营养风险筛查和简易营养评价在老年2型糖尿病住院患者营养筛查中的应用和比较

目的调查老年T2DM患者营养风险、营养不良（不足）、超重／肥胖发生率,比较营养风险筛查2002（NRS2002）和简易营养评价（MNA）用于住院老年T2DM患者营养筛查的结果。方法采用连续定点抽样,对于符合人选标准且获知情同意的268例老年T2DM患者在入院次日晨分别采用NRS2002和MNA进行营养筛查。结果268例患者全部完成NRS2002和MNA。用BMI中国标准判定营养不足、超重和肥胖的发生率分别为7．8％、34．7o,4和12．0％;NRS2002筛查显示营养风险发生率为30．2％,MNA筛查显示营养不足发生率为33．2％,两种方法筛查的结果差异无显著性意义（P=0．458）。结论NRS2002和MNA均适用于老年T2DM患者的营养筛查。NRS2002更简便易行,可操作性更强。     

MNA和NRS2002对老年住院患者营养评估的比较

目的简易营养评价法（MNA）是专为老年人设计的营养评估方法,而营养风险筛查2002（NRS2002）常用于住院患者,本研究探讨哪一种营养评估方法更适用于老年住院患者。方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的≥65岁的老年患者,分别应用MNA简表（MNA-SF）和NRS2002进行营养风险评估,比较两种筛查方法的评估结果以及对临床营养治疗的指导作用,并分析与传统的临床营养指标相关性。结果MNA-SF评估,营养不良危险者55例,营养不良者42例,总的营养风险异常率54．2％,较NRS2002筛查（有营养风险69例,38．5％）差异有统计学意义。MNA-SF筛查的营养不良危险组和营养不良组的营养治疗率分别为29．1％和50．0％,而NRS2002的营养风险组的营养治疗率为49．3％。常用的营养指标体质量指数（BMI）、体质量变化、血清白蛋白和前白蛋白与两种营养评估结果的相关性低（γ=0．09～0．48）,上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论内科住院老年患者的营养风险筛查,同一个患者群体MNA-SF可发现较多具有营养风险的患者,而NRS2002筛查结果异常对营养治疗的指导意义更大。常用的营养指标如BMI、血清蛋白不是可靠的营养风险筛查指标。     

三种营养风险筛查工具对老年脑卒中住院患者的筛查与比较

目的应用营养风险筛查(NRS)2002、简易营养评价调查表(MNA-SF)和营养不良通用筛检工具(MUST)对老年脑卒中住院患者进行营养风险筛查,将三种工具的筛查效果进行评价、比较,探讨更适合老年脑卒中住院患者的营养风险筛查工具。方法选取81例确诊为脑卒中的老年患者为研究对象,采用NRS2002、MNA-SF和MUST进行营养风险筛查。结果共纳入符合标准的老年患者81例,实验室结果判定营养不良者16例,NRS2002筛查存在营养风险者37例,MNA-SF筛查存在营养不良者12例,存在营养风险者21例,MUST筛查存在营养风险者26例。三种工具NRS2002,MNA-SF和MUST信度克朗巴赫系数分别为0.700、0.703、0.755,KMO系数分别为0.582、0.665、0.529,灵敏度分别是93.8%、93.8%、87.5%,特异度分别是66.2%、72.3%、81.5%,假阳性率分别是33.8%、54.5%、46.2%,假阴性率分别是2.3%、2.1%、3.6%,约登指数分别为0.600、0.661、0.690,Kappa值分别为0.401、0.472、0.559。结论老年脑卒中住院患者具有较高的营养不良及营养风险发生率,三种筛查工具中MUST特异度最高,更适合用于老年脑卒中住院患者。     

NRS 2002和MNA-SF对老年住院患者营养不良风险筛查的应用比较

目的 探讨营养风险筛查2002 （nutritional risk screening 2002,NRS 2002）和微型营养评定法简版（min nutrition assessment short form,MNA-SF）对老年住院患者的营养不良风险筛查情况,并评价两种工具适用性.方法 采用定点连续抽样方法,选取2012年3月1日-2012年4月15日复旦大学附属华东医院外科（普外科、骨科、胸外科）和内科（消化内科、呼吸内科、心内科和神经内科）65岁及以上新入院患者,使用NRS 2002和MNA-SF两种方法评估营养风险,并进行问卷调查和体格检查.结果 410例患者中,内科、外科及总体的营养不良风险发生率NRS 2002分别为45.8％,46.4％,46.1％,MNA-SF分别为43.7％,41.9％,42.7％;总体营养不良风险发生率NRS 2002高于MNA-SF （P＜0.001）.单独使用NRS 2002和MNA-SF方法对于内外科营养不良风险检出发生率差异均无统计学意义（P分别为0.921,0.764）.单独使用BMI、Alb、CC均低估临床营养不良风险发生率.结论 老年住院患者的营养不良风险发生率均较高,NRS 2002和MNA-SF两种工具对于老年住院患者均适用.     

GLIM标准下3种营养筛查工具对肝硬化患者的适用性分析

目的 探讨皇家自由医院-营养优先排序工具（RFH-NPT）与营养风险筛查2002（NRS2002）哪项更适合肝硬化患者的营养风险筛查，探讨主观全面营养评定（SGA）在肝硬化患者营养评估中的适用性。方法 选取2020年8月—2021年6月在武汉大学人民医院住院的113例肝硬化患者，应用RFH-NPT和NRS2002进行营养风险筛查，应用SGA进行营养评估，将结果与全球（营养）领导层倡议营养不良（GLIM）诊断标准进行比较，分别计算出3种工具的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。分别绘制3种筛查工具的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,并计算曲线下面积（AUC）。分析患者营养状况与短期预后的关系。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料两组间比较采用χ²检验。NRS2002、RFHNPT、SGA与GLIM标准的相关性采用Spearman秩相关进行分析。结果 GLIM标准下有69.9%的患者被诊断为营养不良,RFH-NPT和NRS2002分别筛查出72.6%和51.3%的患者存在营养风险,SGA评估下有57....     

老年心脑血管病患者营养状况的评价

目的 调查老年心脑血管病患者营养风险、营养不良发生率,比较营养风险筛查（NRS2002）和简易微型营养评定（MNA-SF）用于老年心脑血管病患者营养状况筛查的适用性和结果.方法 采用定点连续抽样的方法,选择符合入选标准、获知情同意的307例患者于入院次日晨分别采用NRS2002和MNA-SF进行营养筛查.结果 307例患者均完成NRS2002和MNA-SF,NRS2002筛查显示营养风险发生率为41.37%,MNA-SF筛查显示营养不良风险发生率为28.01%,营养不良发生率为14.98%.两种筛查方法在营养风险筛查差异无统计学意义（P＞0.05）,同时NRS2002和MNA-SF评分结果与BMI、Alb主要营养指标相关.结论 NRS2002和MNA-SF两种工具都是老年心脑血管病患者营养评价的好方法.     

NRS2002、MNA和MNA-SF评价老年患者营养状况

目的 采用营养风险筛查(NRS2002)、微型营养评估表(MNA)、微型营养评定简表(MNA-SF)对某医院老年医学科新入院老年患者进行营养风险筛查,以明确老年患者营养风险现状和营养筛查工具的适用性,为基层医院临床营养筛查提供科学证据.方法 采用连续定点抽样方法,收集患者一般信息,使用NRS2002、MNA、MNA-S...     

SGA、MNA和NRS2002评估失代偿期肝硬化患者营养状态应用价值分析*

目的 研究主观全面评定法(SGA)、简易营养评价法(MNA)和营养风险筛查2002(NRS2002)用于失代偿期肝硬化患者营养评估的应用价值。方法 2017年1月～2018年1月我院收治的98例失代偿期肝硬化患者,采用SGA法、MNA法和NRS2002法行营养风险筛查。采用Kappa一致性检验评估SGA、MNA和NRS2002对患者营养不良评价的一致性。结果 MNA法判定患者轻中度营养不良发生率为36.7%,重度营养不良发生率为30.6%,SGA法判定患者轻中度营养不良发生率为30.6%,重度营养不良发生率为2.0%,NRS2002法判定患者轻中度营养不良发生率为25.5%,重度营养不良发生率为15.3%;SGA法与MNA法评定结果一致性检验的Kappa值为0.344,差异显著(P＜0.05),SGA法与NRS2002法评定结果一致性检验的Kappa值为0.476,存在显著性差异(P＜0.05),MNA法与NRS2002法评定结果一致性检验的Kappa值为0.463,也差异显著(P＜0.05)。结论 现行的营养评估方法在评估失代偿期肝硬化患者营养状况时,可能存在显著性差异,还需要针对这类人群设计合理、可行的方法评估,以正确地指导临床治疗。     

营养风险筛查方法2002在临床护理中应用的研究进展

欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）制定的以循证医学为基础的营养风险筛查工具——营养风险筛查方法2002（NRS2002）,是可以预测住院患者的临床结局,判断是否需要营养干预的一种有效工具,被ES—PEN推荐为住院患者营养筛查的首选工具。营养风险是指与营养因素有关的出现临床并发症的风险,而不是出现营养不良的风险。通过发现患者的营养风险,可以预测患者的临床结局,监测患者使用临床营养支持的效果。而目前国内营养支持治疗在临床应用中仍存在不合理性。该文旨在对NRS2002及其在国内临床护理中应用的情况等予以综述,以期为临床工作者提供参考。     

NRS 2002和PG-SGA在胃肠道恶性肿瘤患者中的应用

背景：目前国内指南共识推荐对于围手术期胃肠道恶性肿瘤患者,需使用营养风险筛查2002(NRS 2002)和患者主观整体评估（PG-SGA）量表分别进行营养风险筛查和评估。但PG-SGA量表筛查专业要求更高,内容复杂,耗时长,在目前医务人员工作繁忙的情况下,仅使用NRS 2002量表进行筛查。目的：探索NRS 2002与PG-SGA对胃肠道恶性肿瘤患者营养状况和临床结局评估的相关性和一致性,探索仅使用NRS 2002进行筛查的准确性,为临床营养筛查与评估工作规范的建立提供指导。方法：回顾性分析2020年1月—2022年10月中南大学湘雅医院胃肠外科行胃肠道恶性肿瘤根治术的患者157例,采用NRS 2002和PG-SGA量表进行营养筛查与评估,收集人口学资料、营养相关实验室指标和术后短期临床结局资料。结果：存在营养风险或营养不良的患者的术前体质指数（BMI）、淋巴细胞、前白蛋白显著低于不存在营养风险或营养不良的患者（P<0.05）;NRS 2002与PG-SGA的相关性（r=0.728）和一致性（κ=0.460）较好,预测术后并发症的曲线下面积（AUC）分别为0.691和0.702。...     

营养筛查与营养评估工具在围手术期老年患者中应用的研究进展

老年人群随增龄身体和器官功能会逐渐下降,而在下降的同时,体内营养物质也会大量的流失,再加上患病,造成营养不良发生率攀升。营养筛查和营养评估在临床尚未很好普及和规范化执行,其中适合围手术期老年患者营养筛查和评估的工具也未统一,在一定程度上阻碍了老年患者的康复治疗进程,成为医患关注的热点问题。本研究对常见的7种营养筛查工具(NRS2002、MUST、MST、NRI、GNRI、MEONF-Ⅱ、PONS)和5种营养评估工具(MNA、MNA-SF、SGA、PG-SGA、NUFFE)的产生、内容、适用对象、应用的优缺点进行了梳理汇总。本研究发现,在筛查工具中NRS2002在临床最普遍适用且信度和效度得到了验证,GNRI为老年人专项营养筛查工具,PONS为专门围手术患者营养筛查工具,但在临床的应用都较少,效能需要进一步检验。营养评估工具中MNA更适合65岁以上社区人群,SGA适用于普通成人患者,PG-SGA更适合肿瘤患者,且都在临床应用较为广泛。其余量表在临床使用较少,适用性和效能也没有明确证实。本研究的目的是为围手术期老年患者选择合适的营养筛查和评估工具提供参考,同时也为后续临床开展相关共识与标准...     

营养风险筛查和营养支持在胃癌化疗患者中的应用观察

目的观察营养风险筛查和营养支持在胃癌化疗患者中的应用效果。方法运用营养风险筛查（NRS2002）评价方法对90例胃癌患者进行营养风险筛查,其中26例NRS〈3分（NRS阴性组）,余64例NRS≥3分（NRS阳性组）患者中32例于化疗前进行静脉营养支持（实验组）,32例未进行静脉营养支持（对照组）。测量所有患者入院及化疗第10天的体质量并计算体质量指数;检测化疗前及化疗第3、7、10天的血清白蛋白、IgA和外周血白细胞计数。结果化疗10 d后NRS阴性组体质量指数为（24.2±2.48）kg/m2,NRS阳性组为（20.7±2.43）kg/m2,其中实验组为（21.9±3.11）kg/m2,对照组为（19.8±2.56）kg/m2,NRS阳性组与阴性组、实验组与对照组相比P均〈0.05。化疗后第7、10天血清白蛋白、IgA和外周血白细胞计数均高于对照组（P均〈0.05）。结论营养风险筛查在预测营养不良风险方面效果满意。合理的营养支持可增加机体营养物质储备,提高血清白蛋白水平,增强胃肠道免疫功能。     

住院老年麻风患者营养风险和营养不良情况分析

目的 调查住院麻风患者的营养风险和营养不良情况,探讨营养评价方法的可行性.方法 采用营养风险筛查( NRS2002)、人体测量和实验室指标对70例住院的老年麻风患者进行营养评价.结果 NRS2002适应性97.14％,营养风险和营养不足的发生率不高,分割20.3％和9.4％;营养风险和营养不足与年龄增长呈正相关趋势,麻风溃疡程度预示着有较高的营养风险.结论 NRS2002较为适合老年麻风患者营养风险筛查.单独应用体质指数(BMI)和血清白蛋白(ALB)分级营养不良不能完全反映真正营养状况.     

老年住院患者营养风险筛查及营养支持使用的现状调查

目的 应用营养风险筛查2002（nutrition risk screening,NRS 2002）调查老年科住院患者的营养风险、营养不足发生率及营养支持的现状.方法 选择 2010年1月至2010年6月在长宁区中心医院老年科住院的患者120例,65-89岁,平均年龄（72±6.3）岁.,应用NRS 2002方法对患者入院后第2天和出院时进行营养风险筛查,并调查患者的营养支持状况.NRS 2002≥3分有营养风险,体质指数（BMI）〈18.5kg/m2并结合临床状况判定营养不足.结果 人院时所有患者营养风险发生率为26.6%,所有患者的营养支持率为35.0%,肠外与肠内营养比例为2：7.结论 NRS 2002适用于老年住院患者的营养风险筛查.营养支持在老年患者中不够合理和充分.     

肝硬化营养不良检测手段与评估工具应用进展

为掌握肝硬化营养不良检测手段和评估工具的新动态,本文查阅国内外近年公开发表的有关肝硬化营养不良文献,从肝硬化营养分类、筛查手段及评估工具等方面进行归纳总结。体重指数(body mass index,BMI)、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、手握力和拇内收肌厚度等人体指标是肝硬化患者营养不良直接有效的检测手段。生物电的人体成分分析和影像学断面扫描的第三腰椎骨骼肌指数(lumbar 3 skeletal muscle index,L3-SMI)是近年来应用较多的营养检测手段,但易受设备条件的影响。改良主观全面评估工具(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)和营养风险筛选工具2002(nutrition risk screening method,NRS-2002)是肝硬化营养不良评估的敏感工具,主观全面评估工具(subjective global assessment,SGA)、微营养评定工具(mini nutrition assessment,MNA)、微营养评定短表(mini nutrition assessment-short form,MNA-SF)和营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tool,MUST)等不宜作为肝硬化患者营养不良的独立评估工具。     

肺结核合并肠结核患者营养风险筛查及治疗前后营养状况评价

目的观察肺结核合并肠结核患者营养风险及治疗前后营养状况的变化。方法应用营养风险筛查2002 (NRS2002)对住院的154例结核病患者进行营养风险筛查并检验治疗前后血清总蛋白(Tp)、白蛋白(Alb) 2项营养指标以及血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)和血小板(Plt) 3项血液指标的变化。结果肺结核合并肠结核患者总评分在3分以上者所占的比例为77. 11%(64/83),显著高于单纯肺结核患者;肺结核合并患者Hb、Hct、Alb显著低于正常,而Plt、Tp水平未见明显异常;治疗后血清Plt显著性下降,而Hb、Hct、Alb显著性升高。结论肺结核合并肠结核患者多存在营养不良,营养风险发生率高;实验室检查与NRS2002评分相结合,有助于判断肺结核合并肠结核患者的营养状况并指导后续治疗。     

三种方法对住院老年稳定性冠心病患者的营养风险状况筛查分析

目的 采用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、微型营养评定简表(mini nutritional assessment short form, MNA-SF)和老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)筛查老年冠心病患者的营养风险,探讨适合住院老年冠心病患者营养风险筛查的工具。方法 选取2019年1月至2022年12月宜宾市第一人民医院住院治疗的311例老年稳定性冠心病患者作为研究对象,采用NRS2002评分、MNA-SF评分和GNRI评估患者营养风险,分析3种方法筛查结果的一致性。结果 NRS2002评分营养风险发生率为37.62%,MNA-SF评分营养良好、营养不良风险和营养不良发生率分别为22.83%、60.77%和16.40%,GNRI高、中、低和无营养风险发生率分别为9.97%、34.08%、26.69%和29.26%,年龄>70岁与年龄≤70岁患者3种评分及营养风险发生率比较,有显著差异(P<0.01)。有共病患者与非共病患者3种评分及营养风...     

营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的前瞻性研究

目的:调查危重肾脏病患者营养风险及营养不良发生率,前瞻性研究短期营养支持后危重肾脏病患者营养状况的变化. 方法:应用营养风险筛查2002量表(NRS2002)对2011年8月至2012年6月南京军区南京总医院全军肾脏病研究所ICU的患者进行筛查.对NRS2002评分≥3分患者行营养支持,同时测量和检测营养评价指标. 结果:466例患者完成NRS2002筛查,其中营养风险发生率87.3％,营养不良发生率25.1％.137(33.7％)例患者进入营养支持研究,其中男性76例(55.4％),女性61例(44.6％),平均年龄(40.0±17.3)岁.营养支持方式包括食物添加营养素23例(16.8％),肠内营养97例(70.8％),肠外营养2例(1.5％),肠内营养+肠外营养15例(10.9％).入院第1天、第3天、第7天,摄入热卡分别为15.4±7.3 kcal/kg、20.9±8.2 kcal/kg、22.3±8.5 kcal/kg(P =0.001);蛋白质摄入量分别为0.5±0.2g、0.6±0.3g、0.7±0.3g(P =0.001).入院第7天与第1天相比,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数升高明显(P=0.00l);男性及女性患者细胞内水/细胞外水比值(I/E)有不同程度提高. 结论:危重肾脏病患者营养风险发生率高达87.3％,营养不良发生率25.1％.短期营养支持后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数及体内水分分布异常较前改善.     

简易营养评价精法及传统营养评价对老年稳定期慢性阻塞性肺病患者营养状态的评估

目的评估老年稳定期中、重度慢性阻塞性肺病（COPD）患者营养不良的发生率。了解简易营养评价精法（MNA—SF）和传统营养评价的相关性,为MNA—SF临床应用提供依据。方法测量52例老年稳定期中、重度COPD患者的体质指数（BMI）,理想体重比（IBW％）,三头肌皮皱厚度（TSF）,上臂肌围（MAMC）,血清白蛋白（ALB）,血色素（UB）,总淋巴细胞计数（TLC）,同时应用传统营养评价法和MNA-SF评估营养不良的发生率。结果营养不良的发生率：传统营养评价人体测量为30．8％-48．1％,实验室检查为19．2％～82．7％。MNA—SF营养不良的检出率为44．2％。MNA—SF与BMI、IBW％、TSF、MAMC有很好的相关性,P〈0．001。结论老年稳定期中、重度COPD患者营养不良发生率用传统营养测量评价为19．2％～82．7％。MNA-SF则为44．2％。MNA-SF是老年人营养评价的可靠方法,简便,适用于临床诊断。     

2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法对775例2型糖尿病患者应用营养风险指数（NRI）和营养不良通用筛查工具（MUST）评分系统评估营养状况,采用免疫比浊法检测血清HbA1c水平,并分析两者的关系。结果 NRI、MUST评分与HbA1c密切相关（r分别为-0.346、0.240,P均〈0.01）。以HbA1c是否达标为因变量进行Logistic回归分析发现,NRI评分低、MUST评分高是患者HbA1c不能达标的危险因素（OR=0.967、1.218,P均〈0.01）;以患者是否营养不良为因变量进行Logistic回归分析发现,高HbA1c是营养不良的危险因素（以NRI定义的营养不良,OR=1.446,P〈0.01;以MUST定义的营养不良,OR=1.334,P〈0.01）。结论营养不良与2型糖尿病患者HbA1c密切相关。