早孕穿透性植入胎盘致子宫切除1例分析

1病历摘要患者36岁,因停经50天,人工流产后3个月未来月经于2008年12月入我院就诊。门诊超声检查宫腔内低回声,内见丰富血流信号。患者已于人工流产后1周行清宫术,未清出残留物,因血流丰富检查血常规凝血四项血型后入院行清宫术。生育史：剖宫产1例,流产2例。入院检查：T37℃,P90次／分,R22次／分,BP14．7／8kPa（110／60mmHg）,青年女性,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴阴道无异常,宫颈一度糜烂无举痛,子宫前位约40天妊娠大小,活动可,双侧附件未触及异常。     

脐带帆状附着并前置血管破裂1例

1 病历摘要患者:25岁,停经9个月,无腹痛,未见红,阴道流水4小时,于2001年11月26日入院。即往身体健康,孕期无阴道出血,入院查体:T36.8℃,P80,R20,BP16/10Kpa,神志清,心肺无异常,腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,产科检查:宫高36cm,腹围108cm,胎心138次/分,先露头位,胎膜     

宫腔镜下异物取出术导致呼吸、心跳骤停1例

资料:某女,25岁,因人工流产术后少量阴道流血半年就诊.既往健康,月经正常,婚后1年,孕1产0.半年前因孕3个月胎死宫内在外院行人工流产术,术中情况不详,术后一直少量阴道流血,多次B超检查均提示宫腔内有异物残留.入院后查体:体温、血压正常,心肺听诊无异常,腹软无压痛,肝、脾未触及异常.妇科检查见宫颈光滑,宫口松弛,无举痛,子宫前位,略大于正常,质软,活动,无压痛,双侧附件未触及异常.     

宫外孕合并宫内孕1例报告

患者王某,37岁,工人,孕5产1,主因停经38d,突发右下腹撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐、晕厥,于1999年6月20日急症入院,检查急性痛苦面容,面色苍白,脉搏100次/min,血压90/60mm Hg,心肺未查见异常,上腹软,肝脾未触及,下腹肌紧张、压痛、反跳痛,以右侧为重,移动性浊音( )。妇科检查,外阴经产型,阴道通畅,无出血,宫颈光滑,举痛( ),着色不明显。后穹隆饱满触痛,子宫触不清,双附件区均有压痛反跳痛,以右侧为重,未触及明显包块。化验检查:血红蛋白80g/L,白细胞6.0×10~9/L。后穹隆穿刺抽出5ml陈旧性不凝血,未行B超检     

肝穿后出现胃肠功能障碍1例分析

患者,杨某某,男性,29岁,工人。因反复肝功能异常8年余入院。近期无明诱因出现乏力加重,食欲明显减退,经门诊给予保肝及对症治疗,病情无明显好转。决定予以肝穿刺行肝活组织检查并行免疫组合检查,以便明确诊断。术前查体：神志清晰,心肺检查未见明显异常,腹部无压痛,未触及肿块。肝肋下未触及,肝区叩击痛阳性。诊断：肝功能损伤原因待查。     

异常的急性坏死性肠炎1例

患者,女,23岁,住院号857。1983年7月17日无明显诱因突然出现腹部持续性胀痛伴恶心、呕吐。病前无不洁饮食史,起病后无畏寒发热。入院时呕吐一次少量鲜红色血液。既往曾有上腹部疼痛史。体检:T37℃,P84次/分,R20次/分,Bp120/90mmHg,痛苦面容,无黄染。心肺无异常。上腹、左侧腹及下腹压痛,上腹更甚,腹肌紧张,无反跳痛。肝脾未触及,未触及异常包块,未见肠型,肠鸣音较活跃,肾区无叩击痛。未引出病理反射。红细胞420万,血红蛋白11.5g,白细胞7000,中性80%,淋巴20%。印象:胃炎。给予输液、庆大霉素、654-2、VB_6等。入院后,腹胀痛仍无改善。18日晨排成形便,量不多,色黑,无腥臭味。T38℃,Bp130/     

子宫肌壁间囊肿并马蹄肾1例

<正>1病例资料患者25岁,已婚女性,2014年2月发现子宫囊肿4+月入院。既往月经规律,有经期腹痛。查体:外阴已婚未产型,发育正常,阴毛呈女性分布;阴道通畅、黏膜光滑,少量白色分泌物;宫颈光滑,无举痛及摇摆痛;子宫后位,增大如孕12周,质软,无压痛,活动度尚可,子宫后壁可触及一约拳头大小包块,无压痛;双附件区未触及明显异常。经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小为99×     

脐带帆状附着伴前置血管破裂1例

患者：25岁,停经9个月,无腹痛,未见红,阴道流水4小时,于2004年10月20日4时入院。既往身体健康,孕期无阴道出血。入院查体：T36．6℃,P80次／min,R20次／min,BPl7．3／10．7Kpa,一般情况可,神志清,心肺无异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。产科检查：宫高31cm,腹围98cm,胎心136次／分,先露头位,胎膜已破,宫口未开,B超显示：40w妊娠,胎盘Ⅰ级,ROA,羊水2．0。     

恶性网状细胞病误诊为化脓性兰尾炎一例报告

患者,男,32岁。于1978年8月18日诊断为急性化脓性兰尾炎入院。入院前4天发热伴右下腹持续性疼痛、咳嗽、鼻衄,乏力。检查:体温38.8℃,血压128/70毫米汞柱。体弱,皮肤、巩膜无黄染,无出血点。表浅淋巴结无肿大。面部浮肿呈贫血貌。肝肋缘下2.5厘米,剑下4厘米,脾未触及。右下腹明显的压痛反跳痛,无肠型,未触及包块,肠鸣音减弱。神经系统检查无反射异常。     

鱼胆中毒致严重肝肾损伤合并高血压病一例

患者,女,42岁,农民,已婚,四川巴中人,因乏力纳差尿黄1d于2011年11月23日收治入院.入院前20h服用草鱼胆汁0.5ml,当时感觉恶心,3h后出现乏力、右上腹疼痛,呈持续性胀痛,食欲减退,恶心,小便颜色渐加深如浓茶样,在常州市第一医院予洗胃、抗感染治疗后腹痛好转,仍乏力、恶心明显,查肝功能明显异常,遂来本院住院.患者无畏寒发热,无神志障碍,无皮肤瘙痒,无腹泻,无腰痛,尿量未减少.既往无肝炎病史,无高血压病史.查体:T 36.2℃;P 72次/min;血压175/105mmHg(1mmHg=0.133kPa);神清,精神可,皮肤巩膜轻度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,剑突下2cm,质Ⅰ度,无触痛,肝区叩痛(+),Murphy's征阴性,脾未触及,腹水征阴性,两下肢无水肿,神经系统检查无异常.     

消化性溃疡误诊2例

患者男,32岁,干部,因"反复腹泻、腹胀3年"入院,3年来,患者反复查大便常规,大便培养均无异常,肝功能正常,乙状结肠镜检查无异常发现,平素元烟酒嗜好,按"慢性结肠炎"服中西药治疗均未收到效果,近来体重明显减轻,要求住院检查治疗。查体:体温:36.8℃,心率78次/min,血压:125/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志差,全身表浅淋巴结不肿大,心肺正常,腹平软,上腹部有轻压痛,肝脾未触及,肾区无叩击痛,肠鸣音存在,肛门无异常,B超示:肝、脾、肾及膀胱未见异常。住院行X线钡餐全消化道检查,诊断为十二指肠球部溃疡,经抗溃疡治疗2个月,患者腹泻、腹胀症状消失,随访1年无异常。     

阑尾粘液性囊腺瘤并急性化脓性阑尾炎1例

<正>患者,女,49岁,因转移性右下腹疼痛2 d入院。既往有肝血管瘤、右肾囊肿病史多年。体格检查:体温39.2℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压140/90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。呈急性痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛(+),以右下腹为著,未触及明显包块,肠鸣音正常,结肠充气试验(+),腰大肌试验(+)。血常规:WBC 14.7×109/L,N 0.74,L     

子宫圆韧带肌瘤蒂扭转1例

1临床资料 患者女,52岁,G2P2,因下腹痛3天,发现盆腔包块1天入院。患者绝经8年,平素无异常阴道流血、流水,查体：生命体征正常,痛苦貌,下腹部压痛,反跳痛,脐耻之间触及一约4个月孕大的包块,质硬,活动差,压痛明显,妇科检查：宫颈光滑,宫体偏右后,大小正常,宫体左上方可触及一儿头大包块,囊实性,压痛明显,活动差,双附件未触及异常。     

十二指肠良性肿瘤引发肠道和胆道梗阻1例

<正>现将十二指肠良性肿瘤引发肠道和胆道梗阻1例报告如下。1临床资料患者,女,59岁,因"进食后恶心呕吐1月余"于2011年8月5日入院,查体:巩膜略黄染,腹平坦,上腹压痛,无反跳痛,未触及明显肿物,肝肾区无叩击痛,肠鸣音5次/分。上消化道造影检查:十二指肠降段见一充盈缺损,大小约5 cm×4cm,粘膜受压     

卵巢妊娠破裂1例

患者,女,23岁,已婚,孕3产1,因停经42d,阴道不规则流血12d,腹痛2d加重7h,于2009年7月22日入院。即往体健,无手术史。入院查体：T36．8℃,P98次／min,R227次／min．BP90／60mmHg,急性贫血貌,一般情况尚可。妇科体检：外阴已婚已产式;阴道畅,少许血性分泌物,宫颈明显触痛及摇摆痛。后穹隆饱满,子宫后位,轻压痛,大小触及不清;右附件区增厚明显,存在压痛及反跳痛,末触及明显包块。     

吗叮啉致过敏2例报告

1　临床资料　　例 1:患者女性 ,6 4岁 ,因上腹饱胀、疼痛伴食欲不振 2月入院。既往无特殊药物过敏史。体检 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,腹软 ,剑下及左上腹部轻压痛 ,肝脾未触及 ,肝区无叩痛。肝功能检查示 :各项指标均正常。上消化道钡餐透视示 :胃窦炎、十二指肠球炎。例 2 :患者女性 ,15岁。因食欲不振伴恶心 2 0ｄ入院。既往身体健康 ,无特殊药物过敏史。体检 :消瘦面容 ,心肺未见异常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,肝区无叩痛。肝功能检查示 :各项指标均正常。上消化道钡餐透视示 :未见异常改变。治疗 :除例 1加用抑制胃酸…     

升结肠巨大蛔虫虫卵性肉芽肿并发肠穿孔的教训

患者,男,34岁,从1967年开始,右上腹部反复发作性疼痛同时伴有反酸嗳气以空腹痛为明显,进食或服碱性药疼痛可缓解。经胃肠钡餐检查诊断为十二指肠球部溃疡。因排柏油样黑便2次伴头昏头迷住院。体检:贫血貌,消瘦,精神萎靡。T36.9℃,P92次/分,Bp110/70mmHg,皮肤及巩膜无黄染,表残淋巴结未触及,心肺无异常,肝脾未触及,未扪及明显包块。右上腹轻度压病,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进。便潜血((?))。诊断:十二指肠球部溃疡并上消化道出血。治疗经过:入院后给予禁食、补液,止血剂及对症治疗。入院后急诊行剖腹探查术。行胃大     

脾巨大海绵状血管瘤合并脾功能亢进一例

患者 男,23岁,主因"左侧腹部不适5年,加重1周"入院.入院前5年,无诱因出现左侧腹部不适,无腹痛、发热,曾做腹部超声见脾脏肿大,未引起重视.入院前3年,复查腹部超声示脾脏弥漫性肿大,CT示脾脏肿大,脾脏内多发低密度灶,患者拒绝行强化CT,血常规未见异常.入院前1周因腹部不适加重入院,伴食欲减退.既往右膝部皮肤血管瘤18年,先后做过5次整形手术.查体:营养状态好,巩膜不黄,结膜无苍白,未触及浅表淋巴结肿大,心肺无异常,腹平坦,脾于肋缘下5指可触及,移动性浊音阴性,右膝部皮肤可见多个血管瘤,大小2 cm×3 cm.     

成人水痘医源性传播2例

1.1 病例1患者女，21岁，护士，因发热、咽痛、乏力、全身关节痛，于2007年7月24日就诊。体格检查：体温38．2℃，脉搏98次／min，呼吸22次／min，血压110／80mmHg，精神佳，咽红，扁桃体无肿大，全身皮肤无出血点、淤斑，面部见数个红色丘疹，浅表淋巴结未触及，心肺听诊无异常，腹部检查未见异常。因患者有痤疮病史，内科医生诊断为上呼吸道感染，     

陈旧性宫外孕延误诊治一例

患者,女,25岁,已婚,住院号2385。因停经79天,阴道出血二十天,小腹部阵发性疼痛半天于1995年5月14日急诊入院。患者未次月经1995年2月25日,3月25日有阴道出血,量略少于平时月经量,四天后阴道出血止,4月25日起有阴道出血淋漓不尽二十天,量易多,伴有小腹部阵发性坠痛半天入院。患者平时月经规则16 (3—4)/(28—30),经量中等,无痛经,生育0—0—1—0,四个月前在外院行取环术。 入院检查: T36.5℃,P100次/分,P26次/分,BP14/10kPa,心肺听诊未发现异常,腹平软,未及包块,肝脾未及,移动性浊音阴性。妇科检查:外阴血性物,宫口略松,宫颈光滑,无举痛,宫体平后位,略大,压痛明显,两侧附件均有压痛,未触及包块。实验室检查:血红蛋白9.9g/1,白细胞