胸大肌肌皮瓣在晚期舌癌治疗中的应用

目的研究胸大肌肌皮瓣在晚期舌癌手术后缺损修复中的应用。方法对2004年1月～2005年10月我科5例应用胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌手术后缺损的病例进行临床分析,并对该皮瓣的应用解剖、制作技术和优缺点进行讨论。结果本组5例胸大肌肌皮瓣修复全部成活,且随访6～22个月患者口腔功能恢复良好。结论胸大肌肌皮瓣组织量大、易存活,适宜于晚期舌癌术后缺损的即刻修复。     

颈阔肌复合式肌皮瓣在舌癌联合根治术中的应用

目的探讨颈阔肌复合式肌皮瓣在舌癌联合根治术中应用的效果。方法对5例采用颈阔肌复式肌皮瓣治疗舌癌患者手术时舌体及其口底组织大块缺损的病例资料作回顾性总结分析。结果手术后舌体得到重建,口底缺损得以修复,随访患者吞咽功能与语言功能完全恢复,语音清楚。结论颈阔肌复合式皮瓣治疗舌癌患者舌体缺损与口底修复疗效优良,值得推广应用。     

全舌癌根治术后岛状胸大肌肌皮瓣全舌再造

胸大肌肌皮瓣由Ariyan 1979年创用以来，已被广泛应用于头颈外科领域，特别是在颅颌面部恶性肿瘤根治术后大型缺损的即刻整复方面被公认为是理想的、可靠的材料，但在全舌再造方面的报道较少。作者在2000年6月～2003年7月间对中山大学附属第二医院颅颌外科就诊的11例全舌癌患者施行挽救性手术，同期采用岛状胸大肌肌皮瓣再造全舌，效果满意，报道如下。     

舌癌根治术同期胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌缺损

目的 探讨在舌鳞状细胞癌（舌癌）根治术同期以含胸锁乳突肌颈侧组织瓣修复舌体缺损的可行性及效果。方法 在23例舌癌根治术中，切取颈淋巴清扫侧含皮肤及部分胸锁乳突肌的颈侧肌皮瓣，以乳突端胸锁突肌及颈阔肌为蒂，组织瓣经下颌角区由口底转入口腔而修复患侧半侧舌缺损。术后观察组织瓣成活情况及形态质地的改变。结果 21例组织瓣全部成活，2例坏死，成活率91％，术后追踪观察见所成舌之质地及形态均佳，可随舌根及对侧舌的牵动被动活动。结论 含胸锁乳突肌颈侧组织瓣可作为舌体癌根治术后半舌缺损修复较理想的选材，该术式简单易成功。     

胸大肌皮瓣在口腔癌修复中的应用

胸大肌皮瓣自1979年Ariyan[1]应用以来,已在口腔颌面缺损中得到广泛应用。我们自1989～1998年对38例口腔癌患者的缺损应用胸大肌皮瓣进行修复。本文分析了胸大肌皮瓣的优缺点并对其应用过程中出现的合并症进行了总结。1 资料及方法1.1 临床资料 1989-01～1998-12对38例口腔癌患者的术后缺损应用胸大肌皮瓣修复。其中舌癌22例、口底癌9例、颊粘膜癌7例。男21例、女17例。年龄在27-66岁,平均48岁。     

胸大肌皮瓣在胸廓成形术中的应用

胸骨恶性肿瘤切除后,常造成巨大的胸廓缺损,如处理不当,后果严重。我院利用两侧胸大肌,交叉缝合固定,胸大肌皮瓣旋转复盖修复此类缺损患者3例,均取得满意效果。现报道如下: 应用解剖胸大肌根据其起点可分成锁骨部、胸肋部和腹部,分别起于锁骨内侧端1～6胸骨部和腹直肌鞘前叶,三部纤维向外集中,以扁平腱止于肱骨大结节,嵴,止腱分前后两层。前层由锁骨部及胸肋上部纤维组成;后层由腹部及胸肋下部纤维组成,锁骨部和胸肋部的     

舌癌联合根治术中口腔内带蒂胸大肌肌皮瓣成活率与护理

舌癌是常见的口腔恶性肿瘤，多为鳞癌，发病率高，早、中期以手术治疗 放射治疗为原则。而肿瘤切除造成的组织缺损与功能丧失给日后生活带来极大的不便和严重的精神创伤。我科采用在全麻下行患侧颈部淋巴清扫 舌部癌肿扩大切除 同侧胸大肌肌皮瓣修复 气管切开术的舌癌联合根治术，在完成颈部淋巴清扫后，以胸肩峰动静脉神经束为胸大肌肌皮瓣经锁骨上或锁骨下转入口腔内修复舌部与口底缺损。此手术的开展使患者术后言语功能、吞咽功能以及面部外形恢复、生存率与生活质量大大提高。口腔内带蒂胸大肌肌皮瓣成活率与护理质量有极大关系，为提高手术成功率，减少并发症，作者总结了110例的该类手术前后护理体会，现报告如下。     

舌癌联合根治术中口腔内带蒂胸大肌肌皮瓣成活率与护理

舌癌是常见的口腔恶性肿瘤,多为鳞癌,发病率高,早、中期以手术治疗+放射治疗为原则.而肿瘤切除造成的组织缺损与功能丧失给日后生活带来极大的不便和严重的精神创伤.我科采用在全麻下行患侧颈部淋巴清扫+舌部癌肿扩大切除+同侧胸大肌肌皮瓣修复+气管切开术的舌癌联合根治术,在完成颈部淋巴清扫后,以胸肩峰动静脉神经束为胸大肌肌皮瓣经锁骨上或锁骨下转入口腔内修复舌部与口底缺损.此手术的开展使患者术后言语功能、吞咽功能以及面部外形恢复、生存率与生活质量大大提高.口腔内带蒂胸大肌肌皮瓣成活率与护理质量有极大关系,为提高手术成功率,减少并发症,作者总结了110例的该类手术前后护理体会,现报告如下.     

胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌术后缺损修复中的应用

目的 :舌癌的手术常造成舌大部缺损或全舌缺损 ,进而影响舌的功能。为修复Ⅲ、Ⅳ期舌癌的术后缺损 ,我们采用了胸大肌肌皮瓣修复术后缺损。方法 :我们自 1 992～ 1 996年对 1 0例Ⅲ、Ⅳ期舌癌病人行舌部分切除并行同侧颈清扫术后 ,在同侧胸壁下方取适当大小的带蒂岛状胸大肌皮瓣 ,使肌瓣内含胸肩峰动脉及静脉。结果 :胸大肌岛状皮瓣供皮区隐蔽 ,血运好、成活率高 ,皮瓣组织与舌体近似 ,弹性好可随残舌运动 ,同时此肌瓣可提供的可修复面积大 ,所以术中切除彻底 ,避免复发。结论 :胸大肌肌皮瓣在Ⅲ、Ⅳ期舌癌修复中具有极高的使用价值     

胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损

目的 :探讨胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后组织缺损的临床效果。方法 :采用胸大肌肌皮瓣整复舌癌术后舌及口底的组织缺损 4 6例。结果 :术后存活肌皮瓣 4 4例 ,坏死 2例。 3 9例获 6个月～ 3年随访 ,形态及功能均较满意。结论 :胸大肌肌皮瓣是整复舌癌术后舌及口底组织缺损的理想材料。     

胸大肌肌皮瓣在口腔修复中的应用

胸大肌肌皮瓣在颌面部修复再造中具有广泛的应用价值,它可以覆盖软硬组织的缺损及洞穿性缺损.我科应用胸大肌肌皮瓣修复颌面部缺损取得了满意效果.     

胸大肌皮瓣在头颈部缺损修复中的应用

目的:探讨头颈部缺损应用胸大肌皮瓣修复的方法。方法:回顾性分析1996年5月至2004年5月收治的采用胸大肌皮瓣修复的头颈部缺损病例的临床资料。结果:无手术死亡,术后胸大肌皮瓣均成活,达到预期效果。结论:对于头颈部缺损,胸大肌皮瓣修复是一种比较理想的方法。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损修复中的应用

目的:探讨胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损中的应用.方法:应用胸大肌肌皮瓣一期修复53例头颈部缺损.结果:皮瓣部分坏死4例,全部坏死0例.结论:胸大肌肌皮瓣能满足大部分头颈部缺损的需要.     

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部整复中的应用

<正> 口腔颌面部恶性肿瘤根治术时往往造成软组织大面积缺损,而导致颌面部明显畸形与器官功能障碍。以往因恶性肿瘤作广泛切除得不到立即整复,使手术治疗受到限制。近年来,由于肌皮辦的问世,特别是胸大肌肌皮辦的临床应用,给口腔颌面外科开创了广阅的前景。它不仅提高了恶性肿瘤的切除率,扩大整复范围,而且缩短了疗程,提高了外形及功能整复的效果。有的学者亦指出:此瓣蒂部较为臃肿易扭转而影响血运。作者根据这一缺点对蒂部进行了改进,取得了较为满意的效果。我科自1982年至1984年收治两例颌面部恶性肿瘤和一例颌面部恶性肿瘤因行放射治     

胸大肌皮瓣在喉咽癌修复中的应用

目的探讨运用胸大肌皮瓣修复喉咽癌术后缺损的疗效。方法 26例晚期喉咽癌患者,行肿瘤切除术后以带蒂胸大肌皮瓣修复术后缺损。结果术后21例愈后良好,3例出现咽瘘,1例合并下消化道大出血伴咽瘘者,经第2次手术后痊愈。1例失访。结论胸大肌皮瓣修复喉咽癌切除术后缺损,具有血供丰富,可修复较大面积缺损,术后愈合较好等优点,对延长患者生命,减轻疼痛有重要作用。     

胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损重建中的应用

目的：分析胸大肌肌皮瓣在各种头颈部缺损修复中的应用效果。方法：分析1988年至1998年间应用该肌皮瓣对32例头颈部癌术后缺损进行即刻修复效果。结果：32块胸大肌肌皮瓣中29块（90.6%,29/32)完全成活,取得了良好的外形和功能效果。1块（3.1%,1/32)完全坏死,2块（6.3%,3/32)部分坏死。结论：胸大肌肌皮瓣是一种非常实用而优良的修复材料。它具有丰富的组织量,优良的血液供应,具与头颈部邻近,在多种情况下可以应用,特别适用于头颈部肿瘤扩大切除术后缺损的即刻修复重建。     

胸大肌肌皮瓣在修复咽喉缺损中的应用

1990年5月～1995年4月,我们对10例喉咽癌和喉癌切除后病人采用胸大肌肌皮瓣修复咽喉缺损,取得较好效果.现报告如下.     

胸大肌皮瓣在耳鼻咽喉科的应用

５例晚期及复发性喉癌、喉咽癌广泛切除后用胸大肌皮瓣Ⅰ期修复缺损。其中皮瓣最大的为１０ｃｍ×１０ｃｍ，除１例术后皮瓣边缘部分坏死，换药后愈合外，４例均Ⅰ期愈合。对胸大肌皮瓣的解剖、手术方法及优缺点进行了讨论，认为胸大肌皮瓣的应用，使一些晚期的病例，能够通过手术达到根治或减轻痛苦的目的。     

胸大肌皮瓣在头颈肿瘤外科的应用

胸大肌皮瓣在头颈肿瘤外科的应用邱建新，张琨龄，张令达，颜雨春胸大肌皮瓣由Ａｒｉｙａｎ［１］１９７９年率先临床应用，其优点较多，应用范围广，更适应于头颈部手术后大块缺损的修复，是一种头颈部晚期肿瘤整复较理想组织材料。并使得以往面临手术后遗留巨大缺损修复...