脑ECT血流灌注显像对全身发作型癫痫诊断价值的研究

目的：评估９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）－ＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像对全身发作型癫痫（包括癫痫大发作和失神小发作）病灶定位诊断的临床价值，并分析其影像学特点，还与ＣＴ、ＭＲＩ和ＥＥＧ（脑电图）的诊断结果进行对比分析。方法：分别进行ＥＣＴ、ＭＲＩ、ＣＴ显像和ＥＥＧ检查。结果：ＥＣＴ脑血流灌注显像对本型癫痫病灶的阳性检出率为８４．２％（６４／７６），显著高于ＭＲＩ、ＣＴ和ＥＥＧ。而ＥＥＧ的阳性检出率也达５２．６％（４０／７６），但它的定位诊断价值较小。从ＥＣＴ检出的病灶在脑叶分布特点看：颞叶最多，其次分别为额叶、枕叶和顶叶。结论：ＥＣＴ显像的探测灵敏度显著高于ＭＲＩ、ＣＴ和ＥＥＧ，定位诊断价值也优于ＥＥＧ检查。全身发作型癫痫的脑ＥＣＴ血流灌注影像表现为多个脑叶同时受累或一侧颞叶受累，其构成比例显著高于其它脑叶受累者     

原发脑干损伤影像学诊断及分类

目的：观察原发脑干损伤的影像学表现，研究其影像学诊断及分类。方法：对１００例临床诊断为原发脑干损伤病人伤后４８小时内行头颅ＣＴ扫描，其中１０例并进行了ＭＲＩ检查，对其影像学特点进行分析研究。结果：１００例ＣＴ扫描有脑干损伤直接征像９７例，间接征像９８例，无异常改变２例。１０例ＭＲＩ检查均有脑干损伤的直接征像。临床和影像学诊断脑干挫伤９４例，脑干血肿３例，脑干震荡２例。结论：ＣＴ、ＭＲＩ影像学检查能补充和完善既往的临床诊断标准，确定脑干损伤的部位、范围、程度和类型。     

145例癫痫患者的磁共振成像

通过对１４５例癫痫患者磁共振成像的分析，ＭＲＩ的阳性率为５４．５％，文中对不同年龄组和不同癫痫发作类型ＭＲＩ异常进行分析讨论，本组中脑萎缩的比例不高，占９．７％，对病程长短与脑萎缩的关系进行了讨论。ＣＴ阴性者中有７例ＭＲＩ出现异常。     

儿童大脑灰质异位与癫痫

目的：探讨儿童癫痫与大脑灰质异位的关系；方法：总结了１１ 例经头颅ＣＴ检查、ＭＲＩ检查发现的大脑灰质异位，并结合患者的临床表现进行讨论；结果：１１例大脑灰质异位者均有癫痫发作，４６％ 为难治性癫痫，临床表现与异位部位有关；结论：ＣＴ可以诊断灰质异位，儿童癫痫尤其是难治性癫痫应考虑大脑灰质异位。     

多发性硬化36例临床与CT及MRI比较

多发性硬化３６例临床与ＣＴ及ＭＲＩ比较杨勇敏唐桂华王小平本文报道３６例多发性硬化的临床、ＣＴ及ＭＲＩ所见，并对ＣＴ和ＭＲＩ的检查结果进行比较。１临床资料１．１一般资料１９９１～１９９６年住院确诊为多发性硬化患者。男１３例，女２３例；年龄１６～４８岁。...     

幕上海绵状血管瘤诊治体会

脑海绵状血管瘤（ＣＣＡ）过去认为较少见,随着影像学的发展特别是ＣＴ及ＭＲＩ的应用,有关报道逐渐增多。本院收治５例结合文献讨论如下。１　临床资料一般资料：本组共５例,男３例,女２例,年龄１８～３８岁。临床首发症状以反复癫痫发作（全身性发作）３例,以急性头痛、呕吐、出血２例。全部行头颅ＣＴ检查,其中３例行ＭＲＩ检查。５例全部位于幕上、皮质下。顶叶３例,颞顶１例,顶枕１例。３例手术治疗,经病理证实,急性出血期均为颅内小量出血１５～２０ｍｌ。保守治愈后再行ＭＲＩ检查。影像学检查：ＣＴ检查均为类圆形等高密…     

迟发性癫痫216例病因探讨

分析２１６例１８岁以后首次癫痫发作者病因依次为脑血管病、脑肿瘤、颅内感染、颅脑外作。影像学检查总异常率达７０．８％。认为对成年人迟发性癫痫头颅ＣＴ应作为常规检查，必要时进一步头颅ＭＲＩ或ＤＳＡ检查，以提高病因诊断率。     

SPECT脑血流显像在癫痫诊断中的定位价值与CT,MRI,EEG的对比分析

目的：通过对２０５例癫痫患者ＳＰＥＣＴ脑血流显像与ＣＴ，ＭＲＩ，ＥＥＧ结果的对比分析，旨在评价ＳＰＥＣＴ脑血流显像在致痫灶定位诊断中的意义，方法：２０５例癫痫患者于发作间期进行了＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流断层显像和ＥＥＧ检查，其中１０３例和８１例同时进行了ＣＴ和ＭＲＩ头颅扫描，结果：ＳＰＥＣＴ阳性检出率为７４．１％，明显高于ＣＴ的５５．３％和ＭＲＩ的５９．３％（Ｐ〈０．００５和Ｐ〈０．０     

海马萎缩与颞叶癫痫

目的 对仅有海马萎缩（硬化）的颞叶癫痫的诊断和手术治疗作一探讨。方法 对２４例病人术前进行的ＥＥＧ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ检查及手术治疗进行回顾性分析。结果 ２４例病人均行前颞叶、杏仁核，前海马切除，其中对３例位优势半球语言区的致痫灶作了多处软脑膜下横切术（ＭＳＴ），术后随访１２个月以上，癫痫发作消失者１８例（７５％），发作减少者６例（２５％），无１例出现语言障碍。结论 海马萎缩可通过ＭＲＩ检查量化分     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

脑弥漫性轴索损伤32例影像学诊断分析

目的 通过对脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）临床、ＣＴ及ＭＲＩ的影像学表现的分析,以期提高对ＤＡＩ的诊断水平。方法 分析有完整临床资料,同时进行过ＣＴ和ＭＲＩ检查,特别是ＣＴ检查相对阴性的３２例ＤＡＩ患者的影像学诊断结果。结果 ３２例ＤＡＩ患者ＣＴ检查相对阴性,ＭＲＩ检查发现在胼胝体、基底节、脑干及灰白质交上多发小的异常信号灶。结论 临床拟认遥患者的ＣＴ检查相对阴性时可进行ＭＲＩ检查,其ＭＩＲ影像学表现     

椎－基底动脉系统TIA的CT、MRI与临床研究

本文对１０６例临床确诊的椎－基底动脉系统短暂性脑缺血发作（ＶＢＴＩＡ）患者的ＣＴ、ＭＲＩ和临床资料进行了回顾性分析。结果表明，９％ＶＢＴＩＡ患者ＣＴ显示与症状相关的梗塞，１１．３％ＣＴ显示非相关梗塞；ＭＲＩ资料表明，高达２６．４％的ＶＢ－ＴＩＡ显示相关梗塞，２４．６％显示非相关梗塞。在ＶＢＴＩＡ发作的０～２４ｈ间，缺血发作时间长者发生相关梗塞的比例高。这些梗塞灶多数为小而深的病灶，大部分属于腔隙性梗塞的范围。可见ＭＲＩ在检测ＶＢＴＩＡ患者的梗塞灶较ＣＴ更敏感、更可靠，对处于ＴＩＡ时程的椎－基底动脉区缺血患者有必要行头颅ＣＴ特别是ＭＲＩ检查，以作出具体的临床诊断，并制定综合的治疗措施。     

颞叶癫痫15例分析

报道了１５例颞叶癫痫，均表现为复杂部分性发作，５例继发全身强直阵挛发作。突出的表现为口消化器官自动症、面红或面白、双眼瞪视和正在进行的活动突然停止。均经头皮电极加蝶骨电极脑电图确诊。１０例做ＣＴ脑扫描，３例正常，２例右颞叶大片状低密度灶，３例侧裂增宽或垂直化。５例行头颅ＭＲＩ，３例正常，右侧海马硬化１例，左侧海马体积稍小１例。提示颞叶癫痫与海马硬化有关，无海马硬化者可能存在杏仁核硬化现象。     

MRI对癫痫病因诊断的价值

目的探讨磁共振成像（ＭＲＩ）对癫痫病因诊断的意义。②方法随机选择２００例不同发作类型的癫痫病人进行颅脑ＭＲＩ检查,并与其中８７例颅脑ＣＴ检查结果进行比较。③结果ＭＲＩ的异常率为５８．５％,ＣＴ异常率仅为１１．５％（χ２＝５４．３,Ｐ＜０．００１）。７７例ＣＴ正常者,经ＭＲＩ检查有４５例病人呈异常改变。ＭＲＩ异常表现者中约１／３～１／２为脑萎缩性改变,１／４为脑血管病变。④结论ＭＲＩ对癫痫病因诊断具有一定的价值,其灵敏度明显高于ＣＴ．     

结节性硬化的CT诊断（附5例报告）

结节性硬化是一种比较少见的显性或隐性遗传的先天性疾病 ,可为家族性发病 ,又可散发。临床上以癫痫、皮脂腺瘤和智力低下为特点。是累及全身多器官包括皮肤、脑和内脏的错构瘤样发育异常。脑部ＣＴ扫描表现具有特征性 ,国内文献报道不多 ,笔者报道 5例 ,着重讨论结节性硬化的影像学等特征。1　临床资料5例患者中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄分别为 2 .5岁 ,5岁 ,6岁 ,7岁 ,2 6岁 ,平均年龄为 9.3岁。以反复惊厥 ,癫痫发作的主诉就诊。其中 2例为母子 2人 ,其母确诊为结节性硬化合并巨细胞星形细胞瘤 ,后手术经病理证实。另 1例患者的家庭史中 ,…     

大脑后动脉梗塞的临床及影像学

本文报告６８例经ＣＴ或ＭＲＩ等诊断的大脑后动脉梗塞（ＰＣＡＩ）的临床特点及影像学所见。并对比分析了其相关关系。视野缺损伴记忆缺失综合征与ＰＣＡＩ的主要临床特征。ＣＴ、ＭＲＩ可以较清晰地显示脑实质结构，ＭＲＩ对深部白质及幕下病变的分辨率优于ＣＴ。     

结节性硬化的影像诊断

目的探讨分析结节性硬化的临床表现及影像学特点。方法回顾分析9例结节性硬化病例的临床、影像学表现并做文献复习。9例中,男性7例,女性2例,平均年龄28岁,其中5例有轻度的智力障碍,4例有癫痫发作;2例有典型的面部皮脂腺瘤。结果 9例病人头颅CT扫描都有不同程度的脑室室管膜下、脑皮层、皮层下脑白质、基底节的钙化结节;头颅MRI表现为室管膜下结节,室壁呈波浪状改变,其中1例可见巨细胞星形细胞瘤,2例可见双肾多发错构瘤。结论结节性硬化的临床及影像学表现有一定特征性,CT及MRI在结节性硬化的诊断中具有十分重要的价值。     

外科手术治疗癫痫病

癫痫的外科治疗是针对难治性癫痫人群，采用外科手术的方法进行治疗。癫痫外科手术适应症包括：①药物难治性癫痫，指经过正规的抗癫痫药物治疗2～3年发作仍然不能控制，每月发作次数超过2～4次；②继发性癫痫，指脑中存在能引起癫痫发作的结构性病变（包括脑外伤后癫痫病灶、颅内炎症、脑寄生虫、脑肿瘤、脑血管性病变、脑皮质发育不良、海马硬化、结节性硬化等）；     

原发性肝癌低场强MRI与CT影像的对比分析

原发性肝癌低场强ＭＲＩ与ＣＴ影像的对比分析李可南朱培武王瑞琳河南省电力医院放射科郑州４５００５２关键词原发性肝癌；ＭＲＩ；ＣＴ；为提高原发性肝癌的诊断水平，通过对４０例原发性肝癌病例的ＭＲＩ及ＣＴ检查，比较低场强ＭＲＩ与ＣＴ的影像学特征，分析其诊断价...     

31脑梗塞患者MRI与CT检查的对比研究（摘要）

３１脑梗塞患者ＭＲＩ与ＣＴ检查的对比研究（摘要）裘国松，裘佶我们将同时作了颅脑ＣＴ和ＭＲＩ检查的３１例脑梗塞病人的影像学资料，作了对比研究，现将其结果报导如下：１．３１例脑梗塞的ＭＲＩ检查全部发现有异常改变，而ＣＴ检查仅２５例为异常，其中６例椎、基底...