母乳嗅刺激对足月新生儿足跟采血疼痛的影响

目的 探讨母乳嗅刺激对新生儿足跟采血时急性疼痛的影响.方法 选择2019年2月-10月在西南医科大学附属医院出生的84例足月健康新生儿.随机分为母乳组(n=42)和配方奶组(n=42).足底采血前3 min,母乳组将滴有母乳的棉球放置在距离新生儿鼻子10 cm处,采血结束10 min后,取走棉球.配方奶组使用配制好的配...     

糖水缓解新生儿足跟采血所致疼痛的研究现状

过去临床医务工作者普遍认为,新生儿尤其是早产儿神经系统发育不完整,对疼痛的敏感性差,故一直未予重视和正确处理。近年来,大量研究证实,无论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力。疼痛经历不仅造成新生儿近期的生理、行为、激素代谢水平的紊乱,还将可能导致感知行为和神经功能上的损害等严重后果［±］。故新生儿接受可致疼痛性操作时,医务人员应重视并关注其疼痛问题。缓解疼痛主要的方法可分为药物性治疗及非药物性干预,主要根据其疼痛的性质而进行选择。新生儿出生后除了通过足跟采血进行常规疾病筛查外,有研究显示,早产儿及危重患儿住院期间承受的疼痛经历大部分是来自于足跟采血［2］。足跟采血时间短但高频率且使用范围较广,故应寻找简单、可耐受、有害性较小,并且具有临床可实施及便利性的干预措施。研究中常见的方式有口服糖水、非营养性吸吮、袋鼠式护理、音乐疗法等。其中糖水被认为其甜味可刺激人体内源性阿片系统提供自然镇痛,且易实施而在国外研究中大量涉及。国内也有相关的文章但对于糖水的使用对象、使用时机、种类、给予方式、量及浓度等方面存在许多不同的意见,故本研究旨在通过文献回顾对糖水在新生儿中使用情况进行综述,为临床实施提供一定程度的指导,并为以后的相关研究起到借鉴作用。现综述如下。     

环抱式母乳吸吮对改善母婴同室新生儿足跟采血疼痛的影响

目的观察母婴同室新生儿足跟采血疼痛的干预方法,为规范新生儿疼痛管理提供依据。方法将产科住院分娩足月健康新生儿147例按住院号单双号分组,单号为观察组73例,双号为对照组74例。新生儿足跟采血时,观察组新生儿由母亲环抱式哺乳、双足自然下垂,对照组新生儿平躺于婴儿床上。观察两组新生儿在采血前、采血时、采血后的新生儿疼痛评估量表评分、心率变化及脉搏氧饱和度变化。结果两组新生儿足跟采血时的疼痛评分比较,Z=23.69,P0.01;两组新生儿足跟采血时不同时间点心率变化比较,差异无统计学意义;两组新生儿静息时、消毒时的氧饱和度比较,差异无统计学意义,而采血时及采血后1 min、5 min的氧饱和度比较,差异有统计学意义。结论新生儿足跟采血时采用环抱式母乳吸吮有利于缓解新生儿疼痛。     

不同时间吸吮母乳对缓解新生儿足跟采血疼痛的效果观察

目的探讨不同时间段吸吮母乳对新生儿足跟采血疼痛的缓解效果,寻找非药物治疗缓解新生儿足跟采血疼痛的有效方法。方法选择2012年1月～3月出生72h需要采取足跟血进行疾病筛查的300例足月新生儿为研究对象。随机分为A组(采血穿刺前30min吸吮母乳)和B组(穿刺全过程吸吮母乳),各150例。分别记录两组新生儿在足跟采血疼痛刺激前30s、穿刺后30s、lmin、3min的心率、呼吸、哭声持续时间,并于穿刺1min后根据新生儿面部编码系统、新生儿足跟采血疼痛评估量表进行疼痛评分。结果穿刺后30s两组新生儿心率均加快,且与穿刺前比较有显著性差异(P<0.05),穿刺后1min恢复至穿刺前水平;穿刺后30s、lmin两组新生儿呼吸频率均加快,且与穿刺前比较有显著性差异(P<0.05),穿刺后3min恢复至穿刺前水平;B组新生儿哭声持续时间少于A组,且疼痛评分低于A组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论新生儿对急性疼痛很敏感,穿刺时吸吮母乳对新生儿有相对较好的止痛作用,但穿刺采血全过程吸吮母乳效果更佳。在临床护理中,可应用非药物治疗干预措施。     

护理干预对缓解新生儿足跟采血疼痛的影响

目的:探讨护理干预对缓解新生儿足跟采血疼痛的效果。方法:将我院2009年5月~2010年10月出生的400例新生儿随机分为抚触诱导性干预组(A组)、体位干预组(B组)、非营养性吸吮组(C组)与对照组(D组)各100例进行足跟采血,采用新生儿疼痛评分表进行疼痛评分。结果:非营养性吸吮组(C组)、抚触诱导性干预组(A组)与对照组(D组)分别进行疼痛评分比较,P<0.05,差异具有统计学意义;体位干预组(B组)与对照组(D组)比较,P>0.05,无统计学意义。结论:适当的护理干预措施能有效减轻新生儿足跟采血所致的疼痛。     

减轻新生儿足跟采血所致疼痛的护理研究进展

<正>新生儿足跟采血是临床上常见的护理操作,常用来对苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症进行筛查,以达到防治儿童智力低下或身体伤残的目的。新生儿血容量相对集中于躯干,既要在短时间内从足跟采集到合格的血量,又要避免重复扎针,有一定难度[1]。所以,临床上经常会出现扎几次才能成功获得标本的情况,这样无形中给新生儿带来更大的痛苦。国外研究表明,即使是常规操作,如果产生很强的疼痛刺激,也会对新生儿产生不利影响[2]。所以,     

母乳吸吮对足月新生儿足跟采血疼痛的影响

目的探索母乳吸吮对足月新生儿足跟采血疼痛的影响。方法便利抽取北京某医院产科病房60例接受足跟采血筛查的足月新生儿,随机分为两组,各30例。干预组新生儿在足跟采血前2min至采血结束后8min吸吮母乳。对照组按常规给予足跟采血。使用疼痛面容、啼哭、心率、血氧饱和度指标评估新生儿疼痛反应。结果干预组新生儿足跟针刺后疼痛面容和啼哭出现的时间晚于对照组(P0.05),啼哭人数少于对照组(P0.05),疼痛面容和啼哭的持续时间也短于对照组(P0.05),采血过程中和采血结束后1-4min的血氧饱和度均高于对照组(P0.05),采血结束后血氧饱和度的恢复时间也显著短于对照组(P0.05)。结论母乳吸吮能有效减轻足月新生儿足跟采血的疼痛程度。     

护理干预对减轻新生儿足跟采血疼痛的效果观察

[目的]探讨护理干预对减轻新生儿足底采血疼痛的影响。[方法]将300例足月顺产新生儿随机分成3组,即50％蔗糖水干预组、仰卧非营养性吸吮干预组（NNS）、母亲左侧环抱组,每组100例。采用新生儿疼痛评分表观察针刺足跟前5min、自针刺足跟后10min的疼痛评分,并记录新生儿的心率及经皮氧饱和度。[结果]母亲左侧环抱母乳组疼痛程度明显低于其他组（P〈0．01）。[结论]对足跟采血的新生儿予以母亲左侧环抱,能有效减轻新生儿疼痛。     

母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用

目的探讨母婴皮肤接触对减轻足月新生儿足跟采血时疼痛的作用。方法将40例足月新生儿分为两组,干预组足跟采血前20 min母亲与新生儿实施袋鼠式护理,整个采血过程及采血恢复期持续皮肤接触;对照组在常规下进行足跟血采集。比较两组新生儿在心率、血氧饱和度、面部疼痛表情持续时间及啼哭时间等方面的差异。结果从穿刺开始后10秒至结束后10秒7个时间段中,两组新生儿心率均有不同程度的改变,在足跟采血时间因素、交互作用和分组因素上有统计学意义(P<0.01);两组新生儿血氧饱和度之间存在统计学差异(P<0.05);两组新生儿疼痛表情持续时间、啼哭持续时间和新生儿急性疼痛行为评分量表得分差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论母婴皮肤接触降低新生儿足跟采血时的疼痛感;减少新生儿足跟采血时心率变化;提高新生儿足跟采血时血氧饱和度。     

足跟采血致新生儿疼痛的护理干预效果观察

目的探讨针对足底采血时新生儿的疼痛反应的护理干预。方法268例足月正常新生儿随机分为观察组（n=140），对照组（n=128），对照组采用常规护理，观察组常规护理基础上采用综合俯卧位、斜刺手法、口服蔗糖水及安慰奶嘴护理干预，采用新生儿急性疼痛的评估量表对新生儿疼痛进行评估。结果观察组疼痛评分低于对照组，差异有显著性意义（t=238．16，p〈0．001）。结论综合俯卧位、斜刺手法、口服蔗糖水及安慰奶嘴的护理干预能有效减轻足跟采血所致的新生儿疼痛。     

早产儿足跟采血干预方法缓解疼痛的对比研究

目的:探讨不同干预方式对早产儿足跟采血的疼痛缓解程度的区别。方法:选择2013年7月至2013年12月入住我院的早产儿156名进行完全随机分组,分为观察组A、观察组B、观察组C、对照组,观察组分别进行非营养性吸吮、营养补充性吸吮、抚触干预,对照组无安慰措施,根据早产儿对足跟采血穿刺过程中以及穿刺结束5 min后的疼痛评分(依据早产儿疼痛评分简表评测)和面部表情评分法进行评价,对比各组新生儿的评分情况进行分析。结果:观察组3个小组患儿在足跟采血的穿刺过程中,PIPP量表评分均低于6分,不需要镇痛治疗;在穿刺结束5 min后,其量表评分均有所降低,比对照组明显减轻;3个观察组患儿的疼痛表情均明显低于对照组评分;且观察组B的患儿评分几乎等于0,其面部表情评分最低,疼痛指数更佳,效果更好(P<0.05)。结论:通过对早产儿足跟采血进行不同的干预方法,对于疼痛均具有缓解作用,应用营养性吸吮效果更佳,临床中可以根据患儿具体情况,选择更合适的干预措施。     

足跟采血致新生儿疼痛的护理干预效果研究

目的 研究足跟采血致新生儿疼痛反应的护理干预效果.方法 将180例正常足月新生儿分为实验组和对照组,各90例.对照组取仰卧位,在致痛操作全过程不给予任何干预;实验组采取屈曲体位+非营养性吸吮(NNS).采用新生儿急性疼痛行为评分量表(DAN)与采血结束后30s内停止啼哭的例数比较对新生儿疼痛进行评估.结果 实验组的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组采血结束后30 s内的停止啼哭例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预能有效地缓解新生儿足跟采血所致的疼痛.     

新生儿足跟采血时疼痛评估及干预进展

<正>胎儿出生后必须接受足跟采血,以筛查苯丙酮尿症、高胆红素血症、甲状腺功能低下症等遗传代谢性疾病[1]。因此,新生儿出院之前均会经历足跟采血的疼痛刺激。近年来,研究证实[2],无论是足月儿或早产儿,出生后即具有感受疼痛的能力。疼痛带来的危害深远,对婴儿可造成一系列近期和远期的影响,甚至影响其脑部的发育[3]。因此及早识别、预防、测量及控制疼痛,实施有效管理,对维持新生儿生理稳定性,促进预后极为重要[4]。现将新     

袋鼠式护理减轻新生儿足跟采血疼痛的效果观察

目的探讨袋鼠式护理在减轻新生儿足跟采血疼痛的效果。方法将行足跟采血的60例新生儿随机分为干预组与对照组,每组各30例,干预组从足跟采血前20min至足跟采血结束后1min实施袋鼠式护理,对照组按常规护理。比较从足跟采血前10s至足跟采血结束后10s8个时间点两组新生儿心率、血氧饱和度、面部疼痛表情、啼哭持续时间和新生儿急性疼痛行为评分量表(douleur aigue nouveaune,DAN)评分情况。结果足跟采血后7个时间点新生儿心率重复测量资料分析结果:时间与主效应的交互效应比较,P<0.01,说明两组新生儿不同时间点心率是不相等的;时间效应比较,P<0.01,说明随着时间的延长,两组新生儿心率具有加快的趋势;两组新生儿穿刺后7个时间点心率比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预组新生儿心率变化幅度较少。足跟采血后7个时间点两组新生儿血氧饱和度重复测量资料分析结果:时间与主效应的交互效应比较,P<0.05,说明两组新生儿不同时间点血氧饱和度是不相等的;时间效应比较,P<0.05,说明随着时间的延长,两组新生儿血氧饱和度具有降低的趋势;两组新生儿穿刺时30s、40s、50s及穿刺后血氧饱和度比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),干预组新生儿血氧饱和度变化幅度较少。干预组新生儿啼哭持续时间明显短于对照组,DAN评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论足跟采血可引起新生儿中重度疼痛,袋鼠式护理可有效缓解足跟采血时新生儿的疼痛程度。     

非营养性吸吮对缓解足跟采血所致新生儿疼痛的效果观察

目的:探讨非营养性吸吮对有效缓解新生儿足跟采血所致疼痛的效果。方法:选择我院进行足跟采血检验的新生儿作为研究对象并随机等分为对照组和研究组,对照组给予口中滴注葡萄糖溶液,研究组新生儿给予葡萄糖溶液吸吮后进行非营养性吸吮。采用新生儿疼痛评分量表(NIPS)和新生儿面部编码系统评分简表(NFCS)评估两组新生儿疼痛情况。结果:采血中及采血后研究组新生儿NIPS评分以及NFCS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对接受足跟采血新生儿予以非营养性吸吮,可以有效缓解其足跟采血所至的疼痛刺激,减轻新生儿痛苦。     

两种干预方式缓解早产儿足跟采血疼痛的效果分析

目的比较口服葡萄糖液与口服葡萄糖液联合非营养性吸吮对早产儿足跟采血疼痛的干预效果。方法选择在新生儿科住院的早产儿90例,随机分为葡萄糖组、葡萄糖加非营养性吸吮组及对照组,采用早产儿疼痛量表（PIPP）,观察各组早产儿对疼痛的反应。结果葡萄糖组、葡萄糖加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表（PIPP）评分显著低于对照组;葡萄糖加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表（PIPP）评分显著低于葡萄糖组。结论口服葡萄糖液或口服葡萄糖液联合非营养性吸吮均能减轻早产儿足跟采血的疼痛。口服葡萄糖液联合非营养性吸吮对口服葡萄糖液的止痛效果有加强作用。     

疼痛管理对缓解新生儿足跟采血时急性疼痛的效果

目的：探讨疼痛管理对缓解新生儿足跟采血时急性疼痛的效果。方法将60例新生儿随机分组,每组30例,对照组按常规进行足跟采血,干预组在足跟采血前15min至采血结束后1min实施疼痛管理,观察比较2组新生儿急性疼痛行为的差异。结果监测足跟采血前10s至足跟采血结束后10s的时间段内,干预组新生儿急性疼痛行为优于对照组（P〈0.01）,痛苦表情持续时间低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论足跟采血可引起新生儿疼痛,疼痛管理可有效缓解新生儿足跟采血时急性疼痛引起的不良影响。     

非药物干预方法缓解新生儿足跟采血疼痛的研究进展

<正>新生儿期是神经系统发育的关键时期,疼痛刺激会引起新生儿生理指标、应激激素水平、哭闹时间、脸部表情和综合疼痛评分等一系列的改变。有研究显示,新生儿平均每天会接受6.6次致痛性操作,而只有32.5%的疼痛采用了药物或非药物方法进行干预~([1])。缓解新生儿疼痛的药物干预方法缺乏短期和长期的安全性和有效性数据~([2]),短期     

非营养性吸吮对足跟采血所致新生儿疼痛的影响

目的 探讨非营养性吸吮对足跟采血所致新生儿疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供参考依据.方法 将新生儿重症监护室中胎龄＞30周的新生儿随机分为干预组和对照组,干预组在足跟采血前和采血时给予非营养性吸吮,对照组在足跟采血过程不给予任何干预.观察足跟采血时两组新生儿的疼痛面容持续时间(s)、啼哭时间(s)、心率变化、足跟采血结束后30s内的啼哭人数.结果 足跟采血时干预组新生儿疼痛面容持续时间、啼哭时间较对照组明显缩短(P＜0.01),心率变化也明显小于对照组(P＜0.01);足跟采血结束后30s内,干预组新生儿的啼哭人数明显少于对照组(P＜0.01).结论 足跟采血时进行非营养性吸吮可减轻新生儿疼痛反应.     

不同葡萄糖喂服方式对减轻新生儿足跟采血所致疼痛的影响

目的探讨葡萄糖喂服方式对足跟采血所致新生儿疼痛的影响,为临床干预减轻新生儿操作性疼痛提供一种方便可行的葡萄糖喂服途径。方法将70例健康足月新生儿随机分为观察组和对照组各35例,脱落6例,最终入组各32例。观察组在足跟采血前用婴儿奶嘴喂服25%葡萄糖,对照组用注射器滴注葡萄糖于婴儿口中。观察足跟采血时和采血结束后2min各组新生儿疼痛量表(NIPS)得分、心率和氧饱和度变化。结果足跟采血过程中和结束后2min,两组NIPS评分、心率及氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论用奶嘴喂服葡萄糖与传统的注射器喂服方法对减轻新生儿足跟采血所致疼痛反应的效果无差异,但前者更接近自然吸吮行为,且方便易行。