联合肝素结合蛋白和降钙素原诊断脓毒症及分级的临床应用价值

目的探讨肝素结合蛋白（HBP）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、WBC在脓毒症诊断及分级中的临床应用价值。方法选取脓毒症患者22例、重症脓毒症患者25例、脓毒症休克患者20例、局部感染患者21例以及健康体检者29例,测定各组患者血清HBP、PCT、CRP及全血WBC水平,并对部分病例进行HBP与PCT的跟综监测。结果（1）脓毒症组HBP、PCT、CRP水平明显高于局部感染和健康对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;脓毒症、重症脓毒症、脓毒性休克组中PCT水平分别为2.3（0.6～5.1）、6.2（2.8～16.1）、15.3（4.4～49.0）ng/ml,各组间差异有统计学意义（P＜0.05）;脓毒症组HBP为283.1（168.9～397.6）ng/ml,高于脓毒性休克组的111.6（62.6～250.5）ng/ml（P＜0.05）。CRP在脓毒症分级中无统计学意义（P＞0.05）。（2）跟综监测显示,在脓毒症的进展过程中,PCT水平进行性升高,而HBP水平却下降。（3）HBP与PCT联合诊断脓毒症的效能高于单一指标的应用。结论在HBP、PCT是脓毒症诊断的有效标志物,HBP和PCT联合检测有助于脓毒症的诊断,PCT进行性升高而HBP下降提示疾病预后不良。     

脓毒症患儿血清肝素结合蛋白水平变化及其意义研究

目的研究脓毒症患儿血清肝素结合蛋白（HBP）水平的变化及意义。方法将104例发热患儿根据脓毒症分级标准分成5组：脓毒症组23例、严重脓毒症不伴休克组21例、严重脓毒症伴休克组19例、感染不伴全身炎症反应综合征（SIRS）组23例、非感染伴SIRS组18例。采用ELISA法检测患儿血清HBP水平,同时检测外周血白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）水平,分别进行比较,并分析HBP与WBC的相关性;制作ROC曲线,分析并比较HBP、WBC、CRP诊断脓毒症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果血清HBP水平为严重脓毒症伴休克组＞严重脓毒症不伴休克组＞脓毒症组,感染不伴SIRS组、非感染伴SIRS组、对照组间的差异无统计学意义;脓毒症、严重脓毒症不伴休克组、严重脓毒症伴休克组的血清HBP水平与WBC水平之间均存在较强的相关性（r=0.96、0.95、0.62）;ROC曲线分析示HBP诊断脓毒症的敏感度为95.24%、特异度为98.39%,阳性预测值为98.36%,阴性预测值为95.31%,均明显高于WBC、CRP。结论检测发热患儿的血清HBP水平、分析其与外周血WBC的相关性,可以较好预测是否会发生脓毒症。     

血清淀粉样蛋白A、肝素结合蛋白及降钙素原在胆道感染并发脓毒症病人中的预测价值

目的：探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid a, SAA)、肝素结合蛋白(heparin-binding protein, HBP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)在胆道感染并发脓毒症病人中的预测价值。方法：选择急诊外科收治的胆道感染病人117例,根据脓毒症诊断标准将病人分为胆道感染未并发脓毒症组(非脓毒症组)35例和胆道感染并发脓毒症组(脓毒症组)82例,其中,脓毒症组病人根据有无休克分为普通脓毒症组(普通组)55例和脓毒性休克组(休克组)27例。观察病人入科24 h内血清SAA、HBP、PCT、白细胞(WBC)以及急性生理与慢性健康评价(APACHEⅡ)评分和序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分。另选择同期来我院体检的健康人群40名作为对照组。比较各组相关指标,并采用ROC曲线分析评价各指标对胆道感染并发脓毒症的诊断效能。结果：非脓毒症组和普通组、休克组病人血清HBP、PCT、SAA水平均高于对照组(P<0.05);非脓毒症组、普通组、休克组病人组间血清HBP、PCT、SAA水平均依次升高(P<0.05);各组WBC间差异无统计学意义(P&g...     

联合检测C-反应蛋白和降钙素原在经皮肾镜取石术后并发尿源性脓毒血症早期诊断中的价值

目的 探究C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在经皮肾镜取石术（PCNL）后并发尿源性脓毒血症早期诊断中的价值,为临床早期诊断及治疗尿源性脓毒症提供参考依据。方法 回顾性分析2017年1月-2020年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院行PCNL的119例患者（分为对照组和病例组）的临床数据,通过比较2组患者术前、术后血清CRP及PCT水平,绘制单项指标及两者联合检测的受试者工作特征曲线（ROC）,评价其对尿源性脓毒血症的诊断价值。结果 术前2组患者CRP和PCT水平差异均无统计学意义（P> 0.05）;与术前比较,术后2组患者CRP及PCT水平均上升（P <0.01）;血清CRP诊断PCNL后尿脓毒血症的ROC下面积（AUC）略低于PCT;CRP和PCT单独检测的AUC明显低于两者联合检测的。结论 CRP及PCT均可作为PCNL术后并发尿源性脓毒血症早期诊断的可靠指标,PCT比CRP更有诊断价值,并且CRP及PCT联合检测可提高诊断效能。     

C-反应蛋白（CRP）联合血清降钙素原（PCT）检测在脓毒血症和菌血症的应用

目的：探讨C_反应蛋白（C-reactionprotein,CRP）联合血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）检测在脓毒血症和菌血症中的鉴别价值。方法：选取2012年6月--2013年7月间我院收治的疑似细菌感染患者300例,按ACCP／SC—CM诊断标准分为脓毒血症组（131例）和菌血症组（169例）,另选健康对照组（30例）,分别于人院后治疗前及治疗后1d、3d、5d测定各组CRP、PCT及WBC水平并进行比较。结果：治疗前,茵血症组与脓毒血症组之CRP、PCT、WBC值比较差异有显著性;治疗5d后,各实验组PCT水平总体下降迅速,但CRP则依旧维持在病理状态的较高水平,WBC数据则呈现不规则波动状态。结论：血清CRP联合PCT测定可以作为菌血症及脓毒血症的早期诊断指标,可为临床用药提供指导依据。     

尿肝素结合蛋白在尿源性脓毒血症中的诊断价值

目的探讨尿肝素结合蛋白（HBP）在尿源性脓毒血症中的诊断价值。方法收集21例无器械操作尿源性脓毒血症、48例有器械操作尿源性脓毒血症、114例单纯尿路感染患者的血、尿标本,检测并比较尿HBP、WBC及血降钙素原（PCT）水平,同时绘制ROC曲线评价诊断效能。结果无器械操作组、有器械操作组、单纯尿路感染组尿HBP、尿WBC及血PCT比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中无器械操作组尿HBP、血PCT均高于单纯尿路感染组（均P＜0.05）,尿WBC低于单纯尿路感染组（P＜0.05）,尿HBP高于有器械操作组（P＜0.05）;有器械操作组血PCT高于单纯尿路感染组（P＜0.05）,尿WBC低于单纯尿路感染组（P＜0.05）。尿HBP对尿源性脓毒血症、有器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能均不高;尿HBP对无器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能尚好,AUC为0.877,截断值为303.03ng/ml,灵敏度为0.762,特异度为0.781。结论尿HBP对无器械操作尿源性脓毒血症有诊断价值,对有器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能不佳。     

甲硫腺苷及血浆肝素结合蛋白在新生儿脓毒症早期诊断及死亡风险评估中的价值研究

目的:探讨甲硫腺苷（MTA）、肝素结合蛋白（HBP）在脓毒症早期诊断及死亡风险评估中的临床应用价值。方法:选取健康体检者 40名、局部感染患儿40例、脓毒症患儿45例、重症脓毒症患儿40例、脓毒症休克患儿35例，测定各组患者血清MTA及HBP水平，并分析血清MTA及HBP水平与新生儿脓毒症严重程度的关系以及对死亡风险预测的准确率。结果:脓毒症休克组 MTA、HBP 水平明显高于健康对照组、局部感染组、脓毒症组及重症脓毒症组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。并且随着脓毒症的加重，APACHE Ⅱ评分也逐渐升高。MTA和HBP联合诊断脓毒症的效能明显高于MTA和HBP单指标的诊断效能。死亡组血清MTA及HBP水平明显高于存活组，血清MTA及HBP水平在预测脓毒血症死亡风险的准确率与目前广泛用于医院的APACHE Ⅱ评分类似。结论:MTA及HBP是脓毒症早期诊断的有效标志物，MTA及HBP联合检测有助于脓毒症的早期诊断，MTA及HBP的持续升高预示脓毒症新生儿死亡风险较高。     

炎性指标在糖尿病肾病早期诊断中的价值比较研究

背景　糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,已成为终末期肾病的主要病因。肝素结合蛋白（HBP）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞百分数均是临床常见的炎性指标,但上述指标对糖尿病肾病早期诊断价值的比较研究较少。目的　检测单纯2型糖尿病及糖尿病肾病早期患者HBP、CRP、SAA、PCT、WBC及中性粒细胞百分数,比较上述炎性指标对糖尿病肾病早期的诊断价值。方法　选取2020年5-12月在南昌大学第一附属医院象湖院区就诊的单纯2型糖尿病患者32例（DM组）及糖尿病肾病早期患者35例（DKD早期组）,选取同期在本院体检健康、无器质性疾病者30例为对照组（Con组）。采集上述三组受试者空腹静脉血,其中HBP、CRP、SAA、PCT采用免疫荧光干式定量法进行检测,WBC及中性粒细胞百分数采用全自动模块式血液体液分析仪进行检测。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估HBP、CRP、SAA对糖尿病肾病早期的诊断价值。结果　三组PCT、WBC、中性粒细胞百分数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。DM组HBP高于Con组,DKD早期组HBP、CRP、SAA均高于Con组和DM组（P<0.05）。HBP、CRP、SAA诊断糖尿病肾病早期的ROC曲线下面积分别为0.908〔95%CI（0.841,0.975）〕、0.760〔95%CI（0.644,0.875）〕、0.836〔95%CI（0.738,0.934）〕,灵敏度分别为71.4%、48.6%、74.3%,特异度分别为96.7%、96.7%、86.7%,约登指数分别为0.681、0.452、0.610。结论　HBP对糖尿病肾病具有较高诊断价值,适合作为糖尿病肾病早期的预测指标并在临床推广使用。     

PCT、WBC联合qSOFA预测输尿管软镜碎石术后继发尿脓毒血症的临床价值

目的：探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)联合快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)预测输尿管软镜碎石术(FURL)后继发尿脓毒血症的临床价值。方法：选取2018年6月—2020年6月在我院行FURL的患者100例，根据患者术后是否继发尿脓毒血症，将其分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组。收集一般资料，术后2h行肝素结合蛋白(HBP)、PCT、WBC和C-反应蛋白(CRP)检测以及qSOFA评估，采用Logistic回归模型分析FURL术后继发尿脓毒血症的独立预测因素，通过受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、WBC、qSOFA及三者联合对FURL术后继发尿脓毒血症的预测价值。结果：100例患者中，确诊为尿脓毒血症者21例，非尿脓毒血症者79例。尿脓毒血症组HBP、PCT、WBC、CRP及qSOFA评分均显著高于非尿脓毒血症组(P<0.05)。Logistic回归分析显示，PCT、WBC、CRP及qSOFA均是FURL术后继发尿脓毒血症的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，PCT、WBC、qSOFA及三者联合预测FURL术后继发尿脓毒血症的曲线下面积分别为0...     

血清降钙素原与C-反应蛋白在急诊重症监护室脓毒症诊疗中的应用价值

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）和C-反应蛋白（ CRP）在急诊重症监护室脓毒症诊疗中的应用价值。方法将128例脓毒症患者依据疾病轻重分为早期脓毒症组、严重脓毒症组与脓毒症休克组,应用免疫比浊法测量血清中的CRP值,采用双抗体免疫夹心法测量血清中PCT的含量,同时选择40例健康体检者为对照组。结果对照组各项指标均处于较低水平,脓毒症患者的PCT、CRP、白细胞计数（ WBC）及急性生理学与慢性健康评分Ⅱ（ APACHEII）评分随着病情越来越严重,相应的数值也越来越高,脓毒症组与对照组比较差异有统计学意义（ P〈0.01）,同时早期脓毒症组、严重脓毒症组与脓毒症休克组各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;PCT与CRP、APACHEII评分相关系数分别为0.62、0.60,具有明显相关性,PCT与WBC的相关系数为0.43,相关性较为微弱。结论联合测定PCT和CRP在脓毒症的诊疗中具有重要价值,这两项指标的敏感性与特异性较高,与疾病严重程度密切相关,能作为脓毒症预后的判断依据,提高诊断的准确性,值得临床推广应用。     

HEREDITARY PROTEIN S DEFICIENCY——SURVEY OF A CHINESE FAMILY

A 76-year-old woman was diagnosed as having left lilac deep vein thrombosis due to a hereditary deficiency of protein S, seventeen members of her family were studied with the measurements of total protein S (TPS), free protein S (FPS), protein C (PC) and anti-thrombin-Ⅲ(AT-Ⅲ). The results showed that the level of FPS of thepatient was only 7%, while that of TPS 137.1%. Her secondson had a low FPS level (13.4%) too, and his TPS level was 48.1%. PC and AT-Ⅲwere all normal It was thus the first case of hereditary PS dificiency reported in China.     

绿色荧光蛋白-小鼠纤维介素蛋白融合基因表达载体的构建和表达

目的：构建绿色荧光蛋白(GFP)和小鼠纤维介素蛋白(mfgl2)的融合蛋白表达载体，在仓鼠卵巢(CHO)细胞中表达，为mfgl2的RNA干扰体外研究提供简便的判断手段。方法：用PCR从mfgl2cDNA文库中扩增出mfgl2cDNA片段，插入到GFP表达载体pEGFP—N2中GFP基因序列的上游，构建成GFP—mfgl2融合基因表达载体pEGFP—mfgl2，将该载体转染到CHO细胞后24—48h，通过荧光显微镜观察并摄片。结果：扩增出长约1．3kb的基因片段，经双酶切鉴定和测序鉴定无误；重组载体转染CHO细胞后，在荧光显微镜下可观察到GFP的表达。结论：成功构建了pEGFP．mfgl2融合基因表达载体；重组载体可在CHO细胞中表达出GFP—mfgl2融合蛋白，为下一步进行mfgl2RNA干扰研究提供了简便的判断手段。     

鼠尾胶原蛋白提取、分离、纯化方法的建立及鉴定

目的建立一种高效提取、分离、纯化鼠尾胶原蛋白的方法。方法通过对鼠尾进行剥离获得鼠尾腱,用Tris-HCl缓冲液、胃蛋白酶处理获得鼠尾胶原蛋白原液、反复使用氯化钠溶液进行分级盐析、醋酸溶液复溶进行鼠尾胶原蛋白的纯化。超纯水透析除去无机盐类获得纯化的鼠尾胶原蛋白。通过SDS-PAGE蛋白质电泳、氨基酸含量分析等技术手段鉴定。结果本研究建立的方法可以获得高纯度的鼠尾胶原蛋白,纯度达到电泳纯。与国外进口的商业化鼠尾胶原蛋白产品相比无差异。研究了提取、分离、纯化参数对得率、纯度的影响,建立了最优的鼠尾胶原蛋白提取条件,胃蛋白酶用量:1∶500,酶解时间:72 h,盐析浓度:2 mol/L,提取所用酸溶液:0.05mol/L醋酸溶液。结论为鼠尾胶原蛋白的扩大化生产提供了合适的工艺参数,为大量获得鼠尾胶原蛋白并进行更深层次的功效方面研究提供了理论支持和实践基础。     

Akt的PH结构域与其调节区的结合

目的 从人T细胞中克隆Akt的PH结构域及其调节区基因并进行6-his和GST融合表达，研究二者的体外结合情况，为进一步研究Akt的调节区在其分子激活中的作用打下基础。方法 以RT-PCR的方法从人T细胞中扩增目的基因片段，测序证明序列正确，再将正确的目的基因片段定向克隆到表达载体pRSET-A和pGEX-4T-1中，以IPTG诱导，获得Akt的PH结构域及其调节区与6-his和GST的融合表达。表达的PH结构域融合蛋白经谷胱甘肽耦联的琼脂糖珠纯化，以pull-down法检测该PH结构域与6-his调节区的结合。结果 Akt的PH结构域和调节区基因序列完全正确。得到与GST和6-his的融合表达，表达产物有较高可溶性。结论 SDS-PAGE检测到PH结构域可在体外与调节区特异地结合。     

Survivin、Her-2、P16和PTEN在膀胱癌中的表达及意义

目的研究Survivin、Her2、P16和PTEN蛋白在膀胱癌中的表达及其生物学意义。方法采用免疫组织化学SP法检测43例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱组织中以上4种蛋白的表达。结果4种蛋白在膀胱癌中的表达与在正常膀胱黏膜比较差异均有显著性意义(均为P<0.01)。不同临床分期间Her2和PTEN表达的差异具有显著性意义(P<0.05);不同病理分级间Survivin、Her2和PTEN表达的差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。Her2和Survivin蛋白表达间存在正相关(r=0.821,P<0.05)。结论Her2和Survivin的高表达是膀胱癌预后不良的指征;P16可作为早期诊断的标记物;PTEN则可作为膀胱癌预后不良的独立性指标。     

亲和层析纯化重组中性粒细胞激活蛋白

目的:直链淀粉树脂亲和层析法分离纯化重组麦芽糖结合蛋白-中性粒细胞激活蛋白(recombinantmaltose-binding protein-neutrophil-activating protein,rMBP-NAP)。用于支气管哮喘模型小鼠进行免疫调节实验。方法:IPTG诱导基因工程菌E.coli TB1(pMAL-c2X-nap)表达rMBP-NAP,离心收获细胞,过柱缓冲液重悬菌体并超声破碎,再次离心取上清和沉淀,SDS-PAGE分析rMBP-NAP可溶性;直链淀粉树脂亲和层析法分离纯化rMBP-NAP;SDS-PAGE凝胶扫描分析纯化后rMBP-NAP纯度;蛋白定量试剂盒测定rMBP-NAP浓度。结果:IPTG诱导工程菌表达的rMBP-NAP主要以可溶性形式存在于超声上清中,相对分子质量约为57 kD,与预期结果一致;亲和层析法纯化rMBP-NAP纯度可达96.5%,浓度可达0.625 g/L。结论:用直链淀粉树脂亲和层析法,可纯化得到高纯度、高浓度的融合蛋白rMBP-NAP。     

骨肉瘤p16与Rb蛋白的表达及其相关性的研究

目的 检测ｐ１６和Ｒｂ蛋白在骨肉瘤中的存在情况，以探讨骨肉瘤中ｐ１６和Ｒｂ蛋白的表达及其相关性。方法 采用免疫组化ＡＢＣ法对３２例骨肉瘤手术标本使用抗ｐ１６和Ｒｂ蛋白抗体进行检测。结果 ｐ１６和Ｒｂ蛋白阳性表达分别为３７．５％（１２／３２）和５６．３％（１８／３２）；在１２例Ｒｂ蛋白阳性或强阳性表达的骨肉瘤中，ｐ１６蛋白表达缺失或弱阳性表达８例（６７％）；相反，在１０例Ｒｂ蛋白阴性或弱阳性表达中，     

肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达及意义

目的　探讨肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达及其与临床病理因素的关系。方法　应用免疫组织化学S P法检测 6 2例肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达。结果　肺癌组织中Fhit蛋白和PCNA蛋白表达阳性率分别为 5 3.2 %和6 4 .5 % ,PCNA蛋白表达阳性肺癌Fhit蛋白阳性率明显低于PCNA蛋白表达阴性肺癌 (P <0 .0 1)。Fhit蛋白和PCNA蛋白在肺癌中表达与肺癌的分化程度、淋巴结转移、3年生存期均密切相关 ,PCNA蛋白与肺癌病理类型亦有关。结论　Fhit蛋白和PC NA蛋白异常表达与肺癌发生、发展密切相关 ,二者相互抑制 ,呈明显负相关     

非小细胞肺癌患者肺耐药蛋白和多药耐药相关蛋白的表达及其临床意义

目的 检测肺耐药蛋白和多药耐药相关蛋白在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达情况.并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化方法对术前未经化疗、术后病理诊断明确的92例肺癌组织标本并以20常肺组织作为对照进行了多药耐药相关蛋白（MRP）、肺耐药蛋白（LRP）表达的检测.并对病理类型、分化程度、临床分期、预后等进行统计学分析.结果 （1）92例肺癌组织中MRP、LRP及其两者共表达的阳性率分别为53%、52%和45%,均显著高于正常肺组织中的表达水平（P〈0.05）.（2）MRP、LRP蛋白表达在不同病理类型、不同分化程度之间具有统计学差异（P〈0.05）,而在不同年龄、性别、临床分期、淋巴结转移情况等均无明显差异.另外,MRP、LRP蛋白的表达与患者预后密切相关,且随着耐药蛋白表达种类的增加,生存曲线水平下降.结论 NSCLC中MRP、LRP的表达可能在肺癌的原发性多药耐药中起不同程度的作用,检测NSCLC中MRP、LRP在判断患者预后.指导肿瘤化疗方面具有重要的临床意义.     

树舌多糖对HepA小鼠瘤细胞蛋白质表达影响的研究

目的探讨树舌多糖抗肿瘤的作用机制,寻找特异蛋白。方法将各组小鼠的眼血清蛋白、匀浆蛋白、膜糖蛋白分别做PAGE电泳,分析其蛋白组分的变化。结果树舌多糖作用后血清蛋白、匀浆蛋白、膜糖蛋白的蛋白组分都有变化。