儿童小脑囊性占位的CT诊断(附3例分析)

儿童颅内肿瘤以幕下多见，幕下肿瘤则位于第四脑室、小脑蚓部及小脑半球。现收集了3例经手术、病理证实且资料完整的小脑囊性占位，分析如下：临床资料3例均为男性，7～12岁，1例哈族，2例汉族，均以不明原因头痛、头晕、行走不稳伴呕吐求诊。实验室检查无异常，3例均无明确的狗、羊接触史和遗传家族史。手术结果2例星形细胞瘤，1例多发包虫。3例均位于后颅窝右小脑半球近中线区。CT表现1．肿瘤部位与大小：3例均位于后颅窝右小脑半球近中线区，大小分别约7.0×4．7cm，7．0×5．8cm和6．2×6.0cm。2．肿瘤形态：密度及囊壁结构，病灶均为…     

颅内巨大表皮样囊肿一例

颅内巨大表皮样囊肿比较少见，我院收治一例，报告如下：患者：男，58岁。因间歇性头晕、头胀五年。1995年12月19日入院，检查：枕部明显后突可触及2×3cm2颅骨缺损，局部可见脑搏动。双侧视乳头水肿，四肢运动、感觉正常。头颅X线拍片：枕部骨质缺损。头颅CT：1—9层面枕骨明显向后突起，部分骨板连续性中断，小脑至枕顶区有一8×6．5cm2低密度区，边界清楚，CT值26Hu，脑室后用受压，中线结构无偏移，增强CT扫描，病灶无强化。1996年1月早日在全麻下行枕部开颅，见枕骨缺损，于小脑、枕顶叶硬膜外有囊性病变，囊内为白色糊状物，有臭…     

以神经系统症状首发的真性红细胞增多症(附3例报告)

1　病例报告例 1,女 ,6 6岁 ,因反复发作头晕、口周及肢体麻木 2个月 ,加重 1d于 1996年 9月 2 3日入院 ,否认高血压病史、糖尿病病史。查体 :BP 15 0 / 75mmHg ,神清语利 ,心肺正常 ,右偏身痛觉减退 ,肌力正常 ,双侧病理征 (- ) ,头颅CT示左基底节区及左顶叶脑梗死灶。入院时查体见患者颜面、唇及四肢末梢呈紫红色 ,睑结膜充血。实验室检查 :RBC 72 4× 10 12 /L ,Hb 2 2 2 g/L ,WBC 13.4× 10 9/L ,PLT 340× 10 9/L ,HCT0 .6 4 %。骨髓像示红系增生显著 ,符合真性红细胞增多症(PV)改变。给予放血、化疗、血液稀释治疗后 ,病情…     

肺腺癌根治术后脑转移的~(60)钴放射治疗

<正> 我院1983～1986年采用放疗,治疗肺腺癌根治术后脑转移3例,收到了姑息效果,现报告如下:临床资料例1范××,男、61岁。因右上肺疤痕癌行右肺上叶切除术。肺术后行化疗及放疗,经脑 CT 扫描发现左颞都,右顶部有脑转移癌。又行左颞叶肿瘤大部分切除术。病理(30252)报告:大脑左颞叶中部转移(腺)癌。行~(60)钴全颅放疗 DT31Gy,之后缩野,前头小野照射26Gy。放疗后复查有肝转移。后死于肾功能衰竭。患者脑转移放疗后生存期6个月零8天。例2 周××,男、53岁。因肺癌行右肺下叶     

多发性原发横纹肌肉瘤一例

<正> 1例多发性横纹肌肉瘤:患者女,48岁。发现左锁骨上及左腋前方肿块年余,近来迅速增大。检查:左锁骨上肿块约8×6cm,左腋肿块约5×3cm,中等硬度,能活动。手术切除锁骨下及腋下肿块,见均有完整的包膜。术后病理诊断:两肿物均为横纹肌肉瘤。伤后愈合良好,术后2周进行化疗,随访8个月仍健在。     

膀胱移行上皮癌伴破骨细胞样巨细胞瘤一例报告

<正> 膀胱移行上皮癌是比较常见的泌尿系统恶性肿瘤,但是伴有破骨细胞样巨细胞瘤较为罕见。我院近年曾收治一例,现报道如下: 患者,男,55岁,因尿痛5个月、血尿4个月,于1981年9月在东北某地部队医院行膀胱部分切除术。病理诊断为“膀胱乳头状瘤”。术后三个月症状再现,来我院膀胱镜检证实肿瘤复发。1982年4月15日手术,见膀胱左侧壁有5×3×2cm~3及左前壁有3×2×2cm~3两个菜花状肿瘤。仍行膀胱部分切除术,切除肿瘤及其周边2cm膀胱     

^60Co放疗恶性黑色素瘤6例

恶性黑色素瘤多发于皮肤 ,是一种高度恶性的肿瘤 ,以往多用手术切除 ,近来由于放疗技术不断改进 ,临床经验的积累 ,该病采用放疗同样也能取得最好的效果。现将我们收治的经 6 0Ｃｏ放疗 6例病人报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　 6例临床资料表病例性别年龄病变情况病理治疗随诊结果例 1女 2 4岁腹壁黑痣 2 0年增大伴痒感 2个月局部广泛切除 ,区域淋巴结无转移恶性黑色素瘤(交界痣恶变 )大分割放疗ＤＴ70 0ｃｇｙ× 6次 2 1天 5年仍存活　例 2女 73岁左足跟部小结节隆起两个月 ,痒伴疼痛。局部切除后复发。区域淋巴结无转移恶性黑色素瘤…     

宫颈结外非何杰金氏恶性淋巴瘤3例

宫颈恶性淋巴瘤罕见，属结外非何杰金氏恶性淋巴瘤。我院曾收治3例，报道如下。例1，任某，60岁，绝经22年，阴道流血5个月。妇科检查宫颈肿物鸭卵大，表面凹凸不平，阴道上1／2处变硬，子宫超手拳大、硬、活动。行子宫全切术，见宫颈上1／2处有2×2．5×2cm3肿块，界不清、中等硬。病理诊断宫颈恶性淋巴瘤（小核裂）。例2，吴某，37岁，曾有接触性出血数月。妇科检查宫颈见1．0×0．5×1．0cm3大小息肉，行摘除术。病理诊断恶性淋巴瘤（小圆细胞）。例3，吴某，42岁，阴道不规则流血半年，下腹胀痛。妇科检查宫颈糜烂，宫体正常，双附件（…     

脑瘤术后闭锁综合征合并白色念球菌败血症1例

<正> 患者,男,26岁。1993年2月6日以双眼视力减退8年之主诉入院。查体:生命体征平稳,颅神经征检查除双眼视力下降(左0.3,右0.2),双颞侧视野缩小,眼底有视乳头水肿改变外余正常,其它神经系统无阳性体征。头颅CT扫描:右桥小脑角低密度影3.5×2.5×1.7cm大小,增强扫描无强化反应。初诊:右桥小脑角胆脂瘤。于1993年2月27日在全麻插管下行经有乳突旁入路肿瘤切除术,术中见肿瘤大部位于右侧桥脑腹侧面,包膜完整,行囊内分块切除,瘤包膜大部切除术,手术顺利。术后病检:胆脂瘤。术后1周左右;神志清醒,饮水呛咳,四肢     

伽玛刀治疗脑肿瘤后21例病理组织研究

本文回顾采用旋转式伽玛刀治疗脑肿瘤 175 0例 ,其中治疗后 2 1例行手术切除。术后病理组织行光镜及电镜检查 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中 ,男 13例 ,女 8例。年龄 17～62岁。病变分类 ;大脑半球、胼胝体、室间孔区胶质瘤10例 ,大脑及小脑转移性腺癌 2例、鳞癌 2例、恶性淋巴瘤 3例、左顶恶性纤维组织瘤 1例、小脑血管母细胞瘤 2例、左颞脑膜瘤 1例。均为伽玛刀治疗后 3月至 3年改变。1.2　影像学改变 :2 1例随访中 ,均作脑 CT或 MRI检查 ,与伽玛刀治疗前比较 ,胶质瘤均有共性 ,肿瘤中心一个或多个囊状或低密度灶 ,周…     

头颅汗腺癌1例报告

我院收治1例伴有多处颅骨转移的头皮汗腺癌,报告如下: 患者,女,35岁。1987年元月发现左额部一指头大小包块,伴头痛、头昏。2月14日在当地医院行包块切除,病理检查为“恶性纤维瘤”。术后头痛无好转,一周后又相继发现左颞部、右顶部长有包块。检查:左额部有长4cm手术切口疤痕,左颞及右顶部分别有1×2×3cm~3及1×2×2cm~3     

股骨恶性纤维组织细胞瘤—例报告

恶性纤维组织细胞瘤是组组细胞发生的恶性肿瘤。多发生于人体深层软组织,原发于骨内者甚为罕见。我们在临床病理检验中遇到一例。现报告如下: 患者男,54岁,固左侧大腿疼痛肿胀4个月而就医。外科检查,左股骨下端有一肿块约6×5×3cm。X线检查,左股     

隐匿性乳腺癌6例报告

隐匿性乳腺癌是临床较少见的特殊类型的乳腺癌。笔者就１９８９年１０月～１９９９年３月收治的６例临床资料结合文献报告,讨论如下。１　临床资料（见附表）附表　６例隐匿性乳腺癌临床资料病例年龄（岁）部位发现肿块至手术时间首发症状肿块大小（ｃｍ）手术方式病理诊断１５５左侧７个月左腋下肿块４×４×３根治术左乳腺浸润性导管癌病灶约０．５×０．６×０．８２４０左侧１４个月左腋下肿块首发左乳外上象限局限皮肤增厚１×１×１根治术左乳腺浸润性导管癌病灶约０．３×０．４×０．５　３６４左侧２年左腋下肿块７×６×５尺动脉…     

后颅窝开颅术中脑牵拉伤15例

1临床资料 我科1996／2000因手术操作导致后颅窝占位病变牵拉伤15(男9，女6)例，年龄8～59(平均23．5岁)．术前均行头颅CT或MRI检查，其中外伤性小脑血肿2例，桥小脑角肿瘤5例，脑于肿瘤1例，四脑室肿瘤3例，小脑蚓部肿瘤2例，小脑半球肿瘤1例，术后头颅CT复查：迟发性血肿3例，局部脑水肿5例，局部脑梗死6例，大面积脑梗死1例。     

后颅凹高密度囊性畸胎瘤2例

<正> 颅内囊性畸胎瘤,是一种位于中线的脑外肿瘤。一般为混杂密度(来源于三种组织成份),诊断容易。但表现为高密度者罕见。我们遇到2例,经手术病理证实,现报告如下: 例1、男,43岁。左侧肢体间断性乏困无力半年,伴头晕,走路不稳一个月。CT扫描:后颅凹中线见一边缘光滑的近园形高密度影,大小约5×6×5cm,CT值120Hu,边缘部有小点状致密影,CT值205Hu,后缘紧贴内板,     

不典型脑囊虫病二例诊治体会

1 临床资料 例1,男56岁,河南夏邑人。1990年2月起,因不明原因发热,咳嗽,反复发作性头痛、恶心伴呕吐,先后3次以“结核性脑膜炎”住院治疗。两次头颅CT均未见异常。同年7月11日头痛、呕吐加重,并伴视物不清,体位改变时有短暂意识不清,二便失禁,遂转入我院。体检见反应迟钝,领悟力低下,眼底水肿,项强,病理反射(一)。腰穿测压>3.92kPa,细胞数25×10~6/L,中性0.80,单核0.20,蛋白0.85g/L。头颅CT见脑沟闭塞变浅,脑干周围池显示模糊且不规则,脑膜强化不明显,提示“脑蛛网膜炎”。经抗炎对症治疗1个月,临床症状缓解出院。约2个月后因症状复发,再次以“脑蛛网膜炎”入院。体检见神清,情感淡漠,定     

成熟性横纹肌瘤2例

<正> 例1:男性,12岁。左上臂肿块伴逐渐肿大2年余。检查:患处局部红肿、轻压痛。手术所见:左上臂骨膜外可见一边缘光滑、质软肌肉组织,大小6×4×2cm。巨检:灰红肿物一只,大小6×4×2cm,表面略呈分叶状,切面灰白、条索状,质软、略透明,有部分包膜。镜示:肿瘤由成熟的瘤性横纹肌细胞构成。病理诊断:(左上臂)成熟性横纹肌瘤。例2:男性,18岁。发现左大腿肿块1年余。检查:左大腿前鸽蛋大小肿块,无红肿及压痛。于1992年10月5日来院手术,手术见左大腿3×3×3cm肿块与股直肌相连,行切除。巨检:灰红肿物一只,大小3×3×3cm,切面灰红,为肌肉组织,呈条索状,可见部分包膜。镜示:肿瘤由成熟性瘤性横纹肌细胞构成。病理诊断:(左大腿)成熟性横纹肌瘤。横纹肌瘤是由横纹肌细胞构成之良性肿瘤,大     

骨恶性纤维组织细胞瘤3例报告

骨恶性纤维组织细胞瘤(ＭＦＨ)是一种少见的骨恶性肿瘤,我们遇到3例,均经手术病理证实,现报告如下。1　病例报告例1.男,34岁,因左胸锁关节处肿块5个月入院。体检:左胸锁关节处见一隆起的肿块约4×5ｃｍ大小,压痛明显,无红肿,按之有假关节活动感。Ｘ线表现:左胸锁关节内侧端有一密度减低区,呈现溶骨性破坏,并有软组织肿块影,同时见病理性骨折改变。活检病理报告为ＭＦＨ。例2.女,35岁,因右大腿肿块伴酸痛5个月入院。Ｘ线表现:右股骨中下段见一约8ｃｍ长之骨质稀疏破坏区,病变表现为膨胀囊性缺损,骨皮质向外侧膨胀断裂破坏,并见软组织块影。手…     

立体定向手术摘除脑深部金属异物一例

肖××男性,19岁,战士。1984年4月3日上午10时许,被来自20米远的炮弹片击伤左侧头部。当时倒地,不省人事,经前线救护所行创口包扎等一般处理后送入一线医院。头颅X线拍片发现左颞顶洞型颅骨骨折,颅内左颞枕叶近中线处有二枚0.9×0.5cm和0.5×0.4cm大小的金属异物存留。伤后10小时,昏迷加深,烦躁不安,出现脑疝征象,该院即行开颅探查。术中见脑伤道内血肿形成,清除血肿(40ml)、失活脑组织及数块碎骨片,企图取出弹片,但由于异物较深未成功而终止手术。术后7个月,患者一般情况好,头颅拍片复查,颅内二枚金属     

幕上血管网状细胞瘤两例

血管网状细胞瘤好发于幕下小脑半球 ,约占80 % ,少数可见于桥脑、延髓、脊髓 ,发生于幕上的罕见〔1〕,天津脑系科医院于 1 988年 5月、1 989年 1 2月经手术病理证实为幕上血管网状细胞瘤 ,报道如下。例 1 :男 ,60岁。以左眶上肿物半年 ,头痛持续性加重 1个月入院。查体 :左眼突出 ,上视困难 ,眼裂变小 ,左前额部感觉减退。ＣＴ提示左眶内肿物侵及左额部 ,眶骨缺损 ,注药后明显增强。手术取左额瓣开颅 ,见头皮血运丰富 ,肿瘤位于眶上 ,额下 ,颅骨缺损 ,被肿瘤占据 ,肿瘤呈灰红色 ,质硬、血运丰富 ,约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,肿瘤基底与硬膜…