手部多功能电动牵引支具的应用体会

手的掌、指骨骨折，因外固定位置不当或伤后功能锻炼不及时、不充分而造成关节囊粘连、侧副韧带挛缩以及屈指肌腱断裂吻合术后或肌腱移植术后的肌腱粘连，均可造成手指屈伸活动受限，影响手的功能。早期保护性被动活动的临床应用，屈指肌腱伤后的修复疗效可获得很大提高。笔者设计了一种手部多功能电动牵引支具(HETB)，并应用于临床，效果满意。     

手部多功能电动牵引支具的临床应用

手部多功能电动牵引支具由机械和电子两部分构成。它具有多功能、多用途、多项调节等特点，可作为固定器、牵引器和练功器使用，治疗手部的关节骨折脱位、关节挛缩和肌腱粘连等疾病。天津医院及大连２１０医院从１９９２年１月～１９９３年１１月应用于关节松解术后１５例２１指，结果优１７指，良４指；手指鞘内屈肌腱缝合及游离肌腱移植术后６例，优２例，良４例；屈肌腱松解术后３例，均为优；近侧指骨或中节指骨基底骨折、脱位４例５指，优４指，良１指。总共应用的３５指中，优２６指，良９指。由于此支具以电机为动力持续被动活动，活动速度缓慢、均匀，并有一定的牵引力，因此患者基本上无痛苦。对于屈肌腱粘连合并关节挛缩的病例可以一期手术解决。静止期可将患指固定在生理位，避免了各种弹性支具所易产生的关节囊挛缩的后遗症。     

微型支架联合手部多功能支具在防治虎口挛缩中的应用研究

目的探索微型支架联合手部多功能支具防治虎口挛缩的临床效果。方法选取2013年2月至2014年10月急诊手部虎口损伤患者42例,按治疗方式随机分成4组:支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组。各组治疗后随访16周,观察并记录患者虎口宽度及虎口角数据,通过统计学分析对比各方案的优越性。结果①支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组术后16周虎口宽度分别增大(24.1±5.8)mm、(9.6±4.6)mm、(15.8±1.9)mm、(4.0±5.4)mm,各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组术后16周虎口角分别增大(23.5±6.1)°、(9.6±4.6)°、(15.7±1.9)°、(3.9±5.4)°,各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。③除1例支架针孔感染,经换药后治愈,其他患者未见明显不良反应。结论微型支架联合手部多功能支具应用于防治虎口挛缩治疗,能有效增大虎口宽度及虎口角,不良反应少,值得推广应用。     

智能化手部背伸牵引支具在手掌皮肤撕脱伤的应用

[目的]观察智能化手部背伸牵引支具在手掌皮肤撕脱伤康复过程中的临床疗效。[方法]选取2014年1月～2018年1月于佛山市中医院行手掌皮肤撕脱伤修复的患者90例,按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组45例,术后3周采用智能化手部背伸牵引支具牵引结合常规康复治疗;对照组45例,术后3周采用手部背伸牵引支具牵引结合常规康复治疗。支具康复治疗前后进行明尼苏达手灵巧度测试(MMDT)、普渡钉板测验(PPBT)及Carroll上肢功能评定。[结果]两组患者康复干预前MMDT、PPBT及Carroll上肢功能评定的差异无统计学意义(P0.05),经康复干预后两组患者MMDT、PPBT及Carroll上肢功能评定均较干预前显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。康复干预后,试验组的MMDT、PPBT和Carroll上肢功能评定均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]智能化手部背伸支具牵引可促进手掌皮肤撕脱伤术后手部功能恢复,是手部功能支具在人工智能加互联网应用上的一个尝试。     

手部多功能支具联合弹力手套在手部烧烫伤术后的康复治疗

目的 探讨手部多功能支具联合弹力手套在手部烧烫伤术后康复中的临床疗效.方法 2017年6月-2018年6月对手部烧烫伤术后住院治疗的40例患者,按1∶1的比例,随机分为观察组和对照组,分别予手部多功能支具联合弹力手套治疗和弹力手套治疗.于术后第3周(治疗前)、康复治疗12周后分别观察记录两组的明尼苏达手灵巧度测试(MM...     

先天性多发手部关节挛缩支具治疗的临床评价

目的 探讨先天性多发手部关节挛缩的分类方式及支具治疗的临床效果。方法 自2015年1月至2021年1月,共诊治80例先天性多发手部关节挛缩患者,将患者按不同病理解剖特点分为6类,并且按照不同的分类情况进行相应的支具治疗。平均2个月随访一次,评估治疗后患指的主、被动屈伸关节活动度。结果 对患者进行跟踪随访,时间12～24个月。患指治疗效果评价总体优良率达86.3%。结论 根据所分类的方法对不同类型的患者采取支具辅助治疗,能够使先天性多发手部关节挛缩患者获得良好的治疗效果,减少并发症的出现。     

热塑支具在矫形外科的应用

热塑支具在矫形外科的应用山东泰安８８医院（２７１０００）衷鸿宾，宁志杰，叶连生热塑支具亦称矫形器（Ｏｒｔｈｏｓｉｓ），是现代矫形外科的一项先进技术，国外７０年代即广泛用于脊柱四肢的外固定及矫形治疗，我国于１９８７年引进该技术，现正在北京、上海等有条件...     

Pavlik支具与Bryant牵引治疗婴儿股骨干骨折的比较

目的：比较Pavlik支具与Bryant牵引治疗婴儿股骨干骨折的住院时间、治疗费用、皮肤并发症、骨折愈合时间等情况,探讨最佳的治疗方案。方法：对2005年5月至2010年8月收治的42例婴儿闭合性股骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析。采用Pavlik支具治疗23例（Pavlik组）,男14例,女9例;年龄1～12个月,平均（5．5±2．4）个月;中上1／3段16例,中段7例;横形骨折18例,斜形骨折5例。采用Bryant牵引治疗19例（Bryant组）,男15例,女4例;年龄2-12个月,平均（6．7±2．8）个月;中上1／3段13例,中段6例;横形骨折12例,斜形骨折7例。对两组患者的住院时间、治疗费用、皮肤并发症、骨折愈合时间及愈合情况、双下肢差异情况进行比较分析。结果：所有病例获随访,Pavlik组随访时间19-30个月（平均25．3个月）,Bryant组随访时间17-28个月（平均23．7个月）。住院时间、治疗费用在Pavlik组分别为（0．4±0．7）d,（2147．7±64．9）元,在Bryant组分别为（27．1±2．2）d,（2741．3±227．6）元,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Pavlik组无皮肤并发症,Bryant组出现皮肤水泡8例,两组比较差异有统计学意义（P．（0．05）。骨折愈合时间、双下肢差异在Pavlik组分别为（4．1±O．3）周,（6．3±4．1）mm,在Bryant组分别为（3．9±0．3）周,（7．6±4．3）mm,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。骨折愈合情况：Pavlik组20例愈合,Bryant组18例愈合,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Pavlik支具治疗婴儿股骨干骨折在住院时间、治疗费用、皮肤并发症方面优于Bryant牵引。     

外固定支具配合指甲牵引治疗掌指骨粉碎性骨折

掌指骨骨折为手外科常见的疾病,对其处理困难、治疗方法各异[1,2].笔者回顾性总结自2005年1月～2010年12月,仅给予手法复位外固定支具配合指甲牵引或外固定支具配合指甲持续牵引复位固定治疗(开放性骨折先清创缝合)的62例78处掌指骨粉碎性骨折,术后骨折均愈合,功能恢复良好. 1临床资料 1.1一般资料 本组共62例78处掌指骨粉碎性骨折,男39例51处,女23例27处;年龄23～51岁,平均37.9岁.其中指骨骨折47处,掌骨骨折31处;闭合性骨折23处,开放性骨折55处;均为碾压致伤.     

多功能电动骨钻的研制与应用

多功能电动骨钻的研制与应用候文平骨伤科的钻孔、牵引、固定是必不可少的治疗手段，但现有的骨钻存在着许多弊端，其中包括：①一种钻具只有一种功能，刀具的类别不可更换，钻具的品种规格增多，费用大。②只能以一种转速进行工作，也不可变换转向，使用不方便，不能满足...     

急诊应用尺动脉腕上支皮瓣修复手部缺损

目的评估尺动脉腕上支皮瓣在急诊状态下修复手部软组织缺损的临床应用效果。方法自2009年9月至2013年6月,应用尺动脉腕上支皮瓣在急诊状态下修复手背、手掌及腕部的组织缺损创面20例,其中男16例,女4例;年龄19~52岁,平均28.5岁。受伤类型:机器绞伤11例,车祸5例,重物砸伤4例。结果术后19例皮瓣完全成活,1例皮瓣边缘坏死。经3~12个月随访,皮瓣外形满意,血运良好,对供区的功能影响很小。结论应用尺动脉腕上支皮瓣在急诊状态下修复手部软组织缺损,不需要牺牲主要血管,安全可靠,可以降低住院时间及费用,使患者早日回归生活和工作,是一种较理想的修复手部软组织缺损的方法。     

可调式多功能牵引支架

目前下肢骨折常用的牵引支架有托马斯架或布郎斯架,而矫形术后所需支架不能与其互用。因此我们研制了一种集托马斯架、布郎斯架为一身,还可使髋外展、下肢中立位、直腿抬高等多种功能,经济、简便的可调式新型多功能牵引支架。     

三种支具序贯牵引矫治烧伤畸形手一例

患者男,22岁,2009年11月3日被铁水烧伤,总面积98％,其中深Ⅱ度8％、Ⅲ度90％ TBSA.创面愈合后全身瘢痕增生严重,左手呈爪形手畸形. 2010年11月1日,全身麻醉下行左手第2～5指末节、拇指近节、第1掌骨克氏针留置,将克氏针的两端折弯成钩(图1,2),术毕用乙醇纱布湿敷包扎左手.     

防畸形手支具的制作与应用

脑卒中患者多出现肢体瘫痪,由于肢体长期缺乏功能锻炼导致肌肉萎缩,形成痉挛畸形手,鉴此,我科在康复护理中,除指导其进行早期治疗和康复锻炼外,于2006年5月自行设计制作防畸形手支具,可保持手的伸展位置,避免手畸形的发生,效果满意,介绍如下.     

自制脊柱外固定支具的临床应用

随着现代脊柱外科技术的快速发展,内固定器材的日新月异,而与之相适应的外固定则发展缓慢。病人需要支具时往往求助于其它单位,既费时又费力,难以满足广大患者的要求,从而降低了医疗效果,给患者和家庭造成诸多不便和损失。我们为了解决这一问题,去年底筹建了支具室,对脊柱外科病人的康复起到了积极的作用,收到良好的社会效益和经济效益。材料和方法一、支具室的构成　1、支具加热器(温度可在0℃～300℃任意调节);2、无极变速台钻加工最大直径20mm,最大行程50mm);3、台式砂轮机;4、德国AEG2公斤锤钻;5、台钳;6、带线据;7、电磨(25毫米);8、…     

防畸形手支具的制作与应用

脑卒中患者多出现肢体瘫痪，由于肢体长期缺乏功能锻炼导致肌肉萎缩，形成痉挛畸形手，鉴此，我科在康复护理中，除指导其进行早期治疗和康复锻炼外，于2006年5月自行设计制作防畸形手支具，可保持手的伸展位置，避免手畸形的发生，效果满意，介绍如下。[第一段]     

Milwaukee支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析与应用体会

目的：评估Milwaukee支具在青少年特发性脊柱侧凸（AIS）中的应用价值。方法：对154例AIS患者接受支具规范治疗与非规范治疗平均随访21个月的临床疗效进行比较分析。结果：规范治疗组免于手术率及治疗有效率与非规范组存在显著性差异。结论：Milwaukee支具能有效地控制青少年特发性脊柱侧凸畸形的进展,应提倡早期规范化治疗,切忌非规范使用,昼量避免过早施行终末期手术。