内固定治疗开放性胫腓骨骨折46 例

胫腓骨骨折发病率相当高,占全身骨折的13.7%[1].开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中也占首位,而且往往较严重,因早期治疗困难或处理不当而带来的后遗症相当常见.治疗有时很复杂,甚至被迫截肢[2].笔者对1992年10月至2 000年12月收治的开放性胫腓骨骨折病人46例,进行临床分析.     

内固定治疗开放性胫腓骨骨折46例

我院外科１９９３年１月至１９９８年３月采用内固定治疗开放性胫腓骨骨折４６例,效果较满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：４６例中男３０例,女１６例,年龄１５～７０岁,平均３４岁。骨折部位：上段２例,中上段８例,中段１４例,中下段１８例,下段４例...     

胫腓骨开放性骨折112例治疗体会

自 198 7— 2 0 0 0年间 ,我院用钢板、螺丝钉、纲丝内固定治疗胫腓骨开放性骨折 112例 ,取得较为满意的结果。现报告如下 :1 一般资料本组 112例开放性胫腓骨骨折 ,其中 ,男性 81例 ,女性 31例。年龄 14— 71岁 ,平均 4 3岁 ,骨折部位 ,左侧中段骨折5 4例 ,右侧中段骨折 2 1例 ,左侧中下段骨折 15例 ,右侧中下段骨折 17例 ,右侧中上段骨折 16例 ,右侧中上段骨折 9例。骨折类型 ,横形骨折 35例 ,其中有 3例双侧胫腓骨骨折 ,斜形骨折 4 8例 ,小骨片粉碎骨折 2 5例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 72例 ,跌伤 2 0例 ,刀伤 8例 ,其他伤 12例…     

胫腓骨开放性骨折的治疗体会

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法和原则。方法对1997-2005年收治的152例胫腓骨开放性骨折患者进行回顾分析，按Gustilo法进行分型：Ⅰ型56例，Ⅱ型37例，ⅢA型33例，ⅢB型17例，ⅢC型9例；其中钢板固定6例，外固定支架固定95例，髓内钉固定5l例；Ⅰ级伤口直接缝合，Ⅱ级伤口直接或行减张缝合，Ⅲ级伤口有大面积皮肤剥脱者削薄回植，骨骼外露者转移肌皮瓣植皮；术后所有创口内均放置闭式对流冲洗管，用每500ml生理盐水加庆大霉素12万“持续冲洗，冲洗液清亮后拔管；术后常规用抗生素5～7d。结果56例Ⅰ型损伤3～4个月骨折愈合，33例Ⅱ型损伤3～5个月骨折愈合，4例需Ⅱ期植骨，26例mA型损伤4～6个月骨折愈合，7例需Ⅱ期植骨，11例ⅢB型损伤4～8个月骨折愈合，6例需Ⅱ期植骨（3例多次植骨），9例ⅢC型损伤中截肢5例，4例经多次植骨，6～8个月骨折愈合。结论正确的伤口处理、选择合理的固定方法维持骨折复位、掌握骨移植的时机是提高胫腓骨骨折疗效，降低并发症的关键。     

胫腓骨开放性骨折的治疗体会

胫腓骨开放性骨折在临床上十分常见，由于该部位易于遭受到直接外力撞击压砸而造成胫腓骨双骨折。我院自１９９０年１月～１９９７年１月期间共收治胫腓骨开放性骨折８７例，分别使用外固定、内固定及外固定器治疗，体会如下。１临床资料１１一般资料：８７例中，男７１...     

开放性胫腓骨骨折手术治疗体会

目前对于开放骨折一般采用Ｇｕｓｔｔｉｌｉｏ分型。内固定作用的原则是固定可靠,最大限度地减少损伤区域的血运破坏。据此原则,对ＧｕｓｔｉｌｉｏⅠ度损伤要正确地闭合伤口员时采用适当的固定方法。对于Ⅱ,Ⅲ度损伤的处理仍有争论,其焦点为使用何种固定方法,其中包括牵引外固定架,非扩髓带锁髓内针及钢板螺钉固定等,但不过分强调一期闭合伤口,甚至提出对Ⅱ,Ⅲ度损伤在７２小时内重复清创的概念。     

有限内固定配合外固定架治疗开放性胫腓骨骨折

目前,有关开放性胫腓骨骨折的治疗方法繁多,主要有手术内固定、石膏外固定、外固定装置、中西医结合疗法等.但无论何种方法,均存在不少缺陷.笔者于1995年至2004年采用有限内固定结合骨外固定架应用治疗开放性非稳定型胫腓骨骨折32例,取得较满意疗效.现报告如下：     

严重胫腓骨开放性骨折20例的骨外固定治疗

工业和交通事故所致的高能损伤逐年增多且较为严重 ,使严重胫腓骨开放性骨折的治疗越加困难。传统的牵引或石膏固定等治疗方法效果多不满意。本院 1994年 3月～ 1999年 12月应用半环槽式外固定器治疗严重胫腓骨开放性骨折 2 0例 ,现将救治经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例。年龄 3～ 4 8岁 ,平均 32岁。左侧 11例 ,右侧 9例。 12例为胫腓骨下段骨折 ,5例为中段骨折 ,3例为多段骨折 ,6例伴有不同程度皮肤撕脱伤 ,2例伴烧伤 ,其中 1例伴重度同侧肢体烧伤 (Ⅲ° ,面积达14% )且有骨质烧伤。致伤原…     

单臂外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折62例

我科自2003年1月-2009年3月,应用单侧单平面多功能外固定支架治疗Ⅱ-Ⅲ度胫腓骨开放性骨折62例,取得满意的效果。     

胫腓骨开放性骨折内固定43例报告

胫腓骨开放性骨折内固定４３例报告民和县医院骨科张忠国我院从１９９０年至１９９４年对４３例胫腓骨开放性骨折，在清创同时采用钢板内固定，收到较好的效果，报告如下。临床资料本组男性３４例，女性９例，年龄最大７３岁，最小１４岁。车祸３６例，高坠伤２例；砸伤５...     

VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效观察

目的：观察VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法：选取本科2009年2月-2012年6月收治的30例胫腓骨开放性骨折患者,按照Gustilo分型,Ⅱ型骨折20例,ⅢA型骨折8例,ⅢB型骨折1例,ⅢC型骨折1例,均急诊行清创、VSD联合钢板内固定治疗,持续负压引流7~10 d,伤口肉芽组织生长良好后行植皮或皮瓣修复创面。结果：随访12~24个月,创面中完全愈合30例,无感染病例,骨折骨性愈合28例,骨折延迟愈合2例,再行植骨术,无截肢病例。结论：VSD能够促进肉芽组织的生长,加速创面的愈合,降低伤口的感染率,缩短治疗时间及减轻患者经济负担等优点,彻底清创后,采用VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折是一种安全有效的治疗方法。     

骨折复位外固定器治疗开放性胫腓骨骨折46例分析

骨折复位外固定器治疗开放性胫腓骨骨折４６例分析石小勇（广西区南溪山医院骨科）关键词外固定器；胫腓骨；开放性骨折近年来，随着经济高速发展，开放性胫腓骨骨折在骨折中所占的比例逐渐增高。我院采用盂和式胫腓骨骨折复位外固定器（以下简称外固定器［１］治疗开放性...     

交通事故致胫腓骨开放性骨折126例分析

交通事故致胫腓骨开放性骨折１２６例分析广西中西医结合医院广西中医学院二附院覃学流彭京近年来，由于交通运输业的迅速发展，机动车辆急剧增多，交通事故所致的胫腓骨开放性骨折常有发生。因其致伤暴力强大，所以软组织挫裂伤严重，骨折多为粉碎性、多段性。我们根据此...     

早期内固定治疗开放性胫腓骨骨折

采用早期内固定方法治疗开放性胫腓骨骨折１７２例,共１７６侧肢体。本组骨折固定后合并严重深部感染,采用保留内固定闭合、药物冲洗方法治疗,治愈率为８９．２％。骨折Ｉ期愈合率为８５．２％,疗效满意。认为开放性胫腓骨骨折早期内固定治疗可以预防感染扩散,促进骨折、软组织异早日修复。选择何种方法固定骨折主要取决于骨折类型、软组织损伤程度、骨折部位。即使是严重感染也不一定要除去内固定物。     

单纯外固定架加二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折30例

目的 观察单纯外固定架加二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效.方法 60例胫腓骨开放性骨折患者,采用随机数字表法分为两组,实验组30例,行外固定架加二期锁定钢板内固定治疗;对照组30例,行单纯外固定架治疗.术后随访8～18个月,观察两组临床效果和并发症.结果 与对照组比较实验组手术时间长,但失血量少,骨折愈合快(P均＜0.05);实验组疗效优于对照组(P＜0.05);术后并发症发生率实验组为10.0%,低于对照组的23.3%(P＜0.05).结论 单纯外固定架固定联合二期锁定钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折符合生物力学要求,复位满意,骨折愈合时间快,疗效确切.     

胫腓骨开放性骨折83例治疗体会

我们自1992年一1996年间共收治胫、腓骨开放性骨折123例，其中得到随访且资料完整者共83例，现将83例胫、腓骨开放性骨折的治疗结果及体会报告如下。1临床资料1，1显．且一股资料：本组83例，男性58例，女性25冽。年龄最小老10岁，最大者对岁．平均年龄34．3岁。致伤原因：交通事故砧例，重物砸伤9例，高处坠伤11例，刀砍伤］例。骨折部位：上1／3段12例，中l／3段36例，下1／3段35例。骨折类型：粉碎性骨折43例，模型骨折匕例，斜型螺旋型骨折25例。就诊时间，最短1小时，最长42小时，其中cd例于伤后8小时以内就诊，按G＿10、’‘。分类：…     

有限内固定加外固定架治疗Ⅲ度胫腓骨开放性骨折30例

自2000年3月～2004年3月，我们采用有限内固定加外固定架治疗重度胫腓骨开放性骨折30例取得良好效果，报告如下。     

开放性胫腓骨骨折36例治疗体会

胫腓骨开放性骨折是一种严重创伤，如果处理不当，容易造成伤口感染、骨不连等。严重造成肢体坏死而致残，甚至危及生命。我院外科１９９５年３月～１９９８年３月收治胫腓骨开放性骨折病人３６例，收到良好的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２５例，女１...