影响颅内静脉窦和脑静脉血栓形成正确诊断的因素与诊断探讨

颅内静脉窦和脑静脉血栓形成是脑血管病的一种特殊类型。由于发病率低、病因多及症状各异 ,造成临床诊断困难。 1987年 2月至 1997年 12月我院神经内科收治的均经头颅ＣＴ、ＭＲＩ及脑血管造影 (ＤＳＡ)检查证实的颅内静脉窦血栓形成患者 2 4例和脑静脉血栓形成患者 2例。临床误诊为其他疾病 13例 ,误诊率 5 0 %。现对其临床误诊原因及早期诊断问题分析如下。资料和结果 :颅内静脉窦血栓形成患者 2 4例 ,脑静脉(大脑大静脉 )血栓形成患者 2例 ,男性 12例 ,女性 14例。年龄 18～ 49岁 ,平均 36岁。病程小于 2个月 5例 ,2～ 12个月15例 ,1年以…     

颅内静脉窦和脑静脉血栓形成临床误诊分析

颅内静脉窦及脑静脉血栓形成是脑血管病的一种类型,由于脑静脉回流障碍,颅内压增高,临床表现为头痛、呕吐、视力下降等症状。由于发病率低,病因复杂,颅内静脉窦各窦部位不同,局部静脉回流障碍引起的神经系统症状亦异,因此临床误诊较多。现就１９８７年２月～１９９...     

脑静脉窦血栓形成的诊断

目的探讨诊断脑静脉窦血栓形成(CVST)的方法。方法对54例CVST患者的发病诱因、起病形式、临床表现、影像学特征以及血液和脑脊液检查等资料进行回顾性分析。结果 54例CVST患者平均年龄(33.33±12.20)岁,其中45岁以下45例。在妊娠和产褥期(31.5%)、脱水(22.2%)、上呼吸道感染(18.5%)、乳突炎(9.3%)等诱因下急性或亚急性起病,首发出现头痛(87.0%)、恶心(50.0%)、性发作(7.4%)、意识障碍(5.5%)以及肢体无力(3.7%)等症状,同时有D-二聚体水平增高,影像学表现为静脉窦闭塞及脑组织水肿或梗死,伴有出血性病变。多数脑脊液压力增高、白细胞数正常。结论在妊娠、产褥、脱水、感染等诱因下,出现头痛、恶心、意识障碍、性发作等症状的青年患者,要高度怀疑CVST,应及时行头颅CT或MRI检查;D-二聚体增高的情况下,脑静脉造影和脑脊液检查有助于进一步确诊。     

颅内静脉窦血栓形成的诊断与治疗

颅内静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombsis,CVT)是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病。其致病因素较多,临床表现多样,以往死亡率较高,误诊率高,文献报导达50％。随着MRI、MRV的临床应用,脑静脉窦血栓形成的诊断率明显提高。我们复习了国内外近5年的有关文献,对42例CVT的临床资料进行总结,报道如下。     

脑静脉和静脉窦血栓形成的早期诊断

目的：总结脑静脉和静脉窦血栓形成（CVT）的临床及辅助检查特征,探讨CVT的早期诊断方法。方法：回顾性分析48例CVT患者的临床表现、影像学特征、脑电图及脑脊液等检查结果。结果：CVT最常见的首发症状为头痛（83％）,其次为局灶性神经功能缺损、癫痫、意识障碍和精神症状;影像学表现为脑静脉系统血流中断、局灶性梗死或水肿,其中28％伴有出血;脑部MR／显示的异常病灶与局灶性脑电图异常相符率为97．3％,但是有7例脑部MRI正常患者早期出现了脑电图局灶性或弥漫性改变;脑脊液压力明显升高,压颈试验阳性率为75％。结论：对于持续而严重的头痛、伴或不伴局灶性神经功能缺损、癫痫、意识障碍及精神症状等患者,应高度怀疑CVT,脑部MRI＋MRV是目前诊断CVT的最佳手段,对不典型CVT的早期诊断,脑电图、颅内压及压颈试验等有一定的临床价值,但应尽早行DSA检查。     

颅内静脉窦血栓形成误诊原因及早期诊断探讨

<正> 我院自1994年1月～2002年4月共收治颅内静脉窦血栓形成11例。来院前全部被误诊。本文就其误诊原因及早期正确诊断问题做一分析探讨。 一、资料和方法 1.一般资料 11例均为住院病人。从发病至确诊时间为13～32天,平均17.8天。男4例,女7例,男女之比1:1.75。年龄29～54岁,平均37.9岁。11例中上矢状窦血栓6     

颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗探讨

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)早期临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析16例病人的发病年龄、临床特点、影像学特征及实验室检查结果.结果 多为中青年,急性发病.临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫(癎)发作;影像学表现为静脉窦闭塞及局灶性脑梗死灶.应用脱水、抗凝、溶栓治疗,16例中8例基本痊愈,5例明显好转,3例留有不同程度的偏瘫、癫(癎)等症状.结论 对临床急性起病的头痛、呕吐,伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫(癎)发作的中青年人应高度怀疑静脉窦血栓形成.及时CT、MRI、DSA及腰穿检查明确诊断,一旦确诊,应及早给予降颅压、溶栓、抗凝治疗.     

颅内静脉窦血栓形成的临床分析

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是脑血管病的一种特殊类型, 由于其发病率低, 病因多种多样, 临床表现无特异性, 易造成误诊.现就1992年4月～2001年8月我院收治的经头颅CT、 MRV或DSA确诊的CVST 14例进行回顾性分析如下:     

颅内静脉窦血栓形成临床观察

目的 观察颅内静脉窦血栓形成的发病原因及临床表现和治疗情况.方法 对24例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料进行分析.结果 对本组发病患者经早期诊断,早期治疗,病死率明显下降.结论 对临床早期有头痛、恶心、呕吐等高颅压症状者,CT、MRI检查未发现阳性病灶,应行DSA检查以进一步确诊.     

颅内静脉窦及静脉血栓的诊治体验

目的 探讨颅内静脉系统血栓形成的早期诊断、鉴别诊断以及治疗方法的有效性。方法 患者均经MRI证实并进行回顾性分析。结果 本组患者起病急骤，具备高颅压三主征，无局灶性神经系统体征，头颅CT无特异表现，MRI对疾病的诊断价值高。结论 颅内静脉窦及静脉血栓形成临床多种多样，缺乏特异性，易误诊，其早期诊断治疗与疾病的预后关系密切。     

颅内静脉窦及静脉血栓的诊治体验

目的 探讨颅内静脉系统血栓形成的早期诊断、鉴别诊断以及治疗方法的有效性。方法 患者均经MRI证实并进 行回顾性分析。结果 本组患者起病急骤,具备高颅压三主征,无局灶性神经系统体征,头颅CT无特异表现,MRI对疾病的诊 断价值高。结论 颅内静脉窦及静脉血栓形成临床多种多样,缺乏特异性,易误诊,其早期诊断治疗与疾病的预后关系密切。     

产褥期颅内静脉窦血栓形成的护理

2006-10—2013-01本院收治颅内静脉窦血栓形成患者8例,经积极抢救、精心护理,均取得较好的临床疗效,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例患者,年龄24～34岁,平均30岁。发病时间为产后1～23d,发病1周内均来我院就诊(突发起病,1～7d症状渐进性加重)。其中自然分娩3例,剖宫产5例。1例既往长期口服避孕药物,2例有妊娠期高血压     

颅内静脉窦血栓形成20例诊断分析

颅内静脉窦血栓形成是脑血管病中的一种特殊类型,临床表现复杂多样而无特异性,发病率低,临床上诊断较困难,误诊率高。本文对我院1988～2004年收治的颅内静脉窦血栓形成20例分析如下。     

颅内静脉窦、静脉血栓形成伴脑出血致脑疝的治疗

目的 探讨颅内静脉窦、静脉血栓形成伴脑出血致脑疝的治疗方法及效果.方法 回顾性分析2008年1月至2018年1月收治的10例颅内静脉窦、静脉血栓形成伴脑出血致脑疝的临床资料.结果 开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗4例,血管内介入治疗1例,保守治疗5例.出院时,GOS评分5分2例,4分2例,3分1例,死亡5例.出院后3个月...     

颅内静脉窦血栓形成的经颅多普勒研究

对 6例已明确诊断的颅内静脉窦血栓形成患者进行了ＴＣＤ检测 ,并与ＤＳＡ做比较性分析 ,同时检测了4 0例无器质性疾病门诊患者的颅内静脉 ,旨在探讨ＴＣＤ诊断颅内静脉窦血栓的可行性和临床应用价值。对象与方法对象　 1995年 2月～ 1999年 7月收治的颅内静脉窦血栓形成患者 6例 ,经ＤＳＡ诊断 4例 ,临床症状诊断 2例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 4 2岁 ,平均年龄(31 5± 8)岁。 4 0例病程 1年以上的神经官能症患者 ,女 2 4例 ,男 14例 ,年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均年龄 (2 9 5±10 )岁。方法　采用德国ＥＭＥ公司生产的 2 0 0 0ＴＣＤ仪 ,用2…     

伤寒致颅内静脉窦血栓形成1例报道

患者,男,39岁.无诱因于2001年8月5日出现畏寒、发热(体温波动于39～40℃),前额部持续性胀痛,外院按上感给予青霉素、板兰根等治疗3天无效.8日到我院急诊科就诊,查肥达氏反应 O1∶320,H1∶320,诊为伤寒,用氯霉素等治疗3天后体温降至正常,头痛一度缓解.12日再次出现头痛,呈整个头部持续性胀痛,伴恶心、呕吐胃内容物多次,反应迟钝、无发热及腹泻.复查肥达氏反应 O1∶640,H1∶640.     

孕产妇脑静脉窦及静脉血栓形成的早期诊断及误诊分析

脑静脉窦及静脉血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是缺血性脑血管病的特殊类型,好发于妊娠期和产褥期的孕产妇。发病率低,起病隐匿,临床表现错综复杂,易于误诊、漏诊,死亡率、致残率高,但早期诊断和干预则预后良好。本文重点就孕产妇CVST的早期诊断及误诊相关研究做一综述,以促进临床医师及早识别危险预警,避免误诊,早期诊断,及时干预。     

颅内静脉窦血栓形成的头痛特点分析

目的 通过分析颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）的病例,总结CVST患者 头痛的特点,提高神经科医师对该病的认识。 方法 收集2007年1月-2016年12月在北京大学第三医院就诊的CVST病例,回顾其头痛特点、临床表 现、影像学检查及化验结果,并复习相关文献进行分析总结。 结果 共入组18例CVST患者,本组CVST最常见的部位是横窦（77.8%,14/18）,其次为乙状窦（61.1%, 11/18）和上矢状窦（50%,9/18）;14例（77.8%）存在多个颅内静脉窦血栓。所有患者均以头痛为首 发症状,其中7例（38.9%）为单纯性头痛;11例合并其他临床症状,包括癫痫（38.9%,7/18）、呕吐 （44.4%,8/18）、肢体麻木（11.1%,2/18）、肢体无力（16.7%,3/18）、眼部症状（22.2%,4/18）以及 意识障碍（11.1%,2/18）。9例（50%）为偏侧头痛,其中8例（88.9%,8/9）存在同侧CVST;头痛视觉 模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分平均7.0分（3～10分）;头痛发病形式5例（27.8%）为急性, 12例（66.7%）为亚急性,1例（5.6%）为慢性。 结论 头痛是CVST最常见的首发症状,偏侧头痛CVST患者血栓以头痛同侧多见;头痛亚急性起病的 患者,尤其需注意CVST的可能性。     

颅内静脉窦血栓形成的早期诊断与治疗

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(CVT)的早期临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析11例CVT病人的发病年龄、发病形式、首发症状、临床表现、影像学特征及脑积液检查结果.结果 (1)年龄多在20～40岁;(2)急性起病;(3)临床表现无特异性,早期表现有头痛(91%)、呕吐(60%)伴或不伴局灶性神经功能缺埙;(4)影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶等;(5)脑积液压力明显升高,白细胞及蛋白含量正常或稍高;(6)应用脱水、抗凝、局部溶栓及病因治疗等.结论 对临床急性起病的头痛、呕吐伴或不伴局灶性神经功能缺损的年轻病人,应高度怀疑CVT,及时行头颅CT、MRI、MRA及数字减影脑血管造影(DSA)检查,明确诊断.一旦明确诊断应尽快治疗,肝素或低分子肝素为治疗首选方法,可小剂量静脉溶栓或经股静脉介入溶栓.