自体造血干细胞移植治疗急性白血病50例临床研究

本文报告自体造血干细胞移植治疗急性白血病50例,其中,未净化自体骨髓移植(ABMT)10例,净化后自体骨髓移植(PABMT)22例,自体外周血干细胞移植(ASHSCT)18例.3年无病生存率,3组分别为75%、69.9%、72.7%.复发率分别为36.6%、27.2%、31.4%.确诊到缓解(CR)时间<2月、CR到移植时间>6月、预处理方案化疗放疗(TBI)及急性髓细胞白血病(AML)3年无病生存率较高,复发率较低.     

弗隆和氨鲁米特治疗绝经后妇女晚期乳腺癌临床观察(英文)

目的观察弗隆和氨鲁米特治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法 50例绝经后晚期乳腺癌患者随机进入弗隆组26例和氨鲁米特组24例。弗隆2.5mg 口服,每天1次。氨鲁米特,第1周125mg 口服,每日2次;第2周,250mg,每日2次;第3周250mg,每日3次;从第4周开始,250mg,每日4次。治疗30天为1周期。结果弗隆组有效患者(CR+PR)7例(26.9%),高于氨鲁米特组3例(12.5%),但差异无显著性(P=0.294)。两组病情稳定(SD)患者分别有14例(53.8%)和12例(50.0%);病情进展(PD)患者分别有5例(19.2%)和9例(37.5%)。两药疗效在不同受体状态、无病间期、病变部位和治疗阶段的分层比较,差异均无显著性(P 值均>0.05)。弗隆组主要的不良反应有乏力(15.4%),食欲下降(11.5%)、头晕、恶心、头痛、嗜睡发生率均<8%,且程度较轻;氦鲁米特组恶心(25.0%)、呕吐(16.7%)发生明显高于弗隆组,差异有显著性(P 值分别为0.045和0.046),头晕(25.0%)、乏力(20.8%)、食欲下降(16.7%)、嗜睡(12.5%)、皮肤瘙痒(12.5%)的发生也均高于弗隆组,但差异无显著性(P 值均>0.05),另外有1例患者出现过敏性皮疹。结论弗隆治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,部分不良反应比氨鲁米特轻,患者耐受性强。     

弗隆和氨鲁米特治疗绝经后妇女晚期乳腺癌临床观察

目的观察弗隆和氨鲁米特治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法50例绝经后晚期乳腺癌患者随机进入弗隆组26例和氨鲁米特组24例。弗隆2.5mg口服,每天1次。氨鲁米特,第1周125mg口服,每日2次;第2周,250mg,每日2次;第3周250mg,每日3次;从第4周开始,250mg,每日4次。治疗30天为1周期。结果弗隆组有效患者(CR PR)7例(26.9%),高于氨鲁米特组3例(12.5%),但差异无显著性(P=0.294)。两组病情稳定(SD)患者分别有14例(53.8%)和12例(50.0%);病情进展(PD)患者分别有5例(19.2%)和9例(37.5%)。两药疗效在不同受体状态、无病间期、病变部位和治疗阶段的分层比较,差异均无显著性(P值均>0.05)。弗隆组主要的不良反应有乏力(15.4%)、食欲下降(11.5%)、头晕、恶心、头痛、嗜睡发生率均<8%,且程度较轻;氨鲁米特组恶心(25.0%)、呕吐(16.7%)发生明显高于弗隆组,差异有显著性(P值分别为0.045和0.046),头晕(25.0%)、乏力(20.8%)、食欲下降(16.7%)、嗜睡(12.5%)、皮肤瘙痒(12.5%)的发生也均高于弗隆组,但差异无显著性(P值均>0.05),另外有1例患者出现过敏性皮疹。结论弗隆治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,部分不良反应比氨鲁米特轻,患者耐受性强。     

弗隆和氨鲁米特治疗绝经后妇女晚期乳腺癌临床观察

目的:观察弗隆和氨鲁米特治疗绝经后晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法:50例绝经后晚期乳腺癌患者随机进入弗隆组26例和氨鲁米特组24例.弗隆2.5mg口服,每天1次.氨鲁米特,第1周125mg口服,每日2次;第2周,250mg,每日2次;第3周250mg,每日3次;从第4周开始,250mg,每日4次.治疗30天为1周期.结果:弗隆组有效患者(CR PR)7例(26.9%),高于氨鲁米特组3例(12.5%),但差异无显著性(P=0.294).两组病情稳定(SD)患者分别有14例(53.8%)和12例(50.0%);病情进展(PD)患者分别有5例(19.2%)和9倒(37.5%).两药疗效在不同受体状态、无病间期、病变部位和治疗阶段的分层比较,差异均无显著性(P值均＞0.05).弗隆组主要的不良反应有乏力(15.4%)、食欲下降(11.5%),头晕、恶心、头痛、嗜睡发生率均＜8%,且程度较轻;氨鲁米特组恶心(25.0%)、呕吐(1 6 7%)发生明显高于弗隆组,差异有显著性(P值分别为0.045和0.046);头晕(25.0%)、乏力(20.8%)、食欲下降(16.7%)、嗜睡(12.5%)、皮肤瘙痒(12.5%)的发生也均高于弗隆组,但差异无显著性(P值均＞0.05),另外有1例患者出现过敏性皮疹.结论:弗隆治疗绝经后晚期乳腺癌有一定疗效,部分不良反应比氨鲁米特轻,患者耐受性强.     

41例自体造血干细胞移植治疗白血病及其他恶性肿瘤临床研究

本文报告自体造血干细胞移植41例,其中未净化自体骨髓移植(ABMT)8例,净化后自体骨髓移植(PABMT)15例,外周血干细胞移植(ABHSCT)18例。治疗白血病35例、淋巴瘤4例、骨髓瘤及神经母细胞瘤各1例。经过强烈地化疗及全身放疗后移植。ABMT、PABMT、ABHSCT三组移植,其骨髓造血功能恢复正常及GM—CFU恢复(中位数)时间分别为:60天、53天、29.5天和37天、44天、30.5天。全身感染合并征为:37.5%、     

带状疱疹——皮肤表现型、并发症和治疗

带状疱疹属神经皮肤性疾病,多发生于50岁以上的老年人,正常情况下不经治疗4周内可完全自愈。带状疱疹由内在的水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染再激活所致。其发生的主要危险因素是年龄以及抵抗力减弱,如恶性肿瘤、HIV感染、放疗、化疗以及器官移植等医源性免疫抑制。 由于带状疱疹常发生多种并发症和后遗症,也     

托烷司琼预防自体干细胞移植患者因高剂量化放疗所致恶心呕吐的临床研究

背景与目的:造血干细胞移植患者因接受高剂量化放疗预处理而容易发生恶心呕吐,单用5-HT3受体拮抗剂治疗效果欠佳,而5-HT3受体拮抗剂使用的剂量、频率以及是否需联合其他止吐剂,尚无明确定论。本研究旨在对比观察托烷司琼(欧必亭)联合地塞米松、苯海拉明与单药托烷司琼对自体外周血干细胞移植(autologousperipheralbloodstemceltransplantation,APBSCT)患者接受高剂量化放疗所致恶心呕吐的作用和不良反应。方法:1998年12月～2002年9月,68例接受APBSCT的患者非随机分为A、B两组,分别用托烷司琼联合地塞米松、苯海拉明(A组)和单药托烷司琼(B组)治疗,对高剂量化放疗所致恶心呕吐进行治疗。治疗方案:A组40例,采用托烷司琼5mg静注,每日2次;地塞米松5～10mg静注,每日1次;苯海拉明20mg肌注,每日1次。B组28例,采用托烷司琼5mg静注,每日2次。结果:A、B两组急性恶心的完全缓解率(CR率)分别为55.0%和46.4%,总有效率分别为97.5%和85.7%,两组对比差异无显著性(P>0.05)。急性呕吐的CR率分别为77.5%和78.6%,总有效率分别为90.0%和92.9%,两组对比差异无显著性(P>0.05)。A组延迟性恶心、呕吐(第2～6天)的CR率和有效率较B组明显高,差异有显著性(P<0.05)。两组最常见的不良反应是腹部不适、便秘、头痛和头重感,不良反应均轻     

同种异基因骨髓移植治疗白血病的临床研究

36例同种异基因骨髓移植治疗白血病(ANLL18,ALL8,CML10)。CTX 60mg/kg×2,TBI 9。9～12Gy/3次,CsA及短期MTX预防GvHD。出血性膀胱炎为19.4%中性粒细胞>0.5×10~9/L=28.4天,血小板>50×10~9/L=43.6天,红细胞ABO不合者血象恢复相似,GvHD为40%,其中Ⅲ度以上为25%,感染发生率47.2%;无间质性肺炎发生,经长效维生素B_2口腔粘膜炎为14.3%;移植后3～15个月复发7例(23.3%)迄今无病生存者占55.6%,3例>3年,13例>1年     

泮托拉唑联合吗丁啉治疗反流性食管炎疗效观察

目的　观察泮托拉唑联合吗丁啉用药对反流性食管炎的疗效。方法　 12 7例均经内镜证实的反流性食道炎患者随机分为 2组 ,治疗组 6 4例用泮托拉唑 4 0mg ,每日 1次 ,吗丁啉 10mg ,每日 3次 ;对照组 6 3例雷尼替丁 15 0mg ,每日 2次 ,吗丁啉 10mg ,每日 3次 ,分别于治疗后 4周 ,8周观察烧心痛 ,反流症等症状疗效。并且观察内镜下反流性食道炎程度的变化。结果　泮托拉唑加吗丁啉治疗组用药 4周时烧心症状明显缓解率为 70 3%与对照组 4 8 2 %相比 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。用药 8周时治疗组反流症状和烧心痛明显好转 ,总有效率分别为 97 4 %和 94 2 % ,明显优于对照组的 77 8%和 6 5 1% (P <0 0 1)。内镜复查治疗组与对照组食道粘膜病损愈合率分别为 97 1%和 75 0 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　泮托拉唑联合吗丁啉用药是治疗反流性食管炎安全、有效的方法 ;且泮托拉唑比雷尼替丁效果更明显更持久。     

全身照射加大剂量VM-26和骨髓移植治疗急性淋巴细胞白血病复发

1981年5月至1984年10月共收治10例。8例在移植前5天静滴VM-26 10mg/kg,在第8、3天静注Ara-C 5mg/kg,移植前一天静注VCR 0.02mg/kg。全身照射一次000cGy。2例在移植前3天静滴VM-26 15mg/kg。全身照射在7～4天,分11次,共1320cGy。全部病人都用MTX和泼尼松防治移植物抗宿主反应。严格隔离,给予抗菌素、高营养和血液制品。未预防性输入粒细胞。后2例用难吸收的抗菌素清洁胃肠道。 2例在骨髓移植后分别持续缓解4年和5年仍存活,均未发生慢性移植物抗宿主反应。3例移植后期死于败血症,其中2例为大肠杆菌败血症,1例为肺炎杆菌和白色念珠菌败血症。1例在骨髓移植后第     

自体造血干细胞移植治疗白血病95例远期疗效及影响疗效因素分析

本文报告未净化自体骨髓移植(ABMT)17例,净化自体骨髓移植(PABMT)30例,自体外周血干细胞移植48例),男61例,女34例,中位年龄27岁(3.7～47岁),急性髓细胞性白血病(AML)58例,急性淋巴细胞性白血病(ALL)35例,慢性粒细胞白血病(CML)2例.移植时第1次缓解(CRl)72例,第2次缓解(CR2)22例,未缓解(NR)1冽,缓解(CR)到移植的时间中位数7个月(2～19月).骨髓净化方法:胎肝低分子抑物净化,长期体外液体培养净化及癌光啉加光照净化.移植前经强烈的化疗和全身放疗(TBI)后移植.ABMT组、PABMT组、APBHSCT组3年无病生存率(DFS)及复发率分别为64.8%,73.4%,70.5%和35.2% ,26.6%,29.5%.造     

造血干细胞移植后主动免疫的重建

绝大多数异基因骨髓移植(Allo-BMT)和大部分自体骨髓移植(Auto-BMT)移植后保护性主动免疫力减弱，受者对相应病原体的易感性增高，输注免疫球蛋白等被动免疫制剂可增强受体对感染的抵抗力，但疗效不持久。因此在移植后适当的时机接种常规疫苗，重建受者的主动免疫功能，有助于降低移植后感染的发病率和严重程度，提高移植的长期无病生存率。1995年欧州骨……     

骨髓移植并发的肝静脉闭塞病——附1例报告

肝静脉闭塞病(HVOD)为肝小静脉非血栓性纤维化,导致广泛小静脉内狭窄,阻塞。同时伴有不同程度的肝细胞坏死。临床上以黄疸、肝肿大/或右上腹痛,腹水或突然体重增加为特征,为骨髓移植(BMT)较常见的早期并发征,在异基因骨髓移植(ALLO—BMT)发生率为20%～40%,死亡率为50%～75%,成为除了GVHD感染等移植相关性外的另一个主要死亡原囚,而在自身骨髓移植(Auto-BMT)中约为5%～10%,也是一个主要死因。我们近年遇到一例急淋患者第二次复发早期做异基因骨髓移植,第16天骨髓染色体证实成     

103例造血干细胞移植治疗白血病及其他恶性肿瘤临床研究

本文报告造血干细胞移植治疗的白血病及其他恶性肿瘤103例．包括未净化自体骨髓移植(ABMT)12例，净化自体骨髓移植(PABMT)24例，异基因骨髓移植(ALLO-BMT)23例，自体外周血干细胞移植(ABH8CT)35例，胎肝造血干细胞移植(ELHSCT)9例。男66例，女37例年龄3．7-47岁。中位数26岁，     

改变骨髓移植预处理方案顺序治疗急性白血病

骨髓移植在我国已逐步得到推广,采用经典的先环磷酰胺(CY)后全身照射(TBI)顺序仍是国内外移植组中采用的最主要预处理方案。本文就改变预处理中TBI顺序对一例曾有三次脑膜白血病(脑白)复发的急性早动粒细胞白血病患者进行同基因骨髓移植(syn—BMT)获得成功,并已恢复正常劳动力,无病生存3年余。材料与方法一、病例患者男性,19岁,于1988年11月在外院     

膦甲酸钠预防及抢先治疗造血干细胞移植中巨细胞病毒感染的临床研究

目的 观察膦甲酸钠用于异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)预防及抢先治疗巨细胞病毒(CMV)感染的疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年10月至2016年12月96例接受allo-HSCT患者临床资料.采用实时荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)监测患者血浆巨细胞病毒(CMV)-DNA情况至移植后6个月,预防及抢先治疗分别采用膦甲酸钠每天60 mg/kg和每天120 mg/kg.观察CMV血症、CMV病发生情况,分析CMV感染的影响因素,分析膦甲酸钠治疗效果和安全性,评估患者生存情况.结果96例患者中42例(43.8%)移植后发生CMV感染,中位感染时间42 d.膦甲酸钠治疗的42例CMV感染患者中,疗效显著36例(85.7%),进展为CMV病6例(14.3%),其中CMV转阴5例,因CMV间质性肺炎死亡1例.半相合移植及Ⅱ~Ⅳ度移植物抗宿主病(GVHD)患者CMV血症发病率升高(χ2=3.834,P<0.05;χ2=16.807,P<0.001).膦甲酸钠不良反应轻微,无明显中性粒细胞减少.发生CMV血症42例中,死亡12例(28.6%),未发生CMV血症54例中,死亡6例(11.1%),两组总生存率差异无统计学意义(χ2=3.546,P=0.06).结论 应用膦甲酸钠对allo-HSCT患者预防及抢先治疗CMV感染的疗效确切,耐受性良好,尤其适用于造血未完全恢复的患者.     

急性白血病的骨髓移植治疗

国际骨髓移植登记处已分析了5000例以上的HLA相合的同胞间急性白血病骨髓移植的资料,此报告主要是1985年到1990年的资料。急性淋巴细胞白血病(ALL)首次缓解后做骨髓移植后5年无白血病生存率(LFS)约为60%左右,第2或3次缓解后的骨髓移植,其LFS约为40%,晚期病人骨髓移植后的LFS约为20%。第一次缓解后的骨髓移植主要为成人,而以后的骨髓移植成人及儿童均有之。首次缓解后与骨髓移植予后有关的的因素包     

HSV—2（333）对小鼠C型病毒的辅助致癌作用观察

HSV—2(333)是一种DNA病素,C型病毒是一种RNA病素。在接种3C型病毒的小鼠中白血病的发生率是41.02％,当用这两种病毒接种小鼠以后,白血病发生率增加到79.16％,单独用HSV—2(333)接种的小鼠和对照组的小鼠无白血病发生。实验结果表明HSV—2(333)对小鼠无致癌作用,它是一种辅助致癌因子。     

口服冰冻粪便胶囊进行粪便移植治疗复发性艰难梭菌感染

目的粪便移植已被证明在治疗难治性艰难梭菌感染方面有效,但是实际应用中面临的困难和安全性的顾虑阻碍了其在临床中的广泛应用。本研究目的是评价粪便移植的安全性及其对复发性艰难梭菌感染相关性腹泻的缓解效果。用于粪便移植的可以口服的冰冻粪便胶囊由经过筛选的健康志愿者捐赠粪便制成。方法 2013年8月到2014年6月期间美国波士顿麻省总医院开展一项非双盲、单组、初步可行性研究。纳入20例患者,一种是有3次或以上的轻度到中度艰难梭菌感染表现,且经过6~8周的万古霉素治疗无效,另一种是有2次或以上的因重度艰难梭菌感染住院,年龄介于11~89岁,中位年龄64.5岁。捐献粪便的志愿者要经过筛选。用于移植的胶囊储存在-80℃条件下。患者在连续2天内服用15颗胶囊,然后追踪症状缓解情况和6个月内不良反应情况。主要结局指标包括安全性(通过2级或以上的不良反应来评价)和临床症状缓解且8周内不复发。次要指标包括患者主观感觉良好程度和每天排便次数。结果没有观察到由粪便移植引起的严重不良反应。粪便移植1个疗程后,14例(70%)症状缓解(95%CI:47%~85%)。6例无明显缓解,但是经过第2疗程后,4例缓解。总共18例(90%)患者腹泻明显缓解(95%CI:68%~98%)。患者治疗前排便次数平均5次/天,治疗3天后减少到2次/天(P=0.001),8周后减少到1次/天(P<0.001)。结论本研究利用经筛选的志愿者粪便制成的胶囊进行粪便移植治疗复发性艰难梭菌感染,粪便移植安全有效,但只是初步研究,仍需要更大的研究来评价粪便移植的安全性和有效性。     

大剂量化疗联合放疗治疗局限性小细胞肺癌

本文报告对局限性小细胞肺癌常规剂量化疗后行强化化疗合并放疗的Ⅱ期临床研究。接受大剂量环磷酰胺、顺铂、卡氮芥与自身骨髓移植联合治疗的Ⅲ期小细胞肺癌的成年患者19例,对首次常规化疗至少部分有效。三种药物的累积剂量分别为6625,165及480mg/m~2。恢复后进行胸腔放疗(50～60Gy,分25～30次,5～6周以上)及头部放疗(30Gy,分15次,3周)。大剂量化疗后,19例中15例