乙型肝炎时δ抗原抗体系统的意义

1977年Rixxetto等在观察慢性乙型肝炎的肝组织的过程中,在用荧光抗体法和电子显微镜都看不到HBc抗原和core颗粒的慢性乙型肝炎患者的肝细胞核内,发现有显示荧光的HBc抗体阳性血清,由于证实了它是在细胞核内,并有与HBc抗原抗体系统不同的抗原特异性,所以把这种存在于肝细胞核内的物质命名为δ抗原,并把与它发生反应的抗体命名为δ抗体。迄今     

精子免疫的诊断与治疗

关于精子免疫的研究，本世纪初既有报道，用精子或睾丸免疫雌性动物，则其体内会出现凝集精子或抑制精子运动的血清因子（抗精子抗体）。尔后，用佐剂强化免疫，证明了在雌性动物通过精子免疫出现抗精子抗体的同时，免疫动物可形成不孕症；另外在雄性动物通过精子免疫产生抗精子抗体的同时，还发生了伴随迟发型超敏反应的自身免疫性无精子症性睾丸炎。在临床上，女性及男性不孕患者与对照组相比其抗精子抗体的检出率较高，所以抗精子抗体与不孕的关系开始被关注。对女性来说，精子抗原是通过初次性接触的非己抗原，女性针对精子抗原发生免疫…     

肝炎向成人期的过渡

肝炎与病毒一般肝炎病毒分为甲型(HAV)、乙型(HBV)和非甲非乙型(NANB)三种,甲型只有急性肝炎,而乙型和非甲非乙型除了急性肝炎之外,还有无症状带毒者、慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌等多种病型。此外,乙型病毒携带者还可表现为免疫复合物病,即HB肾病、结节性动脉周围炎和儿童乙型肝炎。也有人在乙型肝炎病毒基础上重复感染δ病毒(D型)。本文重点叙述乙型肝炎和非甲非乙型肝炎向成人期的过渡。乙型肝炎 (一)关于乙型肝炎病毒 1.HBs抗原抗体     

抗核抗体与结缔组织疾病

1948年 Hargraves 发现红斑狼疮细胞(LE 细胞)以来,抗核抗体(ANA)的研究取得了许多进展。间接免疫荧光法已广泛应用于临床,为结缔组织疾病的诊断、随访及治疗观察提供了有用的指标。近来检测方法有新的发展,RIA 法、ELISA 法及单克隆抗体也用于 ANA 的研究。一、抗核抗体的研究概况抗核抗体是一组非器官特异性、抗细胞核内多种抗原成分的自身抗体。如用免疫荧光间接法测定,ANA 的荧光类型有以下几种:1.周边型或核周型:核边缘荧光强,核轮廓清晰,近核膜荧光呈绒毛状,而核中心无荧光或荧光弱。多见于活动性 SLE,抗体滴度多在1:60以上,半数以上患者累及肾脏。它属于天然 DNA 或 DNA 蛋白的自身抗体。肝细胞核、肾小管上皮细胞核较典型。     

自身免疫性男性不育

自身免疫性男性不育免疫性男性不育，或称自身免疫性男性不育，系指成年男性对于自身的精子产生抗精子抗体从而使生育能力降低的状态。正常机体对自身抗原具有免疫耐受，不发生免疫反应，这种免疫耐受于胚胎期就已经形成。不过男性的精子胚胎期尚未生成，成年后则对其不具...     

Ⅰ型糖尿病的免疫学异常与免疫治疗

I型糖尿病患者具有特异性组织相容抗原(HLA)及抗胰岛抗体,且胰岛内有淋巴细胞浸润等自身免疫性疾病的特征。Eisenbarth提出该病免疫改变的6个过程: 1期(遗传因素):95%患者特异性HLA阳性,常人仅5%。免疫球蛋白Ⅱ(classⅡ)抗原HLA—DQβ键57号位天冬氨酸为其他氨基酸代替。2期(环境因素):有许多与β细胞亲合力很强的病毒与化学物质。患者体内可发现效价很高的柯萨奇B_4IgM中和抗体。20%患者有先天性风疹史。仅用少量链脲菌素即可引起胰岛炎(insulitis),诱发自身免疫性β细胞损害。环境因素诱发自身免疫反应的机制尚不明,但β细胞表面发现MHC(主要组织相容复     

病毒性重症肝炎治疗现状

重症肝炎就是在急剧而广泛的肝细胞坏死或高度肝功低下基础上,出现以肝性昏迷为主要表现等肝功不全症状的肝炎。日本的重症肝炎有90%以上为病毒性的。本病的生存率依然很低,1986年全国统计仅为25.5%。本文概述目前重症肝炎的治疗方法及今后展望。一、重症肝炎的原因病毒近年来,通过IgM型HA及HBc抗体的测定,已经确立了甲型、乙型重症肝炎的血清学诊断。据高桥的全国统计资料,在日本占90%以上的病毒性重症肝炎原因病毒的发生频率为:在除外14例药物性的196例中,甲型11例,gM型HBc抗体阳性(确定为乙型)49例,HBs抗原阳性的IgM型HBc抗体不明者40例,乙不属于上述各型者96例,其中认为属于非甲非     

血液抗体除去器

川澄化学工业大体上完成了有选择性的血浆成分吸附器“biosynsorb”的临床试验。由于除去血液中抗体,解决了骨髓移植和脏器移植时的主要问题—AB、O血型不相符。尽管提供骨髓和脏器者与接受移植者A、B、O血型不同,移植也是可能的了。A、B、O血型,是由于红细胞抗原不同而分为四类。在血液中A型、B型、AB型分别具有A、B、AB抗原。O型无任何抗原,而在血浆中有与自身不存在的抗原相对应的抗体。A型有抗B抗体,B型有抗A抗体,O型有抗A、抗B抗体。不同型血液混合时,     

桥本病

桥本病又称为慢性甲状腺炎,与突眼性甲状腺肿同属脏器特异性甲状腺疾病,多发于中年妇女。甲状腺较硬,呈弥漫性肿大。组织学改变为淋巴细胞浸润,滤泡上皮嗜酸性变,病变严重时出现纤维化。病人血中可检出抗微粒体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等抗甲状腺自身抗体。它们虽不能作为本病与突眼性甲状腺肿鉴别之用,但与亚急性甲状腺炎鉴别时却有一定意义。     

从非甲非乙型肝炎感染的黑猩猩血浆中分离出新的病毒

目前已有许多关于输血后非甲非乙型肝炎(NANB)病毒的分离以及相关抗原抗体系统方面的报告,但大多未能得到大家的一致承认,所以人们很快也就忘却了。这次作者从非甲非乙型肝炎感染的黑猩猩血浆中,成功地分离出一种很有意义的病毒,现报告如下: 材料和方法:材料采用NANB(来自NANB患者血清的NIH-F株)感染的黑猩猩(3例)慢性期血浆(各500ml),将其浓缩约1000倍,最后通过蔗糖密度梯度平衡离心进行精制分离。对照组是1例非感染的黑猩猩血浆,采用相间方法处理。结果:在蔗糖密度为1.14～1.48g/ml(峰值=1.16)的各部分中,用负染法制作的电镜观察,发现有胞膜鲜明的球状病毒颗粒(直径为37～64nm)。从形态学看,这种病毒类似toga病毒。另外在肝细胞中     

输血后移植物抗宿主病的皮肤病变

输血后移植物抗宿主病的皮肤病变一、特异性输血后移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的发病机理当移植主要组织相容抗原（人类ＨＬＡ）不一致的异体脏器时，宿主就会识别“非己”，排除移植片，这种免疫应答就是排斥反应。含ＨＬＡ的异体白细胞输血也是一种脏器移植．如果宿主的...     

肝细胞癌与乙型肝炎病毒的关系

乙型肝炎病毒(HBV)与人的肝细胞癌发生之间的密切关系,无论在流行病学上或在临床都是众所周知的,特别是包括日本在内的东南亚和非洲这些所谓肝细胞癌的高发地区,这种认识尤为突出。据报道,日本的肝细胞癌近40%的病例为血清HBs 抗原阳性,而且如果把含有其他某些HBV 相关抗原抗体阳性的病例     

天疱疮的自身抗原及血浆置换疗法的应用

200年前,一种在外观正常皮肤上反复出现水疱的疾病被命名为天疱疮。1950年Lever通过对患者病变皮肤的病理研究第一次将其分为天疱疮和类天疱疮;1960年Jordon和Beutner发现了抗细胞间物质的IgG型自身抗体,从而明确了天疱疮是一种自身免疫性疾病。20世纪70-80年代Sehihz、Hashimoto、Anhah等通过体外的皮肤器官培养及动物实验证明了自身抗体可以诱导水疱的形成,     

不孕症与自身免疫

在雄性动物的睾丸以及生殖器官里,含有丰富的自身抗原,这些抗原因胎儿期的某些屏障,成为机体自身非识别抗原。因而当向雄性动物注射这样的组织时,将产生循环抗体以及形成细胞性免疫。最有代表性的是睾丸组织,其中特别是精子。Freund 在1953年,用实验用豚鼠睾丸组织与弗氏佐剂对成熟的雄性豚鼠进行免疫实验,报告在睾丸组织内发生伴有组织破坏及无精子症的自身免疫无精子症性睾丸炎(AIAO)。Voisin 等人对自身免疫引起的鼠AIAO 与精子抗原的迟发型变态反应的关系进行了探讨,并且至少精制分离出4种精子自身抗原S、P、T、Z。其中糖蛋白S、P引起AIAO 的能力较强,其发生机理一般认为是因抗原致敏的淋巴细胞增强了分布于局部脏器的血管壁和     

胶原性疾病(结缔组织病)

一、系统性红斑狼疮(SLE) 本病是一种慢性炎症,临床上以似感染性全身症状和多脏器损害为其特征。它属一种自身免疫性疾病,可产生自身抗体,对自身各组织发生作用,其中以抗核抗体的作用为主。此抗体在SLE的诊断、疾病活动、疗效判定方面受到了重视。本病引起的以肾损害为主的多脏器损害,其发病机理是共同的呢或是各脏器都有各自的不同机理呢?这些问题需要进一步探讨。本病还不能作出病理特征性的诊断,故诊断时只能靠临床症状和实验室检查综合考虑。 1971年美国风湿病协会提出了SLE诊断标准,共14项,若超过其中任意4项时就可下诊断。据报道本标准敏感性达90％,特异性尤其是对慢性风湿性关节     

HBV母婴垂直感染中δ抗原抗体的探讨

Rizzetto 等于1977年首次在肝细胞核中发现δ抗原作为与HBV 具有关联性的一个标志,已得到广泛承认。在流行病学方面δ抗体阳性率虽然在南意大利HBsAg 阳性人群中高达59%,但其他欧洲各国仅占1～9%,美国0～32.5%,台湾7.5%,在日本也只有1.3%。含有δ抗原的核心由HBsAg 构成的被膜覆盖,形成了直径约35～37nm 的粒子。δ染色体组是分子量为5.5×10~5道尔顿的RNA。δ因子是一种缺损病毒,     

δ病毒感染和肝病

一、δ因子RNA的构造电镜下δ粒子外形直径约37nm,其RNA为1678个碱基的短链状,由环状核酸组成。以前尚未见有环状结构RNA病毒感染动物的类型,但此δ种因子可感染人且为环状结构。此外尚有某些特异结构,例如RNA染色体组为负链,具有多样副结构等。从结构上看δ因子可引起植物感染,类似类病毒或协生病毒(卫星病毒中的一种)。二、δ因子的肝内增殖Rizzetto用荧光抗体法检测肝活检组织中的病毒抗原时,发现肝细胞核内有荧光,因而自δ肝炎研究的开始就考虑到δ抗原蛋白存在于细胞核内,并认为可从     

肝损伤和细胞连接分子

肝损伤和细胞连接分子水野元夫等在Ｂ型和Ｃ型病毒性慢性肝炎时肝细胞损伤的发生上，宿主对病毒感染肝细胞的细胞性免疫反应起重要作用。电镜观察Ｂ型慢性肝炎者的活检肝组织发现肝细胞中间出现许多淋巴细胞。用免疫电镜方法证明此种肝细胞的胞浆内出现许多ＨＢＣ抗原，而...     

肝脏疾病

一、肝炎1.肝炎病毒自由地利用各型肝炎病毒的种种标记,在临床诊断上是非常有用的。根据单份血清测定IgM型抗HAV抗体便可确定急性甲型肝炎的诊断。在急性乙型肝炎急性期,HBs抗原和HBe抗原未必经常阳性,此间如不注意观察HBc抗体则易误诊为非甲非乙型肝炎。急性乙型肝炎时,较早出现IgM型HBc抗体,其滴度逐渐降低。因此,对于急性期查不到抗原的急性乙型肝炎病例,通过检测IgM型HBc抗体,使早期诊断成为可能,而且还可以作为急性肝炎与慢急肝炎恶化的鉴别。     

肝脏疾病

一、病毒性肝炎的预防和治疗关于甲型肝炎和乙型肝炎,随着与病毒有关的抗原、抗体测定法的进步,随着其本质大体明瞭,已制成了乙型肝炎疫苗,预计1985年将广泛地进行疫苗接种。由HBs抗原阳性、e抗体阳性血浆精制而成的HBs抗原,经加热、甲醛处理,使混入之病毒灭活后,再吸附于氢氧化铝的疫苗,其安全性高,并且抗体产生率达80～90%。