中青年动脉粥样硬化性脑梗死与载脂蛋白E、B基因多态性关系探讨

目的：探讨载脂蛋白E（apoliporotein E,ApoE)和载脂蛋白B（ApoB)基因多态性与中青年动脉粥样硬化性脑梗死（atherosclerotic cerebral infarction,ACI)的相关关系。方法：用PCR技术检测了100名健康中青年人和36例中青年ACI病人的ApoE和ApoB基因多态性及血脂、脂蛋白和载脂蛋白的含量。结果：（1）ACI组ε3／4型频率为36．1％，ε2／4型频率为27．7％，对照组为12％、7％，差异显著（P均＜0．05）；ε4等位基因频率为0．32，明显高于对照组。（2）ACI组甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），脂蛋白a[liporprotein a,Lp(a)]含量明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）含量显著低于对照组（P＜0．001）；ε4等位基因与血清TG、TC、HDL－C、Lp(a)含量显著相关，发病风险率（relative risk,RR)依次为8．23，4．85，29．9，4．39（P＜0．01－0．001）。（3）ApoB基因XbaⅠX^ X^-型频率ACI组为14．7％，高于对照组（P＜0．05）；X^ X^-亚组的ApoAⅠ明显低于X^-X^-亚组（P＜0．025）。（4）ACI病人中ε4等位基因与X^-X^-基因并存时ACI的RR为2．85（P＞0．05）。结论：ApoE等位基因ε4是中青年ACI的一种遗传易感性因子；ApoBXbaⅠX^ X^-可能是另一种遗传标记：ε4与X^-X^-并存时与中青年ACI的关系需进一步研究。     

原发性肾病综合征患者血脂及脂蛋白(a)的变化

目的研究原发性肾病综合征（NS）患者血清总胆固醇（TC）、甘油二酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、脂蛋白a[LP（a）]含量及其临床意义。方法检测50例原发性NS患者与25例健康人（对照细、的血脂及脂蛋白a，并进行比较。结果原发性NS患者血清TC、TG、LDL—c、LP（a）较对照组显著升高（P〈0．01）．结论NS患者存在着明显的脂代谢紊乱。     

低密度脂蛋白受体基因NcoⅠ、ApoC-Ⅲ基因SacⅠ多态性与动脉粥样硬化脑梗死关系

目的探讨低密度脂蛋白受体（LDL-R）基因和载脂蛋白（Apo）CⅢ基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗）L（ACI）的关系。方法用聚合酶链反应（PCR）技术检测了中国辽宁籍汉族健康人104例和ACI患者77的LDL-R基因NCOⅠ、apoCⅢ基因Sacl多态性及血脂、脂蛋白含量。结果对照组N^＋及S^＋等位基因频率为0．667、0．274；ACI组为0．662、0329，差异无显著性（P〉0．05），但ACI组S—S^＋与N—N^＋N^＋N^＋联合存在时的频率为0．45，显著高于对照组（P〈0．05），致ACI的发病相对风险率（RR）为42（P〈0.05），致血清TG、TC、LDL—C升高的RR依次为14．30、9．40、17．40。结论LDLR基因N—N^＋N^＋N＋、apoCⅢ基因S—S＋联合存在与ACI患者血清高TG、高TC、高LDL—C相关，可能是致ACI的遗传易患因子。     

血脂水平与脑梗塞关系的病例对照研究

采用1：1配比病例对照的方法研究105例脑梗塞与非脑梗塞病人血总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL－C）、低密度脂蛋白（LDL－C）及脂蛋白（a）［LP（a）］含量．结果显示：病例组血清中TC、TG、LDL－C及LP（a）水平均明显高于对照组，而HDL－C水平明显低于对照组。经Logistic多元回归分析提示，LP（a）为脑卒中的独立危险因素。     

甲癌根治术后甲减患者血脂水平变化的分析

目的：研究甲癌根治术后甲状腺功能减退的患者,停止用左旋甲状腺素,分析患者血脂水平,观察TSH升高不同程度,分析患者血脂水平。方法：选取2013年1月～2014年我院分化型甲状癌患者50例并随机分为对照组与观察组各25例,对照组在停药后3～4周检测其三酰甘油（TG）、载脂蛋白B（ApoB）、超敏促甲状腺素（sTSH）、脂蛋白a[LP（a ）]、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、总胆固醇（TC）、血清游离甲状腺素（FT4）、载脂蛋白AI（ApoA I）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、超敏促甲状腺素（sTSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等项进行检查,观察组在治疗3～4周后,进行TG、B（ApoB）、sTSH、a[LP（a ）]、LDL－C、TC、FT4、AI（ApoA I）、HDL－C、sTSH、FT3检查。结果：观察组患者FT3、FT4明显减低,ApoB、LP（a ）、sTSH、LDL－C、TG、TC有升高,其差异满足统计学意义,（P＜0．01）,其中ApoA I、HDL－C不具统计学意义（P＞0．5）,对照组在ApoA I、TC、LDL－C、LP（a）、TG、ApoB、HDL－C的差异均不具有统计学意义（P＞0．5）。结论：甲状腺功能减退在一定程度后可能并不会随着TSH的升高而加重,但血脂均会出现异常。     

沂蒙山区冠心病患者与血浆甘油三酯代谢异常及其它脂类水平的相关研究

目的探讨冠心病（CHD）患者与血浆甘油三酯代谢异常及其它脂类水平的关系。方法对100例确诊为冠心病患者及100例健康人测定空腹血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL－C）、APOA－Ⅰ、APOB100、脂蛋白a[LP（a）]、血糖及胰岛素浓度。同时将年龄、性别、体重指数（BMI）、空腹血浆TG、TC、LDL-C、APOB100、LP（a）、血糖、胰岛素等因素考虑在内，对CDH发病进行多元逐步logistic回归分析。结果CHD组与对照组相比：空腹血浆TG、TC、LDL－C、APOB100、LP（a）、血糖、胰岛素浓度显著升高（P＜0.01），HDL－C浓度显著降低（P＜0.01）；APOB100、HDL－C及TG水平与CHD的发病独立相关。结论提示空腹血浆TG代谢异常与CHD独立显著相关，是独立危险因素之一。     

2型糖尿病合并高血压与血管肾张素转化酶Ⅰ基因多态性的相关性及其脂质代谢的研究

目的：探讨广西汉族2型糖尿病（DM）合并高血压ACE基因I／D多态性的相关情况及其与血脂代谢的关系。方法：采用多聚酶链反应（PCR）技术，对81例广西地区汉族2型DM无合并高血压患者和39例2型DM合并高血压患者及100名汉族正常对照的ACE基因插入／缺失（I／D）多态性及血脂进行检测。结果：2型DM合并高血压组ACE基因各等位基因及其型频率与正常对照组及无合并高血压组比较无统计学意义（P＞0．05）。2型DM合并高血压DD基因型组ID基因型组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）高于正常组，高密度脂蛋白胆固醇－HDL－C）低于正常组（P＜0．05），Ⅱ基因组型TG、TC及LDL－C低于DD基因型组及ID基因型组（P＜0．05），与正常组对照组比较无统计学意义，HDL－C高于DD型组及ID基因型（P＜0．05）；ID基因型组TG高于正常组，DD基因型组Ⅱ基因型组（P＜0．05）。结论：广西地区汉族2型DM合并高血压与ACE基因I／D多态性无关联。2型DM合并高血压DD基因型及ID基因型者与正常人比较更易患高甘油三酯血症，高总胆固因症及高低密度脂蛋白胆固醇血症，Ⅱ基因型者不易患高脂血症，ID基因型者更易患列高甘油三酯血症。     

脑梗死急性期血脂与血糖和病情轻重的关系

目的：研究脑梗死急性期病人的血脂与血糖和病情轻重的关系。方法：用全自动生化分析仪测定412例脑梗死病人（A组）的血脂，并将病人分为脑梗死合并高血糖组（A1组）和脑梗死血糖正常组（A2组），同时根据病情的轻、中、重将病人分为I、Ⅱ，Ⅲ组，与60例健康体检（B组）的血脂进行比较，结果：A组的TC，LDL－C及TG高于B组（P＜0．05－0．01），A1组的血TC，LDL－C及TG更明显高于B组（P＜0．01－0．001），A2组除TG高于B组（P＜0．05）外，其余各项血脂与B组比较无显性差异，病情较轻的I，II组的TG，LDL－C及TG高于B组（P＜0．05－0．01），病情重的Ⅲ组血脂与B组比较无显性差异。结论：血糖和病情是影响脑梗死患血脂改变的重要因素。     

老年2型糖尿病脂蛋白（a）的测定及临床意义

目的 了解脂蛋白（a)和老年2型糖尿病血管并发症的关系。方法 对老年2型糖尿病包括血管并发症和无血管并发症病人及老年对照组进行脂蛋白（a)、血脂、载脂蛋白和空腹血糖测定。结果 老年2型糖尿因管并发症组Lp(a)、TC、TG、ApobB100、LDL－ch显高于老年对照组；LDL－ch和ApoAI显低于对照组；老年2型糖尿病无血管并发症组LP（a)、TG显高于老年对照组，HDL－ch显低于对照组；老年2型糖尿病血管并发症组LP（a)和FPG呈显正相关，老年2型糖尿病LP（a)和TC、TG、HDL－ch、LDL－ch、APO显不相关。结论 脂蛋白（a)与老年2型糖尿病血管并发症密切相关。     

不同剂量门牌伐他汀调脂作用的比较

目的：比较不同剂量辛伐他汀对高脂血症患的调脂作用。方法：43例高脂血症患随机分为两组,分别接受10mg/d(A组）和20mg/d(B超）辛伐他汀治疗,服药前及服药后8w测定血脂。结果：（1）用药8w后两组中总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平较治疗前均有明显降低。（2）B组中甘油三酯（TG）水平明显降低（P＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）明显升高（P＜0．01）,而在A组TG及HDL水平则无明显变化。（3）两组治疗8w后脂蛋白（a)[LP(a)]水平与治疗前比较均明显降低（P＜0．05）。（4）两组降低血脂的有效率分别为68．75％和90．32％,两比较有明显差异（P＜0．01）。结论：辛伐他汀每天20mg才能达到满意的调脂效果。     

低密度脂蛋白受体基因Nco Ⅰ、apoC-Ⅲ基因Sac Ⅰ多态性与动脉粥样硬化脑梗死的关系

目的:探讨低密度脂蛋白受体(LDL-R)基因和载脂蛋白(apo)CⅢ基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法:用聚合酶链反应(PCR)技术检测中国辽宁籍汉族健康人104例和ACI患者77的LDL-R基因Nco Ⅰ、apoC-Ⅲ基因Sac Ⅰ多态性及血脂、脂蛋白含量.结果:对照组N 及S 等位基因频率为0.667、0.274;ACI组为0.662、0.329,差异不显著(P＞0.05),但ACI组S-S 与N-N 、N N 联合存在时的频率为0.45,显著高于对照组(P＜0.05),致ACI的发病相对风险率(RR)为4.2(P＜0.05),致血清TG、TC、LDL-C升高的RR依次为14.30、9.40、17.40.结论:LDL-R基因N-N 、N N 、apoC-Ⅲ基因S-S 联合存在与ACI患者血清高TG、高TC、高LDL-C相关,可能是致ACI的遗传易患因子.     

慢性嗜酒者血脂、脂蛋白、载脂蛋白A-I、B的测定及其意义

对100例男性慢性嗜酒者进行血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白A-I（APOAI）、我脂蛋白-B（APOB）6项指标检测，并对其中28例中、大量饮酒者改为小量或药物治疗3～6个月后跟踪监测上述6项指标，结果表明：中、大量饮酒者血中TC、TG、LDL－C、APOB升高（P＜0．01），HDL－C、APOAI水平降低（P＜0．01）；小量饮酒者血中HDL－C、APOAI水平增高（P＜0．01），TC、TG、LDL－C、APOB无明显改变（P＞0．05）。因此，过量饮酒是脑血管病（CVD）的重要危险因素。     

绝经前后女性原发性高血压患者脂蛋白及血脂水平变化的研究

目的　研究绝经前后女性原发性高血压患者脂蛋白 (a)及血脂变化的特点 ,探讨其对女性冠心病发病情况的影响。方法　女性原发性高血压患者 118例 ,绝经前 6 0例 ,绝经后 5 8例 ,测定脂蛋白 [LP(a) ]、总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG) ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)。对比绝经前后LP(a)及血脂水平的变化 ,并与健康体检女性 118例作对照。结果　高血压组LP(a) ,TC ,TG ,LDL -C均显著高于对照组 ,而HDL -C则明显低于对照组 ,绝经后患者LP(a) ,TC ,TG ,LDL -C明显高于绝经前患者 ,而HDL -C则前者低于后者。结论　女性绝经后原发性高血压患者LP(a) ,TC ,LDL -C ,TG均明显高于绝经前患者 ,提示血脂水平的变化是绝经后冠心病发病率明显上升的重要危险因素     

辛伐他汀治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察

目的：了解从美国进口的降脂药物辛伐他汀（SM）治疗2型糖尿病（DM）伴高脂血症的疗效。方法：43例患者采用SM治疗8周，比较治疗前、后的血脂及脂蛋白胆固醇的变化。结果：治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）上升16％（P＜0．05）；血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、TC／HDL－C和动脉粥样硬化指数（AI）分别下降了33％、25％、35％和43％（除TG P＜0．05外，其余均是P＜0．01）。结论：SM治疗2型DM伴高脂血症具有升高HDL－C，降低TG、TC、LDL－C、TC／HDL－C和AI的作用。其中以降低AI的幅度最大（高达52％）；降低TG的幅度最小（25％）。     

2型糖尿病患者载脂蛋白E基因多态性的研究

目的：探讨中国人2型糖尿病患者载脂蛋白E（apoE)基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法：采用聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性法，分别对74例2型糖尿病患者及191例血脂、血糖正常且无糖尿病史者的apoE基因型、空腹血脂及载脂蛋白AI、AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ及E进行全面分析。结果：2型糖尿病患者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），非高密度脂蛋白胆固醇（nHDLC),载脂蛋白B100、CⅡ、CⅢ、E水平及TG／HDLC比值较对照组显著升高（P＜0．01）；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），apoE/apoCⅢ比值显著降低（P＜0．05）。2型糖尿病组与对照组apoE基因频率分布无显著性差异（P＞0．05）。携带ε2等位基因组血清TG／HDLC比值较E3／3基因型显著降低；而携带ε4等位基因组血清apoAⅡ水平较E3／3基因型及携带ε2等位基因组显著升高（P＜0．001）。结论：2型糖尿病患者apoE基因多态性与血TG／HDLC及apoAⅡ有一定关联。     

外周血ox-LDL浓度与血脂状态关系的研究

目的:观察人外周血氧化型低密度脂蛋白(ox -LDL)浓度与血脂状态的关系。方法:采取病人外周血,酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清ox LDL浓度及血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白蛋固醇(LDL)、脂蛋白(a) [LP(a) ]的浓度,对检测结果进行相关性分析。结果:ox LDL浓度与TC、LDL的相关系数分别为0 .5 1 6、0 .5 0 4 ,具有统计学意义。外周血ox LDL浓度与TG、LP(a)之间未发现相关性。结论:人外周血ox -LDL浓度与血TC、LDL存在正相关关系。     

外周血ox—LDL浓度与血脂状态关系的研究

目的：观察人外周血氧化型低密度脂蛋白(ox—LDI，)浓度与血脂状态的关系。方法：采取病人外周血，酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清ox—LDL浓度及血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白蛋固醇(LDL)、脂蛋白(a)[LP(a)]的浓度，对检测结果进行相关性分析。结果：ox-LDL浓度与TC、LDL的相关系数分别为0．516、0．504，具有统计学意义。外周血ox-LDL浓度与TG、LP(a)之间未发现相关性。结论：人外周血ox—LDL，浓度与血TC、LDL存在正相关关系。     

吲哒帕胺、洛丁新对高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的：探讨吲哒帕胺、洛丁新对高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白（OX－LDL）水平的影响。方法：采取随机原则将98例高血压患者分为吲哒帕胺与洛丁新2组进行为期8周观察治疗,治疗期间监测血压、OX－LDL、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）等指标。结果：两种药物均可使血浆OX－LDL水平明显降低（P＜0．01）,而对TC、TG、LDL水平无明显影响（P＞0．05）,洛丁新治疗后可使LDH水平升高（P＜0．05）。结论：吲达帕胺、洛丁新在降低血压的同时,可使OX－LDL水平明显降低,均具有抑制LDL氧化的作用。     

单纯性肥胖症儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化

目的：通过研究单纯性肥胖症儿童血脂，脂蛋白及载脂蛋白的变化情况，探讨其致动脉粥样硬化危险性增加的可能机制。方法：对58名肥胖儿童和55名对照儿童测定其血清脂质，脂蛋白及载脂蛋白。结果：肥胖组儿童TG，LDL－C，LDL－C／HDL－C，VLDL－C显著高于对照组（P＜0．05），而HDL－C，HDL－C／TC却低于对照组（P＜0．05），肥胖组与对照组儿童TC浓度差异没有显著性（P＞0．05），肥胖组儿童apoA I水平较对照组显著降低（P＜0．05），而apoB100,apoB100/apoAI升高，差异有显著性（P＜0．95（，结论：单纯性肥胖儿童脂质代谢出现紊乱。     

血脂、LP（a）及TNF-α水平变化及在动脉粥样硬化过程中的作用

目的：探讨血管动脉粥样硬化及血管成形术（PTA）后血管组织结构的改变以及血脂、脂蛋白（a）[LP（a）]和肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）在这一过程变化的意义。方法采用30只高脂喂养新西兰兔为实验组,10只普通饲料喂养的纯种新西兰兔作为对照组。分别于实验前、喂养2周和PTA术后1、2、3月行血液生化检查,常规生化法检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL‐C）浓度,低密度脂蛋白（LDL‐C）浓度,并分批取兔主动脉血管作组织病理学检查。使用多元Logistic回归分析动脉粥样硬化同LP（a）和TNF‐α相关性,用ROC曲线下面积确定相对参考值。结果实验组TC、TG、LDL‐C水平随着喂养时间的延长明显增高,显著高于基础水平（P＜0．05）,高脂喂养2周时HDL‐C较基础水平明显降低（P＜0．05）;PTA术后2月时TNF‐α含量急剧升高,明显高于试验前（P＜0．01）。Logistic回归分析显示术后2月TNF‐α水平对于腹主动脉狭窄发生的危险性比值（RR）为1．84（P＜0．01）。TNF‐α的ROC曲线下面积为0．871（95％CI：0．811～0．956）,Lp（α）为0．523（95％CI：0．409～0．720）。结论血脂紊乱是致动脉硬化的重要因素,TNF‐α在PTA后中晚期升高提示其参与了动脉硬化的血管修复过程。