正确理解和实施《职业性手臂振动病诊断标准》

国家职业卫生标准《手臂振动病诊断标准》(GBZ7 2 0 0 2 ) ,取代了实施近 2 0年的原国家标准《职业性局部振动病诊断标准及处理原则》(GB4 86 9 85 )。GBZ7 2 0 0 2由国家卫生部发布实施以来 ,已两年余。这一新标准的发布实施 ,反映了这一领域的最新成果和实际需要 ,无疑将从国家职业卫生法规的高度推动和规范手臂振动病的防治、研究工作。在GBZ7 2 0 0 2实施过程中 ,根据我们自己的体会和经常接触到的问题 ,觉得有以下几点涉及对该标准的正确理解和贯彻执行 ,特提出与同道交流、讨论。一、关于手臂振动病的概念及其内涵GBZ7 2 0 0 2…     

《职业性噪声聋诊断标准》(GBZ 49-2007)的几点说明

<职业性噪声聋诊断标准>(GBZ 49-2007)已取代<职业性听力损伤诊断标准>(GBZ 49-2002),于2007年11月30日正式实施.为了更好地理解和实施新的<职业性噪声聋诊断标准>,我们根据标准的正确使用说明,针对标准修订过程中征集到的意见和建议,诊断机构在开展职业性噪声聋诊断工作中可能接触到的问题等与同行进行讨论、交流.     

GBZ105-2002《外照射慢性放射病诊断标准》研究概况

外照射慢性放射病 (chronicradiationsicknessfromexternalexposure .简称CRS) ,是指放射工作人员在较长时间内连续或间断受到超剂量限值的外照射 ,达到一定累积剂量后引起的以造血组织损伤为主并伴有其它系统改变的全身性疾病[1] 。CRS临床特点是症状多 ,阳性体征少 ,而且至今尚无特异性诊断指标。因此目前仍需根据照射史 ,个人剂量档案、受照剂量 (含年剂量率 )、临床表现和实验室检查结合健康档案进行临床综合分析 ,排除其他因素和疾病方能作出诊断[2 ] 。本标准自 1980年制定以来 ,于 1987年、1999年和 2 0 0 1年修订三次 ,虽然给出…     

《职业性噪声聋诊断标准》的修订

我国<职业性听力损伤诊断标准>(GB 16152-1996、GBZ49-2002)的颁布实施不仅为职业暴露群体的听力保护以及职业性听力损伤或耳聋患者的相关权益起到积极地推动作用,同时也为职业病防治机构提供了诊断和评定依据.随着<中华人民共和国职业病防治法>(下称<职业病防治法>)及其配套规章的颁布实施,职业病诊断工作更须规范、严谨.     

《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70-2015）标准实施情况调查

目的 通过对GBZ70-2015《职业性尘肺病的诊断》标准实施情况调查,为标准的修订提供依据。方法 制定《职业性尘肺病的诊断》标准调查问卷,于2021年2月26日—3月15日对取得职业性尘肺病诊断资格的职业病诊断医师进行网络调查。结果 923名尘肺病诊断医师参与调查,76.1%的医师年尘肺诊断量在50例以下;所在机构配备了数字化摄影（digital radiography,DR）系统的达84.1%,所在机构已配备计算机断层扫描（computed tomography,CT）的达73.2%,达到或部分达到使用医用显示屏进行尘肺诊断条件的占48.7%;77.6%的尘肺诊断医师认为诊断标准需要修订,修订意见主要集中于“明确CT如何用于尘肺病辅助诊断”和“扩展诊断方式,医用显示屏也可以用于诊断,同时应用电子版标准片”上。结论 《职业性尘肺病的诊断》标准有必要进行修订。     

修订《职业性急性中毒性肾病诊断标准》有关问题探讨

目的修订、完善《职业性急性中毒性肾病诊断标准》。方法查阅文献、总结临床病例,探讨诊断标准的分级、诊断原则和治疗方法。结果引入了国际上急性肾损伤的概念和诊断分级标准,补充了新的病因,强调早期血液净化的重要性。结论《职业性急性中毒性肾病诊断标准》的修订与肾脏内科的新进展密切相关,早期发现肾脏损伤对于保护职业人群具有重要意义。     

应用GBZ70—2009与GBZ70—2002《尘肺病诊断标准》诊断结果对比分析

GBZ70—2009《尘肺病诊断标准》已于2009年11月1日代替GBZ70—2002《尘肺病诊断标准》实施。我们在2009年10～11月接受了371名疑似尘肺病的诊断申请,对其进行体格检查与临床医学观察后,于2010年1～3月分别参照新旧诊断标准进行了诊断,并将诊断结果进行了对比。     

GBZ 49—2014《职业性噪声聋的诊断》标准总体评价问卷调查

  目的  对GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》标准实施效果进行评估,为标准修订提出合理建议。
  方法  采用问卷调查,对现有标准进行评价分析。
  结果  共调查职业病诊断机构52家,职业病鉴定机构41家,职业病健康检查机构36家,职业病诊断医师117人,企业职业卫生专员30人,合计回收276份问卷。在标准的技术水平方面,61.59%的调查对象认为GBZ 49-2014与国外标准接轨,具有先进性;在标准的协调配套性方面,88.04%的调查对象认为GBZ 49-2014的协调配套性良好,反映出标准的合理性;在标准的结构和内容方面,94.57%的调查对象认为GBZ 49-2014适宜继续作为国家标准实施,81.88%的调查对象认为该标准已囊括所有的适用范围,93.48%的调查对象认为该标准的诊断原则与职业病诊断原则相符,93.84%的调查对象认为该标准的处理原则具有合理性;在标准的应用程度方面,认为GBZ 49-2014被法律法规、强制标准所引用的调查对象比例均在45.00%以上;在标准的作用方面,均有50.00%以上的调查对象认为GBZ 49-2014的作用广泛且影响深远;在标准的总体评价方面,所有调查对象均认为GBZ 49-2014继续有效,不需要修订或废止。
  结论  GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》具有较好的科学性,且被广大使用者所认可接受,但在先进性、适用性及可操作性方面须进一步完善。
     

对《医用X射线诊断卫生防护标准》GBZ130-2002的几点讨论

对医用诊断X射线机的防护监测已开展多年。     

关于局部振动病诊断标准的修订研究

１９８５年１０月我国发布实施的“职业性局部振动病诊断标准及处理原则”的国家标准（ＧＢ４８６５－８５），不仅为局部振动病的流行病学，临床学和卫生学的研究统一了标准，也为其防治工作和处理原则提供了依据。但是，随着生产和科技的发展，对其不尽完善和不相适应之...     

《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）修订解读

《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）适用于在职业活动中由于急性化学物中毒所致的多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的诊断及处理,此标准在GBZ 77-2002的基础上进行修订,以职业病诊断实践为基础,结合了临床各学科的新技术、新进展,增加了诊断依据,修改了各器官功能障碍的诊断指标。对各项修订内容作了详细解读,以提高临床医师对急性中毒性多器官功能障碍的认识及重视,加深对新标准的理解和执行精度。     

汞职业危害防治研究中使用汞中毒诊断标准(GBZ89-2002)的体会

职业性汞中毒诊断标准(GBZ89-2002)于2002年6月1日起正式实施,过去近30年一直使用的74汞中毒诊断标准也即停止使用.我所在30多年汞中毒防治研究过程中,一边使用74汞中毒诊断标准,同时也参加了2次汞中毒诊断标准修订工作.应该讲74标准在过去几十年的汞中毒防治中起到了很大的指导作用.此次新的标准吸收过去多年科研成果,增加了新的内容,相信在今后的工作实践中也会更完善.     

对《工作场所粉尘容许浓度》(GBZ 2-2002)中几个问题的商榷

《中华人民共和国职业病防治法》及其系列配套文件的公布 ,为我国的职业病防治工作开创新的局面奠定了基础 ,同时也掀起了职业卫生学界认真学习和热烈讨论的高潮。本期我们发表了刘占元研究员等“对《工作场所粉尘容许浓度》(GBZ 2— 2 0 0 2 )中几个问题的商榷”一文 ,对《GBZ 2— 2 0 0 2工作场所有害因素职业接触限值》文件中规定的粉尘容许浓度提出了改进意见。卫生标准的制定是一项科学性和社会性很强的系统工程 ,需要各方面人员的参加 ,卫生标准也需要不断地修改、补充和完善。本刊希望大家对卫生标准的有关问题展开讨论 ,以便使我国的职业卫生标准更为完善     

GBZ162《放射性口腔炎诊断标准》的编制说明

目的 研制国家卫生标准《放射性口腔炎的诊断标准》。方法 观察并分析了40例头颈部肿瘤放疗患者和40例造血干细胞移植预处理全身照射的患者,并参考了北美放射肿瘤协作组(RTOG)、欧洲癌症研究治疗中心(EORTC)和ICRP41号出版物等相关标准。结果 提出了急慢性口腔炎受照剂量的限值、临床表现(包括分度标准)、诊断标准和治疗原则。结论 本标准有效指导了放射性口腔炎的诊治,规范了放疗患者和放射事故受照人员的生物剂量重建。     

《蛲虫病的诊断(WS469-2015)》标准解读

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消毒技术规范(2002)存在的问题及建议

消毒技术规范(2002版)实施以来,使消毒产品的检测有章可循,并具指导意义。目前,全国CDC进行消毒产品检验均按照消毒技术规范(2002版)进行。但在实际工作中,笔者发现规范存在一些欠妥的地方,本文提出如下问题与各位专家和同仁进行探讨。1关于消杀试验中的中和剂鉴定试验试验分为6组:第1组:消毒剂 菌悬液,观察消毒剂对试验菌有无杀灭或抑制能力;第2组:(消毒剂 菌悬液) 中和剂,观察残留消毒剂被中和后,受到消毒剂作用后的试验菌是否能恢复生长;第3组:中和剂 菌悬液,观察中和剂是否抑菌;第4组:(消毒剂 中和剂) 菌液,观察中和产物,或未被完全中…     

局部振动病诊断标准及处理原则的修订研究

国家标准“职业性局部振动病诊断标准及处理原则”(ＧＢ486985)发布、实施以来,推动和规范了我国局部振动职业危害的防治和研究工作,取得了显著成绩。随着经济的发展,社会的进步,该标准也迫切需要进行修订,目前也具备了修订条件。受中国预防医学科学院的委托,由济宁医学院负责,山西医科大学、铁道部劳动卫生研究所、辽宁省劳动卫生职业病防治研究所、山东省劳动卫生职业病防治研究所、广西壮族自治区劳动卫生职业病防治研究所、广西壮族自治区卫生防疫站和河南省劳动卫生职业病防治研究所参加,对ＧＢ486985进行了修订研究。经过两年多的努力…     

手臂振动病动物模型建立过程中存在的几个问题

在职业病的防治研究中，动物模型的建立具有特别重要的意义。成熟的动物模型，可以使我们在实验室条件下进行发病机制的研究，并为寻找与确立用于早期识别和评价的生物标志物，为提出和制定防治干预措施提供重要依据。近10余年来，手臂振动病动物模型的建立国内外一直处于摸索和研究之中，虽已有了部分成功经验，但较之其他职业卫生领域中的动物模型，由于起步较晚，显得相对落后。     

职业性铍病诊断标准及处理原则草案(报批稿)

铍病是接触铍或其化合物所致以呼吸系统损害为主的全身性疾病。短期内吸入高浓度铍或其化合物后,主要引起急性呼吸道化学性炎症病变,称为急性铍病;接触铍后,经一定的潜伏期发生肺部肉芽肿或肺间质纤维化为主的病变,称为慢性铍病。