安氏熏洗剂坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效

目的:观察安氏熏洗剂治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效.方法:240例病例按就诊顺序分为3组,治疗1组78例,治疗2组85例,治疗3组77例.所有病例均采用安氏熏洗剂坐浴治疗,治疗1组坐浴5 min,治疗2组坐浴10 min,治疗3组坐浴15 min.分别于治疗前后采用NPIS数字疼痛分级法(Numeric Pain Intensity Scale)评估疼痛程度.结果:治疗2组治疗后疼痛差值与治疗1组、治疗3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:安氏熏洗剂治疗肛肠疾病术后疼痛疗效显着,值得在临床上推广应用.     

腹腔镜胆囊切除后肩部疼痛的原因及防治

腹腔镜胆囊切除术 (L C)与传统的开腹胆囊切除术 (OC)相比 ,术后病人的疼痛显著减轻 ,且疼痛的时间缩短 ,但术后仍有疼痛存在。U re[1 ]对 10 0 0例 L C病人术后的疼痛进行研究 ,发现术后使用止痛剂的占 73%。 L C术后疼痛由内脏疼痛、切口疼痛及肩部疼痛组成 [2 ] ,Joris[2 ]等认为术后 2 4 h内出现的疼痛主要是切口疼痛和内脏疼痛 ,肩部疼痛症状轻微 ,2 4小时后肩部疼痛症状显著加重 ,持续 2～ 3天后逐渐消失。肩部疼痛的发生率在 12～ 80 % ,通常在 30～ 4 0 %。本文对 L C术后肩部疼痛的机制、原因及防治进行综述。L C术后肩部疼…     

痔术后荆黄汤熏洗507例疗效观察

目的 评价中药荆黄汤熏洗辅助治疗痔术后的效果。方法 将1045例痔术后患者随机分为荆黄汤熏洗坐浴（治疗）组507例和1／5000高锰酸钾坐浴（对照）组538例，术后每日便后坐浴15～20min。观察坐浴对缓解疼痛、减少水肿、切口感染、治愈时间等方面的疗效。结果 疼痛减轻优良率：治疗组为99．61％，对照组为70、82％；水肿发生率：治疗组为2．96％，对照组为8．18％；切口感染率：治疗组为0、18％，对照组为1．11％；术后2周内治愈率：治疗组为98．81％，对照组为77、51％。经统计学分析，均P〈0．05。结论 痔术后用中药荆黄汤熏洗坐浴，对减轻肛门疼痛，减少水肿，预防感染，促进伤口愈合等均明显优于高锰酸钾坐浴。     

复方荆芥熏洗剂治疗急性肛裂100例临床观察

目的:观察复方荆芥熏洗剂坐浴治疗急性肛裂患者的疗效。方法:将急性肛裂患者100例随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者采用复方荆芥熏洗剂坐浴治疗，对照组患者采用常规温水坐浴治疗，坐浴后第1、3、7天进行疼痛评分、便血评分，第7天进行临床疗效评价。结果:治疗前2组患者疼痛、便血评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第1、3、7天观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者第3、7天便血评分明显低于对照组(P<0.05),观察组患者治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:采用复方荆芥熏洗剂治疗急性肛裂可有效减轻患者的疼痛，减少便血，临床效果显著。     

金马洗剂在肛肠病术后的应用

目的：观察金马洗剂治疗肛肠病术后疼痛、水肿及术创恢复延迟等并发症的疗效。方法：将298例肛肠病术后患者回顾性分为治疗组150例,对照组148例,治疗组以金马洗剂熏洗坐浴,对照组常规治疗,7 d为1疗程,两个疗程后判断疗效并进行统计分析。结果：治疗组第1及第2疗程总有效率分别为90.7%和96.7%,对照组则分别为76.3%和81.1%,治疗组总有效率明显优于对照组。治疗组患者的术后疼痛持续时间、水肿消退时间及创面愈合时间均早于对照组（P＜0.05）。结论：金马洗剂用于肛肠病术后熏洗坐浴,能明显减轻术后并发症。     

激光坐浴对痔切除术后快速康复的效果观察

目的:探讨激光坐浴用于痔切除术后的疗效。方法:选取2022年6～11月,86例本院行痔切术患者,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组使用激光坐浴机配合本院痔疮洗液坐浴治疗,对照组仅使用痔疮洗液坐浴治疗。对比2组术后疼痛、水肿、出血及肉芽组织生长情况。结果:治疗1个疗程后,观察组术后疼痛和水肿情况轻于对照组,创面肉芽组织生长情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:激光坐浴能快速减轻传统痔切除术后疼痛及水肿状况,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

痔病洗剂在混合痔外剥内扎术后的应用效果观察

目的:观察痔病洗剂在混合痔外剥内扎术后的应用效果.方法:将88例行混合痔外剥内扎术患者随机分为治疗组和对照组,每组44例.治疗组患者术后采用自拟痔病洗剂熏洗坐浴治疗,对照组患者术后采用1:5000 PP液坐浴治疗,均早晚各1次,治疗10 d.分别于第2、5、10天观察2组患者术后肛缘水肿、疼痛、出血情况以及住院时间和创...     

舒筋活血洗剂坐浴治疗慢性附睾炎36例

我科门诊于2001年5月至2007年9月用舒筋活血洗剂热气熏蒸加坐浴法治疗慢性附睾炎36例,年龄30～50岁22例,50～70岁14例.临床表现多有附睾一侧或双侧疼痛3个月以上伴附睾肿大,有硬结,压痛.经彩色多普勒超声波检查确诊. 方法舒筋活血洗剂(配方:红花16g、透骨草13g、伸筋草16 g、麻黄13 g)放入不锈钢盆内加水3000～4000ml煮开5～10min取下,暴露阴囊部位与洗剂保持20～30cm,先热气熏蒸10～15min待洗剂温度降至40～45℃时,坐入盆内轻揉附睾肿块,及痛处10～15min,每日2次,3～4周为一疗程.附睾疼痛、肿块消失28例,疼痛消失、肿块缩小8例,经彩色多普勒超波声波复查,附睾形态、质地恢复正常28例,肿块缩小2/38例,疗效满意.     

胫骨干骨折髓内针固定术后膝关节疼痛的临床观察及原因分析

[目的]通过对256例胫骨干骨折髓内针固定后病人膝关节前侧疼痛的临床观察，分析膝关节前侧疼痛的原因。[方法]回顾性分析本院自2000年1月～2007年12月应用髓内针治疗的胫骨干骨折的病人共256例。其中男183例，女73例。平均45岁，其中76例（30％）的病人是开放性骨折，156例（60％）病人在伤后24h之内进行手术，其余100例（40％）病人在伤后12d内予以手术治疗。[结果]共有166例病人发生了膝关节前侧的疼痛，占病人总数的65％。其中经髌韧带科路者96例（发生率为58％）；髌韧带旁入路者为70例（发生率为42％）。膝关节前侧疼痛在活动后加重。在166例病人中，有90例（54％）病人在术后1年髓内针取出后疼痛感消失，经休息或口服止痛药物缓解的为33例（20％），其余病人在加强膝关节周围肌肉的练习后疼痛感减轻或消失。[结论]手术入路的不同并不能减少胫骨干骨折髓内针治疗后膝关节前侧疼痛的发生，而髓内针的移除、加强膝关节周围肌肉的练习可减少此种疼痛的发生。     

金马洗剂在痔术后的应用观察

为观察金马洗剂在痔术后的应用效果,将98例痔术后患者分为治疗组50例,对照组48例,治疗组以金马洗剂熏洗坐浴,对照组以1：5000 PP液坐浴,7d为1个疗程,2个疗程后判定疗效并进行统计学分析。结果显示,治疗组总有效率为96．0％,对照组为79．2％,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组在减轻肛门疼痛、水肿,促进创面愈合方面明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明,金马洗剂用于痔术后熏洗坐浴,能明显减轻术后并发症,值得临床推广应用。     

活血生肌合剂在耻骨直肠肌肥厚症外切内挂术后的临床应用

为探讨活血生肌合剂在耻骨直肠肌肥厚患者外切内挂术后止痛、促进创面愈合、抗肌肉粘连方面的作用,将198例患者随机分为3组,对照组以温水坐浴,每日2次;治疗A组以活血生肌合剂加入温水坐浴,每日2次;治疗B组则以活血生肌合剂坐浴,每日1次,直至创面完全愈合。结果显示,活血生肌合剂能有效减轻术后疼痛,促进创面愈合。并防止复发,其疗效明显优于对照组。每日坐浴1次和每日坐浴2次虽然在创面愈合时间及复发率上无明显差异．但后者对减轻术后疼痛优于前者。结果表明．对耻骨直肠肌肥厚病人施行外切内挂术,并于术后应用活血生肌合剂,每日坐浴2次,能有效地提高手术疗效,减轻患者术后疼痛,减少复发。     

七叶硝矾洗剂熏洗坐浴在肛裂术后的临床应用

为观察七叶硝矾洗剂熏洗坐浴在肛裂术后的应用价值,将发生于肛门后正中位的68例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。两组患者均行肛裂切除术,治疗组术后每天用七叶硝矾洗剂熏洗坐浴,对照组每天用1：5000PP液熏洗坐浴,术后统计创面愈合时间,并观察术后第7天肛门疼痛、出血及水肿的评分情况。结果显示,治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P〈0．01）;术后第7天肛门疼痛、出血、水肿评分治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结果表明,七叶硝矾洗剂熏洗坐浴应用于肛裂术后能缩短创面愈合时间,减轻术后肛门疼痛、出血及水肿。     

长强穴埋线法治疗痔术后疼痛30例临床观察

为观察长强穴埋线法治疗痔术后疼痛的临床疗效,将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用长强穴埋线法治疗,对照组采用吲哚美辛栓治疗。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术后第1～4天患者的疼痛程度,观察该治疗方法的不良反应。结果显示,治疗组与对照组术后第1天的疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）,第2～4天及术后第2、4天的24h内疼痛持续时间评分,治疗组显著低于对照组（P〈0．01）;两组术后第1、3天的24h内疼痛持续时间评分,治疗组低于对照组（P〈0．05）。治疗组显效8例,有效19例,无效3例,总有效率90％;对照组显效5例,有效16例,无效9例,总有效率70％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者血常规、心电图、肝肾功能等安全指标均未出现明显异常。治疗组患者未发现明显不适。对照组有5例患者出现头晕、头痛,4例出现恶心、呕吐,1例出现一过性高血压。结果表明,长强穴埋线法治疗痔术后疼痛疗效确切,不良反应少,且该法临床操作简单、易行。     

带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣治疗复发性腕管综合征

[目的]介绍带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣治疗复发性腕管综合征的手术方法。[方法]2001年6月始，对腕管综合征已行腕部正中神经松解术后复发的病人，采用带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣进行再次手术治疗5例。[结果]随访12～48个月。术后功能评定按Mathoulin标准：优4例，良1例，腕部疼痛减轻率达100％。[结论]带血管蒂小鱼际皮下脂肪瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长、血供可靠等优点，适合治疗术后复发性腕管综合征。     

痔痛宁洗剂熏洗坐浴治疗混合痔术后水肿的疗效观察

目的:探讨痔痛宁洗剂熏洗坐浴治疗混合痔术后水肿的临床效果。方法:将2020年6月至2022年3月,本院收治70例混合痔患者随机分为观察组与对照组,每组35例。均采用相同的手术方式治疗,对照组术后采用复方荆芥熏洗剂熏洗坐浴,观察组术后采用痔痛宁洗剂熏洗坐浴治疗,比较2组患者术后水肿程度。结果:观察组术后3 d和9 d的肛缘水肿情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔术后采用痔痛宁洗剂熏洗坐浴,能有效减轻水肿,临床效果显著。     

椎间孔镜术治疗巨大中央型腰椎间盘突出症

[目的]探讨经皮椎间孔入路内镜下椎间盘切除术(PTED)治疗巨大中央型腰椎间盘突出症(LDH)的安全性和有效性。[方法] 2015年1月～2018年7月,对32例巨大中央型LDH患者采用PTED治疗。术前与术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效;末次随访时,采用改良MacNab评分标准评定优良率。[结果]本组32例患者均顺利完成手术,手术时间30～85min,平均(55.09±11.67)min;术后住院时间2～7d,平均(4.22±1.18) d。1例患者术后复查见明显髓核残留;无硬膜撕裂、血管神经损伤及椎间隙感染等并发症发生。随访12～37个月,平均(22.41±6.54)个月;术后各时间点VAS评分、ODI评分均较术前明显改善(P0.05),末次随访时,根据改良MacNab评分标准,优良率为90.63%;随访过程中,1例患者术后症状复发。[结论]PTED能安全有效地治疗巨大中央型LDH,但手术难度较大,需在熟练掌握该手术技巧的前题下开展。     

后腹腔镜胰腺切除术4例报告

目的 探讨后腹腔镜胰腺切除术（retroperitoneoscopic pancreatectomy,REP）的可行性。方法 自2010年2月至2011年4月,中国人民解放军总医院于后腹腔镜下行胰体尾切除、肿瘤剜除4例,前瞻性收集相关资料。结果 研究共完成胰岛素瘤剜除2例,保留脾脏的胰体尾切除2例,手术时间30～100 min,术中出血10～100 mL,术中并发腹膜损伤1例,术后并发A级胰瘘2例,病人术后7 d内出院。结论 对于部分胰腺体尾处病变,REP安全、可行,具有入路直接、操作简便、术后疼痛轻、切口美容、并发症轻、术后恢复快等潜在优点,本研究为胰腺疾病提供了一种新的手术方式。     

帕瑞昔布钠不同给药时机对瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠不同给药时机对瑞芬太尼复合麻醉患者术后急性阿片类药物耐受的影响.方法 择期拟行胆囊切除术患者54例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄30～64岁,随机分为3组(n=18):均靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3μg/ml)和瑞芬太尼(血浆靶浓度4 ng/m1)行麻醉诱导和维持,Ⅰ 组和Ⅱ组分别于麻醉前30 min、术毕前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组为对照组.术后在麻醉复苏室30 min内每隔5 min询问患者的疼痛情况,疼痛评分>0分时,静脉注射吗啡2 rag,30 min后连接病人自控静脉镇痛泵(按压1次吗啡剂量1-1lg,锁定时间5 min)返回病房,记录术后30 min内、30 min～24 h及24～48 h的吗啡用量,观察不良反应的发生情况.结果 与C组比较,Ⅰ组术后48 h内各时段、Ⅱ组术后30 min～24 h及24～48 h的吗啡用量降低(P<0.05),Ⅱ组术后30 min内差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组术后30 min内吗啡用量升高(P<0.05).各组均未见不良反应发生.结论 麻醉前30 rain静脉注射帕瑞昔布钠40 mg可有效减轻瑞芬太尼复合麻醉患者术后早期的急性阿片类药物耐受.     

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目的探讨后腹腔镜胰腺切除术(retroperitoneosco picpancreatectomy,REP)的可行性。方法自2010年2月至2011年4月,中国人民解放军总医院于后腹腔镜下行胰体尾切除、肿瘤剜除4例,前瞻性收集相关资料。结果研究共完成胰岛素瘤剜除2例,保留脾脏的胰体尾切除2例,手术时间30～100min,术中出血10～100mL,术中并发腹膜损伤1例,术后并发A级胰瘘2例,病人术后7d内出院。结论对于部分胰腺体尾处病变,REP安全、可行,具有入路直接、操作简便、术后疼痛轻、切口美容、并发症轻、术后恢复快等潜在优点,本研究为胰腺疾病提供了一种新的手术方式。     

CT,MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断价值及评价

直肠癌行根治性切除术后局部复发率较高,且常发生于术后2年内,高峰在6～12个月[1]。在术后复发的病例中,20%~30%可切除,局部复发再次切除可以提高直肠癌病人的5年存活率[1-2]。影像学检查是检出复发病灶、明确复发肿瘤的范围和分期、评估手术可切除性及预后的重要方法。