护士心理因素对静脉穿刺成功率影响的调查分析

目的：分析护士心理因素对静脉穿刺成功率的影响。方法：调查本院外科2003年5月-2003年9月1200例静脉穿刺情况，然后对外科全体护士进行静脉穿刺培训，再调查外科2004年1月-2004年8月1700例静脉穿刺的情况。结果：培训前静脉穿刺，一针穿躺成功率90．5％。导致静脉穿刺失败的原因有心理素质不强、不掌握穿刺技巧、选择血管不当和判断失误。培训后一针未能见血82例，穿刺成功率95．2％。培训前后成功率有显著性差异（P〈0．05）。结论：护士良好的心理素质和灵活的穿刺方法是提高静脉穿刺成功率的关键。     

低年资护士静脉穿刺技能专案制定及实施效果

目的 通过建立静脉穿刺技能专项培训方案,以提升我院低年资护士静脉穿刺技能.方法 分析2008年五年内护士静脉穿刺实地考核结果和当年两年内护士静脉穿刺失败原因,结合文献制定培训方案.通过建立静脉培训基地、组建静脉输液小组、采用导师负责制、组织理论授课、实施为期4月的百针穿刺活动,对我院2008、2009、2010年两年内护士进行静脉穿刺技能培训.结果 自2008年连续三年两年内护士静脉穿刺成功率培训前、后具有统计学差异(P＜0.01).结论 制定规范、科学的静脉穿刺技能培训专案不但可以显著提高低年资护士的静脉穿刺技能,同时也提高专职教师的带教水平,有效改善护理技术服务品质,促进临床教学水平的提高.     

护士心理因素对静脉穿刺成功率影响的调查分析

目的分析护士心理因素对静脉穿刺成功率的影响.方法调查本院外科2003年5月～2003年9月1200例静脉穿刺情况,然后对外科全体护士进行静脉穿刺培训,再调查外科2004年1月～2004年8月170剜静脉穿刺的情况.结果培训前静脉穿刺,一针穿刺成功率90.5%.导致静脉穿刺失败的原因有心理素质不强、不掌握穿刺技巧、选择血管不当和判断失误.培训后一针未能见血82例,穿刺成功率95.2%.培训前后成功率有显著性差异(P＜0.05).结论护士良好的心理素质和灵活的穿刺方法是提高静脉穿刺成功率的关键.     

新护士静脉穿刺培训基地规范化培训的实践与效果

目的 探讨新护士在静脉穿刺培训基地进行规范化培训的效果.方法 对静脉输液及静脉抽血的流程、动作、用语进行规范化,运用统一的标准对697名新护士进行规范化培训,并评价培训效果.结果 培训后静脉输液和静脉抽血操作成绩较培训前明显提高（P＜0.01）.结论 新护士在静脉穿刺培训基地进行规范化培训,可提高新护士的技术水平.     

影响头皮静脉穿刺成功因素的分析与对策

目的 提高头皮静脉穿刺成功率。方法 探索影响头皮静脉穿刺成功的因素。结果 心理因素、疾病因素、沟通因素、穿刺方法不当是头皮静脉穿刺失败的常见原因。结论 建立良好的心理护理因素，建立良好的医患关系，加强护士自身素质的培训，能大大提高头皮静脉穿刺成功率。     

护士心理因素对静脉穿刺成功率影响的调查分析

目的:分析护士心理因素对静脉穿刺成功率的影响。方法:调查本院外科2003年5月～2003年9月1200例静脉穿刺情况,然后对外科全体护士进行静脉穿刺培训,再调查外科2004年1月～2004年8月1700例静脉穿刺的情况。结果:培训前静脉穿刺,一针穿刺成功率90.5%。导致静脉穿刺失败的原因有心理素质不强、不掌握穿刺技巧、选择血管不当和判断失误。培训后一针未能见血82例,穿刺成功率95.2%。培训前后成功率有显著性差异(P<0.05)。结论:护士良好的心理素质和灵活的穿刺方法是提高静脉穿刺成功率的关键。     

静脉输液穿刺失败的常见原因及护理对策

目的:研究静脉输液穿刺失败的常见原因,总结护理对策。方法:调查2008年1月～2009年1月期间,我院门诊静脉输液240例患者中穿刺失败的常见原因,并计算其发生率。结果:静脉输液穿刺失败的常见原因包括:穿刺部位及血管选择不当、缺乏经验及操作不熟练、护士精神紧张、患者不合作、肥胖患者、进针角度不当、穿刺针型号不对、固定方式不当、血管因素、环境因素等,其中穿刺部位及血管选择不当、缺乏经验及操作不熟练、护士精神紧张、肥胖患者、患者不合作发生率高,分别为1.67%、1.67%、1.25%、1.25%、1.25%。结论:通过了解静脉穿刺失败常见原因,适时给予相应的护理干预,保证静脉输液的顺利进行,有利于提高治疗效果,提高患者生活质量。     

影响静脉穿刺成功的因素及对策

静脉穿刺是最基本的护理操作技术之一,在临床护理中占有非常重要的位置。影响静脉穿刺成功的因素包括护士技术操作方法和心理素质,以及病人环境因素。现阐述如下。1影响静脉穿刺成功的因素1.1主观因素1.1.1技术操作①血管选择不当:选择了近关节处静脉或明显硬化的血管;②穿刺深     

浅静脉血管评级在手术室规范化培训护士静脉输液质量管理中的应用

[目的]通过对手术室规范化培训护士进行浅静脉血管评级的培训,提高静脉输液质量。[方法]2016年7月—2016年12月实施浅静脉血管评估及相关护理干预措施,将静脉评估、穿刺工具选择、首次穿刺成功、输液并发症及静脉穿刺技术满意度进行比较。[结果]规范化护士静脉评估能力、穿刺工具选择、首次静脉穿刺成功率、病人对静脉操作技术满意度明显提高。[结论]将浅静脉血管评级方法运用在手术病人静脉输液护理实践中,培养规范化护士在静脉输液过程中评估能力、解决问题能力,使规范化护士在静脉输液管理过程中能积极主动地采取干预措施,注重每一个操作环节,从而提高静脉输液护理质量。     

我院护士行静脉穿刺失败原因调查

目的 调查了解护士静脉穿刺失败的各种原因并综合分析讨论,提出相应对策.方法 自行设计调查问卷,到各临床科室发放,被调查护士112名,工龄在1～20 a.结果 护士静脉穿刺受多方面因素影响,主要包括护士评估和技术因素、血管因素、繁忙因素、环境因素、患者因素、心理因素.结论 静脉穿刺是护理工作中最常见、最多见的一个护理操作,为减轻患者痛苦,提高患者满意度,应从加强技能培训、加强血管评估、加强环境建设,加强心理素质等多方面入手,以提高护士静脉穿刺成功率,提升护理质量,减轻患者痛苦.     

Puncture of veins and arteries assisted by ultrasound

The localisation of arteries or veins is facilitated by the use of an ultrasonic Doppler unit.* When a beam emitted by a detector transducer impinges on a blood vessel, an audible “flow” signal characteristic for an artery or a vein is produced. Since both the localisation of the blood vessel and the direction of puncture can be established with this unit, the method proves to be particularly useful in the search for vessels difficult to locate such as the subclavian vein. In 48 out of 50 cases the ultrasound assisted puncture of the subclavian vein and the placement of a venous catheter were successful. Such dangerous complications as haemorrhages and pneumothorax did not develop. The possibility of ultrasonic blood vessel localisation suggests itself also for the puncture of other veins and arteries provided they are not deeper than 4 cm below the skin.     

动脉留置针在老年呼吸衰竭患者抢救中的应用

为赢得老年呼吸衰竭患者的抢救时机,为42例老年呼吸衰竭患者应用静脉留置针行动脉留置,阐述了穿刺部位、留置针型号的选择,穿刺方法,封管液的选择及注意事项,并重点强调并发症的预防如感染、静脉炎、套管内凝血、导管脱落及阻塞。认为应用静脉留置针行动脉留置既可保护患者的血管,减轻痛苦又保证了有效的采血通道赢得抢救的宝贵时机。     

穿刺模式对人工血管动静脉内瘘的影响

目的探讨穿刺模式对人工血管动静脉内瘘的影响。方法选取采用人工血管进行血液净化患者60例次,按人工血管内瘘穿刺模式随机分成对照组（28例）和观察组（32例）。对照组选择A穿刺模式：动一静脉点穿刺部位选择人工血管。观察组选择B穿刺模式：动脉点穿刺部位选择人工血管的静脉或动脉侧交替进行,静脉点穿刺部位选择自体血管。比较两种穿刺模式对人工血管动静脉内瘘通畅率及血管瘤发生率的影响。结果对照组平均透析次数、人工血管的平均穿刺次数分别为（208±56）和（416±112）均高于观察组的（482±60）和（482±60）;对照组血管瘤形成比率（25．00％）高于观察组的（15．63％）,差异均有显著性（P〈0．05）。结论选择B穿刺模式优于选择A穿刺模式,不但可以延长人工血管使用寿命,而且能降低血管瘤发生率。     

静脉穿刺不同进针法对血管组织损伤的对比研究

目的探讨针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管损伤的影响。方法操作者分别用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法,对130例病人和12只新西兰大白兔进行静脉穿刺,采用自身对照法,观察受试对象的疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤等指标,经统计学处理进行分析比较。结果病人组及动物组的疼痛反应、管周瘀血、针头堵塞及对血管壁损伤的程度等,经χ2检验,P<0.01或P<0.05,差异均有显著意义,针尖斜面向左静脉直刺法对局部组织、血管损伤小,病理改变轻,疼痛反应小。结论针尖斜面向左静脉直刺法,对皮肤血管的机械性切割损伤小,可以达到减轻病人疼痛及对组织血管损伤的目的,提高穿刺成功率。     

小儿头皮静脉穿刺两种固定方法的效果观察

[目的]探讨头皮静脉穿刺固定方法,降低小儿静脉复穿率.[方法]将在我院门诊进行头皮静脉穿刺输液的1 000例患儿随机分成实验组和对照组.实验组采用新法固定,对照组采用传统方法固定,观察两组患儿胶布脱离皮肤及针头脱出血管外情况.[结果]两组患儿胶布脱离皮肤、针头脱出血管发生率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]新固定方法能减少胶布脱落,减少针头脱出及漏液,减少复穿率,有效提高静脉输液成功率.     

提高护士静脉穿刺成功率的做法与效果

目的探讨提高护士静脉穿刺成功率的方法。方法成立医院静脉治疗小组,通过收集分析全院各科室影响静脉穿刺成功率的因素,采取相应的改进措施,加强新护士静脉穿刺技术的培训及考核,从管理上减少影响静脉穿刺成功的干扰因素。结果护士静脉穿刺成功率、病人对护士技术满意度均提高（P〈0.01）。结论静脉治疗小组通过加强管理可以提高护士静脉穿刺水平。     

Incidence of Posterior Vessel Wall Puncture During Ultrasound‐guided Vessel Cannulation in a Simulated Model

Objectives: The incidence of posterior vessel wall puncture (PVWP) during central line placement with possible subsequent injury to structures lying behind the vein is unknown. At times the internal jugular vein lies immediately anterior to the carotid artery rather than lateral to it, leading to potential arterial puncture should the needle pass through the vein completely. The objective of this study is to evaluate the incidence of PVWP during simulated ultrasound (US)‐guided vessel cannulation. Methods: Enrolled subjects were emergency medicine resident and attending physicians. Subjects performed US‐guided venous access on simulated blood vessels within gelatin‐based US phantoms. While blinded to the purpose of the study, each subject performed successful cannulation of the vessel on separate phantoms, with wire placement confirmed by expert review of a follow‐up US. Each phantom was subsequently deconstructed to manually inspect for PVWP. Results: Thirty‐five subjects with a range of experience in the technique participated, each performing both transverse and long‐axis approaches for a total of 70 cannulations. The overall incidence of PVWP was 34% (95% confidence interval [CI] = 22.9% to 45.1%). Conclusions: This study found a high incidence of inadvertent PVWP during simulated US‐guided vessel cannulation in this model. ACADEMIC EMERGENCY MEDICINE 2010; 17:1138–1141 © 2010 by the Society for Academic Emergency Medicine     

血液透析临时血管通路的建立及护理

目的:通过对血液透析临时血管通路建立的方法及护理体会,比较分析了7种临时血管通路建立方法的优缺点,并探讨了在护理工作中经常遇到的问题的处理。方法:将我院自1998年开展血液透析工作以来180例患者临时血管通路的建立与护理进行了比较分析。结果:通过比较分析,在实际工作中,笔者采用股静脉直接穿刺的为113例,占62.7%;采用股静脉插管的为23例,占12.7%;其它方法44例,占24.6%。结论:在血液透析过程中,正确的选择临时血管通路对保证抢救患者的成功和更好的开展后续治疗具有重要的意义,应根据病人的不同病情及血管条件、治疗目的等选择最有利于病人的血管通路建立方法。笔者认为股静脉直接穿刺和股静脉插管是应用最多、最易于操作、并发症最少的两种临时血管通路的建立方法。     

无针密闭输液操作系统在肿瘤内科的应用

为了预防静脉炎，减轻患者的痛苦，1994年我们采用周围静脉留置针进行静脉输液，在输液守毕封管时，最常用的方法是肝素盐水封管，但长期化疗的病人每日肝素盐水封管，既给护士增加了工作量，同时又存在许多弊病，为了满足临床护理的需要和适应静脉输液技术的发展，我科于2000年9月开始使用可来福接头，采用无针密闭输液方式地病人进行输液治疗，取得了良好的临床效果。