LISA技术和INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的 探讨微创肺表面活性物质给药(less invasive surfactant administration,LISA)技术相较于插管-肺表面活性物质给药-拔管(intubate-surfactant-extubate,INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syn-dr...     

LISA技术在呼吸窘迫综合征的早产儿应用中的临床研究

目的 探讨胃管微创注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术在呼吸窘迫综合征的早产儿应用中的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年12月江苏省镇江市丹阳市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄在34周内的呼吸窘迫综合征的早产儿50例为研究对象,随机数表法分为两组,每组25例。对照组患儿使用气管插管-肺表面活性物质-拔管法治疗,观察组患儿使用LISA技术。比较两组患儿治疗前和治疗第1周的血气指标变化(pH值、PaCO₂、PaO₂及PaO₂/FiO₂);检验检查次数;治疗与不良事件发生情况、住院天数、住院费用、静脉输注总瓶数及出院体质量等。结果 治疗后,两组患儿的pH值、PaO₂及PaO₂/FiO₂均升高,且观察组的pH值(7.43±0.21)明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.295,P=0.026);治疗后,观察组PaCO₂(38.58±...     

LISA技术与INSURE技术分别应用于新生儿呼吸窘迫综合征中的效果对比分析

目的:研究微创表面活性物质运用(LISA)技术与传统方式气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)技术应用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果与价值.方法:收治NRDS患儿80例,随机分为两组,各40例.对照组应用INSURE技术治疗;观察组应用LISA技术治疗.比较两组治疗效果....     

INSURE技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及VAP发生率的影响

目的 探究气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)技术对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及呼吸机相关肺炎(VAP)发生率的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月于本院接受治疗的86例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(采用机械通气技术治疗,n=42)和观察组(采用INSURE技术治疗,n=44),比较两组患儿血气指标、临床指标、VAP发生率.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义;观察组上机时间、呼吸困难改善时间、氧疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)均低于治疗前,动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均高于治疗前,且观察组PaCO2、FiO2均低于对照组,PaO2、PaO2/FiO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 INSURE技术治疗可改善新生儿呼吸窘迫征患儿血气指标,缩短上机时间、呼吸困难改善时间及氧疗时间,降低VAP的发生率,促进患儿恢复.     

牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征对脑血流动力学的影响

目的 探讨肺表面活性物质珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)对脑血流动力学的影响.方法 2008年5月至2010年3月,共收治NRDS早产儿301例,观察组(使用珂立苏)162例,对照组(未使用珂立苏)139例.观察组在使用珂立苏前,及使用后0.5、6、12、24、48 h采用头颅B超测定脑血流动力学参数,对照组在开始呼吸机辅助呼吸时及0.5、6、12、24、48 h进行相同检查.测定的脑血流参数包括:双侧大脑前、中、后动脉及基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)及血流阻力指数(RI).检测完成后按照胎龄相差不超过1周,出生体质量相差不超过500 g;初次摄胸片提示的NRDS分级级数相同原则进行逐一配对分析.结果 未能完成相关检测指标的观察组33例、对照组41例排除在本研究之外,剩余的观察组129例,对照组98例逐一配对,最终纳入配对数为71对.与对照组相比,观察组除在使用珂立苏后30 min时间点大脑前动脉收缩期峰值流速、中动脉血流阻力指数、12 h时间点中动脉血流阻力指数低于对照组(P<0.05)外,其余各时间点2组间脑血流参数指标差异无显著性意义(P>0.05).结论 气管内缓慢注入珂立苏治疗早产儿NRDS对脑血流动力学变化无显著影响.     

气管插管-肺表面活性物质拔管后持续气道正压通气技术对早产儿呼吸窘迫综合征的血气分析、肺功能及结局的影响

目的 分析气管插管-肺表面活性物质拔管后持续气道正压通气(intubation-surfactant-extubation,INSURE)技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)对其动脉血气分析、肺功能及结局的影响.方法 选取2018年1月至2020年3月河北北...     

INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征60例对比观察

目的:探讨INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:将早产儿呼吸窘迫综合征患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,对照组单独应用持续正压通气治疗,治疗组应用INSURE技术治疗。结果:两组治疗后的PO2、PO2/FiO2值较治疗前有明显上升(P<0.05),PCO2较治疗前有明显下降(P<0.05),两组PO2、PO2/FiO2、PCO2在治疗后各个时间点与治疗前比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组死亡1例,对照组死亡4例,两组患者病死率对比具有显著性差异(P<0.05),治疗组患者并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征能有效保持动脉血气的稳定,降低早产儿并发症的发生率,其机制可能与减轻气道阻力、减轻肺水肿有关。     

国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 探讨国产牛肺表面活性剂（珂立苏）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性.方法 将85例患新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿分为对照组38例及治疗组47例,对照组给予鼻塞持续气道正压通气,治疗组给予鼻塞持续气道正压通气与珂立苏联合应用,比较两组的临床疗效.结果 治疗组患儿总有效率为85.11％,明显高于对照组的65.79％,二者差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后2小时两组患儿血气指标较治疗前均明显好转（P＜0.01）,但治疗组患儿改善更明显（P＜0.01）.治疗组患儿临床症状缓解和机械通气时间较对照组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组患儿肺部急慢性并发症发生率为23.40％（11/47例）,明显低于对照组的44.74％（17/38例,P＜0.05）.结论 国产牛肺表面活性剂治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效,联合鼻塞持续气道正压通气可显著提高临床疗效,改善血气指标,缓解临床症状和缩短机械通气时间,值得临床推广应用.     

不同剂量肺表面活性物质联合INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

  目的  探讨不同剂量肺表面活性物质联合INSURE技术对新生儿呼吸窘迫综合征治疗效果的影响。  方法  选取2017年1月—2020年9月就诊于安徽省第二人民医院NICU 80例新生儿呼吸窘迫综合征为研究对象。按照随机数字法分为观察组和对照组,各40例,2组均给予INSURE技术注入肺表面活性物质(PS)治疗,其中对照组给予PS 70 mg/kg,观察组给予PS 100 mg/kg,比较2组患儿治疗前后的临床疗效、血气分析指标、氧合指数、用氧时间、住院时间以及并发症发生率。  结果  治疗后观察组(100.0%)临床总有效率高于对照组(85.0%,P < 0.05);观察组用氧时间明显短于对照组(P < 0.05);2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗前血气分析结果及氧合指数比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后血气分析结果及氧合指数均较治疗前明显改善,其中PaO₂上升,PaCO₂下降,pH改善,差异有统计学意义(均P < 0.05);观察组PaO₂[(77.55±5.79)mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa]明显高于对照组[(72.45±4.37)mm Hg],PaCO₂[(39.45±2.45)mm Hg]低于对照组[(40.88±2.32)mm Hg],观察组pH(7.36±0.02)改善优于对照组(7.35±0.02),差异均有统计学意义(均P < 0.05);观察组并发症发生率(12.5%)低于对照组(35.0%,P < 0.05)。  结论  100 mg/kg PS联合INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征,可显著改善患者临床症状,改善氧合指数,减少用氧时间及临床并发症。      

非侵入性呼吸支持治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察非侵入性呼吸支持对新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将胎龄≤35周,且符合新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）诊断标准的82例早产儿作为观察对象。尽早给予NCPAP支持,若失败则改用NIPPV支持,必要时使用Ps或机械通气。结果82例观察对象全部使用了NCPAP,其中19例因效果不明显改用了NIPPV,66例使用了Ps;72h内无一例使用有创机械通气,但有4例患儿后期因合并院内感染或BPD使用了气管插管机械通气;82例中1例因先天性肠闭锁于生后第二天转外科手术治疗,1例因经济原因于第2天签字出院,其余80例均痊愈出院。结论无创呼吸支持用于治疗早产儿NRDS疗效肯定,部分患儿如果尽早使用NCPAP或NIPPV,可以不使用PS。因无创呼吸支持经济便捷,值得临床推广应用。     

不同时间点应用肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响

目的 探讨不同时间点应用肺表面活性物质(主要成份为二棕榈酰卵磷脂和结合蛋白)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)疗效的影响.方法 选取2013年1月至2016年8月于黄山市人民医院住院治疗的RDS早产儿100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予NCPAP辅助通气,观察组在NCPAP辅助通气治疗的同时,应用气管插管复苏囊注入固尔苏(肺表面活性物质),依据接受治疗时间不同将观察组患儿分为早期亚组(出生8h内)和晚期亚组(出生8～12h).观察并比较各组患儿治疗前后血气分析结果、NCPAP参数及临床疗效.结果 观察组患儿治疗后血气分析、NCPAP参数及治疗有效率较对照组均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);早期亚组血气分析、NCPAP参数及治疗有效率改善情况均优于晚期亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用肺表面活性物质联合NCPAP治疗可显著提高早产儿RDS的疗效.     

持续气道正压通气联合微创注入肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征新生儿氧合功能及并发症的影响

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)联合微创注入肺表面活性物质(LISA)对呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿氧合功能和并发症的影响。方法 选择2020年6月至2021年6月新乡医学院附属濮阳市油田总医院收治的86例RDS新生儿为研究对象,按随机数字表法将患儿分为常规组和微创组,每组43例。常规组患儿接受CAPA联合经气管插管-肺表面活性物质(PS)-拔管(INSURE)方案治疗,微创组患儿接受CPAP联合LISA治疗。比较2组患儿治疗前后氧合功能、治疗转归指标及并发症发生情况。结果 2组患儿治疗后的氧合指数(OI)显著低于治疗前,动脉肺泡氧分压比值(PaO₂/PAO₂)显著高于治疗前(P<0.05);治疗前、后,2组患儿的OI及PaO₂/PAO₂比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患儿用氧时间显著短于常规组(P<0.05);2组患儿的CPAP时间、住院时间、PS再次使用率和出生后72 h机械通气率比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规组和微创组患儿并发症总发生率分...     

NIPPV联合PS早期治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨早期联合应用经鼻间歇正压通气(NIPPV)和肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择我院新生儿病房2014年1月—2015年12月收住的NRDS患儿,其中2014年1月—12月应用PS联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗的早产儿作治疗为对照组,2015年1月—12月应用PS联合NIPPV治疗的早产儿作治疗为观察组,比较2组患儿治疗前后动脉血气变化[包括血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH等]以及治疗成功率、并发症发生率.结果 2组患儿治疗后24 h的pH、PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2均较治疗前有显著改善(P<0.05);观察组治疗成功率明显高于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 早期联合应用NIPPV和PS治疗NRDS疗效显著.     

LISA技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的 探讨微创肺表面活性物质应用技术(less invasive surfactant administration, LISA)在治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)中的安全性及有效性。方法 选择2019年5月～2021年5月收治的101例25～32周诊断NRDS的患儿为观察对象,随机分为LISA组(53例)与传统的气管插管-肺表面活性物质灌注-拔管(intubate-pulmonary surfactant administration-extubate, INSURE)组(48例),比较两种方法在治疗NRDS的效果。结果 两组初始呼吸机参数要求、肺表面活性物质应用、72h内有创机械通气率、呼吸支持时间、各种并发症的发生率、平均住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。在胎龄25～27周的研究对象中,LISA组支气管肺发育不良的发生率明显低于INSURE组(P<0.05)。结论 LISA技术在NRDS的临床应用是安全有效的,并可改善部分患儿的临床结局,值得临床进一步深入研究。     

LISA技术与气管插管内PS治疗NRDS对早产儿神经系统影响的临床研究

目的 分析微创表面活性物质运用(LISA)技术与气管插管肺表面活性物质(PS)治疗呼吸窘迫综合征(NRDS)对早产儿神经系统的影响.方法 选取2021年9月至2022年12月在开封市儿童医院入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿80例为研究对象,将其采用随机数表法分为两组,各40例,对照组给予气管插管内PS治疗,观察组给予LISA技术PS治疗.比较两组的二维颅脑超声检查结果、脑血流动力学指标水平、颅脑MRI检查各向异性分数(FA)值、神经发育评估指标异常率.结果 治疗后观察组的脑横径、额叶厚度高于对照组,脑室旁白质回声增强发生率低于对照组,治疗后观察组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)水平高于对照组,阻力指数(RI)及搏动指数(PI)水平低于对照组,治疗后观察组的胼胝体压部、胼胝体膝部、内囊后肢、丘脑、尾状核、枕叶的FA值水平高于对照组,观察组校正胎龄40周的新生儿振幅整合脑电图(aEEG)异常率低于对照组(P＜0.05).结论 LISA技术PS治疗较气管插管内PS治疗能够改善脑血流速度,改善脑神经组织微结构变化,防治脑损伤,保护神经功能.     

PS-NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的 探讨应用肺表面活性物质PS及-NCPAP通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 应用PS的方法有中断给氧和不中断给氧两种方法.将确诊为NRDS的符合以下条件:为孕28～35周,体重1100～2400g,Ap-gar评分3～10分,胸片表现为R D SⅠ-Ⅱ改变,生后24小时入院的早产儿,无严重并发症的35例患儿分为两组,对照组16例,治疗组19例.结果 经统计学处理(P＜0.05),治疗组能明显改善临床症状,有效缩短C P A P加压吸氧或持续低流量吸氧的时间以及住院时间.结论 PS-NCPAP治疗NRDS疗效确切,有效降低了有创机械通气引起的肺损伤,救治成功率高,适用于无有创呼吸机的基层医院.     

LISA技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

目的：探讨微创肺表面活性物质给药(LISA)技术对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗价值。方法：选取景德镇市妇幼保健院2019年5月-2022年8月收治的80例NRDS患儿,按随机数字表法分成传统组与LISA组,各40例。传统组采用气管插管-肺表面活性物质(PS)灌注-拔管(INSURE)治疗,LISA组采用LISA技术治疗。记录两组机械通气时间、吸氧时间、住院时间、PS用药剂量,比较两组给药前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、肺血管阻力(PVR)、血管外肺水含量(EVLW)、平均肺动脉压(mPAP)、右室每搏做功指数(RVSWI)及血清晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)水平。记录患儿的不良反应与并发症情况。结果：LISA组机械通气及住院时间均短于传统组,PS用药剂量低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组给药后24 h PaCO₂均低于给药前,PaO₂