一家系不安臂综合征2例报告

<正> 1 临床资料 患者男性,20岁,武警战士,主因间断鼻衄伴乏力7d入院。患者入院前7d,无明显诱因出现鼻衄,约3～4次/d,出血量渐大,需填塞止血,伴齿龈出血,周身乏力,无畏寒、发热及咳嗽、咯痰无头痛、头晕、胸闷、心悸,无腰痛及肉眼血尿。无特殊用药史,否认药物及放射物接触史。查体:T36℃,P96次/min,BP120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),轻度贫血貌,皮     

糖尿病酮症酸中毒合并急性循环衰竭1例

患者,女,71岁。主因乏力10d,腹痛、腹泻伴心悸6 h于2010年3月1日8：30入院。既往有2型糖尿病史5年。入院查体：T 35.0℃,P 80次/min,R 28次/min,BP 90/60 mmHg。患者烦躁,双肺呼吸音清,心率80次/min,律不齐,腹软,肝脾未触及,双下肢指凹性水肿。实验室检查：血WBC 17.5×10^9/L,     

原发性肺动脉高压致右心衰竭1例

<正>患者,女,42岁。因胸闷、气短10 d,加重伴腹胀3 d于2008年10月21日第1次来我科就诊。入院前10 d受凉感冒后出现胸闷、气短,伴轻微咳嗽,无痰;3 d前无诱因上述症状加重,腹胀明显。入院查体:P 89次/min,R 18次/min,BP 110/70     

洋地黄中毒误诊为慢性胃炎1例

<正>1临床资料患者,女,70岁,主因腹胀、恶心半年,加重伴呕吐10d入院。既往"冠心病"病史4年,"心律失常心房颤动"病史1年,"慢性心功能不全"病史20余天。现长期服用地高辛0.25mg,2次/d;单硝酸异山梨酯20mg,2次/d;拜阿司匹林肠溶片100mg,1次/d。"高血压病"史5年,长期服用硝苯地平缓释片20mg,2次/d。入院查体:T 36.4℃,P 45次/min,R 20次/min,BP 130/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清     

慢性粒细胞白血病合并肺鳞癌一例

患者女,46岁,以“乏力2a余,伴发热20d”为主诉于1990年12月25日入院。2a前感乏力,查血WBC 50×10~9/L,经骨穿等检查后确诊为慢粒白血病。服马利兰2mg,每日三次,并根据血象及骨髓情况,调整马利兰用量,病情一直稳定。20d前受凉后发热,咳嗽,咳少量白粘痰,在当地经应用青霉素,庆大霉     

以胸痛为主要表现的成人Still病合并严重感染1例

<正>患者,男,21岁因发热、剧烈胸痛伴呼吸闲难7 d于2016年10月2日入院。患者7 d前感冒后突发高热,伴胸部剧烈刀割样痛,平卧位、深呼吸时疼痛加重,前倾坐位可缓解,伴呼吸困难、头晕、心慌、乏力、四肢关节肌肉酸痛。当地医院查血WBC 18.40×10~9/L,N 12.73×10~9/L。抗感染治疗5 d后,症状未见明显缓解。入院查体:T38.2℃,P 132次/min,R 27次/min,BP 150/78 mmHg精神差,手足皮肤可见散在红色皮疹,     

急性期HIV感染者HIV抗原和抗体的动态变化分析1例

<正>1临床资料患者,男,69岁,因“发热、呼吸困难3+d”入院。入院3+d前患者出现发热,最高体温39.2℃,伴乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰,2021年9月8日因呼吸困难加重入院。入院查体：T 36.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 105/62 mmHg,意识清楚,精神差。右侧胸廓塌陷,左侧正常,右肺呼吸音低,可闻及湿啰音,骶尾部及四肢躯干部、背部有散在皮疹,伴痒感。     

肺出血肾炎综合征1例报告

<正> 患者,男,22岁,农民。以发烧伴咳嗽7d于1996年12月27日入院。无明显诱因发冷发烧咯粉红色血痰及少量咯血,胸闷,眼睑及下肢浮肿。既往无肾炎病史。查体:T38℃,R20次/min,P90次/min,BP20/10kPa。神志清楚。两肺底有湿罗音,右侧多于左侧。心界不大,心律齐,心率90次/min。肤软,肝脾未触及,下肢凹陷性浮肿。胸透:右肺中、下野片状阴影。尿蛋白(+++),红细胞(++)。门诊以流行性出血热收入院。     

B细胞淋巴瘤致多发肠内瘘一例

1 病例简介 患者,男,56岁,因"反复腹泻、腹痛8个月,加重2 d"入院.患者于8个月前无明显诱因出现腹泻,2~4次/d,有时成形、有时不成形,色黄,伴少量黏液.腹痛以脐周及下腹部明显,呈阵发性隐痛;2个月前症状加重,腹泻次数增多,4~6次/d,最多时达10余次/d,伴乏力、食欲不振;患病以来体质量下降10 kg.体格检查:体温(T) 36.5 ℃,脉搏(P) 90次/min,呼吸(R) 18次/min,血压(BP) 105/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);消瘦,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常,腹部平软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛,肠鸣音5次/min;余未见异常.     

大面积脑梗死患者超长时间心肺脑复苏后脑梗死自行好转1例报告

<正>1病历摘要患者男, 62岁,因"头晕、右下肢乏力1 d,伴言语不能4h"于2017年6月20日入住我院。患者6月19日上午10时出现头晕,右下肢乏力感等症状,但未予以重视。6月20日12:40左右坐公交车时突发右侧肢体乏力加重伴不能言语,急呼120车送入我院。入院时生命体征:T 37. 1℃,P 76次/min,R 18次/min,Bp 125/85 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 3 kPa)。神经系统检查:神志清楚,精神萎靡,运动性失语,部分查体不合     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例

<正>患者,男,24岁,因左侧胸痛1月余,发热伴活动后气喘1周入院。入院前在社区医院治疗,静脉给予头孢类抗生素治疗5 d,症状无改善于2009年12月10日转来我院。入院查体:T37.9℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg。神智清     

肠息肉病伴黏膜皮肤色素沉着综合征1例

患者,男,11岁。因腹部胀痛伴呕吐1d于2002年4月2日入院。患者于当天无明显诱因出现腹部疼痛,为持续性阵发性加剧,伴恶心呕吐胆汁性胃内容物多次,排少量稀便1次,无血便。既往史、个人史、家族史无异常。体查:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压109/79mmHg。发育正常,体质消瘦,     

常量异烟肼致意识障碍1例

<正> 患男,23岁。因乏力4月、腹胀伴午后低热2月而入院。患者曾于当地医院诊断为结核性腹膜炎,抗痨治疗(具体不详)20余日疗效不佳,并出现恶心、呕吐、食欲下降。停止抗痨治疗,转至我院。T37.8℃,P96次/min,R18次/min,BP14/10kPa。左下肺呼吸音减弱,腹部膨隆,腹壁柔韧,移动性浊音阳性。ESR68mm/h。胸片示左侧少量胸腔积液。腹部B超示大量腹水,肠管粘连成团状,局限性扩张。腹水化验为渗出性,其中淋巴细胞占75％。诊断为结核性腹膜炎并结核性胸膜炎。给予异烟肼0.3、利福平0.45、链霉素0.75每日1次及吡嗪酰胺0.5×3次/d治疗,2d后因患     

瑞格列奈致低血糖昏迷1例报告

1 病历报告 患者,女,69岁。因消瘦、多饮、乏力约30年;呕吐,腹泻2d,于2002年4月23日入院。既往糖尿病史30年,长期不规则口服优降糖、降糖灵已5年,偶查血糖13mmol/L。入院体查:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压170/     

彩色多普勒超声诊断宫内宫外同时妊娠1例

患者,女性,24岁.停经45d,下腹部撕裂样疼痛伴阴道少量不规则流血1d,并恶心、呕吐急诊入院.既往月经规律,有1次人工流产史,末次月经,2011年7月17日.查体,体温37℃,呼吸21次/min,心率98次/min,血压80/60mmHg.     

急性巨核细胞白血病2例

例1,女性,37岁,因渐进性乏力伴月经量增多20d入院.患者自述20d前无明显诱因出现牙龈出血同时月经量增多,间断黑便.曾口服大环内酯类抗生素,效果差,入院.既往体健,曾从事自行车喷涂工作10余年.查体:体温37℃,脉搏80次/min,血压102/69mmHg,呼吸21次/min,贫血貌,全身皮肤无黄染、瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,胸骨中、下1/3处压痛(+),双侧肋骨压痛、叩击痛明显,心率80次/min,律齐,双肺(-),肝未触及,脾肋下2cm,质地中等,无明显触痛,神经系统检查无异常.     

吉兰—巴雷综合征致排尿性晕厥1例

<正>患者,男,26岁。以四肢麻木疼痛10 d,无力6 d为主诉入院。患者于10余天前患上呼吸道感染,继之出现四肢麻木疼痛,6 d前开始出现四肢无力,伴心慌、多汗。既往健康。查体:T 37.9℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 120/70 mm Hg。神清语利,双眼各方向运动自如,咽反射存在,头面部多汗,四肢肌     

子宫角部妊娠1例

<正>1病历简介患者,36岁,因停经52d,不规则阴道流血20+d,于2007年6月10日入院。患者平素月经规律,3d￣4d/29d￣30d,G3P1,行人工流产2次,Lmp2004年4月18日,经期经量同前。于停经32d始阴道少量流血,暗红色,无腹痛,伴轻微     

以腹泻和麻痹性肠梗阻为表现的嗜酸粒细胞性结肠炎1例

<正>患者,男,73岁,荷兰籍,因腹泻、发热伴头痛5 d入院。既往体健。5 d前食用酸奶后出现腹泻,水样便(10～20次/d),外院拟诊"急性肠炎"处理后便次减少,但出现高热(39.0℃)、腹胀伴头痛,遂至我院。查体:T 38.4℃,P 96次/min,BP 160/90     

骨髓炎型流行性乙型脑炎1例

<正> 男,23岁。以“发热4d,双下肢活动障碍1d”主诉于1986年8月入院。患者于入院前5d 自感两下肢及腰部钝痛,不放射。次日T38℃,双下肢活动无力,伴纳差、恶心、头不痛。入院前1d 体温稽留不降,双下肢活动受限,伴尿潴留,以脊髓灰质炎收住院。既往体健,余无殊。体检:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp18.7/13.3kPa,神志清,被