)是肾移植术后最常见的感染并发症, 肾移植受者术后UTI及其并发症可能影响移植肾功能及受者预后。特殊人群肾移植受者术后UTI的特点不尽相同, 本文对儿童、女性、老年男性3种人群肾移植受者术后UTI的流行病学、病因学、预防与治疗等方面的特点进行综述, 以期为肾移植受者术后UTI的防治提供参考。     

老年女性尿路感染的特点及处理

正尿路感染(urinary tract infections,UTI)是女性常见病,也是下尿路不适的主要原因,且发病率随着年龄的增加而增加,同时增加老年女性的死亡率。对尿路感染进行深入的研究,加强治疗及护理等可以有效控制病情并减少死亡率及住院率。对于老年女性,绝经后内源性的雌激素分泌下降与泌尿生殖道萎缩及下尿路感染增加相关。所以,阴道雌激素     

尿路感染诊治进展

尿路感染 (Urinarytractinfection ,UTI)指病原体在尿路中生长繁殖 ,侵犯尿道粘膜或组织而引起的炎症。致病微生物有细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体及寄生虫等 ,以细菌性UTI最常见。UTI发病率仅次于上呼吸道感染 ,一生中发生UTI者约占 10 %～ 2 0 % ,女性尤其是已婚女性发病率最高。新生儿、婴幼儿患UTI可直接诱发败血症威胁生命 ,成人因失治或误治可发展为肾衰竭 ,故临床上应予高度重视。　　 1　UTI的诊断1.1　UTI的病原体诊断1.1.1　尿菌培养　一般清洁中段尿培养 ,若菌落数≥10 5/mL或膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或菌落…     

杨洪涛教授治疗复杂性上尿路感染经验

尿路感染（UTI）是指伴或不伴临床症状的大量致病微生物在尿液中生长繁殖而引起的尿路炎症,其最常见的致病微生物是细菌。临床上有或无发热、尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症。尿路感染一般分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染。本病多发于女性,男女之比为1∶10。     

不同生理阶段女性下尿路感染治疗的研究

目的：研究不同生理阶段女性下尿路感染的特点，采用不同方法进行治疗，比较治疗效果。方法：按不同生理阶段分为绝经组、青春期及生殖期妇女组、青春前期组。绝经组又分为单独使用抗生素及抗生素加雌激素制剂组，比较两组治疗效果。青春期及生殖期妇女组分为单独使用抗生素组及根据检查结果行阴道用药同时治疗泌尿系感染组，比较两组治疗效果。青春前期组针对病因进行治疗。结果：绝经期组中加用雌激素制剂的治疗效果(96．2％)明显优于单独使用抗生素组(76．0％)。青春期及生殖期妇女组中阴道用药同时治疗泌尿系感染组的效果(98．4％)明显优于单独使用抗生素组(67．4％)。青春前期组90．3％治愈。结论：不同生理段的女性下尿路感染病因不同，针对病因采用不同的治疗方法，有助于提高治疗效果。     

精神因素在复发性无并发症的尿路感染中的作用

尿路感染复发的病因并不完全清楚,一些行为因素常被认为具有增加尿路感染复发的作用,如饮水少,憋尿,性交后排尿延迟,性交的次数、卫生习惯也被认为与尿路感染有关。个体的性格类型可能与复发性尿路感染有关,这些性格类型均在正常范围内,并不反映任何精神疾患。神经过敏、强迫观念尤其被认为与复发性尿路感染有关。 Hunt研究了精神行为因素及个体性格类型与复发性尿路感染的相关性。临床组:19例女性患者,复发性尿路感染的标准是发病时尿培养细菌数>105/ml,以及过去的一年内至少2次发病。对照组:22例妇女,无尿路感染病     

尿路感染病原菌1104株的分布及耐药性分析

尿路感染（urinary tract infection，UTI）是临床门诊和住院部常见的疾病，细菌耐药性的产生及耐药株引起的感染日益严重，导致临床出现较多难以治疗的UTI。为了指导临床合理使用抗菌药，我院总结分析2005年1月～2007年6月的UTI患者病原菌的分布及耐药现状，现报道如下。     

肾病综合征并发尿路感染的临床特点和细菌学分析

目的 探讨肾病综合征(NS)并发尿路感染(UTI)的临床和细菌学特点。方法 分析72例NS患者并发UTI的临床特征和细菌学情况。结果 72例UTI者中，有症状者24例(33．33％)，其中有典型膀胱刺激征者10例(13．89％)，其余临床表现均不典型，48例(66．67％)无任何临床症状；致病菌以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌为优势菌群，其中有15．79％为超广谱β-内酰胺酶阳性菌株；球菌占18．67％，其中表皮葡萄球菌最常见；大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、环丙氟哌酸、庆大霉素等常用抗生素的耐药率较高。结论 NS并发UTI者临床症状常不典型。以无症状性菌尿为多见，以革兰阴性杆菌为主，耐药率高，值得临床医生重视。     

妇女非复杂性尿路感染的疗程

非复杂性的尿路感染(UTI)是一种常见的疾病,尤其是在性生活频繁的年龄妇女更是常见.过去的UTI疗程是7 d的抗生素治疗,但是近年来的趋势则是3 d疗法.这两种方法究竟哪种更有效,一直存在不同的看法.为比较3 d疗法与多日疗法(5 d或5 d以上)之间在缓解症状和细菌尿方面的短期与长期的效果,进行了文献研究.     

保定市六家医院女性反复尿路感染及相关因素的调查分析

目的:以提高女性健康为目的,探讨女性反复尿路感染的相关因素。方法:对保定市六家医院360例女性尿路感染患者进行问卷调查,确定有效调查310例,分析反复尿路感染与卫生习惯、受教育程度、对医嘱依从性三方面的关系,卡方检验为主要手段,分析反复尿路感染的相关因素。结果:缺乏良好的卫生习惯、受教育程度低、对医嘱的依从性差都与尿路感染反复发生密切相关。结论:通过有效的卫生宣教,使妇女保持良好的卫生习惯,做到对医嘱的高依从性,更多关注受教育低的女性可有效预防尿路感染的反复发生。     

雌三醇阴道软膏预防绝经后妇女复发性尿路感染的疗效观察

目的探讨阴道内使用雌三醇软膏对绝经后妇女复发性尿路感染的预防作用。方法80例有复发性尿路感染病史的绝经后妇女随机法进入实验组和对照组。实验组40例使用雌三醇软膏，对照组40例使用安慰剂软膏，疗程6个月。结果实验组中发生尿路感染事件5例（13％）明显低于对照组31例（77．5％），且实验组患者实验过程中首次出现尿路感染复发的时间较对照组明显延后；治疗后实验组阴道分泌物检出乳酸杆菌的例数为22例，对照组无乳酸杆菌检出，两者具有显著性差异（P〈O．05）；实验组雌三醇软膏治疗前后阴道pH值分别平均为7．8±0．4及5．3±0．2，对照组为7．9±0．81及7．7±0．6，两组相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论阴道局部用雌三醇软膏能有效延长绝经后妇女复发性尿路感染的复发间隔时间，降低复发率，而且使用方便、安全可靠，可作为预防用药。     

两种抗生素用药方案预防绝经后女性复发性尿路感染的比较

目的 比较两种抗生素用药方案对绝经后女性复发性尿路感染急性发作的预防效果。方法 采用前瞻性随机对照研究，将2004年8月至2007年9月本科门诊随访的68例绝经后女性复发性尿感患者随机分为两组，分别采用单剂量抗生素持续抑菌和患者自主的单剂量抗生素间歇抑菌两种预防方法。观察两组患者开始抗生素预防后的12个月内，尿路感染急性发作以及胃肠道症状、阴道真菌感染等不良反应的发生率。 结果 患者自主的间歇抑菌组与持续抑菌组的总有效率差异无统计学意义（71.0%比81.8%，P > 0.05），但前者胃肠道并发症发生率显著低于持续抑菌组（7.7%比28.6%，P < 0.05）。 结论 患者自主的单剂量抗生素间歇抑菌对绝经后女性尿路感染的反复发作有良好的预防效果，且较少引起胃肠道不良反应。     

原发性肾病综合征合并尿路感染的临床特征及耐药性分析

尿路感染(urinary tract infection,UTI)是原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)患者常见合并症,也是PNS疗效差和病情反复的主要原因.显性感染常被重视,而无症状尿路感染,即无症状性菌尿(asympomatic bacteriuria,ABU)易疏忽遗漏.为了解UTI的临床特征和细菌的种类及耐药情况,减少对不典型UTI的误、漏诊,本文收集我院1998年～2005年322例PNS合并UTI 48例患者进行分析,报告如下.     

多种尿液实验室指标辅助诊断细菌性尿路感染的临床效能比较

目的:探讨尿肝素结合蛋白(U-HBP)、尿白细胞介素6(U-IL-6)及尿白细胞计数(U-WBC)辅助诊断细菌性尿路感染(UTI)的临床效能差异。方法:回顾性分析济宁市中医院2017年1月至2019年1月收治的314例细菌性UTI患者(UTI组)、122例非细菌性UTI患者(非UTI组)及80例体检健康者(健康组)的临...     

关于举办“女性泌尿外科高峰论坛”的通知

女性泌尿外科学是正在快速发展的新兴亚专业学科。随着人们生活质量和健康意识的极大提高，人类寿命不断延长，尿失禁及盆底功能障碍中老年女性患者急剧增加，各种各样女性泌尿外科疑难杂症也对泌尿外科医生同仁们提出了新的挑战，例如：女性各种下尿路排尿功能障碍，女性复杂性尿路感染，女性泌尿生殖道的修复与重建等。