应用氯霉素后发生的急性白血病11例报告

人们早已注意到氯(合)霉素(以下简称氯霉素)对造血系统有抑制作用。自1950年以来,由于氯霉素引起再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症的报导屡见不鲜。但有关应用氯霉素后发生急性白血病的报导,始自1955年Labon及Messerschmitt等二氏。以后陆续有病例发表。     

氯霉素在神经外科开颅术后继发颅内感染的应用

目的：评价氯霉素在神经外科开颅术后继发颅内感染的治疗作用。方法：分析２３例颅内感染者２１例氯霉素治疗前用过其他类抗生素,因无效而改用氯霉素,另２例因过敏体质而直接使用氯霉素。结果：本组氯霉素治疗均有效。结论：治疗颅内感染,氯霉素可作为青霉素类和头孢菌素等抗生素治疗无效的替换药,有很好的临床效果。     

氯霉素治疗细菌性痢疾的临床疗效与细菌敏感试验的对比

近年来,上海市市立儿童医院发现氯霉素对儿童中菌痢的治疗效果比过去为不如,因此认为有需要将病原菌作试管中对氯霉素的敏感性试验,以资与临床疗效作比较。自1954年4—8月共检查了96例患菌痢的住院病孩,入院后,一俟临床症状确定后,立即服用氯霉素,结合其他的例行治疗,一般服药剂量为每日25—40毫克/公斤体重,分6次服用。治疗结果,6例无效,其中2例死亡,余均痊愈。但治愈病例中,平均退热、控制腹泻与粪便正常所需的时间均比1953年著者之一所报告的为长。     

头孢曲松钠短期治疗脑膜炎球菌性脑膜炎与长效氯霉素一样有效:一项随机非劣性研究

背景:20世纪90年代在撒哈拉以南的非洲地区,超过60万人患有脑膜炎球菌性脑膜炎,其中10%的患者死亡。目前W H O推荐的治疗方案为短期应用长效氯霉素油剂。由于该药物的远期疗效尚不明确,因此需要寻找一种简单的替代药物。本研究对单纯应用头孢曲松钠治疗脑膜炎球菌性脑膜炎的疗效是否不次于氯霉素油剂的疗效进行评估。方法:2003年在尼日尔的9个医疗中心进行一项随机开放非劣性试验。对年龄>2个月的疑似脑膜炎球菌性脑膜炎患者,分别随机给予氯霉素或头孢曲松钠治疗。主要观察指标是72h治疗无效(死亡或临床治疗无效),对试验结果采用意向治疗…     

大环内酯类抗生素治疗恙虫病的效果

目的研究大环内酯类抗生素与氯霉素和强力霉素治疗恙虫病的疗效区别。方法选取南海某群岛上近8年发生的恙虫病病例279例,分别应用了氯霉素、强力霉素、红霉素、罗红霉素、阿齐霉素治疗,回顾性分析退热时间及治愈率。结果与氯霉素和强力霉素相比,大环内酯类抗生素治疗恙虫病退热时间较长,其中红霉素时间最长、罗红霉素次之、阿齐霉素时间最短,而大环内酯类抗生素、氯霉素、强力霉素治疗恙虫病治愈率无统计学意义。结论大环内酯类药物、氯霉素和强力霉素对恙虫病均有较好疗效,而大环内酯类抗生素副作用小,孕产妇、婴幼儿及肝肾功能受损等病人适用大环内酯类抗生素治疗恙虫病,其中阿齐霉素为首选。     

复方新诺明与氯霉素治疗伤寒疗效对比

氯霉素治疗伤寒近二十年效果逐渐降低,复发率高,对骨髓有不同程度抑制之可能,甚至引起再生障碍性贫血;因此临床医生在使用氯霉素时总是有担心其副作用过大的心理。近几年国内陆续报道应用复方新诺明治疗伤寒取得较好的疗效且副作用少。我们应用复方新诺明、氯霉素分组治疗伤寒并作疗效对比,两组病例各7例,均为1979年住院确诊患者,均有高热,血培养有伤寒杆菌生长或肥达氏反应阳性(“0”1:160,“H”1:160以上),周围血白细胞5,000～9,000个/立方毫米,无夹杂症。给药方法与疗效:氯霉素每日1克,分4次口服(静脉给药同量),当体温正常后减量再用7～14天;复方新诺明每日4～6片,分两次服,体温正     

90年代伤寒变迁

本文通过1990年前后各2年伤寒的比较,表明90年代伤寒变迁主要表现在平均热程及平均退热时间显著延长(P<0.005);并发症(尤以肠道大出血)多且重;氯霉素及氨苄青霉素等以往常用药物治疗无效或疗效不佳;误诊率高(P<0.01)。导致这些变迁的根本原因是伤寒杆菌耐氯霉素(P<0.01)或多重耐药。鉴于其他标本阳性率低,似有必要强调早期骨髓培养。     

复方新诺明治疗小儿伤寒、副伤寒120例观察

多年来,各地用氯(合)霉素治疗伤寒、副伤寒取得较好疗效。但是,由于药物的副作用,不少病例发生了白细胞计数降低和粒细胞减少;另外,由于耐氯霉素菌株的产生,一些病例被迫更换药物,因此,有必要选用新的有效抗菌药物。我科用复方新诺明[磺胺甲基异(口恶)唑(SMZ) 甲氧苄氨嘧啶(TMP)]治疗伤寒、副伤寒120例,并和用氯霉素治疗的50例作了比较,结果报告如下。一、一般临床资料1.病例来源及治疗分组本文系统观察自1973年12月至1975年12月底确诊的170例(伤寒     

国产磺胺-5-甲氧嘧啶合用抗菌增效剂治疗伤寒和急性菌痢的临床观察

鉴于近几年来伤寒杆菌和痢疾杆菌耐药菌株日趋增加,用氯霉素治疗肠伤寒和菌痢疗效下降,复发率高。1974年我科应用呋喃唑酮治疗伤寒83例,收到满意疗效,但发现个别病例有溶血反应,不够理想。故1975年我科又试用国产磺胺-5-甲氧嘧啶(SMD)+抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶(TMP)治疗成人和儿童肠伤寒100例以及急性典型菌痢74例,取得较为满意疗效。本组同期用氯霉素治疗伤寒12例,以及氯霉素(或四环素)+呋喃唑酮治疗急性菌痢8例作对照观察,兹将其结果和有关问题分析和讨论如下:     

儿童慎用氯霉素滴眼液

老药慎用缘于副作用 说起氯霉素,大家都不陌生。作为一个老的广谱抗生素,氯霉素在治疗伤寒、副伤寒、沙门氏菌属感染,以及脑膜炎双球菌所致的脑膜炎等疾病方面,有着绝对优势。自1950年医学界发现它的严重不良反应后,近些年来对氯霉素的应用也在逐渐减少。作为一种临床上重要的抗生素,专家认为,应将氯霉素的使用严格限制在严重感染病例中,     

利福平治疗儿童非结核菌感染

利福平为一半合成抗生素,主要用于治疗结核病.早在1969年De Mattia就用利福平治疗成人非结核菌感染性疾病.利福平用于小儿非结核菌感染也是有效的,但要对病例加以选择.由于早产儿生下后失去母体的保护作用,或在儿科病房中易致院内感染,在此情况下,应考虑用一些特殊的药物来进行治疗.利福平就是其中之一.Granoff等报导,使用复方磺胺甲基异恶唑(SMZ TMP)治疗乙型付伤寒患者26例;73%无效.而利福平治疗了14/16例,证实有效.有11例志贺氏痢疾杆菌或志贺弗氏痢疾杆菌感染的1～2岁患儿,虽经呋喃唑酮或合并复方磺胺甲基异恶唑、氯霉素、氨苄西林等治疗均无效,Strahovsky用利福平10～12毫克/公斤/日分两次给患儿服用,共七天全部治愈,无明显副作用.     

10组抗菌药物对耐药伤寒的疗效观察

对以M_1型为优势的耐氯霉素等抗菌药物的伤寒菌株引起的220例伤寒患者进行了药物治疗观察,发现氟哌酸、氟哌酸与甲氧苄氨嘧啶、氟哌酸与庆大霉素联台治疗组的疗效优于氯霉素或含氯霉素的联合治疗组。采用氟哌酸治疗无严重全身毒副反应,未见复燃或复发病例,费用亦经济。一般病例单用氟哌酸即可,重症病例可与其他抗菌药物联合治疗。在广泛存在耐药菌株流行的情况下,应首选氟哌酸治疗伤寒。     

伤寒抗生素的梯级治疗

本文115例确诊伤寒,首选氟哌酸加庆大霉素治疗,对无效22例患者改用抗菌作用敏感的新型抗生素或可能存在部分耐药的氯霉素作二线治疗,前者有效率达80.9％。无效者改二线抗生素后,除氯霉素外,有效率均达100％。此抗生素的梯级治疗方案与药敏试验结果相符。     

淋病性结膜炎二例报告

自1989年以来我科发现2例淋病怕结膜炎,现报道如下: 病例1:女,58d,足月顺产儿。1989年5月25日初诊。生后母亲发现其双眼红肿,有脓性分泌物,睁不开眼。经本区医院诊断为急性结膜炎,经用氯霉素眼药水及小儿新诺明等药,治疗无效转入我院。     

大咯血患者选择性支气管动脉栓塞术后护理体会

大咯血是呼吸内科常见急症。近年来 ,对于药物治疗无效的大咯血患者 ,主张应用选择性支气管动脉栓塞治疗 ,有报告其疗效可达 68%～ 93 5 % [1] ,但该方法是一种有创性治疗方法 ,文献报告可引起截瘫、发热、胸痛等并发症。我科 1996年 1月至 1999年 6月应用选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血 10例 ,现将本组病例护理体会报告如下。1　临床资料　　病例对象为经内科药物治疗无效的大咯血患者 10例 ,其中男性 8例 ,女性 2例 ,平均年龄 5 3± 9 2 7岁 (3 9～ 66岁 ) ,原发疾病主要为支气管扩张 (4例 ,痊愈 3例 ,好转 1例 )、肺结核 (2例 ,均痊愈 …     

复方丹参与脑活素联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的探讨复方丹参与脑活素联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法对我院自2000年1月￣2004年12月入院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病病例进行临床分析,在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液与脑活素注射液联合应用,观察其疗效。结果显效40例,有效10例,无效2例;无1例并发硬肿症,无死亡病例。讨论复方丹参注射液与脑活素注射液联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)效果显著,值得推广。     

GCF溶液治疗化脓性中耳炎的实验研究与临床观察

化脓性中耳炎为耳鼻咽喉科的常见病。据袁雄湘报道,在512例门诊病例中,本病占67.6％(1)。因此,对于本病的治疗许多学者进行了多种药物的实验与临床研究,如1％甲醛溶液(2,3);黄连、硼酸液(4);尿素、磺胺等(5)。还有人指出氯霉素与土霉素液滴耳有特效     

国产合霉素药疹五例报告

合霉素(混旋体氯霉素)是用化学方法合成的氯霉素,内含左旋与右旋体各半,因只左旋体成份具有抗生作用,故在临床应用上,其剂量约为左旋体氯霉素的一倍,而其疗效,两者无大差异。国内现有文献,所得有关应用氯霉素后所致药疹之报导不多,而国产合霉素药疹之报告,尚未见有发表,故今特就我院内科于1955年6月至1956年7月间,因用国产合霉素(国营东北制药总厂出品)治疗肠伤寒86例中,发生药疹之五例,列表报告如下。     

氨苄青霉素迟缓发作过敏性药疹分析 (附27例报道)

氨苄青霉素为广谱半合成青霉素,毒性极低.对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有抑制作用,对大肠杆菌、流感杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和一些变形杆菌的作用较强,但对绿脓杆菌无效.疗效与氯霉素相似,但弱于氨基甙类.随其广泛应用于临床,不良反应迹逐渐增多.近1年来,笔者连续发现27例氨苄青霉素迟缓发作过敏性药疹病例,经治疗均获痊愈,现介绍如下.     

初始治疗无效的高血压患者应用依那普利联合氢氯噻嗪治疗的临床观察

目的:探讨依那普利与氢氯噻嗪联用在初始治疗无效高血压患者中的应用效果。方法:本次共选择80例初始治疗无效的高血压患者作研究对象,均为我院内科2012年7月~2013年7月收治,随机分组就依那普利与氢氯噻嗪联用治疗(观察组)与硝苯地平治疗(对照组)预后加以比较,回顾临床资料。结果:观察组选择病例临床总有效率为97.5%,显著高于对照组75%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前2组血压水平无明显差异(P0.05),疗后4周、8周均有改善,但观察组改善幅度显著优于对照组(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论:取依那普利与氢氯噻嗪联用治疗初始治疗无效的高血压患者,可显著提高临床效果,使血压水平得到理想控制,具有较高安全性,为生存质量提供保障。