3种氟喹诺酮类药物的体外抗生素后效应研究

目的研究3种氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌的体外抗生素后效应（PAE）,为临床优化氟喹诺酮类药物给药方案提供参考依据。方法采用微量稀释法测定左氧氟沙星（LVFX）、司帕沙星（SPLX）和环丙沙星（CPLX）等3种氟喹诺酮类药物的最低抑菌浓度（MIC）和体外PAE。结果LVFX对铜绿假单胞菌的PAE最长,对金黄色葡萄球菌的PAE最短;SPLX对大肠埃希氏菌的PAE最长,对铜绿假单胞菌的PAE最短;CPLX对大肠埃希氏菌的PAE最长,对金黄色葡萄球菌的PAE最短;三种氟喹诺酮药物对试验菌株均呈现浓度依赖性。结论临床使用氟喹诺酮类药物时应重视其抗生素后效应。     

用流式细胞仪分析抗生素后效应中细菌的生物学特征

目的　了解亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶四种抗生素对大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌抗生素后效应 (PAE)中细菌的大小及核酸含量的改变。方法　将处于亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶后效应中的大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌 ,用碘化丙啶 (PI)染色 ,流式细胞仪检测。结果　亚胺培南、环丙沙星PAE中 ,两种菌体积与核酸含量均增大 ;庆大霉素PAE中 ,两种菌体积与核酸含量不变 ;头孢他啶作用后的大肠埃希氏菌体积、核酸含量增大 ,铜绿假单胞菌没有变化。结论　这些变化与抗生素作用机制有关。用流式细胞仪能快速、直观分析细菌的生物学特征。     

头孢哌酮钠--舒巴坦钠与头孢他啶--他唑巴坦钠的体内抗菌作用研究

目的探讨头孢哌酮钠-舒巴坦钠(CPZ-SBT)及头孢他啶-他唑巴坦对小鼠的体内抗菌活性.方法采用临床近两年分离的细菌感染小鼠,感染即刻和6h给予药物治疗按Bliss法计算ED50值.结果注射用头孢他啶-他唑巴坦钠(2:1)对产酶的金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌感染的小鼠ED50分别为179.8mg·kg-1、3.3mg·kg-1、4.3mg·kg-1.头孢哌酮钠-舒巴坦钠(1:1)对产酶的金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌感染的小鼠ED50分别为:248.5mg·kg-1、4.6mg·kg-1、29.2mg·kg-1.结论注射用头孢他啶-他唑巴坦钠对产酶的金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌感染小鼠有明显的保护作用,抗菌效果明显优于头孢哌酮钠-舒巴坦钠.     

头孢西酮钠对临床分离细菌感染小鼠的保护作用

目的 探讨头孢西酮钠对临床分离菌株感染小鼠的保护作用。方法 给小鼠腹腔注射临床分离的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌，感染后皮下注射头孢西酮钠，观察记录感染后小鼠的生存率。结果 头孢西酮钠10mg／kg、20mg／kg和40mg/kg能显著降低中间葡萄球菌R1725株、金黄色葡萄球菌R1743株、铜绿假单胞菌R1620株、铜绿假单胞菌R1598株、大肠埃希菌R1598株、大肠埃希菌W1867株和D群肠球菌W1999株感染小鼠的死亡率。结论 头孢西酮钠对临床分离的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌感染小鼠有显著的保护作用。     

高龄妇女剖宫产术后感染病原菌及耐药性趋势分析

目的 了解高龄产妇剖宫产术后感染的病原菌种类及耐药性趋势。方法 以3年为一时间段,对2007年1月-2015年12月进行剖宫产术后继发感染的高龄产妇的切口分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果 2007-2009年、2010-2012年和2013-2015年分别分离出菌株77株、74株和75株,病原菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌较为常见。细菌分布动态提示,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势,而革兰阴性菌感染逐渐增加,其中以大肠埃希菌感染比例上升最为明显。药敏结果提示,革兰阳性菌对万古霉素、利福平耐药性较低,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和阿米卡星等耐药性较低。耐药性动态提示,金黄色葡萄球菌对头孢曲松、左氧氟沙星的耐药性上升明显,大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性上升明显,铜绿假单胞菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢他啶耐药性上升明显。结论 高龄产妇剖宫产术后感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌感染呈逐渐下降趋势,而革兰阴性菌感染逐渐增加。药敏结果显示,致病菌对常用抗菌药物的多重耐药性严重,临床应合理使用抗菌药物。     

常见革兰氏阴性菌耐药性动态变化特征及分析

目的 分析本地区2003年1月～2006年6月期间最常见革兰氏阴性茵(大肠埃希茵、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)耐药性的变化,为指导临床合理使用抗菌素提供可靠依据.方法 应用回顾性调查分析方法对我院该期间临床标本分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 近4年来,该4种细菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.大肠埃希茵对头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率变化显著,对大肠埃希茵保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星;肺炎克雷伯茵对哌拉西林、替卡西林-克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星耐药率变化显著,对肺炎克雷伯菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素;铜绿假单胞菌对妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星耐药率变化显著,对铜绿假单胞菌保持较强抗菌活性而耐药率＜30%的抗菌药物有替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、多粘菌素E;对鲍曼不动杆菌保持较强抗茵活性而耐药率＜30%的抗茵药物有哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南、美诺培南、阿米卡星.结论 本地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯茵、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率高,多重耐药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,可有效控制和减缓细茵耐药性的增长.     

10种中草药对临床常见致病菌体外抗菌作用的实验

目的:研究黄连、黄芩、连翘等10种中草药对临床常见致病菌(大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌)的抗菌作用。方法:制备黄连、黄芩、连翘等10种中草药提取物,采用纸片琼脂扩散法测定抑菌圈大小,并考察提取物琼脂平板稀释后的细菌生长情况。结果:10种中草药的提取物分别对3种受试菌(大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌)呈现不同程度的抑菌作用,其中黄连、黄芩、连翘对金黄色葡萄球菌呈高度敏感,抑菌圈均大于6 mm;连翘对铜绿假单胞菌抑菌圈大于11 mm,大肠埃希菌抑菌圈均等于6 mm。结论:黄连、黄芩、连翘、大黄、黄柏对金黄色葡萄球有不同程度的抗菌作用,连翘对铜绿假单胞菌有抗菌作用,10种中草药对大肠埃希菌的抗菌作用为最差;由于中草药在体内作用机制比体外更为复杂,在体内能否达到与体外相同效果尚待进一步研究。     

新氨基糖苷类抗生素威替米星的体外抗菌活性研究

目的评价威替米星对革兰阴性菌的体外抗菌活性。方法采用琼脂平皿稀释法测定威替米星及其对照药威大霉素、庆大霉素、依替米星、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星对892株革兰阴性菌的体外抗菌作用。结果威替米星对892株临床分离革兰阴性菌具有较强的抗菌活性，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、差异柠檬酸杆菌、摩氏摩根菌、奇异变形菌、粘质沙雷菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌和乙酸钙不动杆菌的MIC50值为0．25～1mg／L。对铜绿假单胞菌、假单胞菌、雷氏普罗威登斯菌的MIC50值分别为8、64、4mg／L。威替米星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌显示浓度依赖性杀菌作用。威替米星对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的抗菌活性随着pH的升高而增强，而2价金属阳离子可降低其抗菌活性，接种量和血清浓度对其抗菌活性无明显影响。结论威替米星对革兰阴性菌具有较强体外抗菌作用，值得进一步研究和开发。     

羧甲基壳聚糖银的合成及抑菌实验的研究

目的研究羧甲基壳聚糖银的合成方法及其对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌的抑菌作用。方法对壳聚糖经化学修饰后的衍生物进行红外吸收光谱分析。用稀释法和凹环法对烧伤常见的病原菌进行抑菌实验。结果修饰后的衍生物经红外图谱分析表明 ,壳聚糖已被氯乙酸所修饰。羧甲基壳聚糖银对浓度均为 10 4 CFU/ml的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的抑菌率分别为 88%、80 .2 %和 75 .3%。羧甲基壳聚糖银和AgNO3 对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度相同 ,对大肠埃希菌的最低抑菌浓度则前者低于后者。结论羧甲基壳聚糖银对烧伤感染常见致病菌有抑制作用 ,它可作为一种新型的预防、治疗烧伤感染的药物。     

153例婴儿肺炎痰培养及药敏结果分析

目的探讨婴儿肺炎痰培养细菌特点和药敏结果。方法选择郴州市第三人民医院2008年7月至2009年7月肺炎患儿153例,以上患儿入院后采集痰标本,进行培养,对分离出来的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果共分离出16种细菌,菌株共72株,大肠埃希菌共19株(26.3%);肺炎克雷伯菌17株(23.6%);金黄色葡萄球菌10株(13.8%);铜绿假单胞菌6株(8.3%);其余12种细菌为阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、其他葡萄球菌、肺炎链球菌、产气肠杆菌、黄色单胞菌、弗氏枸橼酸杆菌、白色念珠菌等。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均对青霉素产生耐药,耐药率为100%,对头孢他啶敏感率高于69.8%,对头孢塞肟敏感率高于71.2%。结论现在婴儿肺炎的病原菌已经发生变迁,革兰阴性菌杆菌为婴儿肺炎的主要病原菌,且这些细菌多数对头孢三代类抗生素产生敏感。     

Serum bactericidal activity of ceftazidime increased by netilmicin

Cephalosporins are often used in combination with aminoglycoside antibiotics in the treatment of gram-negative infections. Although ceftazidime possesses activity against gram-negative bacteria, especially against Pseudomonas, combined use with aminoglycosides is useful. In this study, 12 healthy volunteers (6 men, 6 women; mean age 21.5 yr) received a single dose of ceftazidime 1 g iv and one week later ceftazidime 1 g iv with netilmicin 100 mg iv. Both antibiotics were infused over five minutes. Concentrations of ceftazidime were determined by high performance liquid chromatography. Serum bactericidal activity (SBA) was evaluated against seven microorganisms isolated from clinical specimens. The mean peak serum level of ceftazidime was 113.4 micrograms/ml. At eight hours, we observed a concentration of 2.6 micrograms/ml. The total clearance was 126 ml/min, while the renal clearance was 100 ml/min. Ceftazidime exhibited a half-life of 1.9 hours. Up to ten hours, the SBA of ceftazidime against Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, and Salmonella typhi was greater than 1:8 in more than 90 percent of samples. At one hour, ceftazidime exhibited a SBA of 1:4 for Staphylococcus aureus, and 1:16 for Pseudomonas aeruginosa. With the addition of netilmicin, median SBA against Staph. aureus and P. aeruginosa were 1:32 and 1:64, respectively, at one hour. Netilmicin enhanced the SBA of ceftazidime. The combination was not effective against Streptococcus faecalis.     

685株病原菌分布及药物敏感性分析

目的 了解医院病原菌分布及时药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 细菌培养鉴定及药物敏感性试验采用VITEK - AMS仪器分析并结合手工法,药物敏感性试验结果判定按2008CLIS相关标准进行.利用WHONET软件对医院2010年1月至2011年6月期间住院患者标本分离出的685株病原菌分布及其药物敏感性试验结果进行回顾性分析.结果 革兰阴性杆菌占48.90％,革兰阳性球菌占27.30％,真菌占23.60％.未发现耐万古霉素菌株.分离率较高的为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、真菌.多药耐药现象主要集中在大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.结论 鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、真菌是医院常见致病菌共占致病菌检出率的81.81％,应将其作为该院主要监测的目标细菌.     

亚胺培南／西司他丁的抗生素后效应及其影响因素的研究

研究亚胺培南／西司他丁的体外抗生素后效应（ＰＡＥ）及其影响因素。结果发现亚胺培南／西司他丁对常见感染致病菌金葡球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌能产生０．６～３．２ｈ的ＰＡＥ，以金葡球菌标准株最长；随着药物浓度增加及接触时间延长，ＰＡＥ延长，但有极限值，于１０ＭＩＣ～２０ＭＩＣ，接触２ｈ达最大值；亚胺培南／西司他丁与阿米卡星联用后ＰＡＥ呈半相加作用     

复方紫柄冬青软膏对烧烫伤细菌感染的体外抗菌活性研究1

目的：评价复方紫柄冬青软膏对临床常见菌种的抗菌活性。方法：采用中药抑菌实验方法,测定复方紫柄冬青软膏对3种实验菌（金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）的体外抗菌活性。结果：经体外抗菌实验,其结果显示复方紫柄冬青软膏中含生药125（高浓度）,62．50（中浓度）和15．62mg／mL（低浓度）的样品溶液,其高浓度对3种实验菌株均有抑制作用,中浓度对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌有抑制作用,而低浓度仅对大肠埃希氏菌有抑制作用。结论：复方紫柄冬青软膏对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌均有不同程度的抑菌活性。     

慢性盆腔炎灌肠液对7种致病菌体外抗菌作用的初步研究

目的 观察慢性盆腔炎灌肠液的体外抗菌作用。方法 用平皿二倍稀释法测定慢性盆腔炎灌肠液对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、伤寒沙门杆菌、福氏志贺杆菌7种细菌的最小抑菌浓度（MIC）及最低杀菌浓度（MBC）。结果 慢性盆腔炎灌肠液对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌有较明显的抑菌活性,对化脓性链球菌、伤寒沙门杆菌、福氏志贺杆菌有一定的抑菌活性,对铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌的体外抑菌活性不明显。结论 慢性盆腔炎灌肠液具有一定的体外抑菌活性,现时的药物浓度为最适合的药物浓度。     

神经内科病原菌分布及耐药性分析

目的：掌握本院神经内科病原菌的分布及耐药性情况,为临床感染防治提供参考。方法：收集2010年6月～2011年6月本院神经内科住院患者的标本,进行微生物病原学分离、鉴定和药物敏感试验,并对检测结果进行分析。结果：病原菌分离率为37.07%,部位以呼吸道为主,多为革兰阴性杆菌,真菌占13.86%,检出率位列前5位的病原菌依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对万古霉素仍然敏感,肺炎链球菌对头孢他啶、头孢吡肟等较为敏感,表皮葡萄球菌基本无耐药;革兰阴性球菌中产生ESBLs的病原菌增加,对亚胺培南和美罗培南较为敏感;真菌对常用抗药物仍较敏感。结论：本次研究掌握了本院神经内科病原菌的分布特点及对抗菌药物的耐药情况,对今后临床合理使用抗菌药物、控制病原菌耐药性的发展,提供了重要参考依据,具有重要的临床实用价值。     

The in vitro activity of sulbactam combined with third generation cephalosporins against third generation cephalosporin-resistant bacteria

The in vitro activity of the beta-lactamase inhibitor sulbactam combined with cefuroxime, cefotaxime or ceftazidime in the ratio of 1:1 was studied against ceftazidime- or cefuroxime-resistant Gram-negative rods and Staphylococcus aureus. Sulbactam enhanced the antibacterial activities of cefuroxime, cefotaxime and ceftazidime against Gram-negative rods. The MIC(90) of ceftazidime against Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Acinetobacter spp. and Pseudomonas aeruginosa was reduced 4-fold and that of cefotaxime against E. coli, E. cloacae, C. freundii and Acinetobacter spp. reduced by 2-4-fold. However, sulbactam did not enhance the activities of cefuroxime, cefotaxime or ceftazidime against S. aureus, enterococci and Stenotrophomonas maltophilia. With the combination of sulbactam and ceftazidime at the ratio of 1:1, 38.4% of E. coli, 45.3% of E. cloacae, 66.6% of C. freundii and 60% of Acinetobacter spp. initially resistant to ceftazidime became susceptible.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况,为治疗下呼吸道感染疾病提供可靠依据,指导临床合理用药。方法对下呼吸道感染患者痰培养分离出的1203株病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果下呼吸道感染病原菌中铜绿假单胞菌检出率最高,为301株（25．0％）;其次为肺炎克雷伯菌268株（22．3％）、鲍曼不动杆菌186株（15．5％）、大肠埃希菌116株（9．6％）、金黄色葡萄球菌111株（9．2％）;对亚胺培南的耐药率：大肠埃希菌最低为0、肺炎克雷伯菌为0．9％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论下呼吸道感染主要病原菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,对头孢类和喹诺酮类药物的耐药率明显较高,临床应依据药敏报告结果合理选用抗菌药物。     

我院临床常见病原菌耐药性分析

目的：了解我院2008—2009年院内常见致病菌对不同类型抗菌药的耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法：对临床送检标本中培养分离的常见致病菌：肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白念珠菌、粘质沙雷菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌进行分析,并与2006—2007年度全国细菌耐药监测结果进行对比。结果：我院铜绿假单胞菌（12．32％）对抗菌药的耐药率于全国平均水平类似,金葡菌（5．44％）耐药率略低于全国平均水平,肺炎克雷伯菌（14．24％）、铜绿假单胞菌（12．32％）、大肠埃希菌（11．36％）耐药率高于全国平均水平,MRSA检出率为29．41％,未检出耐万古霉素及替考拉宁菌株;大肠埃希菌、克雷伯菌中产ESBLs检出率分别为6．6％和10．12％。结论：我院细菌耐药情况不容乐观,继续开展细菌耐药监测,对指导临床合理应用以及经验应用抗菌药具有重要意义。     

In vitro and in vivo antibacterial activity of the new semisynthetic cephalosporin cefpirome

Cefpirome (HR 810), a new semisynthetic cephalosporin derivative, was found to have a broad antibacterial spectrum against gram-positive and gram-negative bacteria. Against Staphylococcus aureus, cefpirome was more active than not only cefotaxime and ceftazidime but also cefotiam. Against gram-negative bacteria, especially, Enterobacter cloacae and Citrobacter freundii, it was also more active than the other antibiotics tested, but against Pseudomonas aeruginosa, it was less active than ceftazidime. Cefpirome was stable to hydrolysis by the common plasmid mediated beta-lactamases and was stable to the action of chromosomal cephalosporinases. But it was slightly hydrolyzed by both Rms 213 mediated penicillinase and oxyiminocephalosporinases produced by Proteus vulgaris and Pseudomonas cepacia. When cefpirome was administered subcutaneously to mice experimentally infected with Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae or Pseudomonas aeruginosa, its efficacy well reflected its in vitro potency.