杭州市2013─2017学年中小学生视力不良现况分析及教学环境的关联作用

目的：了解杭州市中小学生视力不良分布变化情况，确定重点人群，探索教学环境等影响因素，为制定干预政策和措施提供科学依据。方法：横断面调查研究。参照《全国学生体质健康调研细则》的要求，于2013─2017学年采用分层整群随机抽样的方法，在杭州市每个行政区县，分别随机抽取3所学校（小学1所、初中1所、高中1所）的在校学生进行视力检查。通过卡方检验和趋势卡方检验， 比较不同性别、城乡及学段间学生视力不良分布状况及严重程度的差异。通过秩相关分析，探讨教 学环境指标合格率与视力不良率之间的关联性。结果：共调查了48所学校244 338名中小学生，这 5个学年学生视力不良总检出率为76.44%。各学年女生的视力不良率高于男生（χ2 =546，P<0.001）， 郊县学生视力不良率高于市区（χ2 =5 313，P<0.001），小学、初中、高中学生的视力不良总检出率依次增高，学段间差异有统计学意义（P<0.001）。教学环境指标中课椅符合率与视力不良率之间具有相关性（r=-0.581，P=0.029）。结论：杭州市中小学生视力不良率处于全国较高水平。小学是关键阶段，女生和郊县学生是重点干预对象。     

金华市婺城区3014名小学学生视力不良现状及影响因素

目的:了解金华市婺城区3 014名小学学生视力不良现状及影响因素,为采取视力不良干预措施提供参考依据。方法:采用横断面研究,自行设计调查问卷,内容包括一般情况,视力影响因素。视力检测采用国际标准对数视力表,以单因素组间比较有统计学意义的影响因素作为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果:共检测出视力不良学生1 367名,视力不良率为45.36%,其中轻度视力不良占26.08%,中度视力不良占11.51%,重度视力不良占7.76%。多因素Logistic回归分析,高年级段、父母近视、每天睡眠时间不足、每天使用电子产品及电脑时间过长、读写姿势不正确、每天户外活动时间不足、未做眼保健操是视力不良的危险因素。结论:学生视力不良状况不容乐观,学校应采取增加学生户外活动时间、纠正不良读写姿势、减少电子产品使用时间等措施,改善和预防学生视力不良情况发生。     

新疆生产建设兵团某师中小学生视力不良现状及影响因素分析

目的：了解新疆生产建设兵团某师中小学生的视力不良现状,分析主要的影响因素,为视力不良防控提供科学依据。

方法：采用分层整群随机抽样的方法,于2020-08/10抽取新疆生产建设兵团某师城区和团场共12所学校,共计2 982名中小学生,进行视力检查和问卷调查,对视力不良影响因素进行Logistic回归分析。

结果：新疆生产建设兵团某师2 982名中小学生视力不良率为65.66%,且以重度视力不良为主。视力不良率女生(70.17%)高于男生(61.47%)(χ²=4.993,P<0.001),城区(70.03%)高于团场(58.96%)(χ²=38.680,P<0.001),汉族(66.83%)高于维吾尔族(52.82%)(χ²=19.772,P<0.001)。随着年龄段增加,视力不良率呈上升走向(χ²_趋势=300.144,P<0.001),到≥18岁年龄段,视力不良率已达80.47%。多因素分析结果显示,女性、年龄≥13岁、每天读写时间≥2h、周末上补习班以及父母存在近视会增加患视力不良的危险,多去户外运动、睡眠时间≥8h以及每天做眼保健操可以减少视力不良的发生。

结论：新疆生产建设兵团某师中小学生视力不良率高于全国多个地区水平,重点关注人群是父母存在近视,且年龄≥13岁的女生,多去户外运动、每天做眼保健操以及读写时保持眼睛距离书本超过一尺可预防视力不良。     

湘潭市中小学生眼屈光不正及相关因素的流行病学调查

目的：调查湘潭市中小学生视力不良、屈光不正患病状况及近视主要影响因素,为中小学生近视防控提供科学依据。

方法：采取整群随机抽样。2018-09/12,在湘潭市区随机抽取5所全日制小学和3所中学,共6 164名学生作为调查对象,进行裸眼视力、矫正视力、眼位检查,双眼中任一眼裸眼远视力低于5.0者,进一步测量双眼屈光度数。自制调查问卷以了解近视发生相关因素。

结果：在6 164名学生中日常生活视力不良男生检出率为40.3%(1 249/3 099),女生检出率为43.8%(1 343/3 065)(P<0.01)。中小学男生近视患病率59.1% ,女生近视患病率68.7%(P<0.01)。小学生近视患病率为44.1%,远视患病率为3.0% 。初中生近视患病率为71.3%,远视患病率为 1.7%。多因素回归分析显示,年级(初中)、性别(女)、每天写作业时间(>2h)、平均每天睡眠时间(≤8h)、父母为近视是中小学生近视发生的独立危险因素(OR=1.48、1.55、1.26、1.58、2.13,均P<0.05)。

结论：湘潭市中小学生视力不良检出率高,近视发病率高,学生近视与多因素综合作用有关,需进行针对性的综合干预。     

深圳市小学初中学生视力发育及屈光状态流行病学调查

目的：了解深圳市小学初中学生视力及屈光状态,为近视防控提供科学±据。
　　方法：整群抽取深圳市5所小学学生(6737名)和3所中学初中学生(1925名)进行问卷调查,同时进行视力、眼前节、眼底、眼位和屈光状态检查。运用卡方检验分析视力不良的危险因素,并对不同性别和年级的近视率进行比较。
　　结果：深圳市5~16岁学生视力不良检出率67.0%,其中女性、高度近视家族史,连续看近时间过长和户外活动时间过短为学生视力不良的危险因素。8662例学生中正视眼、远视眼、散光眼和近视的检出率分别为15.1%、11.3%、11.0%、62.6%。随着年级增长,正视、远视、散光的检出率逐渐减小,近视检出率逐渐增多。其中小学6年级到初中一年级的近视增长无统计学意义,其余每相邻两个年级近视增长均有统计学意义(χ2=7.338~45.018, P<0.05);男生近视检出率为61.0%,女生的近视检出率为65.5%,且两者有统计学意义(χ2=17.180,P<0.05)。
　　结论：深圳市5~16岁学生视力不良检出率高,近视是主要原因。近视患病率随着年级逐渐上升,且发展越来越快,呈低龄化发展趋势。做好近视防治工作,对控制中小学生视力不良有重要意义。     

深圳市中小学生视力及视力低常原因

目的　了解深圳市中小学生视力及屈光状态 ,为防治中小学生视力不良提供依据。方法　2 0 0 1年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,用随机整群抽样方法 ,对深圳市 2 3 76名 (4 75 2眼 )中小学生进行视力普查 ,对其中视力低常者进行屈光检查 ,并对结果进行分析。结果　在 2 3 76名中小学生中 ,视力低常人数 1 42 7名 (2 794眼 ) ,占普查人数的 60 0 6% ,主要原因为屈光不正。小学组以远视眼为主 (占5 4 3 4% ) ,初、高中组以近视眼为主 (分别占 5 4 0 6% ,74 68% )。自戴眼镜矫正视力 1 0以上者仅占 48 1 7%。结论　深圳市中小学生中视力低常者超过半数 ,主要原因为屈光不正。近视眼的患病率增加。半数以上已戴眼镜者镜片屈光度不够准确。     

小学生近视眼危险因素及矫正状况分析

目的通过对小学生的视力、屈光度检查和近视相关危险因素问卷调查,分析小学生近视的影响因素及近视眼的矫正状况。方法对一所小学795名1～6年级小学生进行近视危险因素问卷调查,国际标准"E"字视力表检查视力,佳能R-F10全自动电脑屈光检查仪进行屈光度检查,对屈光检查异常的170名学生用1%阿托品眼膏散瞳后验光,对部分近视眼已戴镜学生检查矫正视力和红绿平衡。结果近视241眼,近视检出率为15.16%。轻度近视占11.89%,中度近视占3.27%,无高度近视;55名近视眼戴镜学生中矫正视力双眼≥1.0占14.54%,红绿等清占7.27%。多重回归因素分析显示:年级越高,裸眼视力越差,等效近视球镜度数越高;读写姿势不良与裸眼视力下降及近视球镜度数高有密切关系。结论近视眼小学生戴镜矫正不良率高;近视与年级增高及读写姿势不良有密切关系。     

通辽市蒙汉族中小学生视力及屈光调查分析

目的了解蒙汉族中小学生视力及屈光状态,为中小学生视力保健提供依据。方法对通辽市2002年至2005年7～18岁蒙汉族、城乡中小学生以随机分层、整群抽样方法,进行裸眼视力检查,对视力低常者做常规眼科检查。共调查学生35944名,蒙族学生9084名,汉族学生26860名。正常视力者24471名,占总数68.1%。在视力低常学生中抽取2760名,除11名其它眼病外,对2749名进行散瞳验光,汉族1576人,蒙族1173人。结果视力低常者为11473名(22946眼),占受检总数31.9%,其中小学生视力低常率为18.8%,初中为39.2%,高中为55.9%。蒙族视力低常率为28.4%,汉族为33.1%。随学龄增长增高4.6倍。视力低常者中近视眼有3518眼,占视力低常者64%,轻度近视占视力低常者的38.5%,中度近视22.7%,重度近视2.8%;远视眼占18.8%,正视眼占12.1%,混合散光5.1%;弱视占1.6%,其它占0.4%。视力低常者中近视居首位,7岁时近视眼42.3%,13岁时近视眼66.7%,16岁时近视眼77.9%。随着年龄增长而近视眼患病率增高。视力低常率、近视患病率在中小学生、蒙汉族、城乡、男女之间差异有高度统计学意义(P<0.01)。蒙族学生低于汉族,男生低于女生,农村低于城市。结论通辽市蒙汉族中小学生视力低常率高于国内报告的其它少数民族地区,视力低常率近视患病率随年龄增长而增高,中小学生视力低常的主要原因是近视眼。     

西藏墨脱县城中小学生的弱视患病率调查

目的：调查我国西藏自治区林芝市墨脱县城区中小学生的弱视患病率及其影响因素。方法：横断面调查研究。在2017年5月对墨脱县城区小学初中的全体学生共833名开展视力普查及基本的眼科检查，包括视力及屈光、眼前段、眼底、眼位等检查，对确诊为弱视的学生进行问卷调查并分析发病原因。应用Fisher's精确检验、卡方检验比较不同性别的弱视患病率差异；用Logistic回归分析年龄、性别对弱视患病率的影响。结果：墨脱县城区小学和初中共833名学生参与调查，其中弱视患者为22例（31眼），患病率为2.6%。弱视的发病原因包括屈光参差10例，占45%；屈光不正6例，占27%；斜视3例，占14%；形觉剥夺2例，占9%；其他1例，占5%。性别、年龄不是弱视患病率的影响因素。结论：墨脱城区中小学生弱视患病率较全国水平偏高。屈光参差及屈光不正是引起弱视的主要原因。     

北京密云县城乡中小学生视力及屈光状态调查

目的了解密云县城乡中小学生视力及屈光状态,为中小学生视力不良的防治工作提供依据。方法对密云县城镇、农村7~18岁中小学生进行抽样调查,视力≤1.0者进行散瞳验光,对验光结果进行统计学分析。结果共调查中小学生3600人(7200只眼),其中视力正常4791只眼,占受检总数的66.54%;视力低常2409只眼,占受检总数的33.46%。近视眼2365只眼,占受检总数的32.85%,占视力低常总数的98.17%;远视眼44只眼,占受检总数的0.61%,占视力低常总数的1.83%。结论视力低常中小学生中近视眼占首位,城镇学生视力低常明显高于农村学生。     

长沙市初中及小学生视力调查分析

目的:了解长沙市初中及小学生视力不良的患病情况,为做好初中及小学生视力保护工作提高理论依据。方法:于2009/2011年的3～6月份连续3a调查了长沙市内所有的初中及小学生的视力情况,并对3a的视力检查资料进行分析。结果:长沙市初中、小学生视力低下发生率和症状严重程度呈上升趋势,2009/2011年学生视力低率分别为50.12%,52.59%和55.91%。女生视力低下率高于男生。结论:长沙市初中、小学生视力不良情况较严重,尤其小学生视力低下率逐年加重,其中女生比例较男生高,应当引起家长和学校的全面关注。     

郴州市城区中小学学生视力低下影响因素分析

目的：通过对郴州市城区中小学生视力状况及其影响因素的调查,为开展视力保护工作提供科学依据。方法：采用多级整群抽样的方法,抽取11286名学生进行视力检查和问卷调查,分别用卡方检验及logistic回归对视力低下单因素和多因素进行分析。结果：郴州市城区中小学生视力低下率为47．50％;小学视力低下率为34．01％;初中视力低下率为62．10％;视力低下的主要问题是近视（70．01％）;小学生近视率22．57％,初中生近视率48．84％。影响视力低下的主要危险因素有：年龄、年级、父母有近视、课外作业时间长,经常连续阅读1h以上、看视频时间长、肥胖。保护因素有：课间在教室外活动及户外活动。结论：青少年视力低下是遗传和环境因素作用的结果,应及早预防,养成良好的视觉行为习惯将有助于保护青少年视力。     

浙江省中小学学生视力影响因素的调查分析

目的：通过对浙江省中小学学生视力状况及其影响因素的调查,为提供保护学生视力指南提出科学依据。

方法：抽取6 600名7～17岁浙江省中小学学生,对其视力、身体活动态度和时间、看电脑电视时间等相关因素进行调查。视力测量采用对数视力表。

结果：浙江省中小学学生视力不良的比例为71.1%,超过同省2005年的水平,也超过同期全国的平均水平。7～17岁学生视力不良比例随年龄增长而增加,9岁儿童视力不良比例增速最快,女生视力不良比例高于男生。小学生和初中生的视力不具有城乡差异,城市高中生视力优于乡镇高中生。学生对体育运动的态度、学生的体育运动时间等因素都与学生视力有正面的影响,看电视电脑的时间对视力的影响不具有显著性。

结论：年龄、性别、城市化发展因素都会影响学生视力发展,且身体活动因素对学生视力的正面作用值得关注。     

内蒙古自治区赤峰市青少年近视现状及影响因素

目的：分析赤峰市青少年人群的视力不良情况及近视患病率,探究影响近视发病的相关因素。

方法：于2019-09/12采取多阶段随机抽样方法在赤峰市选取小学四年级～高三年级学生2 070人进行问卷调查,并进行视力检查,分析该地区近视发生情况及影响因素。

结果：本研究纳入学生2 070人,视力不良发生率为56.96%,其中近视患病率52.22%。多因素Logistic回归分析显示,高年级、女性、有遗传史、常吃甜食、油炸食物、不吃早餐、较长的作业及补习班时间、使用移动设备、躺着或趴着用眼、走路或乘车用眼、一次用眼时间过长是近视的危险因素; 而无其他视力不良、食用新鲜水果、调整桌椅高度、常做眼保健操、课间在户外活动、保持一尺的坐姿、家长及老师经常监督坐姿、较少观看电视、增加持续运动及睡眠时间等是近视的保护因素。

结论：赤峰市青少年的近视率普遍较高,应积极关注学生个人情况,改善学生校内和校外用眼环境,纠正学生不良用眼习惯,增加学生户外运动及睡眠时间。     

Tendency for Evolution of High Myopia in 308 Chinese School Children from Xi’an City

 Purpose: To observe the refractive status, and especially the tendency for evolution of high myopia, in eyes of Chinese school children from Xi’an city. Methods: The study was conducted in 11514 eyes of the 5757 students whose ages were between 7~18 years in Xi’an city primary and high schools. The inclusion criterion was >-6D of the spherical equivalent refraction. The object ophthalmic examinations were done, included non-cycloplegic objective refraction, visual acuity, intraocular pressure, fundus evaluation by ophthalmologists and nurses with professional training. Specially designed questionnaires were filled in and the data were statistically analyzed with SPSS10.0. Results: 1. Of 11514 eyes, the detected rate was 81.4% (9376 eyes) for myopia and 5.3% (615 eyes) for high myopia. High myopia was found in 2.6% (300 eyes) of right eyes, 2.7% (315 eyes) in left eyes, and 2.4% (275 eyes) were in boys and 2.9% (340 eyes) in girls. Among 12 school grades, the detected rates of high myopia increased significantly with student age, with 0.9% in the 1st grade of primary school and 12.5% in the 3rd year of senior middle school. 2. The average refractive error of spherical equivalent refraction was (-7.43±1.29) D with 95% confidence interval (-7.54, -7.33). No significant differences were found between the right and left eyes or both genders. 3. The distribution of myopic severity was lowest (-6D) in primary school students younger than 12 years, was higher (-8D) in junior middle school students older than 13 years, and highest (-13D) in senior middle school students. Conclusion: A continuous growth was evident in the severity of high myopia throughout 12 years of primary and middle school except for the first year of primary school, with growth occurring in two transitional stages between the senior primary and junior middle school years, and between the junior and senior middle school years. The distribution of high myopia was lowest, at -6D, in primary school, increased to -8D in junior middle school, and progressed to -10D in senior middle school, indicating a high risk of development of pathologic myopia during the students’ later lifespan. The adolescent period of 13 to 18 years of age in middle school is a critical period for the development of pathological myopia over -8D.     

2017学年上海市宝山区不同学习阶段学生的视力及屈光不正情况

目的：分析2017学年上海市宝山区不同学习阶段学生的视力及屈光度状况。

方法：采用分层随机抽样的方法,在宝山区幼儿园中班至高三共14个年级中共计3 002例。分别通过卡方和Kruskal-Wallis H检验,比较学生在不同学习阶段、不同性别方面的近视不良率、屈光不正率及不同视力不良程度上的差异。

结果：视力不良率随着学习阶段升高不断增长,从18.52%逐渐升至87.12%,不同学习阶段视力不良率比较差异有统计学意义(P<0.05),初高中男女生视力不良比例比较差异有统计学意义(P<0.05),不同程度的视力不良率比较差异有统计学意义(P<0.01); 屈光不正类型主要为近视,不同学习阶段近视比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论： 宝山区学生视力不良率较高,应重视学生眼保健工作。     

甘肃省兰州市中小学生近视的患病率及相关因素调查

目的了解兰州市中小学生近视患病状况,为中小学生近视的预防和控制提供科学依据。方法横断面调查研究。采取分层整群随机抽样的方法,随机抽取兰州市城关区、七里河区、安宁区各1所小学、初中及高中,再从每个年级随机抽取1个班作为调查对象,普查其眼科情况,包括普通视力、眼压（IOP）、电脑验光、光学相干生物测量仪（IOLMaster）检查等。不同年级之间各屈光参数进行单因素方差分析,等效球镜度（SE）与各屈光参数关系采用Pearson线性相关分析,不同年级及性别之间近视患病率差异比较采用卡方检验。结果总共抽查兰州市中小学生1 802人（3 604眼）,近视的患病率为71.50%,其中男、女生近视患病率分别为70.61％、72.55％,差异有统计学意义（χ²=10.43,P<0.05）。小学、初中、高中近视患病率依次为51.1%、88.1%、94.5%,小学一年级至高中三年级各年级近视患病率分别为17.7％、36.4％、49.6％、64.8%、64.8%、75.7%、81.6%、90.4%、93.2%、93.4%、94.5%、95.4%,各个年级间近视患病率差异具有统计学意义（χ²=1501,P<0.05）。眼轴长度随着年级增高也呈增长趋势（小学一年级、初中一年级及高中三年级之间相互比较,P＜0.05）,裸眼视力（UCVA）随着年级增高呈下降趋势（小学一年级、初中一年级及高中三年级之间相互比较,P＜0.05）,角膜曲率随着年级增高未见明显变化趋势。SE与身高、体质量呈中度相关（r=-0.479,P<0.05;r=-0.439,P<0.05）,与UCVA、眼轴长度高度相关（r=0.708,P<0.05;r=-0.710,P<0.05）,与角膜曲率无相关性（r=0.002,P＞0.05）。结论兰州市中小学生近视患病率高达71.50%,女生高于男生。近视患病率随年级升高而增高,SE与UCVA、眼轴长度相关。     

北海市海城区小学生屈光状态调查分析

目的：了解北海市海城区小学生屈光状态的流行现状。

方法：采用横断面研究,整群抽样调查的方法。选取2019-10/2020-01参加体检的北海市海城区共15所小学30 716名6～14岁学生,检测视力、小瞳下屈光度。采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。

结果：本次监测的15所小学30 716名61 432眼中,屈光状态以轻度近视(29.62%)、0.50D<散光<2.00D(25.43%)、正视(21.05%)及轻度远视(15.85%)为主。随着年龄的增长,正视及远视所占比例呈整体下降趋势; 而近视所占比例呈整体上升趋势。配戴框架眼镜者共1 894例3 788眼,视力不良眼戴镜率为23.30%,框架眼镜矫正合格率为64.57%。左眼和右眼等效球镜比较有差异,且右眼等效球镜P₅₀较左眼更趋于负值。男生和女生等效球镜比较有差异,且女生等效球镜P₅₀较男生更趋于负值。

结论：随着年龄的增长,轻度远视及正视眼的比例逐年下降; 近视眼的比例逐年上升。在视力不良的学生中,常规配戴眼镜的人数较少; 而戴镜后,仍有部分学生的框架眼镜矫正视力不达标。右眼较左眼的屈光状态更趋于负值; 女生较男生屈光状态更趋于负值。