宫腔镜术前米索前列醇与丁卡因胶浆扩张宫颈的比较

目的比较阴道后穹窿置米索前列醇和宫颈置盐酸丁卡因胶浆在宫腔镜手术前扩张宫颈的作用。方法将施行宫腔镜手术的6O例患者随机分为两组,米索前列醇组30例,手术前阴道置米索前列醇400μg;丁卡因胶浆组30例,手术前经阴道宫颈内口置盐酸丁卡因胶浆5g。结果米索前列醇组用7号以上扩张棒扩张宫颈有28例,占93.3%;丁卡因胶浆组用7号以上扩张棒扩张宫颈有3例,占10%,米索前列醇组比丁卡因胶浆组宫颈内口扩张程度好。宫腔镜手术米索前列醇组人工流产综合征（PAAS）发生率明显低于丁卡因胶浆组（P〈0.05）。宫腔镜手术中米索前列醇组比丁卡因胶浆组VAS评分差异有显著性（P〈0.05）。结论宫腔镜手术前阴道置米索前列醇400μg为方便、有效的软化宫颈的方法,可缓解疼痛,操作简便,减少并发症。     

米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的应用价值。方法用随机对照研究的方法将90例需要取IUD的绝经后妇女按就诊顺序随机分为3组。A组30例,术前3小时将粉末状米索前列醇400μg置于阴道后穹窿;B组30例,术前8天给予尼尔雌醇4mg顿服;C组30例,取器前不用任何药物。观察宫颈软化及扩张情况、取IUD的不良反应和一次性取宫内节育器的成功率、并发症等。结果宫颈软化及一次性取IUD成功率情况:A组与B组比较有显著性差异(P0.05);A组、B组与C组比较有显著性差异(P0.05)。A组、B组都能取出IUD,难易程度各组存在差异;C组有2例取器失败。术中下腹疼痛情况:A组、B组比较差异无显著性(P0.05);A组、B组与C组比较差异有显著性(P0.05)。结论术前使用尼尔雌醇口服或米索前列醇阴道后穹窿放置均为安全、方便、有效的软化宫颈的方法 ,米索前列醇阴道后穹窿放置宫颈软化作用更好。     

3种不同宫颈准备方法用于绝经后取宫内节育器术的临床效果比较

目的:观察米索前列醇、米非司酮、米索前列醇联合复方米非司酮分别对绝经后取宫内节育器术前宫颈准备效果.方法:选择126例绝经后健康妇女,随机分为A组(米索前列醇组)、B组(复方米非司酮组)、C组(米非司酮联合米索前列醇组).A组术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇0.4mg.B组术前连服2天复方米非司酮,总量60mg.C组联合使用米索前列醇、复方米非司酮.观察比较3组的宫颈软化情况、术中疼痛程度及取器效果.结果:3组一般资料无统计学差异,具有可比性.C组的宫颈软化程度最佳,显著优于A、B两组(P＜0.01),A组与B组比较无统计学差异(P＞0.05).A、B、C3组的手术时间分别是(5.23±1.27) min、(2.64 ±0.93) min、(2.13±0.76) min,两两之间差异均有统计学意义(P＜0.01).C组术中疼痛程度最轻,B组次之,A组疼痛程度最重(P＜0.01).B、C两组取器成功率均为100％.C组取器效果最好,显著优于A、B组(P＜0.05).结论:应用米索前列醇联合复方米非司酮作为绝经后妇女取器术前用药,较两药单独使用,能更好地软化宫颈,减轻术中疼痛,优化取器效果,提高取器成功率.     

米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(intrauterine device,IUD)取出中的应用效果。方法 2008年1月—2011年1月要求取出IUD绝经后妇女112例,随机分为A组和B组各56例,A组:于术前3 d早、晚各服米非司酮25 mg,两次服药间隔12 h,服药前后空腹2 h,总量150 mg,手术当日术前2 h阴道后穹隆置米索前列醇400μg;B组:米索前列醇400μg术前晚置于阴道后穹隆,术前2 h舌下含化米索前列醇200μg。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果宫颈软化率A组85.7%,B组62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组取器顺利89.3%,B组取器顺利64.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇应用绝经后妇女取器,可提高手术成功率,减轻受术者痛苦,且安全有效、不良反应小,可作为绝经后妇女取器的术前用药。     

间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器取出术中的应用

目的 探讨间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出术中的应用. 方法 选择来本院门诊取IUD的绝经后妇女随机分为间苯三酚组和米索前列醇组,各110例.间苯三酚组于术前3min宫颈注射间苯三酚40 mg;米索前列醇组于术前2h予米索前列醇400 μg置于阴道后穹窿.比较两组宫颈软化程度和不良反应发生率. 结果 两组宫颈软化程度比较,差异无统计学意义;间苯三酚组轻度不良反应发生率（80.9％）高于米索前列醇组（48.2％）,中度不良反应发生率（12.7％）低于米索前列醇组（44.5％）,差异有统计学意义. 结论 间苯三酚用于绝经后妇女IUD取出手术,能够达到较好的软化宫颈、易于扩张的效果,且中重度不良反应较少,使用局限性较小.     

米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经后妇女取器术中的应用

目的探讨米索前列醇联合双氯芬酸钠栓在绝经妇女宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)取出术中的应用。方法将2007年6月至2009年6月到建湖县计划生育指导站要求取器的180例放置金属单环的绝经后妇女随机分A、B、C3组,每组各60例。A组用米索前列醇联合双氯芬酸钠栓塞肛取器,B组单独用米索前列醇塞肛取器,C组用安慰剂甲硝唑片塞肛取器。观察术中宫颈软化程度及阴道出血量、各种不良反应以及取IUD效果。结果手术时A组、B组宫颈松弛、宫颈软化程度及止痛的效果均明显,取出成功率高,优于C组,A组效果最优,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应均轻微,术中出血量均不多,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合双氯芬酸钠栓用于绝经后妇女IUD取出术止痛效果明显,取器困难程度明显降低,取出成功率高,值得临床推广。     

米索前列醇联合利多卡因在IUD取出困难中的应用

目的:探讨在IUD取出困难中应用米索前列醇联合利多卡因摘取IUD。方法:将240例要求取环而IUD取出困难的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用米索前列醇与利多卡因联合用药;对照组A采用米索前列醇(单纯用药),对照组B采用利多卡因(单纯用药)。观察比较3组IUD取出手术中宫颈软化程度、镇痛效果、取器成功率及术中出血情况。结果:米索前列醇联合利多卡因取出困难IUD其效果最佳,观察组与两组对照组相比:①宫颈软化度占优的分别为80.00%、37.50%、33.75%。②镇痛效果无痛率分别为92.50%、51.25%、41.25%。③取器成功率分别为98.75%、73.75%、67.50%。观察组与两组对照组相比有统计学意义(P<0.005)。结论:在IUD取出困难时,米索前列醇与利多卡因联合应用对宫颈软化作用好、镇痛效果佳,不论对绝经前或绝经后患者既减少了痛苦又提高了取器成功率。     

3种不同终止中期妊娠方法的临床效果研究

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇、米非司酮配伍米索前列醇联合卡孕栓以及羊膜腔内注入依沙吖啶终止中期妊娠的临床疗效。方法：回顾分析自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女99例。分为A组（米非司酮配伍米索前列醇组）24例；B组（米非司酮配伍米索前列醇联合卡孕栓组）30例；C组（依沙吖啶组）45例。结果：用药至规律宫缩时间、产程、产时及产后2h内出血量、胎盘胎膜列留等，A组与B组相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；C组与A、B两组比较差异均有显著性统计学意义（P〈0．05）。引产成功率、住院天数3组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：药物引产效果优于依沙吖啶引产，米非司酮配伍米索前列醇是一种方便、经济、有效的引产方法。     

戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出中的应用

目的探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器(Intrauterine device,IUD)取出中的应用价值。方法对江阴市妇幼保健院2010年3月至2014年3月绝经多年后要求取出IUD的120例妇女临床资料进行回顾性分析。60例受术者术前7 d口服戊酸雌二醇,1次/d,1 mg/次,术前2 h阴道放置米索前列醇400 ug的为A组,60例受术者术前阴道2 h放置米索前列醇400 ug为B组。观察比较两组用药后宫颈软化程度、受术者疼痛程度、手术时间、取器成功率、术后出血时间及术后子宫内膜厚度。结果 A组60例均成功取器,B组中有12例取器失败,转为A组处理方法后均成功取器。A组在宫颈软化、受术者的疼痛程度、手术时间、取器成功率上明显优于B组(P﹤0.05)。术后出血时间及术后子宫内膜厚度两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论戊酸雌二醇联合米索前列醇用于绝经后妇女IUD取出,可减轻受术者痛苦,提高绝经后妇女取器成功率,安全有效。     

3种绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效比较

目的：探讨3种不同绝经后妇女宫内节育器取出术的疗效。方法：选择绝经后妇女317例,随机分成3组。A组（104例）口服补佳乐（2 mg）,连服5 d,术前3 h于阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg。手术开始后使用丁卡因胶浆3 g进行表面麻醉。B组（112例）使用米索前列醇及丁卡因联合,方法及剂量同A组。C组（101例）手术开始后单纯使用丁卡因胶浆。记录3组节育器取出术中患者的疼痛程度、术后阴道出血时间及取器成功率。结果：3组一次性取出节育器成功率比较差异有统计学意义（χ2=15.585,P＜0.05）。3组节育器取出术中疼痛程度、术后阴道出血时间比较差异有统计学意义（H 分别为144.366和31.567,P＜0.05）。结论：在绝经后妇女宫内节育器取出术前应用补佳乐、米索前列醇及术中配伍丁卡因,能减轻患者的痛苦,增加取器的一次成功率,减少术后阴道出血时间。     

三种术前准备在钳刮术中的比较

目的比较钳刮术前3种宫颈预处理方法的效果。方法将90例孕10-14w妇女随机分为3组，每组30例，A组术前晚亨颈管放置导尿管，B组术前30min口服米索前列醇400μg，C组术前2天晚、前1日早、晚各口服米非司酮50mg，术前口服米索前列醇600μg，待阴道流出妊娠物或流血大于月经量时手术。结果手术时宫颈扩张程度C组优于A、B两组（P〈0．05）,c组手术时间和术中出血量明显小于A、B两组（P〈0．01）。术后并发症3组间无显著差异。结论米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前宫颈预处理具有较好的效果。     

三种用药方案在无痛人工流产术前宫颈扩张效果的比较

目的比较3种不同用药方案在无痛人工流产术前扩张宫颈的效果。方法回顾性分析2007~2011年在广西医科大学第一附属医院计划生育门诊要求行无痛人工流产术终止早期妊娠的338例初孕妇女的临床资料。根据不同用药方案将受术者分为3组,A组110例于人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,B组124例于术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合术前3 h阴道放置米索前列醇200μg,C组104例于术前3 h阴道放置米索前列醇400μg。观察受术者宫口扩张程度、手术时间、术中出血量、不良反应等。结果 B、C组宫颈扩张度优于A组,手术时间、术中出血量少于A组(P0.05);C组药物不良反应发生率高于A、B组(P0.05)。结论无痛人工流产术前15~20 h口服米非司酮50 mg联合手术前3 h阴道放置米索前列醇200μg与术前3 h阴道放置米索前列醇400μg均有良好的扩张宫颈作用,口服小剂量米非司酮联合阴道放置米索前列醇在无痛人工流产术前应用更能减少药物的不良反应。     

米索前列醇和尼尔雌醇用于绝经后宫内节育环取出困难51例

目的寻求绝经后IUD取出困难更有效、简易、快速的方法。方法将51例绝经后IUD取出困难者随机分为甲乙两组,甲组27例用米索前列醇和尼尔雌醇口服,乙组24例用米非司酮加米索前列醇口服,比较两组用药后的疗效、药物副反应及用药时间。结果用药后甲乙两组均经常规取环成功,取环成功率100％,疗效相同。甲组在首次取环失败后即予口服尼尔雌醇2mg,两天后再取环时服用米索前列醇,出现药物副反应2例（2／27）．发生率：7．4％：乙组服药4天取环,出现药物副反应6例（6／24）,发生率25％,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论对于绝经后IUD取出困难者用米索前列醇和尼尔雌醇与米非司酮加米索前列醇相同,前者药物副反应少,用药方式简便易行,明显缩短用药时间。     

米索前列醇和尼尔雌醇用于绝经后官内节育环取出困难51例

目的寻求绝经后IUD取出困难更有效、简易、快速的方法。方法将51例绝经后IUD取出困难者随机分为甲乙两组,甲组27例用米索前列醇和尼尔雌醇口服,乙组24例用米非司酮加米索前列醇口服,比较两组用药后的疗效、药物副反应及用药时间。结果用药后甲乙两组均经常规取环成功,取环成功率100％,疗效相同。甲组在首次取环失败后即予口服尼尔雌醇2mg,两天后再取环时服用米索前列醇,出现药物副反应2例（2／27）．发生率：7．4％：乙组服药4天取环,出现药物副反应6例（6／24）,发生率25％,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论对于绝经后IUD取出困难者用米索前列醇和尼尔雌醇与米非司酮加米索前列醇相同,前者药物副反应少,用药方式简便易行,明显缩短用药时间。     

人工流产术前口服或阴道放置米索前列醇疗效分析

目的比较口服或阴道放置米索前列醇对未生育妇女人工流产术中宫颈扩张作用、手术时间及术中出血、术中疼痛反应。方法将停经6～8周要求手术终止妊娠的未生育妇女90例随机分为3组,A组(口服米索前列醇)30例,B组(阴道放置米索前列醇)30例,C组(对照组)30例。结果 A、B组的宫颈扩张效果好于C组,差异有统计学意义(P0.05),B组的宫颈扩张效果较A组更好(P0.05);手术时间A、B组较C组明显缩短(P0.05);术中出血量A、B组较C组明显减少(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义;A、B组术中中重度疼痛人数较C组明显减少(P0.05),A组与B组比较差异无统计学意义。结论人工流产术前口服或阴道放置米索前列醇均可扩张宫颈,减少手术时间和术中出血量,减轻受术者术中疼痛,而阴道放置米索前列醇扩张宫颈效果更好,更适合未生育妇女术前宫颈准备。     

米非司酮、米索前列醇与笑气联合应用于绝经期妇女取环术临床效果分析

目的探讨绝经后妇女宫内节育器取出有效并减轻痛苦的方法。方法将要求取环的妇女随机分为A组（试验组）和B组（对照组）。A组于取环前3d口服米非司酮25丌Ig，每日2次，连服3d，术前2h阴道后穹隆置米索前列醇0．4mg，术时吸笑气取环。B组直接取环。结果A组顺利取出，无操作困难，被取环妇女痛苦小，一次取出率达99％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论绝经期妇女取环前口服米非司酮、阴道后穹隆置米索前列醇可达到软化宫颈的作用，术时口吸笑气，三者联合效果很好。降低了取器困难，减轻了受术者的痛苦，提高了一次取环的成功率。     

负压吸宫术前宫颈准备的随机双盲临床研究

目的:探讨妊娠早期负压吸宫术前使用米非司酮和米索前列醇促宫颈成熟的适宜时间与剂量.方法:随机双盲安慰剂模拟对照多中心临床研究,纳入900例妊娠10周以内的初次妊娠(或仅有1次早期流产史)妇女,观察比较米非司酮100 mg在术前12 h服用(A组)或术前36 h服用(B组)、米索前列醇在术前3h服用0.6 mg(C组)或0.4 mg(D组)对宫颈软化的作用.结果:米非司酮的效果显示,宫颈扩张有效率A组为65.73％,B组为77.10％ (P=0.01)；宫颈扩张平均值A组为(6.21±1.08) mm,B组为(6.66±1.17)mm,2组差异有统计学意义(P＜0.01)；无论是否初次妊娠、是否静脉麻醉,均显示与总体情况一致的趋势.米索前列醇的效果显示,宫颈扩张有效率C组为75.1％,D组为70.3％(P=0.261)；宫颈扩张平均值C组为(6.64±1.15) mm,D组为(6.41±1.15) mm,2组差异有统计学意义(P=0.04)；初次妊娠对象显示与总体情况一致的趋势.结论:米非司酮100 mg术前36 h口服,或米索前列醇0.6 mg术前3h口服是较合适的妊娠早期负压吸宫术前促宫颈软化的方法,米索前列醇更具有临床实用性.     

绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法效果比较

目的观察米索前列醇、尼尔雌醇、尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法的效果。方法将对象按来站先后顺序随机分为A、B、C3组,A组:术前3小时予米索前列醇400μg放入阴道后穹窿。B组:尼尔雌醇4mg术前1周顿服;C组:术前1周尼尔雌醇4mg顿服,术前3小时阴道后穹窿放置米索前列醇400μg。结果宫颈软化C组最佳,C组与A、B两组比较差异有统计学意义(P0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P0.05)。取器效果C组比A、B两组好,C组分别与A、B两组比较差异有统计学意义(P0.05)。A、B两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇、尼尔雌醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备均有一定的效果,尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术前宫颈准备效果更好。     

米索前列醇在妊娠早期人工流产术中的应用

目的探讨米索前列醇应用于初次妊娠早期（≤42d）人工流产术前的可行性、安全性及有效性。方法2008年1月至6月,将300例18～28岁初次妊娠,妊娠时间≤42d,在本院行人工流产术患者随机分为口服米索前列醇组（A组,n=100）、阴道放置米索前列醇组（B组,n=100）和未使用米索前列醇对照组（C组,n=100）（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,并得到该委员会批准,且分组征得患者本人知情同意）。A组术前2h口服米索前列醇400μg,B组术前2h阴道放置米索前列醇400μg,C组不使用任何药物。观察并比较两组用药的不良反应发生率、宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生情况。结果B组患者药物不良反应发生率低于A组,两组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。A,B两组宫颈扩张效果、术中出血量、手术时间及术后宫颈粘连发生率比较,差异无显著意义（P〉0．05）,但分别与C组比较,差异有显著意义（P〈0．01）。结论口服和阴道放置米索前列醇均可作为初次妊娠早期行人工流产术前的给药方法,更推荐用药后不良反应较小的阴道放置方式。     

已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后妇女取器的效果观察

目的观察已烯雌酚加米索前列醇与单纯米索前列醇用于绝经后妇女取出宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)术前用药的临床效果。方法将绝经半年以上要求取出IUD的妇女120例分成两组,用已烯雌酚加米索前列醇60例为观察组,单用米索前列醇60例为对照组,比较两组术中宫颈软化程度、出血量、疼痛情况、取器时间及其成功率。结果观察组术中宫颈软化好、疼痛轻、出血量少、取器时间短、成功率高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论已烯雌酚加米索前列醇用于绝经后妇女取器术前用药的临床效果优于单纯使用米索前列醇。