富含A蛋白的葡萄球菌菌苗的若干重要的反应性

本文研究富含A蛋白的金黄色葡萄球菌菌苗在动物试验时的反应性。用此菌苗给小鼠腹腔注射0.1～50mg/只都不引起毒性反应;给兔静脉注射时体温先下降后升高;幼猫口服和静脉注射无肠毒素毒性反应。但纯品SpA和菌苗能增强肥大细胞脱颗粒的能力。心内注射50mg菌苗,能引起25％豚鼠过敏休克死亡和37.5％豚鼠短期严重反应。用小鼠进行过敏性试验时,静脉注射10mg菌苗后,全部小鼠都有四肢无力和反应迟钝的症状,但一般在4小时后开始恢复正常。     

葡萄球菌A蛋白抗癌机理研究 Ⅰ、葡萄球菌A蛋白对小鼠巨噬细胞超微结构和细胞毒作用的影响

通过电镜和~(125)Ⅰ—udR标记肿瘤靶细胞DNA释放试验,对腹腔或皮下注射SpA或SpA菌体后小鼠腹腔巨噬细胞的超微结构、及其对靶细胞的细胞毒效应进行了动态观察。结果首次证明,小鼠腹腔注射SpA菌体后第5、14d,其腹腔巨噬细胞体积明显增大,可达对照组的2—3倍;皱褶明显增多,有众多的伪足和指状突起,外形极不规则,形似海星;胞质内细胞器明显增多,尤以粗面内质网和溶酶体为显著,胞质内充满吞噬体。实验进一步证明,小鼠腹腔注射SpA或SpA菌体后第5d,其腹腔巨噬细胞杀伤效应(细胞毒分别为42.0±7.8％和46.3±11.7％)比对照组(细胞毒为32.0±13.8％)明显增强,至第7d,细胞毒效应达峰值水平(分别为50.4±17.3％和56.9±13.4％)。根据实验结果,对SpA增强巨噬细胞杀伤效应的可能机理进行了讨论。     

含A蛋白葡萄球菌对肉瘤S180和小鼠恶性淋巴瘤ARS免疫治疗效果的初步观察

小鼠腹腔接种1×10~5个小鼠肉瘤S180或恶性淋巴瘤(ARS)瘤细胞后,腹腔注射SpA菌体,可获得明显的免疫治疗效果。注射SpA菌体时间越接近瘤细胞接种日期,免疫治疗效果越好,对S180和ARS的保护率可分别达44.5—55.4％和62.5—80％,相反,给SpA菌体的时间越晚,治疗效果越差,这表明SpA菌体的免疫治疗效果与瘤细胞增殖数量有关。根据实验结果,对SpA菌体作为免疫调整剂用于肿瘤治疗的可能性进行了讨论。     

CT引导下经皮乙酸注射治疗原发性肝癌

目的：探讨经皮乙酸注射(PAI)治疗原发性肝癌的疗效。方法：27例原发性肝癌患者行CT引导下经皮乙酸注射治疗。结果：所有患者术后复查肝肾功能无明显改变，病灶明显缩小28个(80％)，其中呈囊性变的4个(11．4％)：3例术后3月肝动脉造影，未见明显肿瘤染色。结论：实践初步证明乙酸瘤内注射治疗原发性肝癌安全、方便、有效。     

短期应用单克隆抗体CD3预防肾移植术后早期排斥反应

①目的探讨短期应用单克隆抗体CD3(OKT3)预防肾移植术后早期严重排斥反应的效果和安全性.②方法对照组35例肾移植病人术后常规应用甲基泼尼松龙、环磷酰胺、泼尼松、骁悉和环孢霉素A;实验组33例在上述用药基础上,术后前5d连续应用OKT3 5mg静脉注射.③结果实验组除1例肾小管坏死的病人因发生急性排斥反应、自发性移植肾破裂而切除肾脏,无其他严重并发症.对照组2例发生加速排斥反应,应用OKT3后1例加速排斥反应逆转,1例死亡;4例发生急性排斥反应,应用OKT3后全部逆转.两组排斥反应发生率比较差异有显著性(χ2=4.725,P<0.05).④结论肾移植术后短期应用OKT3能有效地预防早期严重排斥反应,而未引起严重并发症.     

应用国外引进OKT系列细胞株制备抗人T淋巴细胞单克隆抗体

本文报道应用由美国ATCC引入的OKT系列细胞株,经过复苏、克隆、鉴定及制备腹水等过程产生OKT3、OKT4和OKT8抗人T细胞McAb。经鉴定OKT3为小鼠IgG2a,与87％E~+细胞和69％PBM反应;OKT4为IgG2b,与57％E~+细胞和49％PBM反应;OKT8为IgG2a,与34％E~+细胞和23％PBM反应,这与应用国外商品O(?)McAb测定的结果基本一致。故所制备的OKT3、OKT4和OKT8具备T细胞和T细胞亚群特异性。     

动脉灌注化疗加膀胱粘膜下注射及术后膀胱内灌注预防肿瘤复发

目的：探讨膀胱癌切除术后预防肿瘤复发的治疗方案。方法：依据抗癌药物敏感试验结果,在手术前后进行动脉灌注化疗,术中切除肿瘤后于膀胱粘膜下注射丝裂霉素C和术后定期膀胱内灌注。结果：全组65例中有60例获得3年以上的随访,随访率（92．3％）。4例分别在术后19、27、37、43个月复发,复发率（6．7％）。结论：动脉灌注化疗加膀胱粘膜下注射及术后定期膀胱内灌注,可增强抗肿瘤作用,延长无瘤间期,对预防肿瘤复发远期疗效可靠,尤其对早期浅表性非浸润癌效果显著,为预防膀胱癌术后复发提供了一种新的化疗用药途径。     

原发性肝癌破裂出血患者术后腹腔内灌注化疗的临床应用

目的讨论原发性肝癌破裂出血术后腹腔内灌注化疗的应用经验及疗效分析。方法回顾性分析我院9例肝癌破裂出血患者经手术切除治疗后行腹腔内灌注化疗的治疗效果。结果该组病例中6例死亡,其中1例化疗后1年10个月发现左上腹腔种植转移灶而再次手术,术后1年6个月再次复发,生存期4年,另5例死亡患者术后存活时间分别为9个月、11个月、1年4个月、1年5个月和2年3个月。本组死亡病例术后的平均生存期为1年9个月。3例已无瘤存活11个月、2年9个月和6年,其中1例小肝癌破裂出血患者己无瘤存活6年。结论肝癌破裂出血一般是晚期肝癌的严重并发症之一,有一部份较表浅的肝癌破裂出血后仍具有手术时机,术后腹腔内灌注化疗具有积极作用,可以延长患者生存期,降低复发率。     

PYM治疗淋巴管瘤的临床研究

目的 研究平阳霉素治疗海绵状淋巴管瘤的疗效及副反应.方法 18例海绵状淋巴管瘤瘤内注射平阳霉素.结果 (1) 18例淋巴管瘤全部治愈,瘤体面积15CM2左右者.注射3次-4次;瘤体面积在20-30cm以上者,注射5次-6次.(2)注射平阳霉素后有轻度肿胀、疼痛,未见明显发热反应.结论 平阳霉素瘤内注射治疗海绵状淋巴管瘤疗效满意.     

卵巢癌不易发生脑转移的机制探讨

目的 分析卵巢癌明显脑转移少见的可能机制.方法 将肺腺癌A549细胞株和卵巢癌Skov3细胞株分别通过尾静脉、腹腔、颈总动脉、颅内途径注入雌性裸鼠体内(每个途径16只裸鼠):4～6周后处死裸鼠,取其脑、肺、肾、脾脏、肝脏、输卵管、卵巢及腹腔肿瘤包块,进行HE染色,分析脑内成瘤情况.结果 尾静脉注射途径Skov3细胞株组无脑转移,A549细胞株组有2例脑转移;腹腔注射途径Skov3细胞株组无脑转移,A549细胞株组有2例脑转移;颈总动脉注射途径Skov3细胞株组未发现脑内成瘤,A549细胞株组8例脑内成瘤.以上3种颅外注射途径,Skov3细胞株与A549细胞株在颅内成瘤率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).而直接颅内注入途径Skov3细胞株组14例脑内成瘤,A549细胞株组10例脑内成瘤,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血脑屏障可能在阻止卵巢癌脑转移过程中起了重要作用.     

前列腺增生合并膀胱癌的腔内手术治疗

目的 探讨前列腺增生症合并膀胱癌的治疗方法和效果。方法 回顾性分析37例前列腺增生症合并膀胱癌患者的临床资料。结果 37例均同期行膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术（TVP和TVBT）,平均手术时间为75分钟,全部病例无输血和膀胱穿孔。术后平均留置尿管50小时,37例随访7—54个月,复发5例,复发率为13．8％（5／37）。结论 BPH患者易并发膀胱肿瘤,TVP和TVBT同期手术具有良好的治疗效果,尤其适合高危高龄患者。     

膀胱平滑肌瘤的临床诊疗分析

目的 对膀胱平滑肌瘤患者的临床诊断和治疗进行回顾性分析,从而更好地提高临床诊断和治疗水平。方法收集2009年1月至2020年3月期间在台州市立医院病理确诊为膀胱平滑肌瘤的12例患者,其中血尿患者1例,排尿困难患者1例,尿频、尿急患者1例,无明显临床症状的患者9例。11例患者影像学检查提示膀胱内占位表现。1例患者影像学检查未发现异常,膀胱镜检查发现膀胱颈口近前列腺处肿物。11例患者行经尿道膀胱肿瘤剜除术,1例患者行经尿道膀胱肿瘤电切术。结果 11例患者完整剜除肿瘤,1例患者行膀胱肿瘤电切,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤。行膀胱肿瘤电切的患者术后4年复发,余患者随访无复发。结论 膀胱平滑肌瘤通常无明显临床表现,可通过影像学及膀胱镜检查及时发现病变,外科手术通常可取得理想的治疗效果。     

黏膜下注射吡柔比星及膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的探讨术中黏膜下注射吡柔比星（THP）及术后膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法45例膀胱尿路上皮癌患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术中黏膜下注射吡柔比星及术后膀胱灌注1年。结果45例获得随访,随访时间36～60个月,中位时间为45个月。患者1、2、3年复发率为8．8％（4／45）、14．1％（7／45）、17．8％（8／45）;复发患者肿瘤分级和分期进展率为12．5％。88．9％膀胱癌患者无明显不良反应或轻度膀胱局部症状。全身不良反应率为2．2％。结论术中黏膜下注射吡柔比星及术后膀胱灌注是一种安全、有效的方法,可有效降低膀胱癌术后复发率。     

膀胱部分切除＋黏膜剥脱术治疗膀胱肿瘤50例报告

目的：探讨膀胱部分切除＋黏膜剥脱的手术方式对治疗膀胱肿瘤的疗效。方法：回顾分析50例膀胱部分切除＋黏膜剥脱手术的临床资料。结果：4例存活2年,11例手术后3年失访,33例随访期超过5年,2例超过12年。术后5年内10例肿瘤复发,复发率占20%,其中,6例异位复发,4例原位复发。结论：膀胱部分切除＋黏膜剥脱术效果确切、易行、能保留膀胱功能、易为患者所接受。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访时间为2～38个月,平均24．6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min（5～30min）,无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3—7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24．6个月,4例复发（14.3％）,肿瘤复发后再次行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。     

经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤（附40例诊治体会）

目的：总结经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法：采用经尿道膀胱肿瘤电切,联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤40例,男25例,女15例,平均年龄55岁,肿瘤单发30例,多发10例,病理分级G1～G2,分期T1-T2,肿瘤直径0．5-4cm。结果：手术均一次成功,手术时间平均20min,术中平均出血量〈20ml,无膀胱穿孔或术后继发性出血等严重并发症。术后创面基底及创缘病理检查无残余肿瘤,术后均行吡柔比星1年短期膀胱灌注化疗。40例随访3-20个月,平均9．5个月。术后1年复发率5％（2／40）,2年7．5％（3／40）,3年15％（6／40）。膀胱灌注副反应发生率为17.5％。结论：经尿道电切加吡柔比星膀胱灌注是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种理想方法。     

Laparoscopic radical cystectomy with orthotopic ileal neobladder in the female: report of 14 cases

Background Bladder carcinoma is the most common malignant urological tumor in China. We present our preliminary experience and results of laparoscopic radical cystectomy （LRC） with orthotopic ileal neobladder in female patients with bladder carcinoma.
Methods From February 2003 to February 2008, 14 female patients with bladder carcinoma underwent LRC with orthotopic ileal neobladder. Nine of these patients underwent hysterectomy and ovariectomy, and the other 5 had preservation of the uterus and ovarian appendage. Standard bilateral pelvic lymphadenectomy was followed by radical cystectomy that was completed laparoscopically with hysterectomy and ovariectomy when needed. The tumor was removed by a 4-5 cm lower midline abdominal incision, followed by the construction of ileal neobladder and the extracorporeal anastomosis of ureter-neobladder. The neobladder was anastomosed to the urethral stump under a laparoscope.
Results The mean operative time and blood loss in the 14 patients were 350.2 minutes and 349.8 ml, respectively. Postoperative complications included uretero-pouch anastomotic stricture in 1 patient and pouch-vaginal fistula in 1 patient. Follow-up time of all patients ranged from 3 to 60 months, and 12 patients were followed up for more than 6 months and achieved micturition in half a year. One patient had occasional day-time urinary incontinence and 2 had night-time incontinence. Two patients who had undergone hystectomy and ovariectomy had voiding difficulties after one year, which was treated by intermittent self-catheterization. The mean volume of the neobladder and the residual urine were 333.6 ml and 31.2 ml, respectively. Surgical margins were tumor free for all patients. One patient had bone metastasis and died 11 months after the operation.
Conclusions LRC with orthotopic ileal neobladder in female patients is a technically feasible, safe and mini-invasive procedure with a low morbidity and acceptable neobladder function. Long-term follow-up is required to confirm the neobladder func     

经尿道同期治疗浅表性膀胱癌及前列腺增生

目的探讨浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术的安全性及疗效。方法 22例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术为研究组,18例浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者只行TURBT术为对照组,术后复查两年,观察对比两组复发率、前列腺部尿道肿瘤种植情况、最大尿流率、残余尿、尿道狭窄发生率。结果研究组膀胱癌复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),前列腺部尿道均无肿瘤种植,研究组最大尿流率、残余尿、尿道狭窄发生率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行TURBT+TURP术安全有效,可减少术后膀胱癌复发率,且不会造成前列腺部尿道肿瘤种植,对患者排尿情况及生活质量有明显改善。     

膀胱癌中eya4基因启动子区甲基化状态及其临床意义

目的 探讨膀胱癌细胞系和膀胱移行细胞癌组织中EYA转录共激活磷酸酶4(eya4)基因启动子区CpG岛甲基化状态及在临床病理特征中的意义.方法 应用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测eya4基因在5株膀胱癌细胞系、1株膀胱永生化上皮细胞系和75例膀胱移行细胞癌组织及癌旁组织,并结合临床病理特征行统计学分析.结果 eya4基因启动子区在5株膀胱癌细胞系中,有4株出现甲基化,其甲基化率为80%;在人正常膀胱细胞系中甲基化阴性.eya4在膀胱癌组织中的甲基化率为70.7%(53/75),显著高于癌旁组织(24%,18/75),差异有统计学意义(x2=32.760,P<0.01).eya4基因启动子区CpG岛甲基化在临床病理特征中如单发膀胱肿瘤与多发膀胱肿瘤相比,直径≤3 cm的膀胱肿瘤与＞3 cm的膀胱肿瘤相比,低级别膀胱肿瘤与高级别膀胱肿瘤相比,浅表性膀胱肿瘤与浸润性膀胱肿瘤相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但与年龄和性别无关.结论 基因eya4启动子区甲基化与膀胱癌的发生发展有关,可能作为膀胱移行细胞癌诊断的一个新的标志物.     

腺性膀胱炎59例诊治分析

[目的]探讨腺性膀胱炎诊断与治疗方法.[方法]回顾性分析59例腺性膀胱炎患者的临床资料.膀胱镜检查,活检病理报告为腺性膀胱炎,其中并发肾积水5例,前列腺增生16例,膀胱占位性病变1例,膀胱结石2例.采取腔内手术54例,开放手术5例.术后采用膀胱灌注及口服药物抗感染预防复发.[结果]单纯腺性膀胱炎者58例,术后恢复情况良...