18F-NaF PET/CT 显像与99mTc-MDP SPECT 骨显像对乳腺癌患者骨转移诊断的对比研究

目的:探讨18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像对乳腺癌患者骨转移的诊断价值.方法:回顾性分析2017年12月-2019年6月间我院收治的乳腺癌患者35例.所有患者均在2周内行18F-NaF PET/CT显像与99mTc-MDP SPECT显像,以病理结果、X线、CT、MRI、临床随访等综...     

99Tcm-MDP SPECT/CT显像诊断乳腺癌骨转移

目的 评价⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对全身骨显像难以确诊的乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 回顾分析⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像难以确诊的132例乳腺癌患者共210个骨转移灶的影像资料。以临床随访及病理检查获得最终诊断结果,计算⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对骨转移灶的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。并对比不同部位病灶的诊断准确率差异。结果 210个病灶中, ⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT正确诊断骨转移灶82个,良性病灶112个,诊断准确率为92.38%(194/210),灵敏度为94.25%(82/87),特异度为91.05%(112/123),阳性预测值为88.17%(82/93),阴性预测值为95.72%(112/117)。⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT对脊椎病灶的诊断准确率明显高于肋骨病灶(χ²=7.81,P<0.05)。结论 利用⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT显像对全身骨显像难以诊断的乳腺癌骨转移灶进行诊断,具有较高的诊断效能。     

18F-PSMA-1007 PET/CT与99Tcm-MDP SPECT/CT诊断前列腺癌骨转移

目的 比较¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT与⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT诊断前列腺癌(PCa)骨转移的价值。方法 回顾性分析于1个月内接受¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT及⁹⁹Tc^m-SPECT/CT检查的77例PCa患者，包括65例初诊分期者及12例再分期者。以最佳比较(BVC)标准为“金标准”,比较两种方法在个体层面及病灶层面诊断骨转移的效能。结果 77例PCa中，42例存在骨转移(408个骨转移灶)。在个体层面，¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT诊断PCa骨转移的敏感度、特异度、准确率及曲线下面积(AUC)分别为100.00%(42/42)、97.14%(34/35)、98.70%(76/77)及0.986,⁹⁹Tc^m-MDP SPECT/CT分别为66.67%(28/42)、88.57%(31/35)、76.62%(59/77)及0.776,前者AUC高...     

18F-FDG PET-CT与99mTc-MDP全身显像对肺癌骨转移癌诊断的对比研究

目的：对比研究18F-FDG PET-CT全身显像与99mTc-MDP全身骨骼显像对肺癌骨转移诊断的价值。方法：回顾性研究49例病理证实为肺癌的患者,男28例,女21例,平均年龄（58.9±10.8）岁,所有患者均于10天内分别行18F-FDG PET-CT全身显像与99mTc-MDP全身骨显像,最终骨转移癌诊断结果由手术病理、MR检查或临床随访半年以上病灶范围扩大或加重证实。结果：49例患者18F-FDG PET-CT与99mTc-MDP全身显像共检出异常病灶259处,其中被证实为转移灶228处,31处为良性病灶。18F-FDG PET-CT和99mTc-MDP SPECT诊断骨转移癌的灵敏度为90.8%和56.6%,特异性为93.5%和45.2%,准确性为91.1%和55.2%。结论：18F-FDG PET-CT全身显像对肺癌骨转移诊断的灵敏度、特异性及准确性均高于99mTc-MDP全身骨显像。     

18F-NaF PET/CT在骨良性病变中的临床应用与研究进展

¹⁸F-NaF作为一种骨显像剂,在监测肿瘤骨转移中已得到肯定。近年来,¹⁸F-NaF PET/CT诊断骨良性病变的研究被越来越多的学者所报道。本文就与X线、CT、⁹⁹Tc^m-MDP骨扫描及MRI相比,¹⁸F-NaF PET/CT对感染、关节炎、创伤、骨良性肿瘤、骨瘤样病变及代谢性骨病的显像优势进行综述。     

Na18F用于肿瘤骨转移病灶显像及其诊断效能

目的介绍骨转移瘤的Na18F PET/CT显像,并比较其与Na18F PET和99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT显像对骨转移病灶的诊断效能。方法对临床15例多发性骨转移瘤患者,分别行Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT显像,将肉眼可见的骨骼热区记为转移、无法定性和非转移病灶,通过临床随访最终定性诊断为转移病灶、非转移病灶,比较3种检查方法探测骨转移灶的灵敏度、特异度和准确率。结果 Na18F PET/CT和Na18F PET均检出全部168处病灶,99Tcm-MDP ECT探测到全部病灶的64.88%(109/168)。当无法定性的病灶被计入转移病灶时,Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT的灵敏度、特异度分别为100%、100%;99.17%、72.92%;66.67%、39.58%。前两者与后者之间差异均有统计学意义(χ2=17.8、χ2=8.2、χ2=18.0、χ2=25.4,P均<0.05)。当无法定性的病灶被计入非转移病灶时,Na18F PET/CT、Na18F PET和99Tcm-MDP ECT的灵敏度、特异度分别为100%、93.75%;93.33%、79.17%;57.50%、81.25%。PET/CT、PET较ECT灵敏度差异均有统计学意义(χ2=26.1、χ2=22.5,P均<0.05),而特异度差异均无统计学意义(χ2=4.8、χ2=0.44,P均>0.05)。结论 Na18F PET/CT用于骨转移瘤显像具有高灵敏度、高特异度兼备的优势。     

18F-前列腺特异性膜抗原-1007 PET/CT显像、11C-胆碱PET/CT显像及单光子发射计算机断层成像术骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值比较

目的探讨¹⁸F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-1007标记的正电子发射体层显像融合计算机体层显像技术(PET/CT)显像、11C-胆碱(11C-CHO)PET/CT显像及单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像在前列腺癌骨转移诊断上的差异。方法回顾性分析2018年9月至2020年7月北部战区总医院核医学科收治的43例男性前列腺癌患者的临床资料,年龄(77.47±11.87)岁,年龄范围为55~89岁。所有患者行¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT显像、11C-CHO PET/CT显像及SPECT骨显像检查。分别统计¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT显像、11C-CHO PET/CT及SPECT骨显像诊断骨转移的阳性例数和阴性例数,计算三种方法各自的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算并比较各自曲线下面积(AUC),评价三种检查方法对前列腺癌骨转移的诊断效能。结果 43例前列腺癌患者中,27例患者出现骨转移。¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT显像示26例患者发生骨转移,漏诊1例;11C-CHO PET/CT显像示24例患者发生骨转移,误诊1例,漏诊4例;SPECT骨显像示23例患者发生骨转移,误诊3例,漏诊7例,三者诊断前列腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确性分别为96.3%(26/27)、100%(16/16)、97.7%(42/43);85.2%(23/27)、93.8%(15/16)、88.4%(38/43);74.1%(20/27)、81.3%(13/16)、76.7%(33/43)。¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT显像、11C-CHO PET/CT和SPECT骨显像ROC曲线的AUC和95%CI分别为0.981(0.885~1.000)、0.913(0.763~0.967)、0.777(0.624~0.889)。三种检查的AUC曲线下面积进行两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Wilcoxon秩和检验对27例患者三种方法检出的骨转移灶的数量进行两两比较发现,¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT显像与SPECT骨显像比较,差异有统计学意义(Z=-2.484,P=0.013),¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT显像与11C-CHO PET/CT显像比较,差异无统计学意义(Z=-0.160,P=0.873);11C-CHO PET/CT显像与SPECT骨显像比较,差异有统计学意义(Z=-2.085,P=0.037)。结论 PET/CT显像较SPECT骨显像能发现更多的骨转移灶。¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT显像对前列腺癌骨转移诊断的灵敏度、特异度及准确性高于其他两种检查方式。在低前列腺特异性抗原(PSA)的情况下,能够精确地对前列腺癌骨转移做出诊断。     

18F-FDG PET/CT显像在肺癌诊断及探查转移灶中的价值

目的 探讨PET/CT诊断肺癌的价值.方法 104例患者,34例经病理结果证实,70例为临床诊断.18F- FDG的合成由GE MINITrace 和TracerLab FX-fn采用全自动化学方法合成,PET/CT为GE discovery ST.18F-FDG注射剂量为0.1 mCi/kg,注药后50 min后3 min/床位进行2D扫描,扫描范围头部至腹股沟下.结果 104例患者,86例最后诊断为肺癌,25例肺癌PET/CT上未见任何转移,12例患者做了肺叶切除手术,4例手术后病理发现纵隔肺门淋巴结转移,其中2例PET/CT为真阳性.PET/CT共发现33例肺癌有远处转移,其中有30例出现多发骨转移、4例伴肝转移,4例伴脑转移、1例伴肾上腺转移,而在30例骨转移中,单纯CT只发现了9例,即使在这9例患者,CT发现骨转移的部位也远远少于PET/CT,另外有5例ECT发现骨浓聚怀疑骨转移的肺癌患者,PET/CT检查发现肋骨或脊椎陈旧性骨折而排除骨转移;良性病变18例中结核4例,炎症5例(1例肺脓肿),其余9例定期观察无变化.恶性病变组标准摄取值(SUV)平均为7.00±3.82,良性病变组SUV平均值为3.27±1.77,二者SUV差异有显著性(P＜0.01),而肺癌恶性无转移与有转移组间的SUV差异无显著性(P＞0.05).结论 PET/CT诊断肺部病变的灵敏性为97.7%,特异性为94.1%,准确性为97.9%,明显高于单纯PET或单纯CT的诊断的准确率.另外,PET/CT在发现并确定肺癌转移灶上有很高的准确性.     

SPECT及CT对首诊肺癌患者骨转移的诊断价值

目的 探讨SPECT全身骨静态显像、胸部CT及二者联合对首诊肺癌患者骨转移的诊断价值。 方法 回顾性分析236例肺癌患者首诊时的SPECT全身骨静态显像及胸部CT资料,比较各自及两者联合对骨转移瘤的诊断价值。 结果 SPECT确诊骨转移38例,CT确诊32例,两者差异无统计学意义;综合分析确诊44例,显著减少了不确定病例数。经综合分析,共确诊172处转移病灶,128处(128/172,74.42％)位于CT扫描范围内,44处(44/172,25.58％)位于CT扫描范围外;CT扫描范围内的128处病灶中SPECT显示阳性123处(123/128,96.09%),CT显示阳性106处(106/128,82.81％),两者差异有统计学意义。 结论 SPECT全身骨静态显像及胸部CT均为诊断肺癌骨转移的有效方法,综合分析两种影像检查结果可有效提高诊断效能。     

周围型肺癌的18F-FDGPET/CT显像

目的 探讨周围型肺癌18F-FDG PET/CT显像特点及其最大标准摄取值(SUVmax)与肺癌的病理类型及病灶大小的相关性.方法 回顾性分析50例经病理证实的周围型肺癌的18F-FDG PET/CT及螺旋CT资料,分析肺癌病理类型、病灶大小与SUVmax的相关性.结果 以SUVmax≥2.5作为判断恶性的标准,本组18F-FDG PET/CT阳性率为92.00％(46/50).鳞癌的SUVmax明显高于腺癌(P＜0.05);病灶大小与SUVmax呈正相关(r=0.674,P＜0.001).结论 18F-FDG PET/CT显像对诊断周围型肺癌有很高价值,结合螺旋CT形态学特点,能初步判断肺癌的病理类型.     

基于患者体质量指数的68Ga-DOTA-NOC PET/CT最佳采集条件

目的 探讨基于患者体质量指数（BMI）的⁶⁸Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-1-柰丙氨酸-奥曲肽（DOTA-NOC）PET/CT最佳采集条件。方法 收集89例接受⁶⁸Ga-DOTA-NOC PET/CT全身扫描的神经内分泌肿瘤患者,根据体质量指数分为偏瘦组（n=13）、正常组（n=40）、超重组（n=31）和肥胖组（n=5）。以真符合计数率、随机符合计数率、等效噪声比（NECR）、随机分数和变异系数（CV）评估PET图像质量,分析其与BMI的关系,并比较4组间差异。结果 89例患者平均BMI为（22.99±3.77）kg/m²,⁶⁸Ga-DOTA-NOC注射剂量为（1.04±0.27）MBq/kg体质量。真符合计数率、随机符合计数率和NECR均与显像剂注射剂量呈线性正相关（r=0.71、0.71、0.72,P均<0.01）。NECR在显像剂注射剂量约为1.65 MBq/kg体质量时获得最大值。4组真符合计数率差异有统计学意义（F=6.26,P<0.01）,且BMI正常组患者真符合计数率与偏瘦组、超重组和肥胖组的比值分别为0.82、1.12和1.28。CV值随显像剂注射剂量的增加而下降（r=0.78,P<0.01）,4组间差异有统计学意义（F=16.48,P<0.01）。4组间随机分数差异无统计学意义（F=1.33,P=0.27）。结论 基于患者BMI,⁶⁸Ga-DOTA-NOC PET/CT推荐方案如下：偏瘦患者显像剂注射剂量参考范围为1.05~1.15 MBq/kg体质量,最大不超过1.30 MBq/kg体质量;超重患者和肥胖患者的每床位采集时间分别延长1.2~1.3倍和1.3~1.5倍。     

99m锝-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT显像对慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进甲状旁腺病灶的诊断效能

目的 探讨SPECT/CT术前准确定位慢性肾病（CKD）继发性甲状旁腺功能亢进（sHPT）患者甲状旁腺病灶的价值。方法 52例甲状旁腺切除术sHPT患者均于术前2周内接受^99m锝-甲氧基异丁基异腈（⁹⁹Tc^m-MIBI）双时相平面显像和延迟相SPECT/CT检查。以病理结果为金标准,计算并比较⁹⁹Tc^m-MIBI平面显像、SPECT、CT和SPECT/CT术前检出甲状旁腺病灶的灵敏度、特异度和准确率。结果 经手术病理证实,52例共检出172个甲状旁腺病灶,其中甲状旁腺瘤（PM）13个、腺瘤样增生（AH）26个、甲状旁腺增生（PH）133个。⁹⁹Tc^m-MIBI平面显像、SPECT、CT、SPECT/CT诊断甲状旁腺病灶的灵敏度分别为55.81%（96/172）、70.35%（121/172）、79.65%（137/172）和81.40%（140/172）,特异度分别为92.05%（81/88）、90.91%（80/88）、76.14%（67/88）和93.18%（82/88）,准确率分别为68.08%（177/260）、77.31%（201/260）、78.46%（204/260）和85.38%（222/260）。SPECT/CT的灵敏度明显高于SPECT（χ²=17.053,P<0.001）及⁹⁹Tc^m-MIBI平面显像（χ²=44.000,P<0.001）,特异度明显高于CT（χ²=10.316,P=0.001）,准确率高于CT（χ²=13.136,P<0.001）、SPECT（χ²=14.815,P<0.001）和⁹⁹Tc^m-MIBI平面显像（χ²=39.706,P<0.001）。结论 SPECT/CT术前定位诊断sHPT患者甲状旁腺病灶的价值明显优于单一⁹⁹Tc^m-MIBI平面显像、SPECT或CT。     

99Tcm-3PEG4-RGD用于家兔易损斑块分子显像

目的 探讨通过探测兔新生微血管活体评价动脉易损斑块的可行性。方法 将15只雄性新西兰大白兔随机分成普食对照组（A组）、易损斑块组（B组）和稳定斑块组（C组）,每组5只。于喂养2周后分别进行股动脉分离假手术（A、C组）和腹主动脉球囊拉伤术（B组）,之后喂养不同成分饲料。于4、8、12周末静脉注射⁹⁹Tc^m-3PEG4-RGD,注射后0.5 h、1 h、2 h行SPECT/CT显像及同机CT平扫。4、8周末显像后对3组各处死1只实验兔,12周末处死剩余动物,行离体血管SPECT显像、病理及免疫组化染色分析。结果 3组实验兔注射⁹⁹Tc^m-3PEG4-RGD后0.5 h SPECT/CT图像显示,4周后3组兔腹主动脉区均未见放射性摄取增高,T/NT值差异无统计学意义（F=2.515,P=0.122）;8周后B、C组局部放射性摄取增高（F=17.037,P=0.001）;12周后B组腹主动脉局部放射性摄取明显高于A、C组（F=43.710,P<0.001）。8、12周末,B、C组腹主动脉中均含有新生微血管,且B组数量明显高于C组。B组兔腹主动脉斑块的AHA动脉粥样硬化分型为Ⅲ型及Ⅳ型,C组为AHA Ⅱ型。A组腹主动脉中无新生微血管及易损斑块。结论 ⁹⁹Tc^m-3PEG4-RGD分子显像对无创性评价兔动脉斑块稳定性具有一定价值。     

18F-FDG PET/CT在恶性黑色素瘤诊断及分期中的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在恶性黑色素瘤诊断及分期中的应用价值.方法 回顾性分析61例恶性黑色素瘤患者18F-FDG PET/CT显像,对原发恶性黑色素瘤5例、原发灶未明的淋巴结转移性恶性黑色素瘤16例及恶性黑色素瘤原发灶(不全)切除40例,分别研究PET/CT诊断恶性黑色素瘤原发灶及转移瘤的应用价值.结果 5例原发恶性黑色素瘤病灶均异常摄取FDG, SUV 3.52～14.76,其中2例示区域淋巴结转移并经病理确诊.3例原发灶未明的淋巴结转移性恶性黑色素瘤经18F-FDG PET/CT检出原发灶,原发灶检出率18.75%,其中2例示远处多发转移;另2例患者临床体检发现原发灶,18F-FDG PET/CT未见原发征象.40例恶性黑色素瘤原发灶(不全)切除患者中,18F-FDG PET/CT诊断原发灶残留8例,经病理确诊5例,准确率62.50%;18F-FDG PET/CT示区域淋巴结转移7例,病理确诊5例,阳性预测价值 71.43%;18F-FDG PET/CT 示远处多发转移14例,远处转移率35.00%(14/40);40例患者中,2例因PET/CT显像降低临床分期,11例提高分期,18例患者治疗方案改变.结论 18F-FDG PET/CT在恶性黑色素瘤准确分期方面有较大临床价值,但在淋巴结转移性恶性黑色素瘤寻找原发灶的价值有限.     

CT透视引导下经皮放射性125I粒子永久植入治疗肺恶性肿瘤

目的探讨CT透视(CTF)引导下125I粒子永久植入治疗肺癌的临床应用价值。方法对24例肺恶性肿瘤患者施行CTF引导下经皮穿刺放射性粒子125I永久植入进行组织间放疗,包括原发性肺癌15例(15个病灶),转移性肺癌9例(13个病灶),共28个病灶,最大直径2.1～7.6cm(中位直径3.95cm),单个病灶的处方剂量80～100Gy。术后定期观察并发症情况,分析肿瘤局部控制率,使用Kaplan-Meier法统计生存率。结果所有患者均成功耐受手术,手术耗时30～75min(中位时间46min),无手术相关严重并发症发生;3例穿刺侧出现少量气胸,4例术后穿刺针道少量出血,无咯血;随访期间未发现放射性肺炎。中位随访时间31.5个月(8～46个月),病灶局部控制率78.57%(22/28);3年累积生存率为55.00%,中位生存时间为38个月(8～46个月),原发性肺癌和转移性肺癌患者生存率差异无统计学意义。结论 CTF为经皮穿刺放射性粒子植入提供实时引导和准确定位,可缩短手术时间,减少手术相关并发症。肺部恶性肿瘤125I粒子组织间放疗可达到理想的肿瘤局部控制率,延长患者生存时间。     

全模型迭代重建算法评价125I粒子植入术后CT图像

目的 探讨全模型迭代重建（IMR）算法评价¹²⁵I粒子植入术后图像的应用价值。方法 收集接受¹²⁵I粒子植入术及术后CT随访的16例腹部肿瘤患者,对扫描原始数据分别以滤波反投影法（FBP）、IMR和高级重建迭代（iDose⁴）算法进行重建,比较3种重建方法图像的噪声、伪影指数（AI）、CNR和主观评分。结果 FBP重建图像的噪声、CNR及AI分别为（58.65±4.03） HU、1.09±0.43和51.60±9.23,iDose⁴图像分别为（48.38±5.34） HU、1.29±0.48和43.77±4.91,IMR图像分别为（41.46±3.44） HU、1.58±0.56和38.51±4.64,3种重建方法图像的噪声、CNR及AI两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。IMR图像的主观图像质量评分显著高于FBP和iDose⁴算法图像（调整后P<0.001,P=0.011）。结论 IMR算法获得的图像质量较高,可有效减少¹²⁵I粒子伪影,为¹²⁵I粒子植入术后随访与疗效评估提供了更佳方法。     

早期相11C-PIB PET显像探讨阿尔茨海默病患者脑功能网络改变

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）和轻度认知功能障碍（MCI）患者¹¹C-匹兹堡化合物（¹¹C-pPIB）脑灌注网络改变。方法 对14例AD（AD组）、12例MCI（MCI组）和14名认知功能正常志愿者（对照组）行¹⁸F-FDG及¹¹C-PIB双示踪剂PET显像,采用平行独立成分分析法（pICA）计算¹¹C-pPIB和¹⁸F-FDG数据中高度相关的脑网络,以双样本t检验比较AD组与对照组间和MCI组与对照组间¹⁸F-FDG低代谢与¹¹C-pPIB低灌注的差异,获得组间有差异的脑区。结果 ¹¹C-pPIB获得的脑灌注网络与¹⁸F-FDG代谢网络高度相关（r=0.92）,并与默认网络（DMN）存在空间重叠。与对照组比较,AD组¹⁸F-FDG低代谢区与¹¹C-pPIB低灌注区存在空间重叠,包括颞上回、边缘叶/海马旁回、顶上小叶、后扣带回和前扣带回;MCI组¹⁸F-FDG的低代谢脑区位于右侧直回/眶额回、左侧后扣带回、右侧颞下回和右侧顶下小叶/颞上回,¹¹C-pPIB低灌注脑区为右侧顶下小叶。结论 AD患者¹¹C-pPIB低灌注脑区与¹⁸F-FDG低代谢高度相关,并与DMN存在空间重叠。¹¹C-pPIB显像可为诊断AD提供与¹⁸F-FDG显像互补的信息。     

18F-AlF-NOTA-octreotide联合18F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌瘤

目的 观察¹⁸F-AlF-NOTA-octreotide（¹⁸F-OCT）联合¹⁸F-FDG PET/CT显像用于神经内分泌瘤（NET）的临床价值。方法 回顾性分析21例同期接受¹⁸F-OCT和¹⁸F-FDG PET/CT显像并经病理学证实的NET患者,其中7例已接受原发瘤根治性切除术、2例原发灶不明;根据2010年WHO分级标准,将12例明确存在原发瘤者分为中/低级别组9例和高级别组3例,对比原发瘤及转移灶在2种显像中的阳性比例、摄取水平及治疗后影像学变化。结果 原发瘤大小与¹⁸F-FDG最大标准摄取值（SUV_max）显著相关（r=0.731,P<0.05）,但与¹⁸F-OCT无明显相关（r=0.311,P>0.05）。中/低级别组9例原发瘤中,8例¹⁸F-OCT显像阳性,SUV_max中位数为33.80（6.10,56.55）;7例¹⁸F-FDG显像阳性,SUV_max中位数3.80（1.40,8.80）（Z=-2.345,P<0.05）。高级别组3例原发瘤中,¹⁸F-FDG检出3例,¹⁸F-OCT 2例。¹⁸F-OCT联合¹⁸F-FDG PET/CT显像检测转移灶阳性比例高于单一。追踪观察1例胰腺NET术后肝脏多发转移患者,奥曲肽对其¹⁸F-OCT显像阳性病灶取得良好疗效。结论 ¹⁸F-OCT联合¹⁸F-FDG PET/CT显像可作为检测NET的辅助手段,并有望用于预估疗效。     

99Tcm-MDP SPECT/CT图像融合诊断隐匿性骨折

目的 探讨SPECT/CT同机图像融合诊断隐匿性骨折的价值。方法 回顾性分析54例隐匿性骨折患者的SPECT/CT资料,所有病灶均以病理学诊断或6个月以上的影像学随访为最终诊断结果,依据病史及影像学资料对隐匿性骨折进行分类,观察其影像学特征。结果 54例中,SPECT/CT诊断隐匿性创伤骨折或隐匿性骨内骨折12例,发现病灶58处;疲劳骨折6例,发现病灶8处;衰竭骨折36例,发现病灶72处。结论 SPECT/CT能在明确诊断骨折的基础上作出分类诊断,有助于隐匿性骨折的早期诊断及鉴别。     

18F-FDG PET/CT显像在恶性黑色素瘤诊断及分期中的价值

目的 探讨恶性黑色素瘤的全身~(18)F-FDG PET/CT影像表现特点,评价~(18)F-FDG PET/CT对恶性黑色素瘤分期的价值.方法 对28例病理证实的恶性黑色素瘤患者的~(18)F-FDG PET/CT全身显像资料及临床资料进行回顾性分析.结果 眼球内黑色素瘤表现为眼球内高密度结节,>1.0 cm病灶FDG代谢增高,PET/CT较单独PET或单独CT发现更多转移灶,但对于原发病灶的显示较MRI差.颅内恶性黑色素瘤PET/CT表现有一定特征,但对病灶的检出及鉴别诊断较MRI差.四肢恶性黑色素瘤原发灶显示为局部软组织肿胀,FDG摄取未见明显增高;转移灶显示为局域淋巴结转移及远处转移,单独CT对所有检出病灶诊断的阳性率为87.20%,单独PET对所有检查病灶诊断的阳性率为72.5%,PET-CT对所有检查病灶诊断的阳性率为99.1%.结论 ~(18)F-FDG PET/CT对于恶性黑色素瘤的定性诊断有一定价值,对判断临床分期具有重要价值.PET-CT检查较单独CT或单独PET检查能够检出更多病灶,提高诊断阳性率.