肱骨干骨折三种手术方法比较

我院骨科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗肱骨干骨折 138例 ,其中应用钢板螺钉 6 0例 ,应用单侧多功能外固定支架 4 8例 ;应用交锁髓内钉 30例。疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 95例 ,女 4 3例。年龄 17～ 73岁 ,平均 36 .5岁。左侧 4 5例 ,右侧 93例。肱骨上段骨折 18例 ,中段骨折 82例 ,下段骨折 38例。骨折分型 :横形骨折 37例 ,斜形骨折 13例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 4 7例 ,多段骨折 6例 ,病理性骨折 5例 ,骨不连结 12例。闭合性骨折10 2例 ,开放性骨折 36例。致伤原因 :直接暴力如打击伤、挤压伤 :…     

中西医结合治疗肱骨干骨折15例报告

肱骨干骨折是常见的一种骨折 ,多数为外伤引起。随着内固定器械的发展 ,切开复位内固定治疗肱骨干骨折成为许多医生的首选 ,而忽视了一些非手术疗法的作用。我科在1997年 6月～ 1998年 7月对 15例肱骨干骨折患者用尺骨鹰嘴骨牵引配合夹板外固定治疗取得满意疗效 ,现总结如下。临床资料一、一般情况　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,左侧 6例 ,右侧 9例。年龄 18～ 45岁 ,平均 2 9.5岁。受伤原因 :车祸 9例 ,跌倒致伤 6例。本组病例均为闭合性肱骨干骨折 ,其中粉碎性骨折 7例 ,横断性骨折 5例 ,斜型骨折 3例。合并胫腓骨骨折 2例 ,合并股骨颈骨…     

弹性钩针治疗肱骨干骨折(附93例报告)

我科自1984年初至1992年底,共收治肱骨干骨折134例,手术127例,其中用弹性钩针内固定治疗组93例,经临床观察证明该法具有手术简便,损伤小,骨折愈合快,再次手术取内固定容易,且无并发血管神经损伤等优点,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 93例中男性61例,女性32例。年龄7～72岁,平均31岁。骨折部位:肱骨上段26例,中段50例,下段17例。骨折类型:横型,斜型和螺旋型共62例,粉碎型骨折31例。骨折性质:开放性骨折25例,闭合性骨折68例,其中陈旧性骨折6例,骨不连4例。合并神经损伤:桡神经损伤30例,正中神经损伤3例,尺神经损伤1例,损伤程度多为挫伤,其中有5例桡神经完全或部份断裂。     

T型钢板内固定治疗肱骨近端骨折与骨折脱位

我院骨科自1992年～1994年8月间采用半管状T型钢板治疗肱骨近端移位性骨折或骨折脱位24例,满意率达87.5％。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组24例,男13例,女11例,年龄平均35.6(20～68)岁。平均随访6.3月(3～34)。受伤原因主要为车祸和高处跌伤。左右臂的发生率几乎相当,按Neer分类,24例中二部份骨折累及外科颈骨折脱位3例;三部份骨折6例;四部份外翻嵌插性骨折2例;骨折脱位10例;肱骨头劈裂3例。     

小切口联合应用交锁髓内钉及记忆合金骨卡环治疗粉碎性肱骨干骨折

自2001年4月～2006年3月,笔者应用交锁髓内钉结合西脉记忆合金骨卡环治疗肱骨干粉碎性骨折26例,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组26例,男16例,女10例;年龄22～68岁,平均40.5岁。创伤原因:车祸致伤18例,摔伤8例。骨折部位:肱骨中上段17例,肱骨中下段9例。骨折类型根据AO/     

肱骨干骨折小夹板外固定与钢板螺丝钉内固定治疗比较

1993年1月-1998年12月我们对41例肱骨干骨折患者随机分成两组,分别采用小夹板外固定及钢板螺丝钉内固定治疗。对两种治疗的结果(愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度)进行比较,现总结如下。1 临床资料 肱骨干骨折患者共41例。采用小夹板外固定治疗21例,其中男8例,女13例;年龄16～65岁,平均36岁。骨折部位:肱骨上 1/35例,中 1/39例,下 1/37例。骨折类型:横形骨折8例,斜形骨折6例,螺旋形骨折3例,粉碎性骨折4例。采用钢板螺丝钉内固定治疗20例,男7例,女13例,年龄19～54岁,平均38岁。骨折部位:肱骨上 1/34例,中1/3 10例,下1/36例。骨折类型:横形骨折     

肱骨干骨折三种内固定方法的临床疗效分析

我院骨科 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗肱骨干骨折 185例 ,其中加压钢板、Ｅｎｄｅｒ钉及交锁髓内钉手术 12 8例 ,现将此三种内固定疗效分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者中男性 82例 ,女性 4 6例。最小年龄 16岁 ,最大年龄 78岁 ,平均年龄 38 5岁 ,左侧 72例 ,右侧 6 6例。肱骨上段骨折 2 3例 ,中段 5 7例 ,下段 4 8例 ,骨折类型 :横形骨折 12例 ,斜形骨折 32例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 5 4例 ,节段性骨折 8例 ,病理性骨折 3例 ,骨不连接 8例 ,骨畸形愈合 3例 ,闭合性骨折 93例 ,开放性骨折 35例。致伤原因 :车祸…     

有限内固定结合外固定架治疗肱骨中远端C型骨折

我们自2002年3月～2005年9月采用有限内固定结合单臂外固定架方法急诊治疗肱骨干中远端C型骨折23例,取得满意效果。资料与方法一、一般资料本组23患,男15例,女8例;年龄17～68岁,平均32岁。致伤原因:交通伤20例,摔伤3例。X线片证实为肱骨远端粉碎性骨折。骨折根据AO／ASIF分型:C1型14例,C2型5例, C3型4例。闭合性骨折20例,开放性骨折3例(Gustilo分类均     

可调式外展架治疗肱骨近端骨折28例

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈、解剖颈及大结节等部位发生的骨折。自 1996～ 2 0 0 3年采用手法闭合复位、经皮穿针及外展架固定 ,配合同步功能锻炼治疗此类骨折 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例 ,男 16例 ,女 12例。年龄 15～ 73岁 ,平均 4 9岁。骨折类型 :肱骨外科颈骨折 17例 ,肱骨解剖颈骨折 6例 ,大结节撕脱性骨折 5例。新鲜骨折 2 5例 ,陈旧性骨折 3例。1 2　治疗方法　臂丛麻醉下 ,牵引后进行骨折整复。在C型臂X线机监视下 ,于三角肌粗隆的前方 ,向后上方斜行穿入 1枚直径 2～ 3mm克氏针 ,然后…     

肱骨下中下段骨折合并桡神经损伤的临床分析

在临床上肱骨中下段骨折经常合并有桡神经损伤 ,为了探讨该部位容易造成桡神经损伤的机制和该处骨折合并桡神经损伤的治疗方法 ,我们对 1 995～ 1 999年我院肱骨中下 1 / 3骨折合并桡神经损伤的 36例手术治疗情况 ,结合尸体解剖的 1 7例桡神经及其周围组织情况进行分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 9.4岁 ,致伤原因 :车祸 1 0例 ,跌伤1 7例 ,砸伤 6例 ,轧伤 3例。本组均为肱骨中下 1 / 3骨折 ,新鲜骨折 31例 ,陈旧性骨折 5例 ;其中横形骨折 1 7例 ,螺旋形骨折 1 5例 ,粉碎性骨折 4例。…     

肱骨近端粉碎性骨折27例治疗分析

1999年 5月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科对 2 7例肱骨近端粉碎性骨折采用切开复位、T形钢板内固定治疗 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中男 13例 ,女 14例 ;年龄 39～ 71岁 ,平均 5 3.7岁。损伤原因 :车祸伤 10例 ,高处跌伤 7例 ,平地摔伤 10例。诊断为肱骨外科颈粉碎性骨折 2 1例 ,肱骨解剖颈粉碎性骨折 6例 ;根据Neer[1] 分型 :2 2例为Ⅲ型骨折 ,5例为Ⅳ型骨折。手术时间 :6例在伤后 3d内手术 ,2 1例在伤后 5～ 12d手术。1.2　治疗方法　术前拍好符合需要的X线片 ,必要时加拍CT或行螺旋CT重建 ,以便估计…     

螺丝钉内固定治疗胫骨和肱骨骨折83例分析

胫骨及肱骨长斜面骨折临床常见 ,治疗时存在不易手法复位及外固定困难的特点 ,多需手术复位固定。螺丝钉可与接骨板一起使用 ,也可单独使用[1] 。 1996年～ 2 0 0 2年间 ,作者采用单纯螺丝钉内固定方法治疗胫骨、肱骨长斜形、螺旋型骨折病人 83例 ,术后 1年内随访 (平均随访时间 6 .8个月 ) ,平均骨折愈合时间为 3.1个月 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 83例 ,男 6 8例 ,女 15例 ,年龄 14～ 5 3岁 ,平均 31.3岁 ,均为扭转暴力致胫骨、肱骨的长斜形、螺旋型骨折 ,其中胫骨 5 3例 ,肱骨 30例。闭合性骨折 76例 ,开放性骨折 7例。1…     

外侧微型钢板及克氏针辅助固定治疗儿童肱骨远端骨干-干骺端交界性骨折

目的:探讨外侧微型钢板及克氏针辅助固定治疗儿童肱骨远端骨干-干骺端交界性骨折的手术方法及临床疗效。方法:回顾性分析自2015年1月至2018年12月收治的21例肱骨远端骨干-干骺端交界性骨折患儿,男12例,女9例;年龄2～10岁,平均4.5岁;受伤至手术时间6 h～7 d。影像学资料显示骨折线位于肱骨远端骨干-干骺端交界区域,斜形骨折10例,横形骨折8例,粉碎骨折3例。手术方式均采用切开复位外侧微型钢板及克氏针辅助内固定,采用改良Flynn肘关节评分标准进行临床疗效评价。结果:21例患儿均得到随访,时间8～24个月,平均13个月,愈合时间为6～8周,平均7.2周,术后均未出现骨折再移位、肘内翻畸形及尺神经损伤等并发症。按照改良Flynn肘关节评分标准进行评价,优19例,良2例。结论:儿童肱骨远端骨干-干骺端交界性骨折与肱骨髁上骨折治疗方法不同,采用切开复位外侧微型钢板及克氏针辅助固定治疗具有稳定性强、功能良好、并发症少的优点值得临床推广。     

解剖钢板固定治疗肱骨近端骨折71例

目的总结肱骨近端解剖钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2004年10月至2010年12月采用国产肱骨近端解剖钢板内固定治疗71例肱骨近端粉碎性骨折,男43例,女28例;年龄38～79岁,平均55.4岁。均为闭合性骨折。按Neer分类法,二部分骨折19例,三部分骨折29例,四部分骨折23例。结果全部病例均获随访,平均随访4.5个月（2～14个月）。骨折全部愈合,X线观察骨折平均愈合时间7.4周（6～12周）。按Neer功能评分标准,功能优43例,良22例,可6例,优良率91.5%。无感染、内固定松动断裂、肩峰撞击症、肱骨头坏死、骨化性肌炎、畸形愈合等。结论肱骨近端解剖钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,其手术操作简单、显露微创、固定可靠、并发症少、病程短、愈合率高,是治疗肱骨近端粉碎性骨折简单有效的方法之一,值得在基层医院推广。     

逆行置入带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用逆行穿入带锁髓内钉的方法治疗新鲜肱骨干骨折 1 5例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 2 1～5 6岁 ,平均 32岁。骨折原因 :车祸伤 1 2例 ,摔伤 3例。合并损伤 :伴发同侧尺桡骨骨折 2例 ,下肢骨折 1例 ,脊柱骨折 1例 ,颅脑损伤 1例。本组病人手术前无桡神经损伤表现。闭合性骨折 1 3例 ,开放性骨折 2例 ,按Gustilo分型属I度开放骨折。骨折部位 :肱骨中上 1 /3处 3例 ,中段 8例 ,中下 1 /3处 4例 ,骨折形态按AO骨折分类标准分为 :A1 型2例 ,A2…     

肱三头肌切断造瓣对肘关节功能影响的研究

肱骨远端骨折是上臂常见的骨折 ,目前普遍使用肘后肱三头肌舌状造瓣显露术野 ,手术视野显露较好。近十年我院有较完整资料的此类手术 87例 ,发现部分病例出现肘关节功能受限 ,关节僵化现象。有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 87例 ,男 5 3例 ,女 34例 ,年龄 4～36岁 ,平均 2 2 8岁 ;左侧 36例 ,右侧 5 1例。致伤原因 :车祸伤 6 2例 ,高处坠落伤 11例 ,跌伤 13例 ,砸伤 1例。骨折类型 :肱骨髁上骨折 6 9例 ,髁间骨折 18例。髁间粉碎性骨折 5例 ,髁间合并外髁骨折 1例 ,合并内髁骨折 1例。开放性骨折 7例。伴尺神经损伤 2例…     

桡神经内置在治疗肱骨干中下段骨折中的应用

自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 11月采用手术先将桡神经移位至肱骨内侧内置 ,再采用钢板螺丝钉内固定的方法治疗肱骨干中下段骨折 5 3例 ,有效地避免了桡神经在术中或术后的损伤 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 5 3例 ,男性 4 2例 ,女性 11例。年龄最小 18岁 ,最大 6 3岁 ,平均 34 1岁。左侧 2 4例 ,右侧 2 9例。闭合性骨折 4 4例 ,开放性骨折 9例。骨折部位 :中 1/ 3段 6例 ,中下 1/ 3段 4 5例 ,下 1/ 3段 2例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,机器绞轧伤 15例 ,重物砸伤 14例 ,高处坠落伤 5例。骨折类型 :横断…     

医源性桡神经损伤21例临床分析

医源性桡神经损伤病例已越来越少见 ,但由于手术适应证选择不当、局部解剖不清及粗暴手术操作等原因 ,仍时有发生。作者收集 1989年 10月～ 1997年 5月有完整资料的本院及外院转入因手术而导致的桡神经损伤者 2 1例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 10～5 6岁 ,平均 35 6岁 ;所有病人均为肱骨干中段 (13例 )及中下段骨折 (8例 ) ,其中粉碎性骨折 12例 (开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 4例 ) ;大斜面骨折 5例 (开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 2例 ) ;螺旋性骨折 3例 (开放性骨折 1例 ,闭合性骨折 2例 ) ,…     

同侧上肢多处骨折脱位的处理

同侧上肢多处骨折脱位是较少见的严重创伤,治疗较困难。1980～1989年泸州市三个医院共治疗28例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男21例,女7例。年龄6～33岁,平均18.5岁。致伤原因:高处坠落伤25例,车创伤3例。随访时间:1～9年,平均2年3个月。 28例共83处骨折伴42个关节脱位。其中一肢4处骨折伴2个关节脱位8例(肱骨干或肱骨髁上、尺骨鹰嘴、尺桡双骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位5例;肱骨内或外髁、桡骨和尺骨多段骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位3例);3处骨折伴1～2个关节脱位11例(肱骨外科颈或肱骨下l/3和尺桡双骨折伴肩或肘和上或下尺桡关节脱位3例;肱骨内或外髁及尺桡双骨折伴上下及上或下尺桡关节脱位6例;肱骨干及肱骨内或外髁及桡骨骨折伴肘关节脱位2例);2处骨折伴1个关节脱位9例(肱骨髁间粉碎骨折和桡骨骨折伴肘关节脱位3例;尺桡双骨折伴上或下尺桡关节脱位6例)。28例中9例(处)为开放性骨折,3例并桡神经损伤,肱动脉和尺神经损伤各1例。     

桡骨头MasonⅢ型骨折切开复位内固定治疗及疗效分析

1临床资料 1.1 一般资料 本组19例中,男11例,女8例,年龄21～67岁(平均38.7岁).左侧7例,右测12例.按Mason分类:全部为MasonⅢ型,其中6例合并副韧带损伤,尺骨鹰嘴骨折1例,肘关节后脱位及肱骨小头骨折1例,桡骨近端粉碎性骨折1例,肘关节后脱位伴冠状突骨折1例,冠状突撕脱性骨折1例.损伤原因:外展位跌倒伤9例,高处坠落伤2例,机动交通事故8例.