经口—鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤围手术期护理

经口—鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤围手术期护理李红赵新兰张雪玲垂体腺瘤是颅内肿瘤的一种，发病率约为１０％［１］，经口—鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤适应于各种垂体腺瘤。我院自１９９２年７月～１９９７年１１月开展７例经此入路切除垂体腺瘤者，本文就其围手术...     

经鼻蝶垂体腺瘤切除术后并发症的观察及护理

垂体腺瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,占颅内肿瘤的１０．３％～２３．５％［１］。随着内分泌检查手段的不断完善,ＣＴ、ＭＲＩ等先进影像学检查的引进和应用,使垂体腺瘤得以早期诊断,经鼻蝶显微外科手术切除垂体瘤,使垂体瘤疗效明显提高,致残率和病死率降低。据国内...     

垂体疾病经蝶术后低钠血症相关因素的分析

目的 探讨垂体疾病经蝶术后低钠血症的相关因素和治疗。方法 回顾183例垂体腺瘤、15例垂体增生、18例垂体拉克囊肿和7例垂体脓肿经蝶手术患者的临床资料。结果 在223例中，42．2％术后出现低钠血症，其中58．5％出现于术后4—7d。低钠血症与垂体疾病类型、年龄、肿瘤大小有关，与性别无关。95．7％给予补钠和补充容量治疗，89．4％在7d内缓解。结论 垂体疾病经蝶术后低钠血症多出现于术后l周左右，多见于垂体增生、垂体脓肿、垂体拉克囊肿、垂体大腺瘤和老年患者，治疗以补钠和补充血容量为主。     

单鼻孔入路经蝶垂体腺瘤显微切除术

垂体腺瘤是常见颅内肿瘤,临床上大腺瘤以影响视力视野为主,小腺瘤以影响内分泌功能为主,内科治疗少数能改善症状,但停药后可能肿瘤增大,大部分需手术治疗.上世纪80年代前,国内手术方法是经颅手术切除肿瘤,仅适用于大腺瘤,80年代后开展了经唇下经蝶显微镜下切除肿瘤,取得了较好效果.我科在经历经颅／经唇下经蝶显微切除垂体腺瘤术式后,于2003年3月至今采用单鼻孔入路经蝶显微镜下切除垂体腺瘤技术,效果满意,报告如下.     

单鼻孔经蝶垂体腺瘤显微切除16例临床分析

目的探讨采用单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤的方法。方法对16例垂体腺瘤经单鼻孔经蝶显微外科手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果16例垂体腺瘤中,巨大腺瘤2例,大腺瘤8例,微腺瘤6例;手术全切14例,次全切除2例,术后无死亡。随访6个月~2年,肿瘤消失8例,残瘤静止2例,复发2例。结论采用经单鼻孔经蝶切除垂体腺瘤,肿瘤全切率高,手术并发症少,该术式安全、有效。     

男性垂体大腺瘤经蝶术后性功能的探讨

对４５例垂体大腺瘤经蝶显微手术切除肿瘤的男性功能退患者术前,后血清睾酮的测定及性功能的随访,探经蝶显微手术对男性垂体大腺瘤患者功能的疗效。结果：术后１个月及半血清睾酮均较术前显著提高,但受肿瘤大小,手术除程度等因素的影响。     

经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术529例临床观察

目的 探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效, 总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验.方法 回顾性分析了1997年1月～2007年9月经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路显微手术治疗529例垂体腺瘤的临床资料,对手术入路、手术切除程度、术后视力和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析.结果 除术后瘤腔再出血2例,术后并发心肌梗死死亡患者1例外,其余患者均治愈.肿瘤全切率约为81.2%,93.5%视力下降患者术后较术前有改善,内分泌症状改善率达到85.9%.结论 经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意,具有损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法.     

经鼻蝶入路显微手术治疗27例垂体腺瘤

目的总结经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床经验。方法对27例采用经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果27例肿瘤术中出血量平均75ml,手术时间平均80分种。术后一过性尿崩11例,脑脊液漏9例,无死亡病例;随访6个月,肿瘤全切除18例,次全切除8例,部分切除1例,后改经额入路切除。结论经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤安全、有效、微创、并发症少,可作为首选方法,但不宜于质地硬的腺瘤。     

单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤并发症的预防与治疗

垂体腺瘤为颅内最常见肿瘤之一，约占颅内肿瘤的10％，随着手术技术的发展，现在约90％的垂体腺瘤适用于行单鼻孔经蝶手术入路。现结合我院2004年4月—2006年9月行该手术治疗的292例患者临床资料对该手术入路切除垂体腺瘤并发症的预防与治疗进行回顾性分析。     

经鼻蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤的护理

垂体腺瘤是发生于腺垂体的良性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的10％～20％,是颅内常见的肿瘤之一。随着显微外科技术的发展,经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是常见的治疗垂体腺瘤的方法。它具有创伤小、手术路径简便、并发症少、出血量少、手术时间短、恢复快等优点。自2001年11月至2004年11月,我科在显微镜下经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术30例,疗效满意。现将护理报道如下。     

经口鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为1／10万，手术切除肿瘤为其主要治疗方法。由于经口鼻蝶入路切除腺瘤是在显微镜直视下操作，对脑的损伤相对较小，手术效果好，安全性高，已成为我科治疗垂体腺瘤的主要方法。2010年1—10月我们通过经口鼻蝶入路手术为10例患者切除垂体腺瘤，现将护理体会报告如下。     

口鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除临床分析

目的：研究组口鼻蝶显微外科手术治疗垂体腺瘤的治疗效果。方法：对经蝶窦显微外科治疗的38例垂体腺瘤从临床、血清、激素测定及影象检查进行1－6a的随访以判断疗效。结果：随访期间肿瘤控制率为97％，复发率3％。结论：正确选择手术适应证，显微镜下手术、术后配合放疗是确保肿瘤不复发的重要环节。     

无框架导航在复发性垂体腺瘤经鼻蝶手术中的应用

垂体腺瘤术后复发可以再次手术治疗,但复发性垂体腺瘤的手术难度和并发症发生率较高.2001年3月至2005年7月,作者于天津医科大学总医院应用德国BrainLAB公司生产的VectorVision2神经导航系统经鼻蝶手术治疗61例复发性垂体腺瘤,大大提高了手术的精确性和肿瘤的全切率,减少了手术并发症,报道如下.     

经单鼻孔经蝶入路手术切除垂体腺瘤的围手术期护理

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10％,近年来有增多的趋势。经单鼻孔经蝶人路垂体腺瘤切除术以其手术创伤小,不用开颅,手术和麻醉时间短,术后并发症少,恢复快等优点,成为治疗垂体腺瘤的首选方法。我科自2005年4月～2007年8月,经单鼻孔经蝶人路手术切除垂体腺瘤28例,现将围手术期护理体会总结如下。     

儿童及青春期垂体腺瘤的诊断与治疗

目的：探讨儿童及青春期垂体腺瘤的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析我院自1994年1月-2007年12月收治的34例儿童及青春期垂体腺瘤患者临床特点、内分泌学检查、影像学检查、手术入路、术后并发症及随访结果。结果：男14例,女20例;年龄9—18岁,平均16．1岁;ACTH腺瘤10例,PHL腺瘤17例;32例经鼻蝶入路手术,2例开颅手术;肿瘤全切除32例（94％）,次全切除2例（6％）;32例随访3月-5年,平均38月,恢复良好29例。结论：经鼻蝶显微手术是儿童及青春期垂体腺瘤主要治疗方法;肿瘤侵犯海绵窦术后有残留可考虑γ刀治疗;长期随访观察非常重要,肿瘤复发可再次手术。     

垂体腺瘤经蝶与经颅显微手术疗效比较

垂体腺瘤经蝶与经颅显微手术疗效比较温州医学院附属第二医院脑外科许秦力浙江医科大学附属第二医院脑外科刘伟国垂体腺瘤是颅内常见肿瘤，治疗首选手术。目前常用术式为经颅与经蝶两种。经蝶手术温州地区还未开展，但在外地大医院应用较广泛。经蝶手术具有创伤少，安全性...     

显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术

目的:探讨显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路切除垂体瘤,尤其是巨大垂体腺瘤的可行性。方法:分析神经外科在1999年1月至2006年1月间经单鼻孔鼻蝶入路显微镜手术治疗的50例患者的诊断、手术操作及治疗的结果和预后等临床资料。结果:肿瘤全切47例,大部切除3例,均为肿瘤侵入海绵窦的患者。无严重并发症,术后随访肿瘤无复发。结论:显微镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是一种微创外科技术,完全适用于垂体腺瘤的手术治疗,但对于肿瘤巨大及侵入海绵窦的腺瘤治疗仍是一个值得进一步探讨的问题。     

单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床观察与分析

目的:对单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的临床效果及并发症等进行观察与分析,以期提高临床治疗效果、降低手术并发症,进而改善患者生活质量。方法:选取60例符合单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的患者,并对其实施单鼻孔蝶垂体腺垂体腺瘤手术且对其进行手术观察与数据统计,最后进行相关分析。结果:肿瘤完全切除者占96.67%、术中平均出血量(110.00±10.00)ml、手术平均时间(1.48±0.21)h、平均住院时间为(7.00±1.00)天以及术后并发症占6.67%。结论:单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术疗效确切,同时应严格掌握好单鼻孔经蝶垂体腺瘤切除术的适应症与禁忌症,只有这样才能有效提高疗效且对改善患者生活质量具有不可估量的临床价值。     

垂体腺瘤切除术中内窥镜的应用(附13例病例分析)

目的：探讨内窥镜技术在直接经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用。方法：２０００年３月～２０００年８月在１３例直接经鼻蝶垂体腺瘤切除术中应用内窥镜技术,其中垂体微腺瘤３例、大腺瘤１０例。内窥镜直接由单鼻孔进入,８例在鼻前庭作切口、５例未作鼻腔皮肤粘膜切口,内窥镜下显露蝶窦开口,找开蝶窦,经鞍底切除肿瘤。结果：１３例患随访１个月～５个月,平均３个月。术前１０例内分泌检查异常患术后复查激素水平均降至正常：ＭＲＩ术前、后对照,１０例肿瘤全部切除,３例在海绵窦残余部分肿瘤。术后发生暂时性尿崩症３例、１例发生脑脊液鼻漏,经二次手术修补治愈。结论：在直接经鼻蝶垂体腺瘤手术中应用内窥镜技术有利于良好显露术野和彻底切除肿瘤,疗效满意,并发症少,值得进一步推广。     

垂体ACTH微腺瘤的显微手术治疗

目的 讨论垂体ACTH微腺瘤的显微手术效果。方法 4例病人经鼻蝶入路显微镜下垂体腺瘤切除,术后又经病理证实。结果 4例病人术后早期未发生并发症。出院后经14个月至5年的随访,均未见肿瘤复发。结论 经鼻蝶入路显微镜下切除垂体ACTH微腺瘤效果肯定。