睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医临床治疗现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症.呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10 s;低通气(通气不足)是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度(Sa(O2))下降≥4%.睡眠呼吸暂停低通气(通气不足)指数(AHI)是指平均每小时睡眠呼吸暂停和低通气的次数.阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过,而胸腹呼吸运动存在.中枢性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过,胸腹呼吸运动消失.经多导睡眠监测7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5次/h即可诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),其可分为阻塞性、中枢性、混合性3类[1].现将该病的中医治疗现状综述如下.     

呼吸睡眠监测结果用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效研究

目的通过对比呼吸睡眠监测的结果,比较可用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征较为有效的参数。方法将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成2组,非手术治疗组45例,手术治疗组45例,比较治疗前后各监测结果的变化情况及与疗效之间的联系。结果手术组疗效明显优于非手术组,BMI、Sa(O2)min、Sa(O2)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无明显评价价值,觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效有较大的评价价值。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行呼吸睡眠监测时,更应注意觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI数值的变化。     

黄连温胆汤治疗睡眠低通气的临床研究

目的观察黄连温胆汤治疗睡眠呼吸暂停低通气的临床效果，并分析其疗效机理。方法将采用多导睡眠图技术(PSG)诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS)并以低通气为主的54名患者随机分组，分别予中药黄连温胆汤和都可喜治疗。治疗2周后，从减轻临床症状、缩短低通气持续时间、提高血氧饱和度等方面进行对照分析。结果黄连温胆汤能明显改善OSAHS患者的睡眠紊乱、胸闷、舌象等临床表现。复查PSG结果，黄连温胆汤治疗后，平均睡眠时间延长47min、低通气总时间缩短10min，90％以下血氧饱和度总时间减少l5min，疗效明显优于都可喜治疗组。但两种治疗方法对阻塞睡眠呼吸暂停的治疗效果欠佳。结论黄连温胆汤对睡眠呼吸暂停低通气综合征，特别是以低通气和低氧为主的患者有一定的效果，值得进一步研究。     

化痰消瘀法治疗睡眠呼吸暂停综合征20例

睡眠呼吸暂停综合征即中医所说的鼾证,包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、睡眠低通气综合征(SHS)等。临床上以OSAHS最为常见。OSAHS主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。国外资料显示,OSAHS在成年人中的患病率为2%~4%,是多种全身疾患的独立危险因素。目前广大医务工作者对本病的严重性、重要性和普遍性较过去有了一定的认识,对本病的治疗方法…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压与中医痰湿体质的中西医研究进展

睡眠呼吸障碍是一种全球慢性疾病,是很多心血管事件发生的独立危险因素,以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为多见。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率高,以间歇性低氧血症、高碳酸血症及反复睡眠觉醒为特征,其发病率随着年龄的增加而呈上升趋势。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压间存在密切关联,现代研究观察到将近50%的高血压病患者合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,它们常同时存在并相互为病。长期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致的高血压病患者,血压变化有独特的特征,以夜间及晨起血压升高尤甚,表现为“杓形”甚至“反杓形”。目前临床通常采用持续正压通气以及纠正睡眠体位法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,但持续正压通气减少心血管事件风险的疗效仍不明确,故对病因病机的探讨对此病的诊疗有重要意义。其西医发病机制的核心在于间断性低氧血症导致的人体神经及内分泌紊乱。由于反复呼吸暂停引起的交感神经过度激活、全身炎症反应及氧化应激反应等,均可使机体血压升高;中医则强调“肥人多痰”,将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及高血压病分别归于“鼾眠”“眩晕”范畴,认为痰湿质是二者发生的重要病理基础。文章将探究阻塞...     

鼾眠诊治1例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠期间反复出现短暂、可逆的上气道狭窄或阻塞,引起呼吸暂停、低通气、机体缺氧为特征的一种疾病,可引起多系统功能损害,兹     

通塞消栓汤治疗脑梗死兼阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例

目的观察通塞消栓汤治疗脑梗死兼阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法经CT或MRI诊断为脑梗死,再采用多导睡眠图(PSG)诊断兼有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),中医辨证为痰热腑实、风痰上扰者共58例,随机分组,对照组(28例)采用常规治疗,治疗组(30例)在常规治疗的基础上加服通塞消栓汤,于治疗前后观察临床疗效,并复查PSG,重点观察呼吸暂停指数、低通气指数、低通气时间及血氧饱和度等指标。结果通塞消栓汤能明显改善脑梗死兼OSAHS患者的临床症状及体征,兼能改善呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、低通气指数,缩短低通气时间,使90%以下血氧饱和度总时间明显减少,疗效明显优于对照组。结论通塞消栓汤与常规治疗合用对脑梗死兼OSAHS患者有较好的疗效。     

睡眠呼吸暂停综合征中医证候分型的研究进展

<正>睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征[1]。包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS)。临床上以OSAHS最常见,国内外流行病学调查显示SAS的患病率2%~     

睡眠呼吸暂停综合征中西医治疗概况

睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS),也称睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),是仅次于失眠的第二大睡眠障碍疾患,其属于中医学"鼾眠""嗜卧""嗜睡"久卧"等范畴,主要包括阻塞型(OSAS)、中枢型(CSAS)和混合型(MSAS)3个类型,临床以阻塞型和混合型多见.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声响度与颈动脉内膜斑块形成的相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者鼾声响度与颈动脉内膜斑块形成的关系。方法选取2015年1月—2017年8月在河北医科大学第一医院耳鼻喉科确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者97例,均进行多导睡眠监测(PSG)和/或Watch-PAT检测,根据患者鼾声的响度将其分为轻度鼾声组(≤35 dB)、中度鼾声组(35~55 dB)、重度鼾声组(≥55 dB)。同时选取同期健康查体者68例作为健康对照组(排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征以及发作性睡病、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征等睡眠相关疾病)。记录4组受试者一般资料及颈动脉彩超检查结果,采用Logistic回归分析鼾声响度与颈动脉斑块形成的关系。结果轻度鼾声组28例,中度鼾声组34例,重度鼾声组35例。健康对照组颈动脉斑块检出率为17.6%(12/68),轻度鼾声组、中度鼾声组、重度鼾声组颈动脉斑块检出率分别为39.3%(11/28)、61.8%(21/34)、82.9%(29/35),各鼾声组颈动脉斑块检出率明显高于健康对照组,且重度鼾声组高于中度鼾声组,中度鼾声组高于轻度鼾声组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,中、重度打鼾为颈动脉斑块的危险因素,其OR(95%CI)分别为5.216(2.387,18.652)和22.371(3.598,131.230)。结论中、重度打鼾与颈动脉斑块检出率有关,鼾声的响度越大,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生颈动脉斑块的风险越高。     

瘦身汤治疗肥胖性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征43例

肥胖是临床非常常见的一种严重危害健康的代谢性疾病,近年来,与肥胖相关的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）受到越来越多的重视。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）俗称“鼾症”,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、精力下降。     

电针灸对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量及炎症反应的影响

目的 研究电针灸对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量及炎症反应的影响.方法 此次的100例研究对象均于山西中医药大学附属医院收治的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中选取,选例时间为2019年7月—2020年12月,将其分为对照组(50例)和试验组(50例),分组依据随机数字表法.对照组接受无创正压通气...     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征128例

目的:探讨采用悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法:随机选取我院经过多导睡眠图检查并确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者128例,采用悬雍垂腭咽成形术进行治疗,分析患者治疗前后睡眠,用整夜多导睡眠图检查,患者自身进行对照。结果:悬雍垂腭咽成形术后,对患者进行随访,随访时间为6个月。128例患者,较手术前多导睡眠图分析,其呼吸暂停的时间、呼吸暂停及最低通气指数、最低血氧饱和度都有显著差异(P<0.05)。结论:悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有很好的疗效,值得在临床推广。     

停鼾汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的:观察停鼾汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法:60例给予停酣汤加减治疗,观察治疗前、治疗后30d临床症状、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO2)及患者白天嗜睡情况。结果:治疗后临床症状、AHI、SaO2及患者白天嗜睡有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:停鼾汤加减治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有较好疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可导致高血压发展

当前睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍疾患,随着研究的深入,近年来人们发现睡眠呼吸暂停综合征可引起高血压。 睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7个小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数5,每次持续时间10秒,并伴有4％以上血氧饱和度下降者。     

长期无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的观察长期经鼻气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法应用无创呼吸机治疗15例OSAHS患者1~3a,根据治疗前后多导睡眠图(PSG)监测各参数的变化及临床症状来判断疗效。结果15例患者临床症状明显缓解,PSG监测各参数显示治疗后呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、慢波睡眠(Ⅲ+Ⅳ期)、总呼吸事件次数、呼吸事件中阻塞性睡眠暂停次数占的比例和低通气比例明显改善(P均<0.05),其余参数无统计学意义。结论经鼻气道内正压通气长期治疗中重度OSAHS患者疗效肯定。     

多导睡眠图监测的护理

睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)是以反复发作的睡眠期打鼾、呼吸暂停、憋醒 ,并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病 ,发病率高 ,除影响人们的生活质量外 ,还具有一定的潜在危险 ,能够引起全身各系统的损害 ,甚至引发猝死。该病病理生理改变以低氧     

喉三针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例

目的：观察喉三针治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：将60例睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用喉三针治疗,观察2组治疗前后嗜睡量表评分及睡眠中呼吸指标的变化。结果：治疗组治疗后,嗜睡量表评分、低通气指数、呼吸暂停低通气次数、最长呼吸暂停时间、最长呼吸低通气时间均较前改善（P〈0.05）,而对照组各项指标改善不明显。结论：喉三针可有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。     

醒神汤治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)系指每晚 7小时睡眠中呼吸暂停反复发作在 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (AHL,即平均每小时睡眠的呼吸暂停 +低通气次数 )超过 5次以上 [1 ]。呼吸暂停 (RA)系指口、鼻气流均停止至少 10秒以上 ;低通气 (HV )指呼吸气流降低超过正常气流强度的 5 0 %以上 ,并伴有 4%氧饱和度下降者。临床通常可分为阻塞型、中央型、混合型 3种类型。其中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最为常见 ,约占 SAS中的 90 % ,本病成人发病率为1%～ 3% ,男性多于女性 ,45～ 6 5岁为其好发年龄 [2 ]。研究证明 :OSAS已成为高血压、冠…     

睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,指平均每晚7 h睡眠中呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,指平均每小时睡眠中呼吸暂停 低通气指数)大于5次.其主要临床表现为打鼾、夜间呼吸不规律、呼吸暂停、反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡和记忆力减退等.根据发病机制不同,SAS分为阻塞性(OSA)、中枢型(CSA)及混合型(MSA),其中OSA占90%以上.