氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果

目的 观察氟哌利多预防硬膜外麻醉中寒战的效果.方法 选择60例拟在硬膜外麻醉下行上,下腹部、下肢或产科手术的成年患者,随机分为3组(每组20例):氟哌利多组(A组),曲马多(D组)、和对照组(C组).于硬膜外注药前30min,A组肌注氟哌利多5mg,D组肌注曲马多1.5 mg/kg;C组肌注生理盐水2ml.观察麻醉手术过程中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后的体温变化.结果 寒战发生率在A组为5%,D组和C组分别为25%和35%;D组与C组相比,有显著性差异(P<0.05).D组嗜睡发生率较高,但无统计学意义.结论 氟哌利多有助于预防硬膜外麻醉中的寒战反应.     

曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床观察

目的 观察曲马多预防硬膜外麻醉期间寒战反应的效果.方法 选择120例硬膜外麻醉的成年患者,随机分为两组:A组(曲马多组),B组(对照组).A组于硬膜外注药前静注曲马多1～1.5mg/kg,B组不用曲马多.观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战级别变化及用药前后体温、MAP、HR、SPO2的变化.结果 A、B两组寒战发生率分别为5.0%,和45.0%;B组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者用药前后体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率两组间无差异(P＞0.05).结论 硬膜外注药前静注曲马多能有效的预防硬膜外麻醉后寒战反应的发生.     

曲马多与咪唑安定预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果观察

目的　探讨曲马多与咪唑安定在预防硬膜外麻醉寒战反应的临床效果。方法　将 90例硬膜外麻醉行下腹部手术病人随机分 3组 ,各 3 0例 ,A组麻醉前 15min肌注曲马多 1.5mg/kg ;B组麻醉前 15min肌注咪唑安定 0 .1mg/kg ;C组为对照组 ,麻醉前 15min肌注注射用水 2ml。观察麻醉开始至术后 6h各组寒战发生率。结果　A、B、C三组硬膜外麻醉后寒战反应发生率分别为 3 %、17%、3 0 %。A组与C组比较 ,χ2 =7.68,P <0 .0 1。结论　曲马多对预防硬膜外麻醉寒战反应的发生有效。     

曲马多预处理对腰硬联合麻醉后寒战反应的影响

目的 观察曲马多防治腰硬联合麻醉后寒战反应的效果.方法 将90例拟在腰硬联合麻醉下行下肢手术的患者分为3组,各30例.腰硬联合麻醉后,A组经硬膜外腔注射曲马多1mg/kg：B组经静脉注射曲马多1mg/kg;C组经静脉注射0.9%氯化钠注射液5 ml.观察比较3组寒战的发生率和严重程度.结果 3组寒战发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,A组与B组差异无统计学意义（P＞0.0167）,C组与A组差异有统计学意义（P＜0.0167）.结论 经硬膜外腔或静脉注射曲马多均可有效防治腰硬联合麻醉后寒战的发生.     

曲马多和哌替啶预防硬膜外麻醉后寒战反应的对比观察

目的　观察曲马多和哌替啶预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法　选择1 2 0例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢或脊柱手术的成年患者,随机分为3组:A组(曲马多组) ,B组(哌替啶组) ,C组(对照组)。三组均于硬膜外注药前30分钟分别肌注:曲马多1 .5 mg/kg(A组) ,氟哌啶5 mg(B组) ,同等容量的生理盐水(C组)。观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2 )的变化。结果　A组、B组、C组寒战发生率为5 .0 %,1 0 .0 %和30 .0 %;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P<0 .0 1 ) ;3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P>0 .0 5 ) ;不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P<0 .0 1 )。结论　硬膜外注药前肌注曲马多和哌替啶有助于预防硬膜外麻醉后寒战反应,其中曲马多的效果优于哌替啶。     

曲马多对剖宫产患者麻醉后寒战的疗效分析

目的:评价曲马多对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗效果。方法:选择产科在硬麻后发生寒战的患者120人。随机分为4组:Ⅰ组为硬膜外注射曲马多1.5mg/kg;Ⅱ组为肌注曲马多1.5mg/kg;Ⅲ组为静注杜冷丁50mg;Ⅳ组为对照组即静脉注射相应剂量的生理盐水。结果:曲马多给药后治疗寒战有效率Ⅰ组(100%)、Ⅱ组(90%)、Ⅲ组(100%)与对照组存在显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组恶心呕吐、嗜睡等发生率明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论:曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战效果确切,且副作用小。     

曲马多应用于治疗硬膜外麻醉中寒战96例

目的:探讨镇痛药曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战的效果.方法:将硬膜外麻醉中出现的寒战96例随机等分为I组(哌替定组),Ⅰ组(曲马多组).Ⅰ组给哌替定1～2mg/kg,Ⅰ组给曲马多1～2mg/kg.两药均从莫非氏管静脉滴入.观察记录寒战停止所需时间,治疗寒战的效果,病人Bp、HR、SpO2的变化,药物的副作用.结果:在用药后寒战消失患者Ⅰ组和Ⅰ组分别为44例(91.67%)、46例(95.83%),两组比较无显著性差异,但I组的起效时间[(9.17士2.72)min]较Ⅰ组[(3.87士0.95)min]缓慢,且I组有5例病人寒战消失后有复现.I组SpO2由99%下降至93%～95%有4例.I组病人有3例出现恶心呕吐,SpO2无下降.结论:静脉注射曲马多能治疗硬膜外麻醉中的寒战反应.     

曲马多和哌替啶防治硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察

目的观察曲马多和哌替啶在预防硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现。方法75例硬膜外麻醉随机分成3组:其中(A组)对照组25例;硬膜外麻醉后分别给予哌替啶0.5mg/kg(B组)、曲马多0.5mg/kg(C组)各25例,将随后发生寒战的结果进行比较。结果B组及C组发生寒战率显著降低,与A组相比差异呈显著性,而B组与C组之间无显著差异。结论曲马多与哌替啶均可有效预防硬膜外麻醉后寒战发生,而与哌替啶相比,曲马多更安全。     

曲马多氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战

目的　观察曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战的效果。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,在硬膜外麻醉期间出现寒战者 60例 ,随机分为两组 ,静脉组 (V组 )和静脉硬膜外组 (VE组 )各 3 0例。V组和VE组均静脉缓注曲马多 1.0mg/kg加氟哌利多 0 .0 5mg/kg ,VE组在静脉用药 2 0分钟后硬膜外注入曲马多 0 .5mg/kg加氟哌利多 0 .0 2 5mg/kg(加 0 .9%盐水至 10ml) ,V组用相同药量静脉注射。记录两组阻滞平面、血压 (BP)和心率 (HR) ,观察病人寒战发生情况。结果　用药后 12小时内V组寒战发生率为 3 0 .0 % ( 9/3 0 ) ,VE组则为 6.7% ( 2 /3 0 ) ,两组比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用 ,可减少硬膜外麻醉术中寒战和术后寒战再发生。     

曲马多对围术期寒战产妇恶心呕吐发生率的影响

目的 观察曲马多对围术期寒战产妇恶心呕吐发生率的影响.方法 122例围术期发生寒战的产妇,随机分为曲马多组(A组,n=61)和生理盐水组(B组,n=61),发生寒战后A组以曲马多1 mg/kg(约1～2 ml)静脉注射,B组则静脉注射1～2 ml生理盐水.记录并比较两组处理寒战的有效率及24 h内恶心呕吐的发生率.结果 A组经处理后寒战症状全部消失,有效率为100%,24 h内有13例出现恶心呕吐,发生率约为21%;B组经处理后寒战症状依然存在,有效率为0,24 h内有15例出现恶心呕吐,发生率约为24%.两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多不增加围术期寒战产妇恶心呕吐的发生率.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …