埋入式动脉注药装置治疗中晚期肝癌

我院自1988年10月开始引进日本产埋入式动脉注药装置(简称小泵)治疗中晚期肝癌,收到一定疗效。现报告如下: 资料与方法本组16例病人肝脏肿瘤直径8～20.5cm。肿瘤位于肝右叶11例,肝左叶5例;     

埋入式药泵经锁骨下动脉介入法植入治疗肝癌21例报告

１９９６年１０月以来,我们对２１例肝癌患者采用进口埋入式药泵经锁骨下动脉施行介入法植入术,并经药泵进行多次定向区域性治疗,疗效满意。现报告如下。１ 资料与方法１１ 一般资料 本组男１４例,女７例;年龄３７～５８岁,平均４９岁。本组２１例均经Ｂ超、ＣＴ证实,并作甲胎球蛋白测定,符合１９７７年全国肝癌防治研究协会制定的诊断标准。１２ 操作技术 采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺锁骨下动脉,先以５ＦＣｏｂｒａ导管选择及超选择肝总动脉或肝固有动脉及其分支,进行常规血管造影,明确肿瘤供血情况,并常规经导管行局…     

经皮下埋藏式注药器行肝动脉栓塞化疗对肝癌术后复发的预防价值

手术切除是原发性肝癌（肝癌）的首选治疗方法，但其根治性切除术后复发率高，严重影响肝癌的总体疗效。2003年1月～2005年3月，我院对212例肝癌患者于根治切除术后行皮下埋藏式注药器肝动脉栓塞化疗，明显降低了短期复发率。现报告如下。     

纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗肺脓肿28例

目的观察纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗肺脓肿临床疗效。方法采用纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药加常规治疗肺脓肿28例与常规治疗26例作为对照。结果纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗组2、4、6周治愈率分别为53.6%、89.3%、100%与对照组26例疗效有显著统计学差异。结论纤支镜肺泡灌洗加肺导管注药治疗肺脓肿是安全、有效的方法,在临床上有推广价值。     

经肺导管局部注药对支气管内膜结核介入治疗的护理

目的探讨经肺导管局部注药的配合与护理。方法经纤维支气管镜留置肺导管,然后经导管注入治疗药物。结果55例病人导管均放置成功,无管道脱落,局部注药顺利。结论纤支镜引导下经肺导管局部注药对支气管内膜结核的介入治疗是一种操作简便、病人痛苦小、耐受良好的方法。辅以护理人员精心护理及手术配合,能缩短治疗时间,降低住院费用。     

彩色多普勒超声引导下经皮门静脉穿刺留置导管的临床应用

目的探讨彩色多昔勒超声引导下经皮经肝穿刺门静脉留置导管的临床应用价值。方法100例肝细胞癌或转移癌患者，在彩色多普勒超声引导下经皮经肝穿刺门静脉置人中心静脉导管，观察穿刺及置管成功率、导管留置天数、并发症发生率和治疗效果。结果在100例患者中，穿刺一次成功率和置管一次成功率为98．0％；早期导管留置天数为7-14d，平均9．2±2．7d，改进后为23-60d，平均44．7±13．5d；无严重并发症发生。经门静脉注药治疗原发性肝癌和转移性肝癌的疗效优于外周静脉给药。讨论该方法可重复门静脉给药，能增加局部药物浓度，提高药物治疗的效果．并且安全、可靠，无严重并发症。     

1例晚期癌症使用镇痛泵的护理

镇痛泵广泛使用于各种手术后，48h内能缓解手术创伤所造成的痛疼。多用于硬膜外，对于癌症晚期疼痛用镇痛泵效果更好，能持续不间断的给镇痛药，又能避免从外周静脉多次注射和灌注药物。操作方法：经腰椎间隙穿刺将一特殊导管放置于硬膜外的埋入式导管，经背部用皮下隧道方式将导管一端连接埋入式的导管，另一端连接储液药盒，     

老年人肝癌经导管动脉内单药化疗栓塞的临床研究

目的研究经导管动脉单药栓塞治疗65岁以上老年人原发性肝癌的疗效和毒性反应,并与化疗药物常规用法治疗的患者(对照组)比较,探讨适合老年人肝癌经动脉内化疗栓塞方案。方法治疗组44例中晚期肝癌患者,用表柔比星40mg与碘化油配制成碘油化疗药物乳化剂,经导管向肝癌供血动脉注入,后用明胶海绵颗粒栓塞该动脉;对照组42例中晚期肝癌患者给予常规用法化疗药物,丝裂霉素12mg,5氟尿嘧啶10g分别加入60ml生理盐水中经导管向肝癌供血动脉灌注后,再用治疗组方法予以化疗栓塞。结果治疗组与对照组有效率(完全缓解 部分缓解)分别为727%和738%(P>005)。治疗组1、2、3年生存率分别为773%、591%和364%,对照组分别为786%、643%和357%(P>005)。治疗组肝、胃肠、血液系统毒性分级标准均较对照组低。结论老年人肝癌经导管动脉化疗栓塞中,单药化疗栓塞毒性小,并可取得与常规用量化疗药物同样的疗效。     

选择性支气管动脉灌注药物治疗肺癌10例

近年来,随着导管技术的发展,利用选择性血管造影显示肺癌病灶供血的支气管动脉,然后注入抗癌药,即支气管动脉注药(简称BAI)治疗肺癌收到较好疗效,国外已列为肺癌综合治疗的常规项目之一。我院自1986年5月至9月对10例肺癌患者进行了选择性支气管动脉造影行BAI 治疗,现报告如下。     

经自制导管疏通、注药治疗输卵管近端阻塞356例疗效观察

输卵管阻塞是女性不孕的重要原因，目前尚无特效治疗方法。1999年1月至2003年12月，我们经自制导管疏通并注药治疗输卵管近端阻塞356例，疗效较好。现报告如下。     

多功能重叠双囊气管导管用于全身麻醉老年患者53例临床观察

老年患者常合并有冠心病、高血压及慢性肺病等,对于气管导管的刺激反应更加剧烈,因此,抑制气管导管刺激反应是保证老年患者麻醉安全的关键环节之一.注药式气管导管已有研制~([1]),多功能重叠双囊气管导管~([2])是一种能够随时进行气管内给药的新型气管导管,本文拟观察其防制老年患者全麻苏醒期气管导管所致不良反应的效果,为其临床应用提供依据.     

腹腔留置导管引流并腹腔内注药治疗癌性腹水的应用及护理

2000年1月至2002年12月，我科采用腹腔留置导管引流并腹腔内注药治疗癌性腹水45例，效果满意。现将其方法及护理报告如下。     

癌灶内注药治疗原发性肝癌20例疗效分析

1986年日本及我国台湾省相继报道,癌灶内注入无水乙醇治疗小肝癌有一定疗效。我们引用此法时加大无水乙醇剂量和增加注药次数,同时联合注入塞替派等抗癌药物,治疗不宜手术切除的Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌20例.经随访除1例仍生存外,余均死     

肝动脉插管化疗的护理

我院1989年至1995年行肝动脉插管满注化疗治疗中晚期肝癌30例。其中灌注化疗次lO次；2次11次；3次25例，共46人次。取得满意的效果，是中晚期肝癌综合治疗中的一种有效方法。现讨论护理体会如下。     

动脉留置导管滴注降纤酶治疗脑梗死200例临床分析

目的评价动脉留置导管介入溶栓治疗脑梗死临床疗效及安全性。方法将200例脑梗死患者按发病时间分成A、B、C三组,对所有患者进行局部留置导管灌注溶栓及术后注药等综合治疗,并进行治疗前及治疗后3d血管计数,同时对治疗前和治疗后14、21d神经功能缺损程度及生活状态进行评分。结果各治疗组治疗后与治疗前比较,血管计数有显著性差异（P〈0.05）;治疗后21d与治疗前比较神经功能缺损程度及生活状态进行评分有显著性差异（P〈0.05）;与其他两组比较,A组治疗的显效率和有效率显著升高（P〈0.05）。结论采用介入方法局部灌注溶栓加术后导管给药治疗脑梗死是安全、有效的,且治疗时间越早效果越好。     

经肝动脉、门静脉全置入式皮下埋藏输液泵手术的经验教训（附34例报告）

应用全置入式药物输液泵治疗中晚期肝癌是肝癌治疗中的一个重要方法，对于不能切除的中晚期肝癌及配合肝癌切除术后的巩固治疗都有着十分重要的作用。肝动脉、门静脉双重置泵给药比单一用肝动脉给药效果为好。我们1993～2003年间收治34例，现就有关置泵的经验教训总结报告如下。     

四环素胸膜粘连术治疗自发性气胸的长期效果

本次研究目的在于确定四环素胸膜粘连术(TCP)后自发性气胸的复发率,并与未做处置的观察组、单纯安置胸导管及胸廓切开术者对照。 材料与方法1985～1991年,共收治183例自发性气胸(213例次)病人,分为4个治疗组。①组78例次(77例)均予以TCP治疗,用药指征为无活动性肺及胸膜感染而已安置胸导管的各种自发性气胸患者。②组38例次(32例、气胸因<20％均予以观察治疗。③组68例次(66倒)仅安置胸导管。④组29例均行胸廓切开术治疗。 注药前先用阿托品及镇痛剂。经胸导管胸腔内注     

中心静脉导管引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎62例分析

目的 通过对比研究的方法探讨中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射对结核性渗出性胸膜炎的有效性.方法 选择我科2008年10月～2011年12月收治的结核性渗出性胸膜炎患者126例,随机分为胸腔闭式引流注药组64例,常规穿刺组62例,对两组患者胸水引流量、胸膜肥厚及穿刺不良反应进行对比.结果 引流注药组胸水引流量多,胸腔积液消失时间短,胸膜肥厚及穿刺不良反应少,明显优于常规穿刺组.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注射在结核性渗出性胸膜炎的治疗效果优于常规胸穿组.     

胸腔置管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚研究

目的 观察中心静脉导管联合透明质酸钠防治结核性胸膜炎胸膜肥厚的疗效,探讨其作用机制.方法 64例符合结核性胸膜炎诊断标准、中至大量游离性胸腔积液患者,采用随机化原则分为治疗组和对照组.治疗组采用微创置管方法于患侧胸腔内插入中心静脉导管,胸腔积液完全引流后,注入透明质酸钠凝胶2.5 ml;对照组常规胸膜腔穿刺抽液,第2次抽液后注入2.5 ml生理盐水作对照.第1次抽液当日两组均给予标准抗痨方案,即2HRZE/4HR,注药前、注药后72 h、注药后3个月分别测量患侧胸膜厚度.结果 59例患者参与最后结果分析.治疗组患者呼吸困难开始缓解的时间、发热时间、胸腔积液完全引流时间、住院天数短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),治疗组胸腔积液引流量高于对照组(P＜0.05);治疗组较对照组可降低胸腔积液中乳酸脱氢酶、总蛋白(P值均＜0.01)及白细胞水平(P＜0.05);治疗组在注药后72 h及注药后3个月胸膜厚度F(5.75±2.10)mm,(3.81±2.42)mm]均小于对照组[(8.29±2.62)mm,(7.47±2.85)mm,P值均＜0.01].结论 胸腔置入中心静脉导管联合透明质酸钠可较快地缓解患者因胸腔积液压迫肺造成的呼吸困难,缩短住院时间,减轻胸膜肥厚的程度.     

中心静脉导管留置治疗结核性心包积液的临床评价

目的 探讨中心静脉导管留置引流在治疗结核性心包炎伴有大量心包积液的应用价值.方法 将76例结核性渗出性心包炎患者随机分为A组和B组,均予以全身规则抗结核治疗.A组留置中心静脉导管引流及心包腔内注药,B组常规心包穿刺抽液及心包腔内注药.结果 A组与B组相比,两组间在消除心包填塞症状时间,退热时间,心包积液消失时间等方面有显著性差异（P＜0.01）.结论 心包穿刺留置导管引流心包积液安全可行,操作简便,可迅速消除心包填塞症状,能及时彻底引流心包积液,疗效明显,降低了缩窄性心包炎的发生率.