B型超声对胃窦癌诊断价值的评估

Ｂ型超声对胃窦癌诊断价值的评估牟楠楠李新民苗风君刘兰芬①胃窦癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。自１９８９年我院采用Ｂ超检查胃窦肿瘤３６例，现报告于下。１资料来源患者全部为本院门诊及住院病人。我们用正常组与胃窦癌组比较，观察胃壁增厚情况。正常组男２５例，...     

经空肠胆道置管在胃窦癌合并胆总管结石手术中的应用

目的：探讨胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用的疗效。方法：完成胃窦癌根治后切开胆总管取石探查后经胆总管内置8号小儿硅胶胃管经空肠引出体外。结果：本组25例均痊愈出院，无并发症发生，置T管引流11例发生胆汁性腹膜炎3例，吻合口梗阻2例，横结肠梗阻1例，其中1例保守治愈，余均2次手术。结论：经胆总管空肠置管在胃窦癌合并原发性胆总管结石手术中应用是安全有效的。     

结节性硬化症合并肾多发囊肿及肾血管平滑肌脂肪瘤2例报告

结节性硬化症合并肾多发囊肿及肾血管平滑肌脂肪瘤２例报告朱凤水，李坤成本文报告２例结节性硬化症合并肾多发囊肿或血管平滑肌脂肪瘤的病例，结合文献进行复习。１病例报告例１男，１４岁，７年前无诱因出现面部、胸背部、双上肢红色丘疹。当地医院治疗２周后丘疹逐渐消...     

胼胝体合并脉络丛脂肪瘤1例

胼胝体合并脉络丛脂肪瘤１例王廷昱，古晓泉，曾幼鲁胼胝体脂肪瘤合并脉络丛脂肪瘤者较少见，现报告如下。患者男，５８岁。查体：病理反射未引出。ＣＴ扫描显示：胼脏体区见一不规则囊状低密度，ＣＴ值为－９０～－１６０Ｈｕ，大小为３ｃｍ×５．７ｃｍ，边界光滑，其前...     

利用肝圆韧带修补胃窦癌穿孔12例

自１９９３年１月～１９９９年２月，我们利用肝圆韧带对１２例不能切除的胃窦癌穿孔进行修补，取得较好效果，报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１２例中，男１０例，女２例；年龄５１～７６岁，平均６２－４岁。有胃病史９例，无胃病史３例。手术前均有较典型的上消化道穿孔的临床症状与体征，其中３例有休克，Ｘ线检查均表现有气腹征。发病距手术时间６～２２ｈ。手术活检证实均为胃腺癌。１－２　手术方法　连续硬膜外腔阻滞麻醉９例，气管插管全麻３例。右上腹经腹直肌切口进腹，探查腹腔，发现有胃窦癌并穿孔，直径１－０…     

胃窦小细胞癌1例

胃窦小细胞癌１例牟耀文，张丽英（陇南地区人民医院病理科甘肃武都７４６０００）小细胞未分化癌是肺部常见肿瘤，而原发于胃的小细胞未分化癌却比较少见，现将我院病检出的１例报告如下：患者男性，５８岁，上腹痛１年，疼痛常为阵发性有酸胀感，食欲减退，消瘦，伴反复...     

胃癌21例胃镜误诊原因分析

我院内镜室１９８７～１９９８年进行胃镜检查１００８０例，其中２１例胃癌被误诊，现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例，女５例；年龄３２～７０岁，平均５０岁。２１例中胃窦癌４例，胃角癌３例，胃体大弯癌３例，胃体小弯癌４例，胃底癌７例。经组织病理学检查诊断为：印戒细胞癌５例，腺癌１６例（其中１０例为低分化腺癌）。１．２　误诊情况　首次胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎６例，慢性萎缩性胃炎伴不典型增生２例，急性胃粘膜病变３例，胃息肉１例，胃溃疡５例，十二指肠球部溃疡４例。２　讨论本…     

食管、胃双重癌根治及消化道重建一例报告

2004年3月我院收治1例食管、胃双重癌患者，我们对其进行了食管中段癌合并胃窦部癌采用空肠代食管、胃在主动脉弓后行Roux—en—Y吻合术。笔者认为该术式的应用，使食管中下段癌并胃癌的根治变为可能，具有可行性，现报告如下。     

胃窦部脂肪瘤1例

胃窦部脂肪瘤１例浙江省金华县中医骨伤科医院（３２１０３１）余献增，何雪怀患者女性，７５岁。因上腹部闷胀伴黑便７月余来我院就诊。查体：慢性重度贫血貌，全身浅表淋巴结不肿大，上腹部未触及明显包块。辅助检查：Ｈｂ４．２ｇ／ｄｌ，大便隐血＋＋＋。Ｂ超检查发现...     

桥本病合并甲状腺癌——附4例报告

本文报告４例桥本病合并甲状腺癌，对桥本病表现，甲状腺癌类型及两者的过渡情况进行了形态学观察，结果发现；４例桥本病均可见滤泡上皮有增生，４例均合并有多灶性乳头状癌，癌组织与增生的异形上皮之间有移行现象，其中１例还合并有滤泡癌。本文结合文献资料从发病率，合并发生机理及临床病理特点对桥本合并甲状腺癌进行了分析。认为乳头状癌与桥本病关系密切。     

桥本病合并甲状腺癌─附4例报告

本文报告４例桥本病合并甲状腺癌，对桥本病表现、甲状腺癌类型及两者的过渡情况进行了形态学观察。结果发现：４例桥本病均可见滤泡上皮有增生，４例均合并有多灶性乳头状癌，癌组织与增生的异形上皮之间有移行现象。其中１例还合并有滤泡癌。本文结合文献资料从发病率、合并发生机理及临床病理特点对桥本病合并甲状腺癌进行了分析，认为乳头状癌与桥本病关系密切。     

胃窦癌32例CT诊断分析

胃窦癌是常见的消化道恶性肿瘤，目前主要以钡餐和胃镜检查为主，而判断其他脏器及淋巴结转移主要依靠CT检查，本文对32例经病理证实的胃窦癌资料进行回顾性分析如下。     

采用P~(32)胸腔注入治疗恶性胸水的临床观察

１９９６年１月～１９９８年１月，我们共收治肺癌或肺转移癌合并癌性胸腔积液２６例，占同期肺癌或肺转移癌病例的１０７％。采用胸腔注入Ｐ３２的方法治疗取得良好效果。现报告如下。１临床资料全组２６例均为住院病例，男２０例，女６例。最小年龄２７岁，最大年龄７...     

脂肪瘤型脊髓栓系综合征MRI分型与临床表现的相关研究

目的探讨MRI对脊髓栓系综合征(TCS)合并脂肪瘤患者脂肪瘤内神经纤维的显示及MRI分型与临床表现相关性研究。方法回顾性分析23例MRI诊断为脊髓栓系合并脂肪瘤患者脂肪瘤内神经纤维的MRI图像与临床表现。结果本组共23例TCS合并脂肪瘤患者MRI均可以明确神经纤维位置、走行及毗邻关系等解剖学特征。MRI简单型共7例,包括单纯脂肪瘤1例、粘连型6例;MRI复杂型共16例,包括包绕型4例,包绕并融合型12例。MRI显示复杂型TCS合并脂肪瘤患者较简单型患者更易出现明显临床症状(P=0.007)。结论 MRI可清晰显示TCS合并脂肪瘤的分型及其内的神经纤维,其对手术具有重要的价值。     

基于腹腔镜超声的纹理分析鉴别小肾脏占位中肾透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的价值

目的 评价基于腹腔镜超声的纹理分析在鉴别小肾脏占位中肾透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法 回顾性收集我院2012年12月至2020年6月间经病理证实的66例肾透明细胞癌和58例血管平滑肌脂肪瘤患者的腹腔镜超声检查资料。所有患者随机分为训练组（87例）和验证组（37例）。通过ITK-SNAPE软件手工勾画感兴趣区，采用pyradiomics包提取纹理特征。使用组内和组间相关系数来选择具有良好稳定性和可重复性的特征。然后使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法进行特征选择和建模，采用ROC曲线对模型诊断效能进行评估。结果 共纳入124例小肾脏占位病灶（肾透明细胞癌组66例，血管平滑肌脂肪瘤组58例）。预测模型由两个纹理特征构成，在训练组和验证组中鉴别肾透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤的ROC 曲线下面积，敏感度，特异度分别为0.911、0.891、0.854和0.900、0.950、0.647。结论 基于腹腔镜超声的纹理分析可以准确鉴别小肾脏占位中的肾透明细胞癌和血管平滑肌脂肪瘤。     

肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤冷冻切片误诊分析

目的 分析肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤冷冻切片误诊原因以及提高诊断准确率的方法。方法 分析术中肾冷冻切片112例，根据最后诊断结果分为两组，第一组24例，为肾血管平滑肌脂肪瘤；第二组88例，为肾细胞癌。将患者的临床资料、冷冻切片及术后常规石蜡切片诊断结果作对照。结果 第一组中1例术中诊断为肉瘤样癌，2例良恶性难定，21例诊断正确；第二组中6例术中诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤，1例黄色肉芽肿性肾盂肾炎，2例良恶性难定，79例诊断正确。结论 提高冷冻切片准确率的关键在于详尽了解临床资料、正确而全面地取材以及丰富的经验。     

肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的临床病理学特征

目的 探讨肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的临床病理学特征。方法 收集26例肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤的病例,观察总结其临床病理学特征、免疫组化染色结果,并进行相关文献复习。结果 26例患者中包括男性11例,女性15例,年围17～67岁,平均47.8岁,中位年龄51.5岁。19例患者有高血压病史,10例有库欣综合征表现,1例有原发性醛固酮增多症。1例患者同时合并双侧肾透明细胞癌。髓脂肪瘤成分由成熟脂肪组织与造血细胞岛构成,在皮质腺瘤内呈单灶分布8例,多灶18例。2例肿瘤出现大片出血及纤维素样坏死区域。26例肿瘤均经手术切除,随访1～169个月,目前患者术后情况良好,尚未发现肿瘤复发或转移。结论 肾上腺皮质腺瘤合并髓脂肪瘤发生机制尚不清楚,可能涉及多种因素,经手术切除肿瘤及激素替代治疗后恢复良好。但是当肾上腺皮质肿瘤出现预后不良或恶性的病理学特征,需要引起关注。     

胃窦变形的X线探讨

目的：探讨常见胃窦变形的影像特点，提高钡餐检查正确率。材料与方法：筛选50例钡剂造影资料完整且经手术病理证实的10种胃窦及幽门前区腔内外疾病，以7个指标进行分析，其中又以最常见且鉴别困难的胃窦炎、胃窦癌、胃窦溃疡及球部溃疡为分析重点。结果：①病变范围：胃窦炎最宽，多累及及胃窦，球部溃疡范围最小，多局限出门前区，其它二病差别不大。②狭窄程度：胃窦炎没有特殊性，其它三程呈中度或粗管状狭窄。③形态变化：溃疡变形常呈偏心性，多偏向小弯侧，胃窦炎和胃窦癌呈向心性。④扩张性能：胃窦癌最差，三种良性病变一般。⑤近侧分界：胃窦炎分界不清，呈漏斗状移行，胃窦癌和胃窦溃疡分界近似直角，球部溃疡分界不整齐。⑥黏膜改变：胃窦癌黏膜中断、破坏、并可有结节状增生，三种良性病变黏膜常增粗、扭曲或纠集。⑦轮廓改变：溃疡性病变轮廓改变不定，多呈波浪状，胃窦炎较僵直，胃癌则呈全僵直状态。结论：导致胃窦变形的病因较多，但只要抓住了其影像特征，普通钡餐检查仍是最基本和最重要的诊断及鉴别诊断手段。     

胃肠吻合口瘘的诊治分析

回顾分析本院１０年来 ,共行胃肠吻合１２００余例 ,发生胃肠吻合口瘘１０例 ,报道如下。临床资料１、一般资料本组男７例 ,女３例。年龄２６～７６岁。血红蛋白低于７０ｇ／Ｌ７例。胃窦部癌６例 ,合并幽门梗阻４例 ,行远端胃大部切除加区域淋巴结清扫 ,毕Ⅰ式吻合。胃体癌４例 ,行远端胃大部切除加区域淋巴结清扫 ,毕Ⅱ式吻合。吻合口瘘时间 :术后第３ｄ３例 ,第４、５ｄ各２例 ,第６、７、８ｄ各１例。吻合口瘘部位 :６例毕Ⅰ式吻合者 ,５例发生胃小弯闭锁下端与十二指肠上缘处 ,即吻合形成的缝合三角处。另１例发生在大弯侧。４例Ⅱ式吻…     

胃良恶性肿块的超声诊断

胃良恶性肿块的超声诊断浙江省海宁市人民医院沈秀华本文１１５例胃良恶性肿块全部经胃镜／手术、病理及临床证实。恶性肿瘤７８例、胃十二指肠溃疡３６例、邮政编码３１４４００十二指肠平滑肌瘤１例。其中贲门癌１５例、胃体癌３４例、胃窦癌２９例、胃体溃疡１２例、胃...