样本制作对无菌检验结果的影响分析

目的探讨样本制作对无菌检验结果的影响。方法 2008年1月—2010年10月进行检测的小容量注射液药品（1ml、2ml、5ml、10ml）400样本数。进行直接接种法、薄膜过滤法样本制作,观察两种样本制作方法菌培养假阳性率。结果总400份样本数,25份样品假阳性,假阳性率6.25%;直接接种法200份样品假阳性17份,假阳性率8.5%;薄膜过滤法200份样品阳性8份,阳性率4%。结论样本制作对小容量注射液药品无菌检验结果有着显著的影响,在对小容量注射液药品进行检测时样本制作非常重要,应用直接接种法检测假阳性率明显高于薄膜过滤法,薄膜过滤法是小容量注射液药品进行检测首选的样本制作方法。     

医用剪刀、刀片消毒方法探讨

医用剪刀、刀片是医院手术病人常用的器械 ,器械消毒是预防局部感染及并发症的关键。很多医院仍沿用化学浸泡消毒法与煮沸消毒法 ,但在实践中本人认为此法应加以探讨和改进。现就近两年通过对医用剪刀、刀片 90例次三种不同消毒方法的比较 ,介绍体会如下。1　方法1.1　分组 :将手术剪刀、刀片随机分成三种消毒方法 ,即高压蒸汽灭菌法、煮沸消毒法、 2 0 %金星浸泡消毒法 ,每种消毒方法各采样 30次 ,共 90次。消毒前每组抽 10例进行细菌培养。1.2　消毒前采样 :按无菌操作 ,戴无菌手套抽 2 m l无菌生理盐水沿剪刀 (关节打开 )、刀片双面冲洗 …     

无菌物品的纸塑包装保存方法效果评价

目的:探讨无菌物品的保存方法。方法:无菌包在灭菌前采用纸塑包装热合封口后进行压力蒸汽灭菌,进行灭菌效果观察。对无菌持物钳(镊)及保存不锈缸罐使用前洗净用双层布包裹,压力蒸汽灭菌,临用前打开外包装,抽样作灭菌效果观察和活菌计数观察。结果:对保存不同时间的无菌包共采样30份作无菌试验,全部为阴性;对使用不同时间的无菌持物钳(镊)共采样20份作细菌检测,其中11份检出细菌,9份未检出细菌。结论:纸塑包装保存无菌包和无菌持物钳(镊)干罐保存法值得在临床实践中采用。     

不同检验方法用于丙型肝炎检验的临床特异性对比分析

目的：研究丙型肝炎患者行双抗原夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、间接ELISA法检测的效果。方法：数据取自我院收治的100例患者,“双盲法”分参照组、科研组,两组疗效比较。结果：9份抗-HCV阳性标本中,科研组阳性检出率为88.89%,参照组阳性检出率33.33%;科研组假阴性样本有1份,参照组假阴性样本有6份;科研组抗-HCV阴性标本检出率96.70%,参照组抗-HCV阴性样本检出率85.71%,两组比较有统计学差异;科研组灵敏度98.83%、特异度97.25%、阳性预测值93.64%及阴性预测值91.26%均高于参照组89.54%、85.21%、82.57%、80.04%(P<0.05)。结论：丙型肝炎患者行双抗原夹心ELISA法检测可提高检测准确性、特异性及灵敏度,可为疾病治疗提供参考。     

高压灭菌器对口腔医疗器械灭菌效果的实验研究

目的：评价高压灭菌器对口腔诊室常用医疗器械的消毒效果。方法：随机选取患者使用过的高速手机、洁牙手柄各20件，使用Tuttnauer-2540MK高压灭菌器对高速手机、洁牙手柄进行消毒，然后进行细菌采样，观察48d小时细菌计数。采用ELISA法对HB-sAg阳性血清处理过的器械进行消毒后检测，判断标准：S／N≥12．1为阳性．反之为阴性。结果：Tuttnauer-2540MK高压灭菌器对细菌及HBsAg的消杀效果良好，经消毒15分钟后，高速手机组有9份样本细菌杀灭率为100％，1份为99．84％。洁牙手柄组有8份标本细菌杀灭率为100％，1份为99．89％。20件被HBsAg阳性血清污染的器械，消毒后S／N值均小于2．1，全部阴性。结论：Tuttnauer-2540MK高压灭菌器灭菌所需时间短较，可使各种结构复杂的口腔医疗器机均达到并灭活HBsAg的要求。     

反复输血者血小板抗体对血小板输注的分析与研究

目的分析研究反复输血者血小板抗体对血小板输注的影响。方法收集2015年9月至2016年9月在我中心接受临床血小板配型标本200份作为研究对象,采用固相凝集法对血小板抗体的产生进行监测,并根据监测结果分为阳性组和阴性组,再对比两组输血者在血小板输注后1、24 h内的CCI值以及总的输注有效率。结果 200份反复输血者的血液标本经血小板抗体监测,共检出阳性标本114份,占57.00%,阴性标本86份,占43.00%,对两组标本血小板输注后1、24 h内的CCI值进行比较,结果可见阳性组均显著低于阴性组,同时,阳性组的输注有效率(21.05%)也显著低于阴性组(68.60%),比较均有统计学差异(P<0.05)。结论反复输血者可能因免疫反应的发生产生血小板相关抗体,并影响血小板的输注效果,为了降低血小板抗体阳性导致的血小板输注无效情况,可通过血小板配合性输注提高输注效果。     

口腔科某诊室空气和器械细菌监测报道

1992年3月我们随机抽样对某口腔科诊室做了一次诊室内空气与常用医疗器械的临床细菌学监测,现报道如下。1 样品采集:①空气监测:利用空气自然沉降法,按常规进行,35℃孵育18～24h,计数菌落,鉴定菌种。②器械监测:根据种类不同,分别以无菌棉拭子沾湿肉汤液,挤掉多余液体,涂布采样后做分离培养;或用浸湿肉汤液的灭菌拭子涂抹一定面积的器械表面后投入定量的肉     

乙型肝炎患者污染腹腔镜器械清洗方法的研究

目的研究多酶清洗液对乙型病毒性肝炎病毒污染的腔镜检查器械的清洗以及消毒效果。方法应用杰力试纸方法以及单克隆抗-HBS对反应板进行包被的方法,对清洗后的腹腔镜器进行检测。结果实验组器械在进行清洗以及消毒后,检测结果阳性1件、阳性率2.0%;对照组器械中,检查结果阳性10件、阳性率20.0%。实验组器械中,有3件器械病毒残留检测结果为阳性,阳性率6.0%,对照组器械中,有13件检测结果为阳性,阳性率26.0%。对照组器械的残留血以及乙肝病毒检测的阳性率均明显高于实验组器械。结论采用多酶浸泡后清洗对HBSAg阳性患者使用后的腹腔镜器械可以明显提高清洗质量和消毒效果,具有实际意义。     

血清HBVDNAPCR荧光定量检测指导乙型肝炎治疗的分析

目的:采用PCR体外扩增法定量检测乙型肝炎病毒DNA的载量,为乙型肝炎的治疗提供参考。方法:采用PCR体外扩增法定量检测乙型肝炎病毒DNA的载量,检测不同病程状态下的乙肝患者76例,血清标本196例。其中HBeAg阳性的患者30例,血清标本60份;HBeAb阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者30例,血清样本60份;接受α干扰素治疗后发生HBeAg血清学转换的患者11例,血清样本66份;急性乙型肝炎治愈患者5例,血清样本10份。结果:HBeAg阳性的血清中HBVDNA水平为8.0×108copies/mL,明显高于HBeAg阴性患者的血清中HBVDNA水平(6.0×104copies/mL)和HBeAg血清学转换患者的HBVDNA水平(2.0×103copies/mL),康复患者HBVDNA为阴性。结论:血清HBVDNAPCR荧光定量检测可以作为判断HBV感染不同病程的有效指标,为指导乙型肝炎诊断、治疗提供参考。     

棉布包装无菌器械包在万级洁净环境下的有效存放期研究

目的探讨万级洁净环境下棉布包装无菌器械包保持无菌状态的最佳有效存放时间。方法将棉布包装医疗器械，分批进行高压蒸汽灭菌后存放于净化级别为万级的洁净手术室无菌物品间中，分批次进行元菌试验。结果1—9周末细菌培养均为阴性，第10周末仅一个无菌包细菌培养阳性。结论万级洁净环境下，棉布包装无菌器械包保持无菌状态的存放时间可适当延长。     

微生物全自动仪器联合快速检测儿童血液致病菌的分析

目的针对探讨儿童血培养的细菌检测和鉴定的快速方法。方法用法国生物梅里埃公司提供的儿童专用血培养瓶PF,经BacT/Alert3D仪检测生长细菌的阳性标本,从中提取菌体后,直接用WALKAWAY96/PIUS自动化仪器仪进行细菌鉴定(直接法),同时转种培养基平板,用分纯的菌落进行自动化仪器法的细菌鉴定(标准法),比较两法的符合率。结果直接法共鉴定了50份模拟标本和42份临床血液标本的细菌,与标准法对照,模拟标本50份,革兰阴性杆菌总符合率88.28%,革兰阳性球菌符合率为80.00%,总符合率为88.00%。临床标本42份,革兰阴性杆菌总符合率90.48%,革兰阳性球菌符合率为80.92%,总符合率80.90%。结论联合应用BacT/Alert3D仪和WALKAWAY自动化仪器仪,可以缩短血液培养的细菌检测和鉴定时间。直接法鉴定革兰阴性的肠杆菌科细菌,结果满意。     

直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用比较

目的对比分析直接药敏试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用价值。方法 2017年4月至2017年10月选择390份血液标本作为实验对象,经血培养仪培养后发现157份阳性血液样本,均应用直接药敏试验法与常规药敏试验法进行细菌鉴定,比较两种方法的细菌鉴定结果以及药敏结果符合率。结果 (1)在细菌鉴定方面,直接法鉴定出革兰阳性(G~+)球菌28株、革兰阴性(G~-)杆菌106株,常规法鉴定出G~+球菌36株、G~-杆菌121株。两种方法细菌鉴定总符合率达到85.35%,其中G~+球菌鉴定符合率77.78%、G~-杆菌符合率87.60%。(2)两种方法对G~+球菌、G~-杆菌的敏感、中度敏感、耐药结果比较未见显著性差异(P>0.05)。(3)直接法检验结果报告所需时间为(9.97±2.69)h,明显短于常规法(71.52±9.01)h。结论直接药物试验与常规药敏试验在临床血液细菌鉴定与检验中的应用效果相似,但直接药敏试验能够缩短检测时间,快速明确病原菌与药敏结果,利于临床早期用药治疗,减少盲目治疗。     

医院内乙型肝炎表面抗原污染监测

为调查乙型肝炎表面抗原(HBsAg)在医院内污染情况,我们对某院部分科室的诊疗器械和各种物品253份进行检测,现将结果报告如下。一、调查对象对某综合性医院部分科室使用过的诊疗器械和各种物品的表面随机采样,样本共253份。另采消毒后诊疗器械样本80份作对照。二、检测方法用蘸有磷酸盐缓冲液(pH7.4)棉拭子,在科室的医疗器械、门把、病床、操作台、推     

外阴阴道假丝酵母菌病的检验方法比较

目的 比较外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的检验方法的差异.方法 采用生理盐水法、10%KOH法、革兰染色法和真菌培养法分别检测308份阴道分泌物,并对结果进行比较.结果 10%KOH法阳性187例(60.71%),阴性121例;生理盐水法阳性180例(58.63%),阴性128例;革兰染色法阳性198例(64.29%),阳性110例;真菌培养法阳性207例(67.21%),阴性101例.生理盐水法与10%KOH法、革兰染色法相比,阳性率差异有统计学意义;但与真菌培养法相比,阳性率差异没有统计学意义.10%KOH法与革兰染色法阳性率差异有统计学意义,但与真菌培养法相比,差异无统计学意义.革兰染色法与真菌培养法的阳性率差异亦无统计学意义.生理盐水法敏感度58.44%,10%KOH法敏感度60.71%,革兰染色法敏感度64.29%,3种方法的特异度均为100%.结论 生理盐水法与真菌培养法检验结果差异有统计学意义,10%KOH法、革兰染色法与真菌培养法检验结果差异无统计学意义.生理盐水法、10%KOH法、革兰染色法诊断敏感度依次升高.     

血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响

目的分析血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响。方法研究对象为血液病反复输血患者例数100例,根据患者血小板抗体检查结果分为阳性组和阴性组两组,每组患者50例,收取时间在2015年2月1日至2016年2月10日。结果阳性组输注后1 h(16.85±3.21)×109/L、输注后24 h CCI指标(8.65±2.75)×109/L和阴性组具有显著差异(P <0.05)。阳性组血液病反复输血患者的输注无效率80.00%和对照组30.00%具有显著差异(P <0.05)。结论研究显示,血液病反复输血者血小板抗体阳性,易对血小板输注效果产生影响,值得研究。     

外阴阴道假丝酵母菌病的检验方法比较

目的 比较外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的检验方法的差异.方法 采用生理盐水法、10%KOH法、革兰染色法和真菌培养法分别检测308份阴道分泌物,并对结果进行比较.结果 10%KOH法阳性187例(60.71%),阴性121例;生理盐水法阳性180例(58.63%),阴性128例;革兰染色法阳性198例(64.29%),阳性110例;真菌培养法阳性207例(67.21%),阴性101例.生理盐水法与10%KOH法、革兰染色法相比,阳性率差异有统计学意义;但与真菌培养法相比,阳性率差异没有统计学意义.10%KOH法与革兰染色法阳性率差异有统计学意义,但与真菌培养法相比,差异无统计学意义.革兰染色法与真菌培养法的阳性率差异亦无统计学意义.生理盐水法敏感度58.44%,10%KOH法敏感度60.71%,革兰染色法敏感度64.29%,3种方法的特异度均为100%.结论 生理盐水法与真菌培养法检验结果差异有统计学意义,10%KOH法、革兰染色法与真菌培养法检验结果差异无统计学意义.生理盐水法、10%KOH法、革兰染色法诊断敏感度依次升高.     

重组抗原免疫印迹法及化学免疫发光法检测梅毒假阳性价值比较

目的探究比较重组抗原免疫印迹法(RAWB)及化学免疫发光法(CMIA)检测梅毒假阳性的价值。方法63份CMIA检测阳性样本,根据患者年龄不同分为A组(患者年龄19~50岁,35份)、B组(患者年龄51~70岁,12份)、C组(患者年龄71~100岁,16份)。采用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、快速血清反应素试验(RPR)、RAWB、欧蒙免疫印迹法(WB)进行样本检测。观察63份样本初筛梅毒血清试验结果;对比63份样本CMIA、RAWB、欧蒙WB检测结果,三组的RAWB与CMIA检测结果。结果A组CMIA检测阳性率为94.29%,出现2份弱阳性样本,TPPA与RPR检测该2份样本均为阴性;B组CMIA检测阳性率为91.67%;C组CMIA检测阳性率为81.25%。RAWB与欧蒙WB检测阳性率比较差异无统计学意义(χ^2=0.133,P>0.05)。RAWB、欧蒙WB检测阳性率分别为61.90%、58.73%,均低于CMIA的90.48%,差异具有统计学意义(χ^2=14.175、16.755,P<0.05)。A组的RAWB检测阳性率与CMIA比较差异无统计学意义(χ^2=0.729,P>0.05);B组、C组的RAWB检测阳性率分别为33.33%、25.00%,均低于同组CMIA的91.67%、81.25%,差异均有统计学意义(χ^2=8.711、10.165,P<0.05)。结论CMIA的检测阳性率偏高,存在假阳性的几率,对于无既往病史患者如CMIA检测结果为阳性,采用RAWB能够进行更为准确的诊断,避免诊断失误影响患者的治疗。     

乙型肝炎病毒RNA检测试剂国家参考品的研制

目的：研制乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)RNA检测试剂国家参考品并制定其质量标准。方法：收集并筛选HBV RNA阳性和阴性血浆样本,制备HBV RNA候选参考品。采用不同企业的试剂进行协作标定,根据协作标定结果确定参考品的组成及制定质量标准,并考察其均匀性和稳定性。结果：HBV RNA检测试剂国家参考品由10份阳性参考品,10份阴性参考品,1份精密度参考品和1份灵敏度参考品组成。其质量标准：阳性参考品符合率为10/10;阴性参考品符合率为10/10;精密度参考品稀释10倍后重复检测10次,要求CV≤5%;最低检测限不高于2.1×10³ U·mL^-1。该参考品均匀性符合要求,室温(25℃)放置3 d、反复冻融3次均未影响参考品的稳定性。结论：研制了首批HBV RNA检测试剂国家参考品并制定了质量标准,为相关试剂的质量控制和评价提供依据。     

2%强化戊二醛及甲醛对口腔科频用器械消毒效能的研究

目的：了解2%强化戊二醛和甲醛溶液对口腔科频用器械的消毒灭菌效果。寻找简便有效的消毒灭菌方法。方法：分别选用2%强化戊二醛和甲醛溶液（甲醛溶液80ml/m^3：高锰酸钾40mg/m^3：清水为40ml/m^3)对高速手机头，洁牙机头，正畸专用钳等口腔科频用器械进行定量，定时消毒，在无菌操作下分时段采样，并用醛类培养基进行细菌培养。结果：（1）2%强化戊二醛组浸泡30分、20分、15分、10分、5分钟后，培养结果均无细菌生长。（2）甲醛溶液组薰蒸30分、20分、15分、10分，5分钟后，培养结果也均无细菌生长，但5分钟组有少许细菌生长。结论：2%强化戊二醛浸泡5分钟以上及甲醛溶液薰蒸10分钟以上，对口腔科频用器械可起到有效消毒灭菌效能。     

2种不同医疗器械清洗方法效果观察

目的观察2种不同医疗器械清洗方法的清洁效果。方法将370件手术器械根据器械的种类随机分为观察组和对照组各185件。2组手术器械均进行流水冲洗预处理,观察组先采用1：270的多酶清洗剂浸泡5～10min,再用自动清洗消毒器进行清洗、消毒;对照组直接用自动清洗机进行清洗。监测2组清洗效果。结果观察组器械表面、关节轴和齿槽的污渍清洗效果阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论先用多酶清洗剂浸泡后再进行器械清洗的效果较好,值得临床推广应用。