姜大明在菏泽检查指导手足口病防治工作时强调 全力以赴打好手足口病防控救治这场硬仗

4月6日．省委副书记、省长姜大明到菏泽市检查指导手足口病防治工作。代表省委、省政府亲切看望慰问住院患儿和医护工作人员。他强调，全省各级各部门要高度重视．密切配合。加强领导．坚持科学救治。全力以赴打好手足口病救治这场硬仗。     

省级医疗队赴菏泽救治手足口病患儿见闻

作为全省累计报告手足口病腐例最多的地方，菏泽市成为我省手足口病防治最重要的区域之一。从3月23日第一支省级医疗队前往菏泽市传染病医院加强手足口病患儿救治开始，一批又一批医护人员开赴菏泽市抗击手足口病的一线。在这紧张的救治过程中，我们看到了一幕幕感人肺腑的光辉场景，听到了一个个真切的救助故事，心灵受到一次次的震撼。     

373例手足口病流行病学与临床救治分析

目的 分析手足口病流行病学与临床特点、救治方法,提高救治和防控水平.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年9月收入院的373例手足口病的流行病学及临床特征、救治方法.结果 手足口病373例中,男234例,女139例,多发于1～2岁,4～6月份为发病高峰时间.多发于散居儿童,农村多于城区,EV71感染发展成脑干脑炎几率高.早期识别重症,及早降低颅内压,控制神经系统受累期,是成功救治的关键.重症及危重病例皮疹少,应高度警惕.     

湖北省2012年手足口病重症和死亡病例流行病学及临床特征分析

目的 探讨湖北省手足口病重症和死亡病例的流行病学特点及典型临床特征,为减少重症和死亡病例提供依据.方法 分析湖北省2012年手足口病重症和死亡病例特点,用Excel 2007和SPSS 18软件统计分析.结果 全省共报告手足口病92 458例,发病率161.53/10万,病死率0.24‰.重症和死亡病例多发生在4～7月(86.8％);性别比2.0∶1,≤3岁占95.0％,散居儿童占78.5％,EV71感染占90.8％;农村病例占64.8％;死亡病例初诊医院级别较低,首诊误诊率较高(68.2％).患儿均有发热及出疹的典型临床特征.结论 湖北省手足口病重症和死亡病例分布特征基本一致.居住在农村的≤3岁儿童是防控重点.应加强基层医疗机构对重症病例的识别和救治能力培训,以降低发病率和病死率.     

山东省烟台市1398例手足口病患者经济负担及就诊情况调查

目前对手足口病的研究多限于临床救治方法和疫情调查;本研究对烟台市手足口病的经济负担进行了调查与分析.     

2008-2011年十堰市手足口病流行特征

目的 分析十堰市手足口病流行现状,为预防控制工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对十堰市2008-2011年手足口病资料进行分析.结果 十堰市2008-2011年累计报告手足口病11237例,年平均报告发病率85.2/10万,十堰城区手足口病报告发病率相对较高.手足口病报告发病数主要集中在0～6岁年龄组,发病时间主要是每年的4-6月,实验室诊断病例仅占4.32％.结论 手足口病应针对重点地区和重点人群采取综合措施,加强预防和控制工作,积极救治重症病例,防止出现暴发流行和死亡病例.     

手足口病重症征象的早期识别及护理对策

目的 了解手足口病重症征象的早期识别,探讨其有效的护理方法.方法 将2011年5月至12月收治的手足口病患儿中50例重症患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 50例患儿住院5 ～ 12d,平均约8d,均治愈出院,住院期间未发生护理并发症.结论 早期识别手足口病重症征象,加强监测,积极采取相应治疗及护理措施是提高救治成功率的关键.     

重症手足口病316例治疗体会

目的 总结重症手足口病患儿的临床特征及治疗经验,进一步提高救治水平,降低死亡率.方法 对2009年4月至2010年9月廊坊市人民医院收治的316例手足口病重症病例进行回顾性分析.结果 316例患儿中1例放弃,3例死亡,继发癫痫1例,遗留肢体活动障碍4例,其余均治愈.结论 在治疗过程中及时准确地应用血管活性药物等对重症手足口病患儿进行早期干预、早期气管插管给予呼吸支持是降低手足口病死亡率,提高成活率的关键.     

大量手足口病集中收治的护理组织管理

目的 探讨大量手足口病患儿集中收治的护理组织管理方法.方法 动应急预案快速响应机制,合理调配、使用有限的人力资源,强化护理培训,做好病区消毒隔离和个人防护,积极有效的应对突发公共事件.结果 2014年1～6月在未引进外援的情况下,独立承担完成了2 267例手足口病的集中收治工作,提升了医院的综合救治能力.结论 科学管理和健全有效的护理应急管理体系在医院快速应对突发公共卫生事件救治中具有重要意义.     

樟树市洋湖乡2例重症手足口病死亡病例的流行病学调查

目的探明重症手足口病例发生原因,为今后预防和控制重症手足口病提供科学依据。方法对2010-2012年报告的2例重症手足口病患儿按2010年和2012版《手足口病顸防控制指南》进行流行病学调查和分析处理。结果 2例死亡病例中男女各1例,男儿为2岁7个月;女孩为11个月,经病原学确诊均为EV71感染重症手足口病死亡病例,临床表现有发热及手足口部位出现疱疹/丘疹/口腔溃疡或疱疹症状,都并发有神经系统、循环系统、呼吸系统症状;病情进展迅速,从发病到死亡不足4 d,两例死亡病例均有在村卫生所就诊的经历。而村卫生所没有贯彻落实"村级随访、乡镇留观、县级救治、市级重症"的医疗救治策略,私自截留收治病儿,耽误了抢救的宝贵时间。结论重症手足口病死亡病例常好发于3岁以下农村儿童,夏季为发病高峰时段,及早发现重症病例,及早转省儿童医院救治,及早上呼吸机进行机械通气抢救病例,是防止重症手足口病患儿死亡的唯一重要措施。同时采取隔离传染源,切断传播途径,加强密切接触者医学观察,发现续发病例及时到指定收治医院就诊等是处理重症手足口病和防止疫情扩散的主要措施。     

2010年河南省手足口病重症病例高发原因分析

目的 探讨2010年河南省手足口病重症病例高发原因,为制定手足口病防控策略提供科学依据.方法 应用国家疾病监测信息报告管理系统监测2010年河南省手足口病重症病例发病情况.结果 2010年,河南省共报告手足口病重症病例8 937例,重症构成比例为9.23%,显著高于全国1.57%的平均水平(χ2=27900.33,P<...     

2010年吉林省手足口病重症病例流行病学分析

目的了解吉林省手足口病重症病例流行特征,为进一步制定防控策略提供科学依据。方法采用卡方检验对2010年本省手足口病重症病例进行流行病学分析。结果资料显示,2010年手足口病重症病例为309例。对231例进行实验室检测,其中EV71感染161例,CoxA16感染34例,其他肠道病毒36例。96.44%的重症病例在5岁以下;男性高于女性为1.89∶1;散居儿童重症构成比为77.67%,高于其他人群。结论 EV71感染导致重症病例的远高于CoxA16和其他肠道病毒。因此,应该特别关注EV71感染的病例,从而有效防控手足口病。应针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,以降低手足口病重症率。     

基于EV71疫苗接种的江苏省手足口病动力学模型研究

探索肠道病毒71型（EV71）疫苗上市前后河南省重症手足口病流行特征和病原谱的变化情况,为制定重症手足口病防控策略提供相关依据。

通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统选取河南省2014 — 2020年所有手足口病报告信息,分析EV71疫苗上市后河南省重症手足口病流行特征及病原谱变化。

2014 — 2020年,河南省共报告重症手足口病病例13535例。EV71疫苗于2017年广泛使用,与上市前（2014 — 2016年）比较,上市后（2017 — 2020年）手足口病重症病例所占比率从3.19%（10948/343585）降为0.93%（2587/278075）,差异有统计学意义（χ ² = 3672.874,P < 0.001）。全年重症发病呈现单峰分布,高发季节主要集中在4 — 7月,4 — 7月报告病例数占75.53%（10223/13535）,重症病例中男女比例为1.58 : 1;发病年龄仍然以 < 5岁婴幼儿为主,占97.34%（13175/13535）,1岁年龄组重症病例构成比从47.23%下降到42.83%,2岁年龄组重症病例构成比从25.57%下降到22.84%（χ²_1岁组 = 16.311,P_1岁组 < 0.001;χ²_2岁组 = 8.255,P_2岁组 = 0.004）;托幼机构重症病例构成比由9.13%上升为16.24% （χ² = 112.359,P < 0.001）;疫苗上市后,EV71构成比从65.14%下降到29.63%,其他肠道病毒构成比从27.49%上升到56.13%,其他肠道病毒代替EV71成为优势血清型（56.13%,737/1313）。

EV71疫苗上市后河南省手足口病重症比率明显下降,优势病原由EV71转为其他肠道病毒,应进一步加强重点人群、高发季节、重点场所的EV71疫苗推广应用工作,开展综合防控工作预防重症手足口病的发生。

     

湖北省2011年手足口病流行特征分析

目的了解湖北省2011年手足口病(HFMD)流行特征,为制定防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2011年湖北省各地上报HFMD病例以及重症、死亡病例数据进行分析。结果 2011年湖北省共报告HFMD病例63 767例,发病率为111.41/10万;其中重症病例159例,死亡24例。高发年龄为6月龄～3岁儿童,发病时间呈4～7月和10～12月双流行高峰,重症和死亡病例主要发生在4～7月流行高峰。病原学检测结果为肠道病毒71型(EV71)阳性1 439例(占53.02%),科萨奇病毒A16型(CoxA16)阳性776例(占28.59%),其他肠道病毒阳性499例(占18.39%),EV71为重症和死亡病例绝对优势病原。结论 2011年湖北省HFMD疫情处于较高流行水平,应重点加强第一个流行高峰和高发地区的HFMD预防控制工作。     

云南省2009-2019年手足口病流行特征及病原学特征分析

目的 收集并系统分析云南省2009—2019 年手足口病病例和病原监测数据,掌握流行规律、防治重点人群和地区,病原谱的构成及变迁。方法 自2008年起,云南省按照国家方案开展手足口病的监测和防控工作。收集云南省2009—2019 年中国疾病监测信息报告管理系统手足口病监测信息,分析全省手足口病的流行强度、严重程度、人群分布、季节性及不同临床严重程度（轻症、重症非死亡、死亡）的病原学分布变化趋势。结果 云南省手足口病报告发病呈上升趋势,重症和死亡呈下降趋势,报告发病、重症和死亡呈隔年高发特征。我省手足口病每年呈两个发病高峰,夏季高峰流行强度明显高于秋季高峰。发病人群主要集中在5岁及以下儿童,年均发病率为1819.61/10万。死亡主要集中在3岁及以下儿童,年均死亡率为0.54/10万;综合2009-2019年发病、重症和死亡水平,重点防控州市主要分布在滇中和滇西。基于全省报告的实验室诊断病例情况,EV-A71在重症和死亡病例中占优势地位,分别占比63.91%和92.31%,其他肠道病毒在重症病例中的占比逐年上升,提示持续监测病原改变的同时EV-A71疫苗仍是预防EV-A71感染相关手足口病及其重症、死亡的有效手段。结论 持续长期的手足口病监测可提供病原型别和流行特点的变迁,为科学防治手足口提供依据。     

山西省2009-2020年手足口病流行特征及时空聚集性分析

目的 分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口病进行分析。结果 山西省2009-2020年共报告手足口病病例293 477例,年均报告发病率为67.64/10万（293 477/433 867 454）,重症率为5.36/10万（2 326/433 867 454）,重症比例为0.79%（2 326/293 477）,死亡率为0.015/10万（66/433 867 454）,病死率为22.49/10万（66/293 477）。手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈下降趋势。主要的高发人群为0~5岁散居儿童和托幼儿童。手足口病发病存在明显的季节性变化,每年有两个发病高峰,主高峰为6-7月,次高峰为9-11月,高发期为4-11月。实验室共确诊病例13 942例,确诊率为4.75%（13 942/293 477）,其中肠道病毒A71型（EV-A71）阳性4 438例（35.11%,4 438/293 477）,柯萨奇病毒A16型（CV-A16）阳性4 609例（33.06%,4 609/293 477）,其他肠道病毒阳性4 895例（31.83%,4 895/293 477）。山西省手足口病存在空间正自相关（Moran''s I值介于0.12~0.58,均P<0.05）即存在空间聚集性,高值聚集区主要分布在山西省中部太原市、南部临汾市、运城市和晋东南地区长治市。时空扫描探测到1个一类聚集区和8个二类聚集区,其中一类聚集区（RR=2.65,LLR=22 387.42,P<0.001）位于山西省太原市和晋中市,包括12个县（区）,聚集时间为2009年4月1日至2018年11月30日。结论 山西省2009-2020年手足口病存在明显的时空聚集性,疫情总体呈下降趋势,重点区域为地级市的市中心所在区及与其相邻县（区）,应加强对手足口病其他肠道病毒监测及型别区分。     

吉林省2008-2014年手足口病流行病学特征分析

目的 分析吉林省2008-2014年手足口病流行特征,为制定手足口病防治策略和措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统中获得2008-2014年吉林省手足口病疫情信息,应用描述流行病学方法对数据进行流行病学特征分析。结果 2008-2014年吉林省累计报告手足口病病例123 994例,年平均发病率为64.59/10万;全年各月均有病例报告,发病高峰为6-8月;年平均发病率前3位的地区分别为通化市、延边朝鲜族自治州和四平市;发病人群主要为≤5岁儿童;共报告重症病例1 174例,其中散居儿童占79.39%;实验室共检测手足口病病例6 902例,其中肠道病毒71型（EV71）占42.45%,柯萨奇病毒A16型（CoxA16）占31.27%,其他EV占26.28%。结论 吉林省手足口病呈高发态势,做好高发季节和地区及全省≤5岁散居儿童手足口病防控工作是手足口病防控工作的重点。     

2012年遂川县手足口病流行病学分析

目的了解江西省遂川县近年来手足口病发病情况和流行病学特征,进一步探讨控制、消除手足口病的策略与措施,为科学防控提供基础依据。方法采用描述性流行病学方法按照报告日期、现住址对遂川县2012年手足口病疫情资料进行统计分析。结果 2012年遂川县共报告手足口病97例,其中重症2例,死亡0例,年发病率169.91/10万;5岁儿童占82.47%,3岁儿童占65.98%;重症病例病原检出率和EV71感染率高,重症病例均为肠道病毒EV71感染。结论手足口病的防控应加强疫情监测,加强对基层医务人员的诊疗培训,提高其对重病例的早期识别能力,有针对性地做好救治工作,降低死亡率。     

吉林省2008—2018年手足口病流行特征分析

目的 分析吉林省手足口病流行特征及病原学特点,为制定更加科学、有效的手足口病预防控制措施提供合理化的建议。 方法 使用Excel 2010软件建立吉林省手足口病数据库,采用描述性流行病学方法,对2008—2018年吉林省手足口病疫情资料进行分析。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析。 结果 2008—2018年吉林省年均报告手足口病14 672例,年均发病率为53.51/10万。5岁以下儿童发病数占发病总数的79.59%,散居儿童发病数占发病总数的58.00%,男女性别比为1.46∶1。呈现隔1年流行强度增强的特点。除2016年发病高峰出现在8月外,其他年度发病高峰均出现在7月。年平均发病率前三位的地区分别为延边朝鲜族自治州、通化市以及四平市。实验室诊断手足口病病例其他肠道病毒(enterovirus,EV)阳性占37.20%。共报告重症1 197例,散居儿童占79.37%。共报告死亡病例35例,死亡年龄均为5岁以下。 结论 吉林省手足口病的高发季节为7—8月,高发人群为5岁以下儿童,做好夏季5岁以下儿童防控是工作重点。     

2009 - 2017年陕西省手足口病流行特征分析

目的 了解陕西省手足口病（HFMD）流行特征及病原学特点,为制定防控措施提供参考依据。方法 利用描述流行病学方法对陕西省2009 - 2017年疾病监测信息报告系统上报的HFMD资料和病原学监测数据进行分析。结果 2009 - 2017年陕西省共报告HFMD病例461 597例,年均报告发病率为135.8594/10 万,年均报告死亡率0.04268/10万,病死率31.41/10万。4 - 7 月为HFMD发病高峰。西安、渭南、咸阳为高发地区,发病占全省病例总数的70.27%。病例集中于5 岁以下儿童,占病例总数的94.88%。 90.84%的重症和93.22%的死亡病例为≤3岁儿童。男女性别比1.48∶1。2009、2011和2012年流行的优势病原为EV - A71,2010年为EV - A71 和CV - A16 共同流行,2013和2015年病原构成中其他肠道病毒占61.17%和57.38%。2014、2016和2017年EV - A71恢复流行优势。不同病例类型的病原构成存在统计学差异（P＜0.001）, EV - A71是引起重症（66.57%）和死亡病例（97.40%）的主要病原。结论 应做好重点地区、重点人群的HFMD防控工作,加强其他肠道病毒检测,明确病原变化特点,采取有效措施降低重症和死亡病例的发生。