老年人腰穿技术

腰椎穿刺(腰穿)在临床上应用比较广泛,老年人由于其特殊性,腰穿往往有一定困难。为了成功地做好腰穿,现将我们的体会介绍如下。一、体位腰穿对于患者来讲,多少有一些紧张、恐惧,由于情绪紧张,血压、脑压随之升高,所以,腰穿前应做好充分的解释工作,使其全身放松,以配合检查。患者体位一般取侧卧位,尽量屈膝弯腰低头,使腰椎间隙变宽,以利于穿刺。测脑压前,应使患者下肢处于半屈曲位,头略伸,头下枕一薄物,使头成中立位,这主要是因为老年人由于患有动脉硬化、颈椎病,若头侧歪,则静脉受压,脑内血液回流受阻,     

腰硬联合麻醉过程中腰麻失败原因分析及预防

临床上在实施腰硬联合麻醉过程中，时有腰麻失败的情况发生。现就其原因进行分析，并探讨预防措施。     

腰麻后头痛的治疗

作者談到大部份腰麻后头痛患者通过仰臥休息,服止痛剂,飲水或靜脉补液等措施进行对症治疗,在1—2天內即可恢复。但个别病人,即頑固性头痛患者給予硬膜外腔或蛛网膜下腔注入生理盐水,可即刻止痛并不再复发。     

小剂量腰麻复合硬膜外腔注液对腰麻平面的影响

硬腰联合麻醉在剖宫产麻醉过程中常发生低血压,增加了麻醉风险。有研究表明,硬膜外腔注液可增加成人患者的腰麻平面。2005年10月～2006年3月,我们对30例剖宫产患者实施小剂量腰麻复合硬膜外腔注液,麻醉效果满意。现报告如下。     

女性腰1-4和腰2-4椎体DXA测量结果比较

目的对比分析双能X线骨密度测量仪(DXA)测量腰1-4椎体及腰2-4椎体骨密度值、T-值结果及其随年龄变化的异同点,为临床解释骨密度测量结果提供客观依据。方法收集2013年12月至2014年10月在北京协和医院行DXA骨密度测量的女性受检者4 903例,年龄45~94岁,平均(60.3±9.4)岁,将所有受检者依据年龄分为8组。记录每组腰1-4椎体、腰2-4椎体、股骨颈及全髋的骨密度值、T-值,采用配对t检验比较组间差异,并观察腰椎两部位骨密度值及T-值随年龄变化的特点。结果所有分组中,腰1-4椎体骨密度值及T-值均低于同年龄组腰2-4椎体,差异均有统计学意义(P0.05);70岁前年龄组腰1-4、腰2-4椎体及全部年龄组股骨颈及全髋骨密度值及T-值均随年龄增加而降低,以50~54岁年龄组为著;75岁后腰椎骨密度值及T-值较前略回升。结论增龄后,腰椎1-4和腰椎2-4骨密度具有相同的变化趋势,但腰椎1-4较腰椎2-4的骨密度及T-值均明显降低。     

腰腹肌力量的练习方法

中老年人和糖尿病患者增加腰腹部的肌肉力量,不仅可以强身健体,还可以有效预防多种腰部的损伤和疾病。因此,中老年人在加强全身耐力和上下肢力量练习的同时,进行小强度的腰背肌锻炼,也是十分必要的。人到老年以后,肌肉质量、数量以及最大收缩能力均有降低,特别是有腰椎疾病的老年人,腰椎结构异常,支撑能力、平衡能力和稳定性下降,使老年人弯腰驼背,经常腰疼,甚至不能行走。老年人坚持腰背肌肉的锻炼,可改善血液循环,使腰部肌肉得到放松,韧带坚强,关节灵活,对防治腰部疾病有重要作用。     

针灸治疗急性腰扭伤近况

急性腰扭伤又称闪腰。是临床上一种常见病、多发病。以跌扑损伤及劳累或负重过度后出现剧烈腰痛、不能屈伸、侧弯为主要临床表现,针灸效果突出,现将近年来针灸在治疗本病方     

改良腰穿针的临床应用

改良腰穿针的临床应用常瑛，段婷，崔华我院自１９７９年以来，用改良九号腰穿针（简称改良钉）骨穿，实践证明取材满意。效果良好。材料及方法（１）改良针制备：取九号腰穿针截短针体至３．５～４．５ｃｍ长，针尖磨成４５°角，加固各连接点。（２）穿刺方法：不前查证...     

强健腰肌可选旋转器

据调查，糖尿病患者锻炼后，会到健身器材区做伸展运动，旋转腰部是其中动作之一。较大幅度转腰活动能使腰部肌肉牵张放松，起到通经活络，促进气血畅通，强腰固肾的作用。在社区，锻炼腰部多选择旋转器。     

腰穿与脊髓腔血肿

在临床诊疗中,腰穿是一项常用技术,引起脊髓腔血肿的报告十分罕见,这可能与下列因素有关:(1)腰穿引起血肿的高危人群较少;(2) 在重危病人中,腰穿引起的神经根刺激症状和体征可能被遗漏;(3)在尸检中未详细检查脊髓;(4) 临床医生对腰穿可引     

左腰及下腹部间断性绞痛

病历摘要患者女,20岁。因左腰、下腹间断性绞痛3 d,加重1 d,于2005年1月7日入院。绞痛不放射,可忍受,伴大汗、恶心,未呕吐,无肉眼血尿、腹泻,无发热,无尿痛、尿急、尿频及排尿困难。查体:T37°C,P84次/min,R18次/min,Bp110/70 mmHg。双肾区未触及包块,左肾区叩痛,腹部平软,无压痛及反跳痛。尿常规:潜血(+),白细胞(+++),脓细胞(++);血WBC 15.5×109/L,中性0.87。肝肾功能正常。B超显示左肾积水、左侧输尿管扩张。结核菌素试验阴性,尿找抗酸性菌阴性。给予抗感染、解痉治疗2周后复查血、尿常规,均正常,感染症状消失,但左腰部仍有叩痛。复…     

静脉留置针用于腰麻

静脉留置针在手术室中主要是用于静脉输液。自2004年以来，我们将静脉留置针针芯代替腰穿针用于腰麻，麻醉成功率达100％，效果良好且无感染发生。现介绍如下。     

老年人腰骶神经根压迫症

报告老年人腰骶神经根压迫症２４例，提出老年人除椎间盘突出压迫神经根外，侧隐窝，椎间孔及神经根管狭窄也是本病的重原因之一。并讨论了本病的特点，手术方法的选择，ＣＴ的诊断价值等。     

细针穿刺减少腰麻后头痛

在本文中作者谈到运用了七项措施使腰麻后头痛发生率降低到0.2％。他列表比较了不同腰穿针号所引起的腰麻后头痛发生率。16号腰穿针引起腰麻后头痛者最高为1856,19号者为10%,20号者为14％,22号者为9％,24号者较少为6%。他又比较了各家运用25号或26号腰穿针后的头痛发生率:最高者为1%,最低者为0.3%。因此,作者较详尽的介绍了细针穿刺的操作。他说通常采用正中穿刺进入,作好标记后消毒皮肤并铺无菌巾,皮肤及皮下组织局麻浸润,较瘦的病人可用25号针直接穿刺注药,如果用26号穿刺     

急性腰扭伤的预防和康复

运动是糖尿病的治疗手段之一。采取什么样的锻炼方式和项目，以及锻炼的时机和力度．要根据每人的具体情况安排。特别是在遇到运动外伤时，更应该注意把握好时机，在医生的指导下．逐渐恢复运动．这样才能更好地达到运动降糖的目的。     

硬膜外注射皮质激素治疗腰神经根压迫

腰椎间盘变性所致的坐骨神经痛,是由于突出的椎间盘直接压迫神经根的结果,但亦有证据认为,受影响的神经根内及其周围有炎症改变,这种炎症改变,在引起坐骨神经痛中,亦起重要作用。因此曾有人试图用局部抗炎方法,特别是用注射皮质激素来治疗坐骨神经痛。本文采用双盲法,评价硬膜外注射皮质激素对腰椎间盘变性所致的坐骨神经痛的治疗效果。 100例单侧坐骨神经痛的住院患者,均因腰椎间     

手术治疗颈腰综合征26例

颈腰综合征是指颈椎与腰椎均有发育性椎管狭窄,同时或先后出现颈段与腰段椎管内容物受累症状,临床表现各异,诊治困难。2004年10月～2009年10月,我们共收治颈腰综合征患者29例,疗效满意。现报告如下。     

腕踝针治疗急性腰扭伤60例

腕踝针治疗急性腰扭伤60例，并与40例体针组作对照。治疗组按腕踝针区域划分，取下5、下6，皮下进针，不要针感；对照组取阿是穴、肾俞、大肠俞、夹脊、腰眼。结果：治疗组痊愈率为88．3％，其中一次性治愈率为39．6％；对照组痊愈率为67．5％，一次性治愈率为11．l％。统计学处理表明：治疗组痊愈率及一次性治愈率均明显优于对照组（P＜0．025）。提示：腕踝针治疗急性腰扭伤镇痛佳，见效快。     

治疗纏腰火丹經驗簡介

纏腰火丹一名火带疮,俗名“蛇串疮”,簡称纏腰丹,其形纍纍如珠。纏腰火丹有干湿之不同而分两种,干者色赤,形如云片,上起风粟、珠形疙瘩,不易破,痛痒发热,屬肝心二經风火,湿者起黄白水泡,皮薄易破,作烂流水,較干者痛輕,屬脾肺二經湿热。因該症分干湿两种,故症状及治疗各異。干性者湿輕热重,治宜龙胆泻肝湯加減,外敷加味金黄散,如庠者,再入二味拔毒散同敷。湿性者,湿重热輕,治宜除湿胃苓湯加減,外敷羔柏散。总之此症宜速治疗,纏腰半周者易治,俟纏腰滿周,則毒气入臍,令人膨胀呕悶,較难治,卽治愈,亦使患者多受痛苦。治法: 甲干性: ①內服葯:龙胆泻肝湯。龙胆草二錢、連翘三錢、生地四錢、澤泻三錢、車前子三錢、木通二錢、黄芩二錢、川黄連一錢、生枝子二錢、甘草二錢、枳壳一錢五分、金銀花八錢。