地佐辛预防剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的效果分析

目的:研究探讨地佐辛预防剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法:选取曲靖市第一人民医院收治的在实施硬膜外麻醉后发生寒战的剖宫产术患者88例作为研究对象,随机将其分为两组,每组44例。对照组患者在胎儿娩出后给予曲马多静脉注射治疗,观察组患者给予地佐辛静脉注射治疗。观察两组患者的血压、心率、血氧饱和度等指标的变化情况,比较两组患者在给药后的治疗效果以及给药30 min后寒战的复发情况,用药期间的镇静程度、不良反应发生率等。结果:两组患者治疗期间的各项生命体征平稳,血压、心率和血氧饱和度等指标的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者和对照组患者寒战的治疗有效率分别为93.2%和90.9%,复发率均为9.1%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。镇静评分在3分及以上的比例分别为77.3%和11.4%;不良反应的发生率分别为6.8%和25.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛能有效预防剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的发生,且镇静效果好,不良反应发生率低。     

硬膜外间隙阻滞麻醉用于剖宫产术800例临床观察

自 1997年 4月～ 1999年 4月 ,我院剖宫产术使用泰兴产碳酸利多卡因、连续硬膜外间隙阻滞麻醉 ,并在术毕前 10 min硬膜外腔注入布比卡因与吗啡混合液术后止痛。取得了良好的麻醉与镇痛效果。现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :本组共 80 0例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,体质量 4 0～ 98kg。其中妊高征 80例 ,并发心脏病者 10例 ,其余均为健康产妇。1.2　方法 :除急症外 ,麻醉前常规禁食 4小时以上。术前肌注苯巴比妥钠 0 .1g。阿托品 0 .5mg,入室后经取L1～ 3 间隙硬膜外穿刺留管 3.5cm向头段 ,平卧后开通静脉 ,快速输入平衡液 50 0～ 10 0 0…     

氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外阻滞临床观察

目的　观察氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外阻滞的效果。方法　观察 3%氯普鲁卡因组和 1.6 %盐酸利多卡因组麻醉后心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化及麻醉起效时间、运动神经阻滞起效时间、麻醉效果、子宫收缩情况、新生儿Apgar评分。结果　 2组麻醉后心率、血压曾一度下降 ,但组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,且易纠正 ,其余生命体征平稳。氯普鲁卡因组麻醉起效、运动神经阻滞起效较快 (P均 <0 .0 5 ) ,2组麻醉效果、子宫收缩情况和新生儿Apgar评分均良好。结论　氯普鲁卡因用于剖宫产术硬膜外阻滞起效快、麻醉效果优良、母婴无明显不良反应。     

剖宫产术中硬膜外导管折断1例

1病历介绍患者,女,23岁,体质量68 kg,诊断为“G1P0孕40+5周”入院。术前检查Hb 112 g/L,HCT 0.382,Plt 123×109L-1,ECG正常,BP 130/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 98次/min,Sp(O2)93%,ASAⅠ级。急诊行剖宫产术,选择连续硬膜外麻醉,行L1—2间隙穿刺,穿刺过程及置管顺利,当时硬膜外导管置入体内约20 cm,在拔除穿刺针过程中硬膜外导管在针尖处折断,导管留置体内15~16 cm。随即放弃硬膜外麻醉,术者行局麻,面罩吸氧,监测ECG、BP、Sp(O2),开放静脉后间断推注异丙酚80 mg,术中静脉滴注异丙酚维持麻醉(5%葡萄糖液160 mL加异丙酚400 m…     

浅谈硬膜外麻醉时剖宫产患者寒战的机制及预防

麻醉后寒战是病人于麻醉后苏醒期间出现不自主的肌肉收缩抽动。硬膜外麻醉后患者发生寒战较为常见，而剖宫产患者硬膜外麻醉后寒战的发生率更高。寒战发生时，因肌肉的收缩，机体耗氧量和CO2生成增加，进而易产生低氧血症，对于产妇和胎儿都是非常不利的。     

硬膜外阻滞不同剂量罗哌卡因联合利多卡因用于剖宫产术的临床观察

目的:探讨不同剂量罗哌卡因联合利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的可行性及安全性.方法:选择100例ASA I～II级足月妊娠产科手术病人,每组各50例,观察各组起效时间、阻滞平面、视觉疼痛模拟评分、镇痛质量、肌松效果和不良反应.结果:两组患者硬膜外阻滞均获成功.结论:罗哌卡因联合利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉是安全有效的.     

剖宫产手术在硬膜外麻醉期间寒战的处理

目的观察盐酸哌替啶对剖宫产手术在硬膜外麻醉期间并发寒战的治疗效果。方法选择择期剖宫产手术在硬膜外麻醉期间出现寒战患者50例,当寒战出现2 min时静脉缓慢注射盐酸哌替啶25 mg。结果50例寒战患者,其中注药后1 min寒战消失者40例,注药后3 min寒战消失者48例,注药后5 min寒战消失者50例;无恶心、呕吐发生。结论小剂量盐酸哌替啶是治疗硬膜外麻醉期间寒战的有效方法,且起效迅速,不良反应小。     

连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在剖宫产术中的疗效比较

目的:比较连续硬膜外麻醉与联合阻滞麻醉在剖宫产术中的疗效。方法:选取剖宫产手术的患者60例进行研究,随机分为两组,每组30例。对照组实施连续硬膜外麻醉,观察组实施联合阻滞麻醉。观察记录两组患者的麻醉诱导时间和手术时间以及麻醉效果和不良反应发生情况,并进行比较。结果:观察组的麻醉诱导时间和手术时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);麻醉效果方面,观察组显著优于对照组(P0.05);但在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:联合阻滞麻醉应用于剖宫产手术可以获得良好的麻醉效果,且不良反应少,是一种安全高效的麻醉方式,值得临床推广应用。     

杜氟合剂用于硬膜外麻醉中寒战的体会

硬膜外阻滞(EB)中寒战的原因至今尚未明了。笔者对76例硬膜外麻醉期间,寒战的发生率以及应用杜氟合剂(杜冷丁50mg、氟哌啶5mg)治疗取得了较多满意的效果,现报道如下。1　临床资料全组76例(其中22例发生寒战),男42例,女34例,年龄18～56岁。体质量40～70kg。手术种类:胆道手术38例,胃肠道手术24例,子宫次全切除14例。均为ASA～级择期手术(麻醉前已有寒战或已用药预防寒战的除外)。2　治疗方法及结果全部患者采用连续硬膜外麻醉。术前用药鲁米那0.1mg,阿托品0.5mg。入室平静后,测心率、血压、血氧饱和度(SPO2)均属正常。采用左侧卧位,常规…     

剖宫产术110例硬膜外麻醉方法探讨

目的:探讨剖宫产手术硬膜外麻醉的方法。方法:回顾性分析110例不同麻醉方法的剖宫产产妇的麻醉效果。将110例患者按麻醉方法不同分为两组,治疗组产妇使用0.1%~0.15%的氯胺酮(20~30mg)混合2%的利多卡因(400mg),穿刺点选择T12-L1行硬膜外麻醉;对照组产妇使用2%的利多卡因(400mg),穿刺点选择L2-L3行硬膜外麻醉。结果:两组产妇的肌肉松弛度、NRS评分、镇静深度间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论:0.1%~0.15%的氯胺酮(20~30mg)混合2%的利多卡因(400mg),穿刺点选择T12-L1行硬膜外麻醉效果明显,且安全有效。     

循证护理在预防和处理剖宫产术中寒战的应用

目的:探讨对行剖宫产产妇术中寒战实施循证护理的效果.方法:学习并掌握循证护理实践程序的实施步骤,根据手术过程中所涉及的问题进行系统文献查询,以求实证,并对证据的真实性、可靠性和实用性进行评估,确定术中护理配合方案.结果:52例剖宫产产妇只有4例发生寒战,寒战发生率7.69%.结论:循证护理应用于剖宫产术,可为临床提供实用性较强的护理依据,提高手术室护理人员的综合能力,降低术中寒战的发生率,减轻产妇的痛苦.     

舒敏治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

舒敏是一种非阿片类中枢镇痛药，副作用少，近年来已广泛应用于临床。本文对舒敏治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果进行临床观察。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在剖宫产40例中的应用

目的:观察剖宫产手术中应用腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉方式的应用效果。方法:选取80例足月单胎妊娠行剖宫产手术分娩患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组选择腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉方式,对照组选择硬膜外麻醉方式。结果:观察组麻醉满意率为95%,明显优于对照组的75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中选取腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉效果较好,值得临床推广。     

中西医结合治疗护理剖宫产术后寒战

剖宫产术后寒战是指产妇术后出现不随意的肌肉收缩,主观感到冷,客观检查体温低,四肢皮温下降明显,造成机体耗氧量增加,呼吸、循环系统负担增大的一组临床症候群.笔者对228例剖宫产产妇进行观察,分析剖宫产术引发寒战的相关因素,并针对病因采取不同的早期护理干预,使术后寒战发生率及发生程度明显降低.现报告如下.     

全麻与硬膜外阻滞术中血糖变化的比较

麻醉和手术期间血糖升高已为人共知 ,但不同麻醉方式导致血糖升高水平亦有不同。笔者随机抽查了 2 7例全麻患者和 36例硬膜外阻滞患者的麻醉记录 ,旨在探讨不同麻醉方式对血糖水平的影响。经统计学处理 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 3例 ,ASA ～ 级 ,无肝肾疾病和内分泌疾病 ,术前普食 ,半月内无急慢性感染史 ,年龄为 2 7～ 78(5 6 .6 5± 13.14)岁 ,体质量为 4 5～ 80(6 4 .2 5± 8.71) kg,空腹血糖为 4 .6～ 6 .8(5 .4 7± 0 .6 7)mmol/ L。其中开颅术 7例 ,开胸术 9例 ,上腹部手术 19例 ,下腹部手术 18例 ,椎管手术…     

针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对肥胖产妇剖宫产术的影响

目的:观察针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对肥胖产妇剖宫产术的影响。方法:选择择期行剖宫产手术的肥胖临产妇62例,随机分成两组,观察组32例采用针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉;对照组30例采用硬膜外阻滞麻醉。分别观察两组的麻醉效果。结果:观察组麻醉效果和牵拉反应程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉可增强麻醉效果,减少术中牵拉反应。     

硬膜外间隙单侧广泛阻滞1例

本文就1例足月孕妇入院行剖宫产手术,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方法,术后出现左侧手无力,不能动弹。其原因为孕妇足月妊娠,硬膜外间隙静脉丛怒张,使硬膜外有效容积减少,常用局麻药量阻滞容易引起广泛阻滞。为了预防类似病例发生,在采用腰-硬联合麻醉时应降低麻药浓度,减少麻药用量,延长间隔给药时间,术毕时重测麻醉阻滞平面及重视患者主诉等情况。     

曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战60例观察

腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的发生率较高为20～50%。寒战使机体耗氧量增加,易导致低氧血症和乳酸性酸中毒,对产妇有一定的生理危害和心理不适。本研究旨在观察曲马多在控制腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的疗效。1资料与方法