赛庚啶和硝苯啶联合治疗婴幼儿喘病50例报告

我科1991年2月～1993年4月用赛庚啶、硝苯啶联合治疗婴幼儿喘息性支气管炎(喘支)和支气管哮喘(哮喘)50例,疗效较好,现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 按婴幼儿喘息临床诊断标准诊断。治疗组50例中喘支40例,哮喘10例。男32例,女18例;年龄:<1岁10例,～2岁13例,～3岁27例,哮喘患儿均为2～3岁。入院前喘支和哮     

氧气驱动雾化吸入速尿治疗哮喘30例

研究发现吸入速尿能有效地控制哮喘发作 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用氧气驱动雾化吸入速尿治疗哮喘3 0例 ,疗效显著 ,现总结如下。资料与方法一、临床资料　本文 60例均符合儿童哮喘防治常规诊断标准[1] ,两组就诊时均为急性发作期。随机分为对照组3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 7.83± 1.90岁 ;治疗组3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,平均年龄 8.0 7± 2 .41岁。对照组轻度 8例 (2 6.7% ) ,中度 17例 (5 6.7% ) ,重度 5例(16.7% ) ;治疗组轻度 7例 (2 3 .3 % ) ,中度 19例 (63 .3 % ) ,重度 4例 (13 .3 % )。两组病情经统计学…     

舒喘灵治疗40例婴幼儿喘息状态疗效观察

婴幼儿喘息状态是儿科危急症状。1991年11月～1992年2月我科收住喘息状态婴幼儿90例,其中男54例,女36例;年龄6月～3岁。计喘息性支气管炎55例,毛细支气管炎30例,支气管哮喘5例。采取随机双盲法分为观察组48例,对照组42例,两组病情基本一致。观察组采用舒喘灵治疗,每日0.5mg/kg,分3次口服。对照组采用氨茶硷每     

静注丙种球蛋白治疗重症哮喘30例报告

我科于1997年1月～2002年3月收治重症支气管哮喘患儿58例 ,诊断均符合儿童支气管哮喘及分度标准。其中男27例 ,女31例 ;学龄期39例 ,学龄前期19例。随机分为两组 ,观察组30例 ,对照组28例 ,两组性别、年龄无明显差异。两组均给予常规治疗 :激素 (全身用药或/和吸入疗法 ) +β2 受体激动剂 +茶碱类 ,抗炎及对症支持治疗。观察组在常规治疗基础上 ,给予IVIG200～400mg/(kg·d) ,疗程3d。结果以呼吸困难、喘息、咳嗽缓解 ,喘鸣音消失天数及平均住院天数为标准 ,统计结果采用方差分析 q检验和秩和检验。呼吸困难缓解时间观察组 (1.8±0.10)d ,…     

哮喘儿童外周血淋巴细胞白细胞分化抗原23及19表达的研究

20 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 3月我们运用流式细胞仪分析技术 ,检测儿童哮喘发作期及缓解期外周血白细胞分化抗原(CD) +2 3、CD+1 9、CD+2 3CD+1 9淋巴细胞的表达 ,以探讨其变化及相互关系。对象与方法哮喘儿童 :根据 1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的标准[1 ] 。哮喘发作组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 (6 3±2 7)岁。其中中、重度 12例 ,轻度 18例。哮喘缓解组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 (6 6± 2 8)岁。两组患儿抽血前 1个月内均未用激素治疗 ,发作组在用药物治疗前抽血。且发作期患儿无发热、肺部听诊无固定细湿音、胸…     

婴幼儿哮喘合并佝偻病患儿血钙、磷、碱性磷酸酶和免疫球蛋白检测

为探讨婴幼儿哮喘与佝偻病的关系及其体液免疫功能，将患儿分为3组：婴幼儿哮喘合并佝偻病组(简称哮喘佝偻病组)33例，单纯哮喘组(简称哮喘组)3l例，正常对照组20例。分别测定3组血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)和免疫球蛋白(Ig)，观察哮喘佝偻病组和哮喘组的喘息时间、喘鸣音消退时间和住院天数。结果显示，哮喘佝偻病组和哮喘组的喘息时间，喘鸣音消退时间和平均住院日差异均有显著性(P均＜0．01)；3组间的Ca、P、AKP和Ig值差异均有显著性(P均＜0．01)；哮喘佝偻病组的喘息时间与Ca呈负相关(r＝-0．75，P＜0．05)。提示婴幼儿哮喘与佝偻病密切相关，佝偻病加重了婴幼儿哮喘患儿的喘息症状。     

睡眠低氧血症和氧自由基与小儿夜间哮喘关系的研究

1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月我们对 2 0例有夜间哮喘发作的患儿进行睡眠呼吸监测及丙二醛 (ＭＤＡ)、超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)测定 ,旨在探讨睡眠低氧血症、氧自由基与小儿夜间哮喘的关系。对象选择在本院专科门诊随访有急性夜间哮喘发作的患儿2 0例 ,为夜间哮喘组 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄为 (9 0± 3 0 )岁 ,经治疗无夜间哮喘发作患儿 10例 ,为非夜间哮喘组 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 (7 6± 2 3)岁 ,诊断标准根据文献 [1]。入选的夜间哮喘组患儿至少 1个月内白天症状稳定 ,研究前至少12ｈ停用一切药物。选择我院小儿外科行斜疝、包茎择期手…     

喘息性疾病婴幼儿外周血单个核细胞淋巴细胞功能相关抗原-1和巨噬细胞分化抗原-1的表达

目的探讨婴幼儿喘息性疾病患儿外周血单个核细胞(PBMC)表面淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)和巨噬细胞分化抗原-1(Mac-1)的表达及相关性,探讨喘息性疾病的免疫学发病机制,鉴别儿童喘息临床表型的炎性指标。方法随机选取在本院住院的3岁以下喘息患儿29例。男17例,女12例。从同期在本院住院的呼吸道感染但不伴有喘息的患儿中随机抽取同年龄患儿26例作为非喘息组,男15例,女11例。从同期在本院儿保门诊体检的健康儿童及外科非感染性疾病患儿中随机抽取同年龄患儿25例作为对照组。男15例,女10例。3组婴幼儿均在治疗前抽取静脉血2 mL,分离PBMC,采用流式细胞术检测PBMC中LFA-1、Mac-1的表达情况。结果喘息组和非喘息组LFA-1的表达[(47.46±13.94)%和(35.88±12.64)%]明显高于对照组[(26.62±10.41)%],喘息组和非喘息组Mac-1的表达[(7.43±3.42)%和(4.53±3.04)%]明显高于对照组[(2.92±1.80)%]。其中喘息组患儿LFA-1和Mac-1的表达高于非喘息组,差异均有统计学意义(Pa<0.01);相关性分析显示LFA-1和Mac-1在喘息组呈正相关(r=0.403,P<0.05)。结论 LFA-1、Mac-1在喘息性疾病发病机制中具有重要作用,检测LFA-1、Mac-1的表达可作为鉴别婴幼儿喘息临床表型的炎性指标。     

干扰素加普米克令舒雾化吸入预防上呼吸道感染诱发婴幼儿哮喘急性发作疗效观察

为了减少急性上呼吸道感染(AURTI)诱发婴幼儿哮喘发作,笔者于2 0 0 2年3月—2 0 0 3年7月使用α2b干扰素加普米克令舒雾化吸入进行预防性治疗取得理想效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 94例门诊AURTI患儿,既往均有喘息发作2次,或2次以上并符合婴幼儿哮喘诊断标准[1 ] 。年龄4个月～3岁。本次以鼻塞、流清涕、干咳、发热、咽充血和咽后壁滤泡增生等为主要临床表现,尚未出现气促、喘息及肺部音。发病前2周内未使用平喘药和/或糖皮质激素;WBC≤1 2×1 0 9/L ,N <0 6 0。其中男1 1 3例,女81例。随机分为3组,A组70例,B组…     

哮喘患儿垂体-甲状腺功能检测及分析

对象 :选择 1998年 10月至 2 0 0 0年2月武汉和随州两地 4～ 10岁的儿童作为对象。哮喘患儿 70例的诊治根据1998年全国儿科哮喘协作组制定 (试行 )标准 ,哮喘的发作程度依据非急性发作期哮喘病情评价标准入选哮喘患儿为未全身用过或 3个月内未全身用过激素者 ,病程 1～ 8年。正常对照组 :随机选择无哮喘病史和激素治疗史的正常儿童作为对照 ,共40例 ,男 2 2例、女 18例 ,年龄 (6 8±2 3)岁 (4～ 9 8岁 )。轻中度哮喘组 :共 32例 ,男 18例、女 14例 ,年龄 (6 2± 2 5 )岁 (4 2～ 9 5岁 )。重度哮喘组 :共 15例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 (6…     

甲基强的松龙治疗重度支气管哮喘急性发作的疗效

将我科近 3年收治的 4 2例重度支气管哮喘急性发作病儿随机分成治疗组及对照组。治疗组 2 2例在常规治疗同时加用甲基强的松龙 2～ 3ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,静滴 3～ 5ｄ。对照组 2 0例不用甲基强的松龙 ,其他治疗措施同治疗组。结果两组哮喘缓解时间 (ｈ) ,治疗组为 16± 3.4 5 ,对照组 2 1± 4 .15。肺部哮鸣音消失时间 (ｈ)治疗组 96± 8.4 2 ,对照组 12 0± 11.35。呼吸衰竭 (治疗组 13例 ,对照组 11例 )纠正时间 (ｈ)治疗组14± 2 .4 6 ,对照组 19± 3.32。三项指标比较 ,治疗组均显著优于对照组 ,Ｐ均 <0 .0 1。认为治疗重度支气管哮喘急…     

外周血CD23表达阳性B淋巴细胞对婴幼儿喘息预后的早期预测作用

目的　探讨外周血CD2 3表达阳性B淋巴细胞 (CD2 3 /CD19 )在婴幼儿哮喘中的表达及对婴幼儿喘息预后的早期预测价值。方法　用流式细胞术测定 5 3例喘息性支气管炎 (喘息组 )、17例婴幼儿哮喘 (哮喘组 )、18例婴幼儿肺炎患儿 (肺炎组 )及 2 2例正常对照组儿童的外周血淋巴细胞CD2 3 /CD19 表达。并对 5 3例喘息性支气管炎做进一步随访。结果　 (1) 5 3例喘息性支气管炎患儿在随访 3年后 ,最终发展为儿童哮喘的有2 0例 (喘息Ⅰ组 ) ,喘息终止 33例 (喘息Ⅱ组 )。 (2 )婴幼儿哮喘组CD2 3 /CD19 表达较婴幼儿肺炎组、对照组增高 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;婴幼儿肺炎组与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (3)喘息Ⅰ组CD2 3 /CD19 表达较婴幼儿肺炎组和对照组升高 (P <0 0 1) ,与婴幼儿哮喘组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;喘息Ⅱ组CD2 3 /CD19 表达与肺炎组、对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (4)喘息Ⅰ组CD2 3 /CD19 表达与喘息Ⅱ组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　婴幼儿哮喘及最终发展为哮喘的喘息性支气管炎患儿喘息早期表达CD2 3 /CD19 增高 ,CD2 3 /CD19 对婴幼儿喘息预后早期预测可能有重要价值。     

早产低体重儿应用肠道外营养的临床意义

1　资料与方法1 1　临床资料　所有病例均符合早产低出生体重儿诊断标准〔1〕。系 2 0 0 0年5月— 2 0 0 1年 5月我科新生儿病房住院患儿。治疗组 12例 ,男 6例 ,女 6例 ,胎龄 (32 75± 2 2 6 )周 ,其中 <30周1例 ,～ 32周 4例 ,～ 34周 4例 ,～ 36周 3例 ,时龄 (2 4 3± 1 6 7)ｈ ,体重(1733± 2 4 1)ｇ ;对照组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ,胎龄 (33 0 7± 1 6 3)周 ,其中 <30周 0例 ,～ 32周 6例 ,～ 34周 5例 ,～ 36周 4例 ,时龄 (2 4 2± 3 2 0 )ｈ ,体重(1730± 2 4 0 ) ｇ。1 2　方法　治疗组于生后第一天经外周静脉输入葡萄糖 ,入糖…     

氨溴索雾化吸入佐治婴幼儿肺炎

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 0年 11月 ,在常规治疗的基础上 ,经压缩雾化吸入机雾化吸入氨溴索针剂佐治婴幼儿肺炎 ,疗效较好 ,现报告如下。资料与方法一、对象　我院支气管肺炎患儿 174例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 99例 ,男 6 9例 ,女 30例 ,平均年龄 1.2± 0 .8ａ ;对照组 75例 ,男 5 1例 ,女 2 4例 ,平均年龄 1.1±1.1ａ。两组均有咳嗽、发热分别 41例 (4 1.4% )、32例(4 2 .7% ) ;咳痰分别 83例 (83.8% )、6 1例 (81.3% ) ;肺部湿罗音分别 87例 (87.9% )、6 8例 (90 .7% ) ;血ＷＢＣ >10×10 9为 5 4例 (5 4.5 % )、42例 (5 6 .…     

皮下注射小剂量东莨菪碱辅佐治疗小儿肺炎疗效观察

病例选择与分组 :1996年 3月至1997年 3月在我科住院患儿中选择肺部有 口罗音的 80例肺炎患儿 ,年龄 48天至 11岁。其中支气管肺炎 5 5例、毛细支气管炎 2 5例。诊断参照小儿肺炎防治方案 [中华儿科杂志 ,1987,2 5 (1) :47]。随机分为观察组和对照组。观察组为 40例 ,重症 5例 ,轻症 35例 ;男女各 2 0例。对照组 40例 ,重症 4例 ,轻症 36例 ;男 2 5例 ,女 15例。治疗前的病程观察组平均 (4 0± 1 2 )ｄ ,对照组(3 7± 1 0 )ｄ ,差异无显著性意义 (ｔ=1 0 4,Ｐ >0 0 5 )。治疗前两组资料具有可比性。观察项目 :治疗前均做胸部Ｘ线检查 ,治…     

毛细支气管炎患儿细胞免疫功能与喘息发作的关系

毛细支气管炎是婴儿期常见的下呼吸道感染 ,相当一部分患儿随后出现反复喘息 ,部分转化为哮喘。本文通过观察呼吸道合胞病毒 (RSV)毛细支气管炎 (毛支 )患儿Th1/Th2细胞功能变化 ,探讨Th1/Th2细胞功能变化与喘息发作的关系。资料和方法一、临床资料　观察组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 40d～ 1岁 ,平均月龄 7.0± 2 .8个月。为 1999年 11月～ 2 0 0 0年 1月我院住院患儿。均符合 1987年卫生部小儿肺炎防治方案制定的毛支诊断标准[1] ,鼻咽部脱落细胞RSV抗原阳性 ,既往无过敏性疾病史及过敏性疾病家族史。对照组为健康婴儿 2 0例 ,男…     

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目的探讨哮喘预测指数在婴幼儿喘息转归评估中的临床意义。方法选择2007年4月至2008年4月温州医学院附属育英儿童医院哮喘专科门诊就诊的婴幼儿喘息患儿129例,分为哮喘预测指数阳性组43例、哮喘预测指数阴性组86例,选择健康体检儿童69例为对照组,喘息缓解期测定潮气呼吸肺功能。比较各组每分通气量(MV),潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%)。67例随访到4岁,其中哮喘预测指数阳性组26例,哮喘预测指数阴性组23例和对照组18例,测定脉冲震荡肺功能。比较各组呼吸总阻抗(Z5)、肺弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)及中心气道阻力(R20)。结果哮喘预测指数阳性组TPEF/TE、VPEF/VE、TI/TE、TEF25%、TEF50%、TEF75%均比哮喘预测指数阴性组和对照组下降,TE升高(P<0.01);哮喘预测指数阴性组TPEF/TE、VPEF/VE比对照组下降(P<0.05)。随访患儿中,哮喘预测指数阳性组X5比哮喘预测指数阴性组和对照组下降,Fres升高(P<0.01);哮喘预测指数阳性组Z5比哮喘预测指数阴性组升高(P<0.05)。结论婴幼儿喘息患儿早期出现肺功能损害,哮喘预测指数阳性患儿损害持续存在,日后可发展为哮喘,应早期干预治疗。     

毛细支气管炎患儿血浆血小板活化因子测定的意义

毛细支气管炎 (毛支 )经过恰当治疗 ,预后较好 ,但若喘息反复发作 ,易成支气管哮喘。为探讨毛支与哮喘之间的关系 ,我们对毛支患儿治疗前后测定血浆血小板活化因子(Gmp 14 0 )含量 ,并与同期健康儿、支气管肺炎和哮喘患儿对比 ,以提供毛支早期干预的理论依据。资料与方法一、一般资料　毛支 30例 ,均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准[1] ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 3～ 18个月。肺炎患儿35例 ,均符合文献 [1]标准 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 6～ 34个月。哮喘发作期患儿 15例 ,按 1998年全国儿科哮喘协作组修订的儿童哮喘防治常规诊断标准[2 ]…     

喘可平干粉吸入防治儿童哮喘25例报告

喘可平(SCG)与皮质激素一起包被为目前防治哮喘的第一线药物,但多为气雾或干粉直接吸入。我院采用国产最新式的旋转型吸纳器/喘可平干粉吸入系统(上海天平制药厂生产)防治25例儿童哮喘,现报告如下: 资料与结果 一、对象 1995年8月1日至12月30日我院哮喘专科门诊患儿47例,男30例,女17例;年龄5～2岁(8.21±2.3岁)。诊断符合1992年全国儿童哮喘防治协作组制定的标准。全部病例为哮喘发作期,并按专科门诊挂号次序随机分为治疗组25例,     

哮喘患儿情绪障碍探讨

心理社会因素在支气管哮喘的发生和病程演变中起着重要作用。国外对此进行了较多的研究 ,国内关于支气管哮喘患儿情绪障碍的报道还不多见。本组采用汉密顿焦虑量表和抑郁状态问卷对55例哮喘患儿进行测评 ,旨在了解哮喘患儿情绪障碍的发生情况 ,为开展社会支持、心理干预提供依据。对象与方法一、对象哮喘组 :自1999年1月～2000年1月在山东大学第二医院就诊的患儿中随机调查了55例哮喘儿童 ,男38例 ,女17例 ;年龄6～13岁 ,平均 (9.15±1.83)岁 ;其中发作期28例 ,缓解期27例 ,平均病程 (3.72±2.24)年。全部病例均符合1998年修订的全国儿科哮…