口服硝苯地平缓释片引起尿量增多1例

1 病历摘要 男,73岁.因右侧肢体活动不灵半年入院.既往有高血压病史23年,血压最高170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa);糖尿病史2年,空腹血糖最高13.2 mmoL/L.入院查体:P 74次/min,BP 160/100 mm Hg.     

肺动脉栓塞超声表现1例

患者男,55岁.主因活动后胸闷,气喘2年,加重伴下肢浮肿2个月入院.既往高血压病史20年.查体:心率74次/min,血压145/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心音低,律齐.     

梗死型室性期前收缩揭示急性心肌梗死1例

患者,女,60岁,主因间断胸闷20余年,持续性胸疼15小时于2007年3月13日来院就诊,意识清楚,表情痛苦,双肺呼吸音清,未闻干湿眵音,血压140／90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,心率73次／min,律齐无杂音。继往高血压史20余年,最高达160／100mm Hg,第1次心电图（图1）：窦性心律,梗死型室性期前收缩（期前收缩在V1-V3呈QR型,     

假性黑棘皮病、克罗恩病伴胰岛素抵抗综合征一例

患者女,24岁,广州人,因血压升高伴头晕头痛4d就诊,门诊测血压220/120 mm Hg(左上肢),200/114 mm Hg(右上肢),以"Cushing综合征?"收入院。患者否认服用皮质类固醇、烟酸、雌激素等药物史,否认食物药物过敏史。月经史:12岁(6～7)/(23～90)2010-07-20,间断有痛经。有高血压病家族史。体格检查:血压192/125 mm Hg,BMI>42kg/m2,颈部、     

小肠间质瘤致反复消化道大出血1例

1 临床资料 患者,男,79岁.2007年9月18日因排不成形黑便1次、混有鲜血,量约250 mL入院.既往有糖尿病史7年,口服降糖药物治疗;有脑动脉硬化史.7年前因左肺癌行左肺切除术.入院后给予禁食、止血及制酸药物应用等治疗,效果差,仍便血,且血压曾降至90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),伴有重度口干、心悸、全身冷汗等休克早期症状.次日行电子胃镜检查显示:慢性浅表性胃炎伴胃黏膜贫血.入院第1周行结肠镜检查,见肠腔内大量新鲜血迹,但未发现出血病灶.经继续止血治疗,出血停止.第2周仅排少量黑便1次.     

胸痛型重症胰腺炎1例

本院2011年7月13日收治1例胸痛型重症胰腺炎患者,现将治疗经过报道如下. 1病例资料 患者女性,41岁,以左侧胸痛2d、自服止痛药物(具体药名不详)无好转而急入本院.患者有不明原因低血压病史10余年,最低血压(BP)达80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),有高血脂病史5年,基本能忍受,未行任何特殊治疗,无结核病家族史,曾行双侧输卵管结扎术.     

累及胼胝体的病毒性脑炎1例

患者,女,37岁,因头晕、呕吐2天,发作性抽搐、发热7小时入院.既往头晕史4年,肛门疼痛史2年.查体:体温38.3℃,血压131/60 mm Hg(1mm Hg=0.133KPa),言语混乱,违拗,查体欠合作,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,鼻唇沟对称,眼动、伸舌、示齿欠合作,颈抵抗( ).     

原发性中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,51 岁,因"持续头痛12 d,反应迟钝4 d",以"头痛"于2007 年4 月25 日入院.患者于2007 年4 月13 日无明显诱因出现左侧颞部疼痛,为持续性胀痛,转动头部及改变体位时加重,休息1 ～2 h 后可减轻.2007 年4 月21 日出现注意力不集中、爱说错话、反应迟钝.既往史:高血压病史3 年余,血压最高150/100 mm Hg,规律服用福辛普利10 mg/d,血压控制在125/80 mm Hg 左右.     

老年人多发性嗜铬细胞瘤1例

患者女 ,72岁。血压升高史近 2 0年 ,阵发性加重伴怕热多汗半年 ,于 2 0 0 1年 10月 6日入院。患者 2 0年来血压波动于 15 0～ 2 10 / 10 0～ 110 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,无头痛、多汗、心悸、恶心 ,无面色发白和潮红 ,未经治疗。 3年前规律予心痛定、倍他乐克、开搏通等治疗 ,血压仍波动于135～ 180 / 90～ 10 0 mm Hg。近半年来血压升高阵发性加重 ,最高达 2 4 0 / 12 0 mm Hg,伴怕热、多汗、心悸 ,最低为14 0 / 70 m m Hg。患者体型消瘦 ,常便秘 ,睡眠差。否认糖尿病史。体格检查 :BP 16 0 / 10 0 mm Hg,体重指数 (BMI)14 .7kg…     

超声诊断自发性三尖瓣腱索断裂1例

患者男,78岁.心前区疼痛伴胸闷8年,加重1 d入院.冠心病史20余年,否认有高血压和糖尿病史.查体：血压110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏68次/min,一般状态尚可.……     

脑梗死并发急性心肌梗死1例

例1,男,71岁。主因突发左侧肢体活动障碍10小时,于2007年6月21日收入院。既往有高血压病史10年,血压最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平时间断服用降压药物,症状好转后停药。入院查体:血压170/100mm Hg,神清语利,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。左侧中枢性面舌瘫,双肺呼     

急性肺动脉栓塞超声表现1例

患者女,53岁.2d前无明显诱因突然出现胸闷、胸痛、心悸,加重3 h就诊.既往有高血压病史8年,无外伤史及手术史.查体:体温36.7℃,心率110次/min,血压150/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),口唇发绀,双下肢水肿.经胸超声心动图检查:右房右室增大(右室29 mm,右房横径51mm),主肺动脉宽36 mm,左肺动脉宽23 mm,右肺动脉宽22 mm,左肺动脉被回声均匀的实性低回声物完全充填,该低回声顺左侧壁延伸入主肺动脉腔内,形态欠规则,范围32 mm×21 mm.     

后巩膜炎一例

患者男,55岁,右眼睑肿胀、疼痛伴视力下降20 d入院.既往史:高血压病2年,脑梗死1年,肾炎2年.查体:视力:右眼:0.12;左眼:1.0.眼压:右:28 mm Hg,左:17 mm Hg.右眼睑肿胀,眼睑下垂,眼球运动障碍,结膜重度充血水肿,巩膜表面血管增粗迂曲,晶体点片状混浊,眼底可见视盘水肿,界欠清,后极部视网膜水肿,皱褶.     

急性大网膜梗死超声表现1例

患者男,46岁,微胖,以"右下腹痛1 d"急诊入院.体格检查:体温36.3℃,脉搏111次/min,呼吸20次/min,血压124/80 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).专科检查:腹膨隆,右侧会阴部见一大小约5 cm×4 cm×3 cm椭圆形包块,质地软,平卧位后肿物未消失,无局部疼痛感,无压痛,不...     

头孢哌酮致凝血功能障碍1例

患者,女,82岁,主因咳嗽咳痰1周伴发热3天,于2007年7月22日入院,既往有冠心病史2年,平时未服药物。查体:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);意识清楚,皮肤黏膜无黄染、瘀斑及出血点,口唇无发绀;双肺呼吸音粗,右肺可及湿性啰音,心率90次     

高血压病的治疗进展

高血压发病机理的研究近年来已取得重大突破 ,治疗亦取得了很大进展。合理的治疗 ,不仅是要控制血压的水平 ,还要改善其代谢的紊乱 ,更重要的是预防和逆转靶器官的重构。本文对其治疗进展综述如下。1　高血压的诊断和分类　　 1998年 9月 2 9日～ 10月 1日世界卫生组织和国际高血压学会 (WHO/ISH)召开了第七届高血压大会 ,确定了高血压的新定义和新分类 [1 ]。高血压的定义 :在未使用抗高血压药物的情况下 ,收缩压≥ 140 mm Hg(1mm Hg=0 .1333 k Pa)和 (或 )舒张压≥ 90 mm Hg,既往有高血压史 ,目前正在使用抗高血压药物 ,现血压虽未达…     

脑出血微创术后晚发进展型1例报道

1 临床资料 患者,男,66岁,因"突发言语不利,意识不清约2 h"急诊入院.高血压病史3年,未进行正规治疗.入院体格检查:血压200/114 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大、等圆,直径约3.0 mm,光反应灵敏,左侧鼻唇沟浅,左上、下肢肌张力高,刺激无活动,右侧肢体可活动,左侧巴氏征、夏道克征阳性;心脏、肺脏检查未见明显异常.头颅CT示:右侧基底节区脑出血,出血量约60 mL,中线结构明显左移(见图1).入院诊断:右侧基底节脑血血,高血压病3级.患者入院后给予吸氧,监测生命体征、意识及瞳孔,记录24 h出入水量,脱水降颅压,调节血压药物及对症支持治疗.     

注射用细辛脑致过敏性休克

女,2岁.因发热咳嗽喘息2d于2011-03-01入院.既往有咳喘史,无药物及食物过敏史.查体:T 37.5℃,R 30次/min,BP 80/50 mm Hg,体重12 kg,神志清楚,口唇无发绀,无三凹征,咽腔充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音及粗湿啰音.心脏听诊无异常,腹软,不胀.     

下呼吸道黏膜角化病误诊为支气管哮喘一例

患者,男性,67岁,农民工,无粉尘接触史,无烟酒嗜好.慢性刺激性咳嗽、咳痰史一年余,伴进行性呼吸困难、声音嘶哑.病程中有反复发热.在当地医院考虑"肺部感染、支气管哮喘、肺癌待排",予抗感染及糖皮质激素、支气管扩张剂解痉平喘治疗效果不佳.主要体征:呼吸较促,吸气相可见三凹征,胸骨上窝可及鼾音;两肺可及哮鸣音和湿啰音.辅助检查:白细胞17.07×109 L-1,中性粒细胞百分比94.2％;血气分析(鼻导管吸氧2L/min):pH 7.54,二氧化碳分压24 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),氧分压79 mm Hg;胸部CT示双肺炎症;CT气管三维重建示气管壁稍增厚,肺功能示重度阻塞性通气障碍,支气管舒张实验阴性;喉镜未见异常.     

长期嗜酒致脚气病性心脏病误诊1例

患者,男,54岁,反复咳喘20年,加重伴夜间不能平卧7天入院.既往"高血压病史2年".查体:体温36.2 ℃,脉搏110次/min,呼吸26次/min,血压180/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,被动体位,端坐呼吸,口唇发绀,舌质皲裂,舌乳头肥大,无舌苔.咽充血,颈静脉充盈.