B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿

近年来,我们对30例肝脏肿病人行B超定位穿刺引流,同时脓腔内注射甲硝唑治疗,疗效满意。1.临床资料:本组年龄23～72岁。其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿12例;病变单发者28例,多发者2例;右肝叶20例,左肝叶10例。脓腔3cm×4cm～11cm×13cm,平均吸出脓液300ml。     

腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用(附11例报告)

1994年 5月～ 1 998年 1 2月 ,我院应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 40～ 6 5岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查 ,诊断为肝囊肿 9例 ,胆囊结石伴肝脓肿 1例 ,胆囊结石伴门静脉高压、左肝小肝癌 1例。9例肝囊肿中多发 1例 ,单发 8例 ;囊肿位于肝左叶 2例 ,右叶 7例 ;囊肿最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小3cm× 3cm× 3cm。2　手术方法采用气管插管全身麻醉。在脐下缘作 1 cm切口 ,气腹针穿刺造成气腹 ,然后置入腹腔镜观察见位于肝表面的囊肿为灰白色 …     

B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿27例报告

1998年 2月～ 1998年 11月 ,我们在 B超引导下行经皮穿刺注射酒精治疗肾囊肿 2 7例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 8例 ;年龄 30岁～ 6 9岁 ,平均 5 1.8岁 ;均经 B超及 CT确诊。囊肿位于左肾 2 1例 ,右肾 5例 ,双肾 1例 ;肾下极 17例 ,肾上极 10例。囊肿大小为 3.6 cm× 4.5 cm× 5 .9cm～ 94cm× 98cm× 10 6 cm。抽出囊液 40～75 0 ml,为澄黄或无色清亮液体。治疗方法 :采用西门子 Prim a Sonolm e型 B超 ,普通探头 ,16～ 18G带针芯穿刺针 ,硬化剂采用 95 %酒精。患者取俯卧位或侧卧位 ,腰部垫一软枕。常规消毒后…     

B型超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿

我院自1987～1972年,在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿57例,取得了满意的效果。1.仪器和操作:仪器为ALOKa—256型B超显像仪,普通探头频率3.5MHz。针具为9号带芯穿刺针。病人取仰卧位,根据超声检查确定肝脓肿的位置和液腔大小选择穿刺点,皮肤常规消毒后,以     

B型超声引导经皮肝穿刺治疗肝脓肿

我院自1987～1992年,在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿57例,取得了满意的效果。1.仪器和操作:仪器为Aloka—256型B超显像仪,普通探头频率3.5MHz。针具为9号带芯穿刺针。病人取仰卧位,根据超声检查确定肝脓肿的位置和液腔大小选择穿刺点,皮肤常规消毒后,以     

健脾益气、化痰软坚法治疗甲状腺囊肿

我们采用健脾益气、化痰软坚法治疗甲状腺囊肿12例,取得满意疗效。1.临床资料:女8例,男4例,年龄18～60岁。右叶7例,左叶5例,肿块最小为2cm×2cm×2cm,最大为5cm×5cm×5cm,12例均经B超及同位素扫描确诊。2.方药组成:潞党参30克,黄芪30克,陈皮10     

肝细胞腺瘤1例报告

患者,男,41岁。因上腹部隐痛不适2月来院就诊。B超发现肝脏包块入院。查体:一般情况好,心肺未见异常。腹平软,肝、脾肋下未扪及。实验室检查:肝、肾功能正常,AFP阴性。B超报告左肝癌。CT见左肝外叶4cm×4.5cm×4cm低密度区,增强扫描未见异常,提示肝海绵状血管瘤。以左肝癌行手术探查,见左肝外叶有5cm×5cm×5cm包块。行左肝外叶切除。病愈出     

阿米巴肝脓肿2例误诊分析

阿米巴肝脓肿临床表现复杂 ,极易误诊 ,现将本院 2 0 0 2年误诊的 2例阿米巴肝脓肿患者分析如下。例 1,女 ,4 6岁 ,10 d前以右上腹痛起病 ,腹痛向右肩背部放射 ,在当地医院诊为急性胆囊炎 ,曾应用多种抗生素 (青霉素 ,氧哌嗪青霉素 ,丁胺卡那 ,环丙沙星等 )治疗无效 ,于 2 0 0 2年 6月12日收住院 ,住院号 2 0 0 2 0 6 12 ,B超检查肝内有一 13.4 cm×12 .8cm的液性暗区 ,肝脏穿刺抽出巧克力色脓液及坏死组织 ,并查到阿米巴滋养体而确诊为阿米巴肝脓肿。肝功检查正常 ,血常规 WBC6 .0× 10 9/L,经用灭滴灵 2 5 0 ml静滴 ,每天 2次 ,共12 d痊…     

超声引导介入治疗细菌性肝脓肿疗效观察

目的观察超声引导介入治疗细菌性肝脓肿的效果。方法 22例细菌性肝脓肿患者,其中10例脓腔直径<5 cm者,采用超声引导经皮穿刺抽吸药物冲洗术;12例脓腔直径≥5 cm者,采用超声引导经皮穿刺置管引流术。结果本组均完全治愈,术后均无严重并发症。其中4周治愈16例,8周治愈18例,6个月治愈22例。10例脓腔直径<5cm者,一次性抽吸治愈6例,二次3例,三次1例。12例脓腔直径≥5 cm者,4周治愈10例,8周13例,6个月12例。结论超声引导介入治疗细菌性肝脓肿疗效较好,可根据脓肿大小选择介入治疗方法。     

肾上腺囊肿的诊治(附16例报告)

肾上腺囊肿临床少见,近年来随着诊断技术的进步,其检出率日渐增高。1988～2000年,我院共收治该病患者16例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。临床资料:本组16例中,男12例,女4例;年龄24～52岁,平均38岁;病程1个月至5年。本组无临床症状、经查体发现4例,腰背酸痛4例,高血压4例,上腹饱胀不适2例,腹部包块2例。16例血常规、血生化及内分泌检查均无异常。B超检查诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿4例,肾囊肿2例,肾癌及肝囊肿各2例;B超显示囊肿2.5cm×3.5cm×4cm～18cm×16cm×8.5cm。CT检查12例,诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿、肾囊肿、肝囊肿…     

细菌性肝脓肿并急性心肌梗死的护理

近5年来,我们采用脓肿穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿合并急性心肌梗死患者2例,效果满意。现报告如下。 例1:男,56岁。因右上腹痛伴胸闷、心悸、发热12天入院。查体:T38℃,右上腹压痛,无反跳痛,右胸下位肋间隙增宽、水肿、压痛,肝区叩击痛明显。胸片示右膈肌抬高,肋膈角模糊。B超探及右肝有两个6.0cm×5.5cm、6.2cm×7.0cm     

普通探头超声引导经皮穿刺治疗肝、肾囊肿45例疗效分析

我科自 2 0 0 2年 4月以来 ,采用普通探头B超进行超声引导经皮穿刺注入无水乙醇治疗非寄生虫性肝囊肿及单纯性肾囊肿 45例 5 4个囊肿 ,取得比较满意的疗效。资料与方法一、一般资料45例患者 ,男 3 0例 ,女 15例 ,年龄 3 0～ 90岁 ,平均 49.6岁。其中囊肿位于肝脏单发 19例 ,多发 15例 ,位于肾脏单发 6例 ,多发 14例。囊肿直径 5 .0～ 2 1.0cm。最多者反复治疗 5次 ,1次抽液量最多 2 60 0ml。二、方法采用日立EUB 2 40型B超诊断仪 ,普通探头。术前使用普通耦合剂 ,探查囊肿部位、个数、大小及周围脏器 ,特别是与大血管、大胆管的位置关系 ,…     

Caroli病合并胆管细胞癌和肝脓肿一例

患者女,45岁。右上腹痛数月,加重10d,伴有发热、寒颤。体检:肝区有压痛、扣击痛。实验室检查:天冬氨酸转氨酶60U/L,白细胞总数:15×109/L,甲胎蛋白阴性。B超:肝右叶胆管呈囊性扩张,肝左叶及肝右叶各见一个约5.5cm×6.5cm,6cm×7.5cm低回声区,内部回声欠均匀,边界欠清。诊断:肝右叶胆管囊状扩张,肝左叶及右叶实质占位可能。CT检查:平扫示肝右叶胆管呈囊性扩张,囊内密度CT值约10Hu,低密度区内见稍高密度点状影,肝左叶及肝右叶膈顶部各见一大小约5.5cm×6.5cm,6cm×7.5cm不规则低密度灶,内密度不均,边界欠清。增强后静脉期肝右叶胆管囊状低…     

B超引导下行肝脓肿穿刺52例体会

198 8～ 1999年 ,我院收治肝脓肿 5 7例 ,其中手术 5例 ,余 5 2例均在 B超引导下行肝脓肿穿刺 ,并注射抗生素类药物冲洗脓腔 ,均治愈出院。报告如下。临床资料 :本组 5 7例肝脓肿中 ,男 32例 ,女 2 5例 ;年龄 5～ 75岁。其中 3例因多发性肝脓肿合并脓胸 ,2例因年龄较小而穿刺不合作 ,予以手术治疗 ,在脓腔及胸膜腔各放置引流管 ,静滴抗生素类药物并予其他对症治疗而获愈 ;余 5 2例均在 B超引导下行脓肿穿刺 ,抽出脓液 ,注入庆大霉素或甲硝唑冲洗脓腔 ,穿刺 1～ 5次 ,脓腔 <3cm以下时不再穿刺 ,只静滴抗生素治疗 ,住院 15～ 86天不等 ,治愈…     

肝脏良性占位病变,逐渐增大2年

病历摘要患者女 ,18岁 ,因查体发现肝占位病变并逐渐增大 2年 ,于 2 0 0 2年 9月 2 1日入院。患者 2年前 B超发现肝占位病变 ,约 4cm× 4cm大小 ,无腹痛、腹胀、黄疸、发热等不适症状。 1周前 CT复查发现肝占位性病变达 6cm× 7cm大小 ,遂收入院拟手术治疗。既往无口服避孕药史。查体无阳性体征 ,肝炎六项指标均为阴性 ,AFP2 .6ng/ ml。 B超示肝右静脉前有一6cm× 6.9cm包块 ,略强回声 ,边界清 ,内回声均 ,门静脉左右两支均受压向上移位。多谱勒血流显像 (CDFI)示团块内血流丰富。 CT示肝左内叶、右前叶间有一类圆形 6cm× 7cm大小包…     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿42例

[目的]探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床意义。[方法]回顾性分析采用B超介导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿42例患者的临床资料,其中单发脓肿38例,2个以上多发脓肿4例。脓肿部位:肝右叶32例,左叶7例,左右肝叶3例。[结果]患者在置管后平均5 d体温恢复正常,引流量逐渐减少和消失,B超检查证实脓腔萎陷及无脓液。从置管到拔管时间为5～16 d,平均(9.6±2.3)d。42例患者经皮肝穿刺置管引流术治疗后痊愈41例,治愈率97.6%。[结论]B超引导下经皮肝穿刺置管引流在细菌性肝脓肿治疗中具有疗效确切,创伤小,恢复快的忧点,是肝脓肿的首选治疗方法。     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

近年来 ,我们应用 B超诊断先天性胆总管囊肿 8例 ,并经手术病理证实。现作回顾性分析。资料与方法 :本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 48岁。临床发现包块 2例 ,黄疸 2例 ,腹痛 5例 ,以上 3个征像同时存在者仅 1例。应用 Aloka SSD～ 6 5 0型、Aloka SSD～ 110 0型 B超仪 ,凸阵探头 ,频率均为 3.5 MHz。患者空腹 ,取仰卧位或左侧卧位 ,于右上腹作常规肋间及肋缘下斜、纵、横向扫查。按Todani修订的 Alonso- lei法分型。结果 :本组 8例患者中 ,囊肿最小为 3.2 cm× 3.8cm×2 .6 cm,最大为 10 cm× 7cm× 6 cm。 I型 7例 ,6例显示胆总管明…     

无水乙醇介入治疗肾脏囊肿32例体会

2001年3月至2002年6月,我院在B超引导下经皮穿刺或置导管后注入无水乙醇治疗肾脏囊肿患者32例,获得满意疗效。现报告如下。 临床资料:本组男26例,女6例;年龄15～74岁。术前均经B超或CT确诊,囊肿直径为4cm×6cm～15cm×18cm。囊肿位于左肾25例,右肾7例。 治疗方法:患者取平卧位,行B超检查确定穿刺点和进针路径。常规消毒,铺无菌洞巾,局麻成功后,用20G带鞘穿刺针在B超引导下,经皮穿刺进入囊腔,拔针芯。对互相穿通     

入托儿童B超诊断包虫病2例报告

包虫病是新疆的常见病 ,多发生在人体肝脏 ,其次是肺部 ,其它部位较少见 ,本院从 1996～ 2 0 0 0年以来使用 SJN2 0 32型 B型超声诊断仪 (仪器探头频率为 3.5兆赫 ) ,在为入托儿童体检中查出 2例较典型的包虫病 ,现报告如下。病例 1:男 ,4岁 ,汉族 ,见小儿面色萎黄 ,似营养不良 ,入托前健康检查 B超发现肝右叶见有一 6 .0 cm× 6 .2 cm的液性暗区 ,边缘清 ,壁光滑 ,后方回声增强 ,B超诊断为肝包虫病 ,经上级医院手术及病理检查证实。病例 2 :男 ,7岁 ,上腹部不适 1年 ,来我院体检中发现左侧胸腹部隆起 ,明显高于右侧腹部 ,B超进行肝脏检…     

超声引导下经皮穿刺术治疗肝脓肿的价值

随着现代科技的不断发展 ,细菌性肝脓肿的治疗方法也不断增多 ,超声引导下经皮穿刺术是近些年来随着介入超声应用于临床的一种有效的治疗方法。我们于 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 9月对 2 6例患者进行了治疗 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　病例资料1.1 1　一般资料　共 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 5～ 82岁 ,单发脓肿 11例 ,多发脓肿 15例 ,脓腔直径为2～ 11ｃｍ。1.1 2　临床表现　畏寒、寒颤、发热、右上腹疼痛、肝区叩击痛 ,ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ,肝脏Ｂ超及ＣＴ扫描提示占位病变伴液化 ,脓肿可能性大。其中右叶脓肿 2 2个 ,左…