利培酮治疗精神分裂症临床观察

我们用利培酮治疗 6 0例精神分裂症 ,并进行临床观察 ,报告如下。1　对象和方法为我中心心理病房 2 0 0 1年住院患者 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准 ;入院前 2周均未服抗精神病药 ;阳性症状与阴性症状评定量表 (PANSS)总分≥ 5 5分 ;无器质性疾病。共 6 0例 ,男 2 9例 ,女 31例 ;年龄 16～ 6 0岁 ,平均 (2 8 6± 12 1)岁。利培酮以 1mg/d开始 ,逐步加至 2～ 8mg/d。观察 8周。不合并用其他抗精神病药或其他疗法。可合并抗胆碱药或苯二氮 艹卓 类药。采用PANSS和副反应量表 (TESS)评定疗效和不良反应。疗…     

利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效观察

目的：观察利培酮治疗首发精神分裂症的疗效，副反应及最佳剂量。方法：首次使用可变剂量的利培酮治疗首发精神分裂症8周，使用阳性和阴性症状量表（PANSS）及不良反应症状量表（TESS）分别评定疗效和副反应。结果：全部病例完成8周治疗。治疗前后PANSS减分率比较，差异有极显著性（P＜0．001），显效率为81．63％，有效率达95．92％，起效时间在第2－4周，最佳剂量≤4mg/d，低剂量组（≤4mg/d)PANSS减分率大于高剂量组（＞4mg/d)，较多见副反应为EPS（20．41％），结论：低剂量利培酮（≤4mg/d)治疗首发精神分裂症安全，有效，病人依从性好。     

利培酮治疗精神分裂症临床观察

本研究以利培酮治疗一组精神分裂症患者,报道如下。１　对象与方法入组者均符合ＣＣＭＤ２精神分裂症诊断标准,ＰＡＮＳＳ总分在６０以上。共２０例中男８例,女１２例。平均年龄３０６±８３岁,平均发病年龄２７３±７８岁,总病程０５～８０年,平均３５±２８年。停原用药１周作药物清洗;不能停用者于１周内与利培酮逐步替换。利培酮剂量从１ｍｇ／ｄ开始,逐渐加量,最大剂量不超过８ｍｇ／ｄ,疗程为８周。有副反应者可合并抗胆碱药物和苯二氮艹卓类药物。疗前及给药后１、２、４、６、８周分别进行阳性症状与阴…     

利培酮治疗首发精神分裂症临床观察

对我院应用利培酮治疗首发精神分裂症进行分析。1　对象和方法为我院 1999年 5月至 2 0 0 3年 2月门诊及住院患者 ,符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版精神分裂症诊断标准。共 184例 ,男 99例 ,女 85例 ;3例因经济原因、2例因迁移脱落 ,179例患者完成治疗。以利培酮治疗 ,起始剂量 0 5～ 1mg/d ,逐步加量 ,平均剂量 4 5mg/d。疗程 8周。以简明精神病评定量表 (BPRS)和副反应量表 (TESS)在治疗前及治疗 1、2、4、8周进行评定。实验室检查包括血常规 ,肝功能 ,心电图 ,胸透等。统计采用SPSS软件作t检验。2　结果经利培酮治疗 ,179例…     

利培酮治疗精神分裂症的临床观察

利培酮系苯并异噁唑衍生物,具有5—羟色胺与多巴胺受体平衡拮抗作用,有可能改善精神分裂症的阳性和阴性症状。我们在1997年4月至12月对利培酮治疗精神分裂症进行了一次开放性试验,报道如下。     

利培酮治疗首发精神分裂症临床观察

目的：探讨利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及副反应,方法：以利培酮治疗首发精神分裂症38例,采用PANSS量表,不良反应症状量表（TESS）以及锥外系副反应量表（ESRS）评定疗效副反应。结果：利培酮有效率63．2％,显效率18．4％,副反应轻微。结论：利培酮是一种副反应轻微,安全有效的抗精神病药,可以作为首发精神分裂症的首选药。     

不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症疗效及安全性的比较

目的　探讨利培酮治疗首发精神分裂症的适宜剂量。方法　 12 6例首发精神分裂症患者随机分 4组 (每组 30例 ) ,分别以 2mg/d(2mg组 )、3mg/d(3mg组 )、4mg/d(4mg组 )、5mg/d(5mg组 )利培酮治疗 ,疗程均为 12周。于治疗前及治疗第 1,2 ,4 ,6 ,8,12周末分别进行阳性和阴性症状量表 (PANSS)、临床总体印象量表、治疗中需处理的不良反应量表、锥体外系不良反应量表评分 ,比较 4个组的疗效及不良反应。结果　治疗第 12周末 ,各组PANSS总分减分率在各组间的差异无显著性 ,2mg组阴性症状分低于其他 3组 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。显效率 :2mg组为 6 7% ,3mg组为87% ,4mg组为 77% ,5mg组为 77% ,各组间差异无显著性。不良反应以锥体外系反应 (EPS)占首位 ,EPS发生率 2mg组为 17% ,3mg组为 6 7% ,4mg组为 93% ,5mg组为 97% ;2 ,3mg组较 4mg、5mg组的EPS发生少且轻 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。结论　不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的总体疗效的差异无显著性 ,2mg/d对阴性症状群的疗效明显差于 3mg/d、4mg/d、5mg/d。 2mg/d、3mg/d的EPS发生明显少、轻于 4mg/d、5mg/d。利培酮治疗首发精神分裂症的适宜剂量为 3mg/d。     

利培酮治疗初发精神分裂症的固定剂量与疗效对照研究

目的 探讨利培酮治疗初发精神分裂症固定剂量与临床疗效关系。方法 将初发精神分裂症患者５２你随机分为固定剂量组（Ａ组）和常规剂量组（Ｂ组）,采用利培酮治疗１２周,并以简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）评定其疗效,用副反应量表（ＴＥＳＳ）观察不良反应。结果 Ａ、Ｂ两组治疗前后自身对照有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。两组之间比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论 利培酮治疗初发精神分裂症疗效肯定,常用最佳治疗剂量〈４ｍｇ／ｄ（可采用首次即达到治疗剂量）,老年患者治疗剂量〈２ｍｇ／ｄ（可采用首次即达到治疗剂量）,老年患者治疗剂量〈２ｍｇ／ｄ。为正常成人剂量的５０％较适宜。     

利培酮治疗精神分裂症临床观察

目的：研究利培酮治疗精神分裂症的疗效与副反应。方法：7所医院共计收集精神分裂症患者904例其中以利培酮治疗者405例,其余为以氯氮平、氟哌啶醇、氯丙嗪或舒必利治疗的对照病例,使用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）,简明精神病评定量表（BPRS）,阴性症状评定量表（SANS）,阳性症状评定量表（SAPS）,临床疗效总评量表（CGI）和副反应量表（TESS）等量表进行观察。结果：利培酮治疗精神分裂症有肯定疗效,有的与对照组相仿,有的超过对照组。副反应一般较轻。对睡眠影响较少,小剂量（4mg/d左右）疗效并不降低,而副反应更少。结论：利培酮可作为治疗精神分裂症的一线药物,可用于首发、难治病例、预防复发和青少年病例等,对维护和提高患者的生活质量较好。     

利培酮治疗门诊首发精神分裂症临床观察

采用利培酮治疗首发精神分裂症36例，报告如下。     

精神药物对精神分裂症患者生活质量的影响

目的：比较利培酮与舒必利对精神分裂症患者生活质量、精神症状和效果指数的影响。方法：对精神分裂症患者使用利培酮或舒必利治疗，随访6个月，观察药物对患者的生活质量、精神症状和效果指数的影响。结果：6个月观察发现，利培酮对患者生活质量的影响，除生理领域、精神支柱外均明显地提高；舒必利仅明显改善心理领域，但降低患者的生活质量总评。利培酮对患者的生活质量总评，生理领域，心理领域，独立性领域，社会关系领域和环境领域明显优越于舒必利；利培酮对患者阳性症状与阴性症状量表所有项目的改善亦均明显优于舒必利。利培酮的效果指数优于舒必利。结论：利培酮比舒必利更有利于改善精神分裂症患者的生活质量，有利于患者重返社会。     

利培酮治疗老年期首发精神分裂症临床观察

目的 研究利培酮治疗老年期首发精神分裂症的临床疗效和副反应。方法 将符合CCMD-2-R诊断标准的62例老年期首发精神分裂症住院病人(年龄≥60岁)随机分为两组，分别给予利培酮和奋乃静治疗，疗程8周，以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效，用不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果 利培酮与奋乃静疗效差异无显著性，利培酮的副反应主要为失眠、恶心呕吐等轻微反应，奋乃静锥体外系副反应较重。结论 利培酮、奋乃静两种药物对老年期精神分裂症的疗效相当，利培酮副反应轻微，安全性好。     

首发精神分裂症患者血浆细胞因子水平及利培酮治疗的影响

目的探讨利培酮治疗前后首发精神分裂症患者血浆细胞因子水平的变化。方法45例首发精神分裂症患者用固定剂量的利培酮进行6周治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对治疗前后血浆白介素2(IL2)、白介素6(IL6)、白介素8(IL8)以及α肿瘤坏死因子(TNFα)进行了检测。以20例健康志愿者为对照。结果治疗前精神分裂症患者血浆IL2、IL6、IL8、TNFα水平均显著高于对照组(t=5.259,P<0.01;t=4.115,P<0.01;t=2.608,P<0.05;t=2.464,P<0.05);治疗后患者组血浆IL2、IL6水平有显著下降(t=3.797、3.387,P<0.01),而IL8和TNFα水平变化不明显(t=0.124、1.119,P>0.05)。结论精神分裂症患者存在IL2、IL6、IL8、TNFα介导的免疫功能紊乱,利培酮可能通过抑制IL2、IL6的生成而对精神分裂症的免疫功能紊乱进行纠正。     

利培酮对精神分裂症患者血浆高香草酸的影响

目的　探讨利培酮对精神分裂症患者中枢多巴胺代谢产物血浆高香草酸 (pHVA)的影响。方法　 30例精神分裂症住院患者 (患者组 )纳入研究 ,利培酮治疗平均剂量为 (3 2± 1 1)mg/d ,共观察 6周。以阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,以高效液相库仑阵列电化学检测法测定患者治疗前后的 pHVA含量。 30例健康志愿者作为对照组 ,检测pHVA水平。 结果　 (1)患者组治疗前 pHVA含量 [(7 9± 4 0 ) μg /L]与对照组含量 [(8 8± 4 1) μg /L]的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而患者组治疗后 pHVA含量 [(5 3± 2 7) μg/L]明显低于治疗前 (P <0 0 1) ;(2 )治疗前患者组 pHVA与PANSS阳性症状评分 [(2 0 7± 4 1)分 ]存在正相关 (r =0 39,P <0 0 0 1) ,与基线PANSS阴性症状评分 [(19 7± 5 1)分 ]存在负相关 (r =- 0 35 ,P <0 0 1) ;(3)基础pHVA含量及其治疗前后差值[(2 6± 1 3) μg/L]与PANSS阳性症状评分减分值 [(10 8± 4 1)分 ]均分别呈正相关 (r =0 4 8,P <0 0 1;r=0 6 0 ,P <0 0 0 1)。结论　患者组治疗前pHVA可部分反映精神分裂症症状 (尤其是阳性症状 )的严重程度 ,基础 pHVA含量及治疗前后pHVA水平的变化与利培酮治疗阳性症状的疗效相关。     

利培酮治疗精神分裂症患者出院后3年随访研究

目的 探讨精神分裂症患者出院后利培酮使用状况及有效性、安全性及相关问题。方法 对128例经利培酮治疗出院的精神分裂症患者，每1～2个月门诊随访一次，视病情调整治疗方案，共随访三年。临床疗效总评量表(CGI)评定疗效。结果 共有90例患者完成了3年的随访观察，其中30例患者利培酮治疗3年。对维持治疗效果良好中断治疗的因素有多种。结论 利培酮长期治疗精神分裂症有效、安全。中断治疗易复发或加重，应针对相关原因和问题对精神分裂症患者出院后的维持治疗进行干预。     

利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响

目的：了解利培酮对精神分裂症患者肝功能的影响。方法：对183例单一服用利培酮的住院患者在治疗前及治疗后作肝功能检测：结果：服用利培酮后肝功能异常者50例(27．32％)，男性患者高于女性患者。结论：利培酮可损害肝功能，但多较轻微且易于恢复。     

利培酮对精神分裂症患者生活质量Meta分析

目的：进一步认识利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：收集关于利培酮与其他抗精神病药物影响精神分裂症患者生活质量比较分析的文献，符合入选标准的有10篇，进行Meta分析。结果：在躯体健康、心理健康和社会功能维度三方面，利培酮治疗后与治疗前组内比较效应依次为1．03、1．42、1．76，95％可信区间(CI)依次为(0．39，1．66)、(0．49，2．35)、(0．93，2．60)，利培酮组与非利培酮组治疗后组间比较效应依次为1．01、1．13，1．4l，95％CI依次为(0．52，1．51)、(0．28，1．98)、(0．70，2．12)，均具有统计学意义。结论：与氯氮平和传统抗精神病药物相比，利培酮改善精神分裂症患者生活质量明显。     

单用利培酮治疗精神分裂症16周的疗效观察

目的 通过利培酮治疗精神分裂症16周疗效观察,进一步验证利培酮的疗效和安全性,了解利培酮起效时间和剂量。方法 201例精神分裂症患者完成为期16周的观察。其中男性119例,女性 82例,平均年龄(39.35±12.41)岁,利培酮平均治疗剂量4～6mg/日,治疗前及治疗后1、2、4、8、16周分别评定BPRS、SANS、CGI、TESS量表。结果 利培酮总有效率86.56％,显效率67.66％,锥体外系副反应6.97％。结论 利培酮对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗量低,安全性高,患者对该药依从性好,可作为精神分裂症的首先药物之一。     

利培酮治疗儿童精神分裂症36例的疗效观察

目的 研究应用利培酮治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性。方法 对36例9～15岁经CCMD-3诊断为儿童精神分裂症的患者,应用利培酮治疗12周,平均起始剂量(0.86±0.05)mg/日,平均治疗剂量为(3.44±1.08)mg/日,采用简明精神病量表(BPRS)评定疗效,锥体外系症状量表(ESRS)和实验室检查评价不良反应。结果 利培酮对儿童精神分裂症各种症状均有较好疗效,显效率为83％,有效率94.4％,不良反应主要有轻度的睡眠增多和锥体外系反应,其他不良反应少见。结论 利培酮对儿童精神分裂症疗效较好,不良反应少,依从性较好,值得推广使用。