周围神经鞘膜瘤的显微外科治疗

目的 :探讨神经鞘膜瘤的显微外科手术方法。方法 :应用显微外科技术 ,治疗中央型和边缘型神经鞘膜瘤 38例。结果 :显微外科手术治疗全部治愈 ,无一例发生并发症。结论 :应用显微外科技术摘除神经鞘膜瘤无副损伤 ,有利于神经功能的恢复     

神经鞘膜瘤的显微外科治疗

目的介绍应用显微外科技术治疗神经鞘膜瘤的特点及疗效.方法对86例神经鞘膜瘤在放大6倍的手术显微镜下行肿瘤的包膜内切除术.结果 86例皆得到6～84个月的随访,切除部位无1例复发,其中3例多发性神经鞘膜瘤因肿瘤数量太多而无法全部切除,3例术后6月内有局部感觉麻木,其余皆神经功能正常.结论应用显微外科技术治疗神经鞘膜瘤的疗效满意,有瘤体切除彻底,神经干保护好、损伤少等特点.     

锁骨上臂丛神经鞘瘤的手术治疗

目的：报道锁骨上臂丛神经鞘瘤的手术疗效。方法：采用手术切除治疗锁骨上臂丛神经鞘瘤，并对其手术前后的患侧神经功能作临床和EMG检查，切除肿瘤作病理检查。结果：5例锁骨上襞丛神经肿瘤表现为颈外侧区包块。叩击包块有放射痛或电麻感，手术前后患侧神经功能和EMG正常，术中显示，肿瘤2例位于颈5神经根，2例位于上干。1例在中干，病理检查均为神经鞘瘤，平均随访16.2月无疼痛和肿瘤复发。结论：手术切除是治疗锁骨上臂丛神经鞘瘤的有效方法，臂丛神经的充分暴露，显微外科技术的应用和完整的肿瘤切除是手术成功的重要条件。     

椎管内神经鞘瘤的显微外科手术治疗

目的对显微神经外科技术切除椎管内神经鞘瘤64例进行经验总结。方法64例神经鞘瘤患者均采用显微外科手术切除,术后随访3个月．3年。结果64例患者肿瘤全切,神经功能完全改善58例,显著改善3例,明显改善3例。无恶化和死亡患者,复发1例。结论采用显微外科技术切除椎管内神经鞘瘤是首选和疗效可靠的治疗方法。     

腕部尺神经鞘膜瘤20例临床分析

目的 探讨腕部尺神经鞘膜瘤的临床及治疗特点.方法 对腕部尺神经鞘膜瘤20例患者的诊疗及效果进行总结归纳.评定结果采用中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准.结果 18例术后手部功能及神经功能恢复效果满意,随访6个月至10年,无一例复发.2例未行手术治疗,有不同程度的功能障碍,效果差.综合评价优17例,良1例,差2例.结论 腕部尺神经鞘膜瘤较少见,及时确诊和精确的显微外科手术治疗是手部功能恢复的关键.     

单侧椎板多点开窗治疗椎管内神经鞘瘤14例

目的探讨单侧椎板多点开窗在椎管内大型神经鞘瘤显微外科手术中的应用。方法回顾性分析2003年1月-2008年12月采用单侧椎板多点开窗显微外科手术治疗的14例椎管内大型神经鞘瘤的临床资料。结果14例行肿瘤完全切除术,术后3d可下床活动,随访6-36个月,症状和体征消失或明显改善,无肿瘤复发或脊椎不稳定。结论单侧椎板多点开窗显微外科手术治疗椎管内大型神经鞘瘤最大程度保留脊柱后部肌肉、韧带和骨结构,有利于脊柱的稳定性,具有安全、损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。     

延颈交界区神经鞘瘤的手术治疗

目的：探讨延颈交界区神经鞘瘤的手术治疗。方法：回顾性分析手术治疗的延颈交界区神经鞘瘤18例患者，其中行经后正中入路手术13例，经远外侧入路5例。结果：全切除14例，次全切除3例，部分切除1例。出院时好转及治愈15例，无变化2例，死亡1例。结论；手术方式是治疗延颈交界神经鞘瘤一种有效方法。     

8例听神经瘤经枕下乙状窦后入路手术体会

听神经瘤是一种常见的颅内神经鞘瘤,起源于听神经鞘膜,又称听神经鞘膜瘤。是良性肿瘤之一,其发病率占颅内肿瘤的8．43％,好发于中年人。手术完全切除肿瘤是目前最好的治疗方法,经枕下乙状窦后入路切除听神经瘤是目前最常用的手术入路之一。今年我科收治了8例听神经瘤患者,均采用经枕下乙状窦入路术式,并完全切除肿瘤。麻醉为静脉吸入复合麻醉,手术体位采用侧卧位,肿瘤均采用显微外科技术切除。     

三叉神经鞘瘤的显微外科治疗（附18例报告）

介绍三叉神经鞘瘤的显微外科手术治疗的经验。方法：对天津医科大学总医院神经外科（１９９０年１月～１９９７年１２月）收治的１８例三叉神经鞘瘤病人进行回顾性分析。结果：本组病例中中颅窝型９例,后颅窝型５例,哑铃型４例。肿瘤全切除１６例,近全切除２例,无一例死亡。结论：显微外科手术是目前治疗三叉神经鞘瘤的最佳方法,而颞下入路适合于任何部位的三叉神经鞘瘤。     

盆腔神经鞘膜瘤的诊断与治疗——附3例报告

目的提高对盆腔神经鞘膜瘤诊断与治疗的认识。方法回顾性分析我院收治的3例盆腔神经鞘膜瘤患者的临床资料并复习相关文献。结果3例中,女1例,男2例,年龄36～72岁。均为体检时B超发现盆腔囊性或实质性占位,均无明显临床症状。2例查体能触及盆腔肿块。2例行CT检查,1例行MRI检查,2例经膀胱镜检查。3例均行开放手术切除肿瘤。术中证实3例肿瘤均来源于生殖股神经,打开神经鞘均可保留神经将肿瘤剥除。病理符合神经鞘膜瘤诊断。术后随访3～8个月,肿瘤无复发,无感觉及运动神经系统异常。结论膀胱周围无症状性肿瘤应考虑神经鞘膜瘤的可能性。手术切除是最好的治疗方法,手术治疗的关键点是避免损伤神经。     

单侧椎板开窗显微手术治疗髓外硬膜下肿瘤

目的探讨单侧椎板开窗显微手术治疗髓外肿瘤的疗效及优缺点。方法回顾性分析利用单侧椎板开窗显微手术治疗髓外肿瘤11例,其中神经鞘瘤10例,脊膜瘤1例,均采用显微外科技术完成。结果1例哑铃型神经鞘瘤椎管外肿瘤残留,其余10例均全部切除。除1例术后早期出现同侧大腿内侧感觉麻木外,其余患者术后当时和随访期内（3—28个月）症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形,所有病例均恢复良好。结论单侧椎板开窗显微手术技术治疗髓外肿瘤具有损伤小、出血少、恢复时间短等优点,可最大限度保护脊柱的稳定性。     

三叉神经鞘瘤的诊断与显微外科手术治疗

目的:总结三叉神经鞘瘤的诊断和显微外科手术治疗的经验。方法:回顾分析1992年1月-2005年1月经显微外科手术治疗的27例三叉神经鞘瘤资料。结果:本组肿瘤中后颅窝型13例,哑铃型9例,中颅,窝型5例。肿瘤全切除20例,近全切除7例,无死亡病例。结论:三叉神经瘤的术前诊断主要靠影像学检查结果。选择合适的手术入路显微外科手术治疗是三叉神经鞘瘤的最佳治疗方法。     

脊髓髓内肿瘤11例显微外科治疗

目的：探讨髓内肿瘤行显微外科手术治疗的有效方法。方法：分析11例经显微手术切除的髓内肿瘤病例，其中室管膜瘤4例，星形细胞瘤3例，神经鞘瘤1例，上皮样囊肿2例，脂肪瘤1例。均在moiler-300手术显微镜下进行。结果：4例室管瘤，全切除3例，近全切除1例；星形细胞瘤近全切除2例，大部分切除1例；1例神经鞘瘤全切除；2例上皮样囊肿近全切除；1例脂肪瘤大部分切除。术后随访病人3个月～21个月，疼痛加重1例，3例无明显变化，余病人均有不同程度的改善和好转。结论：脊髓髓内肿瘤显微手术切除创伤小，并发症少，术后恢复快，是脊髓髓内肿瘤治疗的首选方法。     

腰椎管内神经鞘膜瘤误诊腰椎间盘突出6例分析

腰椎管内神经鞘膜瘤误诊腰椎间盘突出６例分析王益飞，曹凡（杭州市中医院邮编３１０００６）我院于８４年开展腰椎管手术共计５１５例病人，其中６例为腰椎管内神经鞘膜瘤误诊腰椎间盘突出症。经手术切除神经鞘膜瘤。患者症状消失，病愈出院。现特作如下分析：１．一般资...     

显微外科手术治疗脊膜瘤临床体会

目的 探讨脊膜瘤的显微外科手术治疗经验与技巧,提高其临床疗效.方法 对经显微外科手术治疗的脊膜瘤患者23例临床资料进行回顾性分析.重点分析显微外科手术治疗脊膜瘤的临床方法 优势.结果 肿瘤全切21例,大部分切除2例.出院时痊愈4例,好转17例,无变化2例.随访6个月-5年1例复发.结论 合理利用显微外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓和神经损伤,提高肿瘤的手术全切率降低肿瘤复发.     

巨大脊髓髓内室管膜瘤的手术治疗

目的：总结9例脊髓室管膜瘤的手术体会。方法：采用显微外科技术及超声吸引切除9例巨大髓内室管膜瘤。结果：9例肿瘤全切,7例完全恢复,1例无变化,1例术后轻残。结论：巨大脊髓室管膜瘤应用显微外科及超声吸引可以完全切除肿瘤,避免脊髓损伤。且精确熟练的显微外科技术加超声吸引是手术成功的关键。     

大型、巨大型听神经瘤的显微手术治疗

目的：探讨显微神经外科技术在大型听神经瘤切除术中的应用。方法：对285例大型,巨大型听神经瘤显微外科手术治疗的病例进行回顾性分析,结果：应用显微外科手术将肿瘤全切除262例,次全切除23例,面神经保留率达69．5％,听神经保留率32％,结论：对大型、巨型的听神经瘤选择不同的手术入路,应用显微外科技术,可提高肿瘤全切除率,有效地保护颅神经的功能。     

22例臂丛神经鞘瘤的临床诊断及显微外科治疗

目的 探讨臂丛神经鞘瘤的临床诊断方法,总结显微外科治疗体会.方法 回顾性分析1998～2008年22例经显微外科手术及病理确诊为臂丛神经鞘瘤的患者病历资料,归纳总结其诊断特点和显微手术体会.结果 22例患者源自臂丛C5、6神经根2例,C7神经根1例,上干4例,中干6例,下干2例,外侧束3例,后侧束2例,内侧束2例.其中18例获得随访,术后平均随访18个月(6个月至7年),2例因其他科室误诊为颈部淋巴结术后出现神经症状外,其余病例均接受显微手术治疗,术后无复发,臂丛神经功能正常.2例误诊患者行Ⅱ期神经修复后,均有不同程度的功能恢复.结论 臂丛神经鞘瘤的有效诊治依赖于对该疾病的全面认识、术前影像学检查、术中神经刺激仪的精确定位,以及高倍显微镜下的显微外科无损伤操作.     

显微外科手术治疗三叉神经鞘瘤伴卒中1例

三叉神经鞘瘤占颅内神经鞘瘤的0.8%～8%[1],神经鞘瘤卒中临床上少见,三叉神经鞘瘤卒中罕见[2].现报道一例右侧桥小脑角三叉神经鞘瘤伴卒中的显微外科手术,对桥小脑角肿瘤的治疗进行总结.     

显微外科技术修复外周神经损伤126例

目的分析应用显微外科技术修复外周神经损伤的临床效果。方法应用显微外科技术治疗外周神经损伤126例150条，手术方法包括神经外膜缝合、外膜束膜联合缝合、束膜缝合、电缆式神经移植、神经松解术。结果术后6个月。3年随访，优良率81．3％。结论应用显微外科无损伤技术修复外周神经损伤，能使神经束较准确的对接，明显提高临床疗效。