小儿气管异物的处理

气管、支气管异物多见于小儿,其主要原因是小儿磨牙未萌出,咀嚼功能不完善,喉保护功能不健全,口含物体哭闹、跌倒、打闹等,个别为呕吐胃内容物反流入气管所致.     

小儿气管异物手术并发症分析

气管异物是小儿常见的急症。气管内异物可阻塞呼吸道，导致窒息、肺气肿、肺不张及肺炎等。有效的治疗方法是经支气管镜取除异物「‘’。我院于1994～1996年收治小儿气管、支气管异物96例，经支气管镜取除异物手术并发症6例，约占6％，分析如下。回临床资料96例小儿气管、支气管异物，发生年龄1～5岁。经X线胸透及小儿支气管镜检查，异物的部位为主气管5例，右支气管47例，左支气管44例。取出异物的种类为花生米、瓜子、黄豆等。2结果96例患儿均在无麻醉下行支气管镜检查，并取除异物。手术后出现并发症6例，其中异物残体落至对侧支气管2例…     

咽部异物并发症处理

珠江三角洲居民喜食鱼类,鱼肉丸,饺、粥内多有鱼刺,囫囵吞食,易致鱼刺戳在咽壁上。由于异物性质尖锐,或处理不当,可引起各种并发症。现就较常见的咽部异物并发症的诊断及处理探讨如下。 临床资料 一、一般资料;我科自1992年9月至1994年4月共诊治咽部异物1,487例。出现并发症201例,其中咽壁损伤170例,单侧腭扁桃体炎症及其周围炎25例,急性会厌炎3例,咽后间隙及咽旁间隙脓肿2例,颈部血管破裂1例。 二、典型病例 例1 男,38岁。咽部右壁反复肿痛伴同侧颈淋巴结肿大3个月。抗炎治疗时好时坏。检查发现右侧扁桃体Ⅲ°肿大,上半部分轻度糜烂,右侧颈部可扪及数个蚕豆大小的淋巴结,质地中等,轻压痛。曾怀疑肿     

食管异物并发症的处理

我科自 1995年 1月至 2 0 0 2年 4月收治食管异物并发症患者 46例 ,现报告如下 :1　临床资料46例中 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 18岁 4例 ,18～ 78岁 42例 ;患病后 1小时～ 7天就诊入院。异物为鱼骨 2 5例 ,鸡、鸭、猪肉骨 14例 ,义齿 7例。并发食管内膜剥脱伤 5例 ,食管炎 3 5例 ,食管周围炎 3例 ,食管纵隔瘘 2例 ,主动脉食管瘘 1例。治疗除 1例开胸行食管修补术外 ,余均经食管镜检、取异物术 ,静滴抗生素、补液治疗。结果除 1例主动脉食管瘘大出血死亡外 ,余均治愈出院。2　讨论食管异物是耳鼻喉科常见病 ,食管粘膜擦伤破损也较常见 ,…     

小儿气管异物的紧急处理

Jimmy,男 ,3岁 ,在游戏时突然剧烈干呕 ,面部表情恐怖。评估　 Jimmy不能讲话 ,咳嗽、气短 ,皮肤发绀 ,无胸部扩张。经了解与其一同游戏的小孩得知他吃过一块冰糖 ,故考虑为异物完全阻塞了气道。紧急处置　立即拨打 91 1急救电话 ,同时尽量开放 Jimmy的气道 ,但不能用手指伸进口腔盲目地向内推糖块 ,因为会将糖块推进呼吸道深部。 Jimmy仍然清醒 ,可用膝部顶住 Jimmy的背部实施膈下腹部挤压。用一手握拳拇指顶住脐上剑突下部 ,用另一手压着拳头 ,冲击 Jimmy的腹部 ,做快速向上运动。冲击挤压腹部可增加胸内压 ,产生人为咳嗽迫使冰糖咳出…     

气管异物患儿术后并发症的护理

回顾总结196例气管、支气管异物取出术患儿术后并发症的护理经验.73例发生支气管肺炎,同时伴肺不张3例;异物残体落至双侧支气管引起窒息3例;5例并发急性喉水肿;4例出现气胸,其中1例伴纵隔气肿.经有效治疗和护理,患儿均预后良好.护理要点:严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅;注意呼吸频率、节律,观察咳嗽、咳痰、血氧饱和度情况,听诊两肺呼吸音;及时予以吸氧、吸痰、雾化吸入,正确使用抗生素及激素治疗;鼓励患儿做深呼吸、翻身、拍背,促使肺部分泌物排出等.认为护士需具有敏锐的观察力严密观察病情变化,并具有娴熟的急救技能及急救配合能力是手术成功的关键.     

神经外科气管切开术后并发症及其预防处理

目的：探讨神经外科气管切开术后并发症、发生原因、处理和预防措施。方法：对我院神经外科2002-01-2012-01行气管切开术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：306例气管切开术出现并发症22例,发生率7.19%,其中包括切口内出血5例（1.63%）,气管内出血1例（0.33%）,堵管9例（2.94%）,气胸1例（0.33%）,纵隔气肿1例（0.33%）,皮下气肿2例（0.65%）,脱管3例（0.98%）。结论：气管切开术是神经外科常用的辅助治疗措施,可导致各种并发症,甚至危及生命,所以必须加强防范。扎实的外科基本功,熟悉的颈部解剖知识是减少并发症的关键。     

幼儿气管异物合并窒息手术处理

幼儿气管异物为耳鼻喉科常见急症之一，由于其解剖部位隐蔽，小儿不能讲话或主诉不清，易于误诊，异物滞留气管的时间、部位及异物的性质对手术处理及术后恢复重要。我院自1973～1997年收治912例幼儿气管异物，其中113例气管异物合并窒息，现就有关问题分析如下。1临床资料1．1一般资料：113例幼儿气管异物中男86例占76．1％，女27例占23．9％，年龄最小6个月，最大6岁。6个月～1岁35例，～2岁10例．～3岁20例，～6岁48例。1．2气管异物种类：异物为花生米47例，黄豆13例，花生壳8例，动物骨片20例，吸入米糊2例，虾壳8例，瓜子12例，蔗渣3…     

气管切开术并发症及其防治

气管切开术是耳鼻咽喉、头颈外科应用较广的一种手术,其并发症及意外情况时有发生,临床医生应引起重视.作者对本院1991年8月～2003年2月施行的气管切开156例临床资料分析报道如下.     

食道异物穿孔后严重并发症的处理

目的：探讨食道异物穿孔后严重并发症的诊断及处理。方法：分析了1997年1月-2002年12月收治的12例食道异物穿孔后伴严重并发症的临床资料。结果：异物种类：骨类7例，鱼刺3例，刀片1例，假牙1例，均有食道穿孔。引起颈部脓肿4例，颈纵膈脓肿3例，食道周围脓肿3例，其他严重并发症2例。行食道内引流4例，颈侧切开引流4例，颈-纵隔引流3例，开胸引流2例。治愈11例，死亡1例。结论：食道异物需及时行异物取出术，一旦出现食道穿孔，应严格禁食，应用强有力的抗生素，及时有效地引流，避免严重并发症的发生。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理体会

本院近3年来收治气管异物患儿80例,对其中20例的麻醉过程进行了重点观察,特别是异丙酚、氯胺酮复合静脉麻醉对患儿呼吸、循环功能的影响及术后恢复情况的观察,并与羟丁酸钠、氯胺酮复合静脉麻醉作比较,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　小儿气管异物20例,男与女各10例,年龄7个月至3岁,ＡＳＡＩＩ～ＩＩＩ级。按用药不同,将患儿随机分为异丙酚、氯胺酮组(Ａ组)和羟丁酸钠、氯胺酮组(Ｂ组),每组各10例。两组患儿年龄、性别等一般资料差异无显著(Ｐ>0.05)。1.2　方法　术前30ｍｉｎ肌注阿托品0.02ｍｇ/ｋｇ、鲁米那2～4ｍｇ/ｋｇ。Ａ组:…     

儿气管异物取出术的麻醉处理体会

本院近3年来收治气管异物患儿80例,对其中20例的麻醉过程进行了重点观察,特别是异丙酚、氯胺酮复合静脉麻醉对患儿呼吸、循环功能的影响及术后恢复情况的观察,并与羟丁酸钠、氯胺酮复合静脉麻醉作比较,现报道如下.     

谈谈气管异物

气管是肺脏和外界相交通的呼吸要道。喉部则又是气管上端的大门,这段呼吸道必须畅通无阻,才能保证肺内气体交换顺利进行。在正常情况下,食物不会进入气管而造成堵塞,因为喉本身具有生理的防卫作用。当吞咽食物时,喉的一部分肌肉收缩,使声门关闭,同时会厌软骨后移盖于喉的入口,使食物只能进入食管而不致误入气管。假如有外界东西接触喉部,由于喉的粘膜非常敏感,立即产生强烈的咳嗽,将异物清除干净。如果这种生理功能不健全,或发生障碍,在某种诱因的影响下,外界物品就会进入气管,引起呛咳、缺氧、呼吸困难等一系列症状,临床上就称之为气管异物征。     

气管导管气囊移位并发症的紧急处理

气管导管气囊移位是机械通气中少见的并发症 ,如未及时处理 ,将给病人造成严重的伤害 ,甚至造成患者在短时间内死亡。现将我们处理 4例此类并发症的经验报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共有 4例 ,均为男性 ,年龄 44～ 71岁。病因 :例 1病人为肠穿孔致弥漫性腹膜炎后多脏器功能衰竭 ;例 2为右侧多发性肋骨骨折伴血胸及呼吸道烧伤 ;例 3为左侧股骨骨折伴急性呼衰 ;例 4为风心病并发脑栓塞。因病情需要均行气管切开或气管插管呼吸机通气治疗 ,气管导管气囊移位发生在病程 2ｄ至 3月。2 .临床表现 :4例病人均表现为突发性呼吸困难 ,烦躁…     

谨防小儿气管异物

气管异物是指花生米、豆子、玉米、药片、硬币、圆珠笔帽等,不慎吸入气管和支气管。如果小儿发生气管异物,轻者发生剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁不安,引起肺炎和肺不张,重者造成窒息,引起呼吸、心跳停止而死亡。     

幼儿食管异物误诊为气管异物

【病例】女，1岁4个月。因呼吸困难、喉鸣1天于1993年7月15日入院。病儿1天前不慎将含于口中的金属笔套咽下，当即出现阵发性呛咳、呼吸困难、喉鸣，持续约20分钟后呛咳消失。经当地医院行胸部X线检查，诊断气管内金属异物。查体：体温38．5℃，脉搏95次／分，呼吸34次／分。面     

气管异物患儿的护理

异物进入气管是一种危急情况,多发生在儿童,如延误诊治则有生命危险。喉部、气管、支气管异物的临床表现各有不同,严重程度也不同。因此,在接诊、术前准备及术后护理等方面,要迅速、及时、抓住重点。一、尽快协助医生询问病史:了解病史对气管异物的诊断很重要,但有