再发性脑出血30例临床分析

目的:探讨脑出血再发的发病率、出血部位、临床特点、易发因素及预后.方法:对住院治疗的30例再发性脑出血病例资料进行分析.结果:第1次出血到第2次出血时间以0.5～5年内再发率最高,再发时间最短6个月,最长达10年.30例中有高血压病病史21例(70%);再发性出血最常见部位是基底节区,发生于对侧26例,同侧4例.结论:再发性脑出血最常见的是基底节区出血,病灶大多在首发病灶的对侧;病死率、病残率高;主要原因是高血压,任何引起血压波动的原因都可能导致脑出血的再发,控制血压是防止脑出血再发的关键.     

再发性脑出血46例临床分析

本文报道经CT证实的再发性脑出血46例，对其病因、临床表现、CT特点、危险因素、预后进行分析讨论。结果显示，再发脑出血占同期脑出血的17．8％，为高血压患者占67．4％，除2例外再出血与首次出血部位均不相同。说明再发脑出血一般不发生于原来部位；长期未能控制的高血压是再发脑出血的主要危险因素。     

再发性脑出血23例临床分析

脑出血发生2次或2次以上者称为再发性脑出血,再发后症状重、预后差。现就我院1991年1月～2006年8月收治的23例作一分析。1资料与方法1.1一般资料23例患者中,男16例,女7例,年龄50～80岁,中位年龄64.5岁。2次出血16例,3次出血6例,4次出血1例,均经CT证实。既往有高血压病史15例,吸     

再发性脑出血25例临床分析

再发性脑出血的发生率各家报道不一，我院自2003年1月～2008年6月共收治高血压脑出血288例，其中再出血25例，占8．7％。再出血的病因未完全明确，再发后症状重、预后差，为探索其特点，现报道如下。     

大面积小脑梗死71例手术治疗临床分析

目的 探讨对大面积小脑梗死更合适的手术方式.方法大面积小脑梗死患者71例.随机分为三组,分别采用脑室穿刺外引流术加后颅窝开颅单纯外减压术(A组)、脑室穿刺外引流术加后颅窝开颅内外联合减压术(B组)及后颅窝开颅内外联合减压术(C组)三种手术方式进行治疗,对比三组的疗效.结果随访6个月时日常生活活动(ADL)计分,三组分别为:A组(43.24±27.86)分;B组(65.50±30.74)分;C组(64.71±28.41)分.A组与B组、A组与C组比较均有显著性差异(P《0.05),B组与C组比较无显著性差异.死亡率三组比较无显著性差异.结论大面积小脑梗死更适合做后颅窝开颅内外联合减压术.     

61例重症颅脑损伤手术治疗临床分析

目的 通过与常规去骨瓣减压术比较,分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑外伤的临床价值.方法 将符合标准的61例重型颅脑损伤患者随机分为观察组行标准大骨瓣开颅减压术31例和对照组行常规去骨瓣减压术30 例,比较两组治疗指标如呼吸、心电图、意识、颅内压以及预后等情况.结果 观察组心电图异常、呼吸异常、头痛呕吐和意识障碍发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组颅内压明显下降更明显;观察组预后效果明显优于对照组.结论 标准大骨瓣开颅减压术不仅降低颅内压,而且提高脑组织动脉氧分压,是治疗重型颅脑损伤的有效方法.     

30例再发性高血压脑出血临床分析

再发性高血压脑出血是指高血压脑出血2次或 2次以上的出血。其临床特点为病情重、意识障碍深、致残率及死亡率高。要有效防止再出血发生 ,必须要注意防治高血压 ,去除诱发因素。我院自 1 996年 3月至 2 0 0 1年3月共收治 4 2 0例高血压脑出血住院病人 ,其中再次出血 30例。现报告分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例 ,其中男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄最小 4 2岁。最大 94岁 ,平均6 8.5岁 ,6 0岁以上 2 4例。既往均有高血压病史 ,其中 2 1例病程有 1 0年以上 ,再次出血时血压均明显升高 ,尤以舒张压升高明显。再发出血距前次出血时…     

对冲性颅脑损伤45例手术治疗

对冲性颅脑损伤临床较为常见，发病机理为冲击点受力后，外力经脑组织传导至对冲点，致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击，造成颅脑损伤。多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重。治疗方法如果有手术指征应采用扩大骨窗开颅减压手术，治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好。     

高血压性脑出血306例手术治疗分析

目的：分析高血压性脑出血手术治疗的效果，选择最佳治疗方案。方法：比较306例高血压性脑出血病人的不同手术方法治疗的疗效。结果：各组死亡率排序为钻孔引流＋尿激酶注入组＜小骨窗开颅组＜碎吸血肿清除组＜大骨瓣开颅组。结论：对高血压性脑出血的患者应根据身体情况、血肿量及部位采用创伤小手术方式。     

脑挫裂伤并发迟发性脑梗死临床分析

目的探讨脑挫裂伤并发迟发性脑梗死去骨瓣减压手术治疗的时机及必要性。方法36例脑挫裂伤患者实施标准去大骨瓣开颅减压术。结果36例中32例存活,4例死亡。32例幸存者中随访3个月～6个月,其中ADLⅠ级15例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级5例。结论去骨瓣减压术是抢救大面积脑梗死所致脑疝的有效方法：     

显微手术治疗高血压脑出血30例体会

高血压脑出血约占脑卒中病例的 2 0 %～ 30 % ,尽管近期开颅手术和穿刺引流疗效有所提高 ,但其发病率和病死率仍相对较高。因此我们回顾了2 0 0 0 - 1 2～ 2 0 0 2 - 1 2我院应用显微手术方法治疗的高血压脑出血病例 30例 ,以探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均年龄 6 6 .2岁。有高血压病史或入院时血压升高 2 6例 ,无明确高血压病史 4例。1 .2　临床表现　GCS 3分 4例 ;GCS 3～ 4分 3例 ;6～ 8分 1 0例 ;9～ 1 5分 1 3例。呼吸 30次以上 6例。脉搏 6 0次以…     

高血压脑出血手术治疗临床分析

目的：探讨适合高血压脑出血患者的手术方案,以提升患者疗效。方法方便选择2012年1月—2016年1月因患有高血压脑出血而进入该院接受相应诊疗的65例患者,根据其出血位置、出血量等信息,选择适合患者的术式展开治疗,并评定各种术式成效。结果经评估,65例患者中有7例已经康复,且其日常生活达到自理标准；34例患者出现功能障碍；14例患者处于植物生存状态；10例患者死亡。结论对高血压脑出血患者施行手术方案治疗,有助于改善患者病情、提升其治疗效果,值得推荐。     

对重症高血压脑出血早期手术治疗的探讨

目的 研究超早期手术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法 治疗重症高血压脑出血(Ⅲ-Ⅳ级)21例。男14例，女7例．年龄42～76岁．平均年龄52．6岁。超早期手术治疗12例．早期手术治疗9例。结果 21例患者中存活13例．其中ADL15例(超早期3例，早期2例)，ADL23例(超早期2例．早期1例)．ADL33例(超早期2例，早期1例)，ADL42例(超早期1例．早期1例)，无植物生存．死亡8例．总病死率为38．10％(其中超早期为33．33％．早期为44．44％)。结论 对重症高血压脑出血患者应尽量争取早期实施开颅血肿清除及去骨瓣减压术。     

神经内镜下手术治疗高血压性脑出血21例

目的:探讨神经内镜直视下清除高血压性脑出血手术可行性并观察其临床效果。方法:根据术前CT图像定位,常规开颅见血肿后置入神经内镜,边吸除血肿边电凝止血,血肿清除满意后腔内放置引流管。结果:术后2~4周复查CT示血肿完全清除19例,大部分清除2例;术后随访3～6个月,GOS分级Ⅳ～Ⅴ级19例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例。结论:神经内镜下手术治疗高血压脑出血具有良好的照明和放大效果,可完全在直视下行血肿清除,血肿清除及止血满意,手术创伤小、并发症少。     

超早期手术治疗高血压性脑出血68例临床体会

本文总结了两年来本院68例超早期（发病后7小时）开颅治疗高血压性脑出血患者，6个月后存活率78％，死亡率22％。表明超早期开颅手术治疗为治疗高血压性脑出血取得良好预后的一个重要因素。     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤30例临床分析

重型颅脑损伤患者死残率很高,难以控制的颅内高压是主要原因,标准大骨瓣减压术是创伤后颅内高压的治疗方法之一。我科2004年6月～2009年1月采用标准大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤患者30例,取得较好效果,现总结报告如下。